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直接灸手法谢锡亮灸法

直接灸手法谢锡亮灸法
直接灸手法谢锡亮灸法

直接灸手法谢锡亮灸法

1操作方法

先将施术部位(穴位)涂少许凡士林或植物油,以增加粘附作用,再将艾绒搓成锥状如麦粒大之艾炷粘附在穴位上,引燃(熟练者可将艾炷粘附在施术者的食指尖,引燃后粘附在患者的穴位上),当艾炷燃至患者感觉可以接受的灼痛时(嘱患者叫“嘘”以表示之)即可施以手法。

1.l补法

(1)重补(亦称封补、按补):医生用拇指或食指将燃着的艾炷(待患者叫嘘时)呈90度垂直按下,按灭时速度要快,力度要适宜(否则会烧灼皮肤起泡或灼伤医生手指),按住穴位约3~5秒后缓慢离开。

(2)平补(亦称温补):用拇指与食指将艾炷捏灭后用食指或拇指轻按穴位约5~10秒即可。

l.2泻法

(1)推泻:待艾炷燃至患者叫“嘘”时用食指或拇指将艾炷轻轻向四肢末端方向推灭(速度不宜太快,压力不宜太重,以防皮肤擦伤,但速度也不宜太慢,以免灼伤皮肤)。

(2)抽泻:用拇指和食指将穴位皮肤及艾炷捏住轻轻向体外呈90度抽出(不宜捏的太紧以免拉伤皮肤)。

1.3平补平泻法(亦称和法)

(1)施术者用拇指与食指将艾炷捏灭后(不能捏及皮肤)轻轻离开穴位。(2)待艾炷燃至灼痛时用口将艾炷快速吹离穴位(注意:采用此法不能涂粘附剂,吹离的艾炷不要烧伤其它部位或衣物)。

1.4注意事项

灸法手法可与针刺手法相媲美,应用面广,疗效迅速。但在应用时对素体阴虚者、孕妇的腹部及腰骶部,不宜采用。头、面、五官、胸、背尽量少采用补法(一般采用平补平泻或泻法中的第2种手法)。此外在施灸时应掌握程序:从上而下,不可先灸下后灸上。一般采用本法1个穴位仅l~3壮即可。

2病例举隅

2.1血晕

1982年秋,笔者下乡遇一产妇出血不止(约已失血1500~2000MI),面色苍白,目合气微,不省人事,触之四肢厥冷,脉微欲绝。此乃失血过多,气随血脱,血晕之危证。惜我下乡途中身无针药,若送村卫生所,则山路颠簸,路途亦远。苦思之时忽见端阳节悬门之艾,急命众人收取搓成艾绒,急灸水沟(补)、合谷(补)、足三里(补)、三阴交(补)各3壮,当灸至三阴交则头摇足动,约5分钟见血凝固成块,出血已止,喜有生机,嘱将鸡汤投入生艾1撮3沸后频频喂服,少顷目开如缝,呼能会意,血止晕平。事后查询,母子俱安。

2.2腹痛泄泻(急性胃肠炎)

例1:林某,女,38岁,阵发性腹痛半日,伴水样泄泻8次,曾服氟呢酸、阿托品、霍香正气水等未效。诊其舌质淡,苔白腻,脉濡缓。证属腹

受风寒,中阳被困,运化失常,治

宜温中散寒,疏调气机,增强运化功能。取内关(平补平泻)、腹哀(泻,向中脘推泻)。中脘(向脐方向推泻)、足三里(平补平泻),以上诸穴各3壮,灸后逐渐痛止泻停。

例2:叶某,男,13岁,食隔夜不洁食物后水样泄泻10余次。症见眼眶微陷,口干,神疲,苔白腻,脉濡。取止泻特效穴(经验穴,位于内踝至脚底正中线1/2处)补3壮,20分钟后泻出量及次数逐渐减少,嘱服淡盐开水数次,而愈。

2.3腰痛

陈某,男,32岁,腰痛10余日。曾服西药炎痛喜康、维生素B1;等无效。见腰部疼痛重着,拘急不能转侧,尿短色黄,舌苔腻而微黄,脉濡。此属湿热内蕴,湿重于热之证,治宜利湿泻热,兼以通络。取肾俞(平补平泻3壮)、殷门(往承山穴推泻)、承山(往足跟方向推泻)各3壮。每日1次,连灸5次而愈。

2.4痹证

陈某,女,46岁,干部。右肩疼痛、酸痛重着已2月余,经中、西医治疗时愈时发,近来疼痛加剧,抬举不便,遇阴雨或寒冷则痛甚,舌苔白腻,脉弦滑。此属寒湿客于肩部经络,气血闭阻之候,不通则痛,治宜祛湿温经通络,取肩髃(补)、巨骨(平补平泻)、臑俞(补)、曲池(往手三里

