第五部分颞下颌关节组织学
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颞下颌关节构成颞下颌关节是人体中一个重要的关节结构,位于颞骨和下颌骨之间。
它的主要功能是连接颞骨和下颌骨,使得我们能够进行咀嚼、开口和闭口等动作。
下面将详细介绍颞下颌关节的构成和功能。
颞下颌关节由颞骨和下颌骨之间的关节窝和骨头组成。
颞骨上的关节窝是一个凹陷的部分,而下颌骨上的骨头是一个凸起的部分。
这种凹凸结构使得颞下颌关节能够相互咬合并保持稳定。
在颞下颌关节中,有一个软骨盘位于关节窝和骨头之间,起到缓冲和减少摩擦的作用。
这个软骨盘可以随着下颌骨的运动而移动,使得颞下颌关节能够灵活地进行开口和闭口的动作。
颞下颌关节还有一系列的韧带和肌肉组成。
这些韧带和肌肉的作用是支持和稳定颞下颌关节的运动。
它们能够控制下颌骨的运动范围,使得我们能够进行正常的咀嚼和开口动作。
颞下颌关节的功能非常重要。
它不仅能够使我们进行咀嚼和开口动作,还能够保护脑部和面部结构。
当我们进行咀嚼动作时,颞下颌关节能够使下颌骨向下移动并咬合食物,从而使得我们能够正常地消化食物。
颞下颌关节还与语言和面部表情有关。
它的灵活性和稳定性能够使我们进行各种表情,并参与到语言的发音中。
当我们说话时,颞下颌关节能够使下颌骨进行适当的运动,从而产生清晰的语音。
然而,颞下颌关节也存在一些问题。
颞下颌关节紊乱是一种常见的颞下颌关节疾病,常常导致下颌骨运动异常和疼痛。
这种紊乱可能是由于韧带和肌肉的损伤、软骨盘的移位或关节窝和骨头之间的不匹配引起的。
颞下颌关节紊乱的症状包括下颌骨疼痛、咀嚼困难、面部肌肉痉挛等。
对于这种疾病,我们可以通过物理治疗、药物治疗和手术治疗来缓解症状和恢复颞下颌关节的功能。
颞下颌关节是人体中一个重要的关节结构,它连接颞骨和下颌骨,使得我们能够进行咀嚼、开口和闭口等动作。
它由颞骨和下颌骨之间的关节窝和骨头、软骨盘以及韧带和肌肉组成。
颞下颌关节的功能非常重要,它不仅能够使我们进行咀嚼和开口动作,还能够参与到语言和面部表情中。
然而,颞下颌关节也可能出现紊乱等问题,需要及时治疗。
颞下颌关节功能解剖特点
颞下颌关节是指头骨与下颌骨之间的关节,也称为颞下颌关节。
它是人体唯一的可活动关节,能够承受大量的力量和压力。
颞下颌关节的解剖特点主要包括以下几个方面:
1.关节结构
颞下颌关节由上下两个部分组成,包括颞骨和下颌骨。
颞骨包括颞骨突和颞骨关节窝,下颌骨包括下颌支和下颌骨头。
两者之间的关节面是由软骨组织构成的,它们能够缓冲和吸收关节运动时产生的冲击和压力。
2.关节囊
颞下颌关节囊是连接颞骨和下颌骨的纤维性袋状结构。
它包围着整个关节,保护关节组织不受损伤。
颞下颌关节囊内有关节液,它能够润滑和减少关节的磨损。
3.关节韧带
颞下颌关节韧带是连接颞骨和下颌骨的强韧结构。
韧带的主要作用是固定和稳定颞下颌关节,防止关节脱位和损伤。
4.肌肉组织
颞下颌关节周围有多个肌肉组织,包括咀嚼肌、颞肌和颈肌等。
这
些肌肉组织的协同作用能够使颞下颌关节在咀嚼和说话等活动中保持稳定和灵活。