推泻)、血海(补)各3壮。每日1次,经治8次而愈。

2.5盗汗

陈某,女,10岁,睡后汗出浸衣已有半年(经查无结核病灶),曾服止盗汗片、钙片、中药六黄汤、桂枝龙骨牡蛎汤等求效。症见面色无华,神倦,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。此属气阴虚弱,汗液外泄。穴取合谷(补)、后溪(抽泻)各3壮。连治5次(每晚1次),汗止神复。

2.6哮喘(慢支急性发作)

胡某,男,58岁,经某医院诊断为慢性支气管炎,每逢感受风寒则发作。来诊症见呼吸急促,不能平卧,咳嗽痰多,苔白腻,脉浮缓。此为内伏痰饮,外感风寒,气因痰阻,升降不利。治宜疏风宣肺,化痰平喘。取天突(平补平泻2壮)、肺俞(补3壮)、列缺(平补平泻2壮)、太溪(平补平泻2壮),灸治3日(日2次),喘咳俱平。

3体会

直接灸的手法应用是灸疗中的一朵奇葩,它进一步体现灸的特色和极大地发挥灸的功能,弥补了灸法长期以来无手法的空白,而且使原有灸法的壮数大大减少,且不需烧至艾灭,灸的疼痛减轻,使患者可以接受,一般无化脓,无遗留癫痕。笔者认为灸手法中的补泻,对艾炷火温的调控及火力的走向与穴位、经络的效应有关。据分析补法对穴位刺激的深度、温度、幅宽、渗透力等相对偏大偏强,具有温与补的特性,适用于临床中的寒证、虚证;泻法的艾温相

对偏低、幅宽较小、渗透力弱,主要是利用艾温刺激穴位后运用手法来引导经气,从而达到“其气可聚,邪气可散”的目的,故具有泻和导热的功能,适用于临床中的实证、热证;平补平泻系介于前两者之间,其特性以平和为特点。临床中在辩证的基础上加以灵活运用,其疗效尤为快捷,正如《医学入门》所说的:“寒热虚实皆可灸之”。总之,灸手法具有简便易学,疗效快捷,无交叉感染,临床应用面广等特点。应该加以推广,使之更好地为广大患者服务

谢锡亮灸法师承实录

发表时间:2008-9-3012:53作者:梁知行来源:民间中医网https://www.doczj.com/doc/8614062809.html,

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作者:admin

谢老:我的一些学术见解及经验可见于《谢锡亮灸法》《针灸基本功》两书中,我已经给你系统讲解了一遍,我年岁已大,近年已很少给学生这样系统讲解了,你大老远来,我们又谈得挺投缘,你看还有何疑问尽管提。

问:我这10多年临床中以研究经方汤液治病为主,但针、灸、药三者皆中医治疗法的重要内

容,缺乏了针灸治疗总觉心中遗憾,久仰承师及承门弟子威名,故特来向您请教,今能拜您为师是我的荣幸,只恐我针灸基础不扎实,会辱没了尊师威名。

答:你正规中医学院本科毕业,有10余年的临床经验,有到广州、北京等大城市大医院进修过,又到处拜师求学,研究经方有心得,应该说是在大海里游过泳的。承师也经常针灸与经方合用,并曾用针灸之理来注解《伤寒论》;当年承师办学,讲四门课:经络腧穴、针法、灸法、治疗,不管你是中医西医,不管你男女老少,只要志愿学习针灸,只要你考试过关,就承认你是他的学生,承认你是针灸医师。我现在上了一定年纪,对一般学生都不这么系统讲解了,让他们自行看书。你基础不错,学针灸就更容易了,针灸都是要讲求悟性的。承师鼓励人常说:有医学基础的人学针灸“只须-夕谈”。

在安全的前提下,心细些,说话要有信心,但过头的话不讲,将所学的大胆去实践就行了——“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。荀子讲:锲

而不舍,金石可镂。或者说“锲而不舍,终身以之”,便是教我们要在师傅领进门的基础上终身不离,修行在个人嘛。我们要在开放的原则下,提倡学生要超过老师,我书中总结了一些东西,自认在没有违背承师的原则下有些学术又超越了他,这样才算对得起老师。

问:似乎澄江-派很注重基本功的训练,如对针灸歌赋的背诵比较重视?

答:我至今尚能背出每条经穴分寸歌,随便说一个穴名,我仍能对上。这就是当年打下的基础,一劳而永逸,这

对临床很有好处。

至于针灸歌赋中的穴位主治,教我们抓住主要作用就能应用,慢慢加深理解,积累经验。

问:我看您的书中,点穴功夫似乎也是针灸基本功的重点。

答:对。点穴是用骨度法,结合体表标志、结合解剖,力求准确,直接影响疗效。

准确点-个穴位,要兼顾周围其他穴位,要给它们留出地方来——“取三经而用-经而可正,取五穴用一穴而必端”。

问:为何经常看到针灸医师不诊脉便行针灸治疗?