颞下颌关节的解剖特点非常复杂和精细。
它是人体唯一一个可以自由活动的关节,对于人体的正常生理功能有着至关重要的作用。
在医学领域,颞下颌关节也是研究口腔颌面疾病和颞下颌关节紊乱等问题的重要研究对象。
第五章颞下颌关节提要颞下颌关节为双侧联动关节,包括颞骨关节面(含关节窝和关节结节)、髁突、关节盘、关节囊和关节韧带。
.翼外肌与颞下颌关节有着密切的解剖和功能联系。
颞下颌关节的主要功能包括运动和负重两个方面,其中运动伴随着关节各结构的位置变化,这些位置变化对关节功能有重要影响,是一些影像诊断的重要参考依据;关节的负重主要与升颌肌在咬合或咀嚼功能活动中的收缩活动有关,是影响颞下颌关节改建进而发生形态改变的重要因素。
颞下颌关节( temporomandibular joint,TMJ)又称颞颌关节、下颌关节、颌关节或颅下颌关节,是颌面部唯一的动关节。
颞下颌关节虽然分左、右两侧,但下颌骨将左、右侧髁突连为一体,因此颞下颌关节左右联动,支持咀嚼、吞咽、言语以及部分表情等下颌功能活动。
在咀嚼时,颞下颌关节需承受来自升颌肌收缩所产生的负荷,而在言语和表情等活动中,又表现出极为灵活的运动形式。
因此,颞下颌关节的主要功能是承载(咬合时)咀嚼肌的收缩力,支持灵活多变的下颌运动。
第一节颞下颌关节的构成颞下颌关节由上方的颞骨关节窝及关节结节(两者合称颞骨关节面)、下方的下颌骨髁突、居于两者之间的关节盘,以及外侧包绕的关节囊和囊内外韧带等部分所构成(图5-1)。
一、颞骨关节面(一)颞下颌关节窝颞下颌关节窝( articular fossa)位于颞骨鳞部下表面,大致呈三角形,其底在前,为关节结节嵴,其内后边为鼓鳞裂(tympanosquamous fissure,TSF)及岩鳞裂(petrosquamous fissure,PSF),外边为颧弓的后续部分。
内外两边相交于后方三角形关节窝的顶点(图5-2)。
有的顶点呈一锥形骨状突起,称为关节后结节(postglenord tubercle,PT)。
人体处于端坐位时,关节窝的前缘低于后缘,外缘低于内缘。
关节窝内侧有蝶嵴。
若蝶嵴骨折或有破坏,可使髁突向内侧移位。
关节窝后方经鼓鳞裂与中耳相邻,因而中耳的炎症可扩散至颞下颌关节(如幼儿时期的化脓性中耳炎造成颞下颌关节强直)。
颞下颌关节的学习笔记S1关于解剖:1.关节组成:关节头、关节窝、关节盘、附件(韧带、肌肉)颞下颌关节:骨性结构包括下颌骨髁突、颞骨关节窝和关节盘;附件:关节囊、肌束、疏松结缔组织、纤维束等;功能:开闭口运动、铰链运动、侧方运动、旋转运动;其中关节盘:颞下颌关节疾病2发病病因(创伤、感染、发育畸形、肿瘤、咬合、紊乱、强直、不同时代社会与人精神压力因素)与机制一直未明确,不同时代不同时间节点、不同年龄组别个体是否存在不同表现变化(重建改建);还是只有人类特有的问题?其中颞下颌关节强直一般是感染多见、其次创伤为主,系统免疫性疾病多发关节强直等;3解剖特点:3-1轴位观:下颌骨髁突为内外径长2~3倍》前后径短,呈横轴形椭圆形;内侧的突出大于外侧的突出;向内突出多,向外突出少。
内、外径18~24mm,前、后径5~8mm侧面观:髁突顶的横嵴为界分前斜面、后斜面;后面观:后斜面可分内侧斜面、外侧斜面;前斜面:为功能面,较小为关节的负重区;闭口位时,此面对着关节结节后斜面;较多关节疾病,先破坏此面;外斜面:与侧方运动的工作侧有关,是关节压力应力的集中处。
此面改建活动活跃;两侧髁突的最大横截面水平轴与下颌支垂直,水平轴略偏向背侧,两侧水平轴的延长线相交于枕骨大孔前缘,约成145°~160°角,这一角度可使下颌关节作侧方运动时不易向侧方脱位,可增加下颌在侧方运动中的稳定性。
髁突外侧极有一粗糙面是关节盘和韧带附着处。
髁突颈部,稍细,稍弯向腹侧,是骨折好发部位之一。
颈部前面有一中央嵴,一侧或两侧有不同程度的凹陷,X线片上可产生密度降低区,属正常。
关节翼肌窝:颈上部前方的一小凹陷,是翼外肌的附着处。
3-2关节窝:形似三角形,底边在前为关节结节,外边为颧弓的后续部分,内后边为岩鳞裂和鼓鳞裂,内边低于外边,内、外二边相交于一点,为三角形的顶点。
有的此处为骨状突起,锥形,称关节后结节;3-3颞下颌关节的关节囊在其内后部止于鼓鳞裂和岩鳞裂。
牙医必须了解的颞下颌关节病的5个阶段颞下颌关节病是一种与颞下颌关节相关的疾病,牙医在日常工作中必须了解并掌握其5个阶段的知识。
颞下颌关节病的发病原因较为复杂,常见的包括错误的咬合、关节退行性变、创伤等。
在牙医的职业生涯中,了解和诊断颞下颌关节病对于提供准确的治疗方案至关重要。
第一个阶段是疼痛。
颞下颌关节病的早期症状往往是颞下颌关节疼痛。
患者可能会感觉到耳朵附近的不适感,咀嚼食物时会有剧痛,还可能伴有咬合困难。
因为这些症状与其他牙齿疾病相似,牙医需要仔细询问患者的症状并进行全面的口腔检查,以确诊是否患有颞下颌关节病。
第二个阶段是关节咯吱声。
在颞下颌关节病的进展过程中,患者可能会出现关节咯吱声。
当患者咀嚼食物或张口时,可能会听到关节突发出的咯吱声。
这一阶段的出现表明关节有进一步的损伤,需要进行及时的治疗才能避免病情恶化。
第三个阶段是关节脱位。
颞下颌关节病的严重程度逐渐加重,患者可能会出现颞下颌关节脱位的情况。
当患者张口进行日常的活动时,关节可能会发出刺耳的咯吱声,严重的情况下甚至会出现关节卡住无法闭合的情况。
在这个阶段,牙医可能需要进行手术或使用特定的矫正器械来纠正关节的位置。
第四个阶段是关节压迫。
颞下颌关节病的进一步发展可能导致关节被相邻的组织压迫。
患者可能会出现面部疼痛、颞下颌关节周围的肿胀以及咬合不齐等症状。
牙医需要通过口腔检查和影像学检查来进一步了解关节的状况,并制定相应的治疗方案。
第五个阶段是关节破坏。
如果颞下颌关节病得不到及时的治疗,病情可能会进一步恶化,导致关节的结构受到严重破坏。
患者可能会出现关节功能丧失、面部变形等严重后果。
牙医在这个阶段可能需要与其他医学专家合作,比如口腔颌面外科医生或颞下颌关节病专家,来制定更加复杂和系统的治疗方案。
总而言之,牙医在日常工作中必须了解并掌握颞下颌关节病的5个阶段。
通过仔细询问患者的症状,进行全面的口腔检查和影像学检查,以及与其他医学专家的合作,牙医可以提供准确的诊断和治疗方案,帮助患者尽早摆脱颞下颌关节病的困扰。