答:常言说"针家不诊",针灸就是那么简单,看你是何症,如遇急性暴病则可对症取穴,如以前霍乱大流行,在街上不可能每个人都来号脉,就都取尺泽、委中放血,可立止腹中绞痛、烦乱,效果也很好。但是对慢性病,有条件时,还得运用四诊八纲,辨证施治。

问:《伤寒杂病论》是经方学派的集大成之作,乃汤液治疗之经典;而《黄帝内经》是医经学派的经典,以之指导养生导引,针灸治疗为主。那为何《内经》对色脉之诊那么重视?

答:"针家不诊"是说只要掌握一些大的原则与一些基本知识便可使用针灸以取得疗效,但如同人的知识有深浅,学历有小学大学之別一样,《内

经》的诊法是经典,是原则性的,教你怎么精进的,怎么提高水平用的,并不是针灸一定不用或排斥脉诊。

问:现在灸法用在什么病比较多?

答:灸法用途广泛,男女老幼各科皆宜,多用于难治性疾病及人体免疫功能低下、失调、缺陷者,对身体虚弱及虚寒病症疗效很好。

问:是否灸法作用慢,长期使用方有效,很少用来应急的?

答:不完全是,灸法在某些情况下是可立竿见影的,如对美尼尔氏综合征可灸百会三十壮;对宫血者可灸隐白,有的灸三壮当日便可见效。宋代有《备急灸法》一书,列举出灸法适用的22种急性病。

问:灸法具体取穴与针法有何不同?

答:直接灸法会留下一些疤痕,所以,一、不能穴位老换,不能让全身都是疤痕。二、每次取穴不能太多,要重点突出。三、在颜面等部位不能取,以免影响美观,胸腹背、四肢部穴位多用。灸法取穴比较慎重,要求点穴准确,因为每次大都要在原来的穴位继续治疗,开头取错了,后面容易将错就错,影响疗效。总之,灸法取穴比针法少,没有针法灵活。用温和灸或间接灸则比较方便些。但各种灸法各有其适应症,以各适其宜为好。

问:灸法辨证取穴与针法有何不同?

答:灸法以脏腑辨证为主要的辨证取穴,以募俞穴为主,八会穴亦多用,如参合并发症及寒热表里虚实辨证,除主穴以外,对症取穴则为辅穴,用的次数较少,较

轻。其实,针、灸的取穴原则是相同。

问:非化脓灸如何操作?

答:辅穴一般用非化脓灸,灸炷小,知痛即用手压灭,只灸3—5壮,刺激量小点,可以多取几穴。

问:灸法讲补泻吗?

答:过分讲补泻没用,有些只是巧立名目,初起即使补泻不正确也不要紧,只要有得气,经络都可有效自行双向调节。古代讲究补泻,现在多不太重视了。总的原则是掌握灸量,对病人、病证等全面考虑,勿过度刺激,勿急于求成。灸字从“久”,日久见功。

问:您是否基本用灸法,针药少用?

答:不是的,我们这里是针、灸、药并用的,如我也常用银翘散治流行性感冒等。又如哮喘患者,若有点虚火,该给他灸哪就灸哪,灸肺俞,他有一些上火的反应,我们该用针就用针,该用药就用药,可以给增液汤。灸法犹如火神派,大部分病当虚寒论治,自应有处理的方法,能配合针药则更好。古书言“针而不灸,灸而不针,皆非良医也”,同样地,针灸而不

药,药而不针灸,尤非良医也,针、灸、药三者备,方为良医。

问:我看您对中医界现今的-些热点也挺了解的,可见您也是与时俱进的,是否说您对火神派的观点很赞同?

答:宋代太医令窦材说保命之法“灼艾第一,丹药第二,附子第三”,火神派的一些理论可以作为灸法的参考,中医的各种疗法都有它的适应范围及局限。当然,用附子也要对症,什么东西都不要讲过头,火神派只是在某些需温补的病症上较擅长,应各自扬长避短,从容中道是为美。

问:阿是穴是否亦为灸法所常用?

答:不能老强调阿是穴(热敏点、嗜热点),那是局部的,中医更多从整体状态来辨证。其实如果取穴准确,治疗得当,附近或者同属一条经的阿是穴(热敏点、嗜热点)也会自行消失。总之,临床上以经穴为主,阿是穴可为临时变通。

问:现在大部分人皆用间接灸,效果如何?

答:临床上有五花八门的灸法,效果不一定理想,不一定实用,我们主要要研究如何治好病。《医宗金鉴》认为“凡灸诸病,必火足气到,始能求愈”,如果达不到一定的刺激量,表热里不热,则疗效欠佳。这次南京来邀请开会,所提交的资料只有我提倡直接灸,因为它的疗效比较可靠,但可惜现在搞的人不多了。当然,不论什么灸法,只要省事、简易、痛苦小、疗效好,都可以随各人方便而使用。

问:隔姜灸有何技术要领?

答:隔姜灸要大片姜,小艾炷多个同时点燃,刺孔要密,这样小艾炷频更换,火力持续又节约时间。如用大灸炷,初起热力不足,燃至根部又太热,火力不能持续,姜

汁、火力不能充分发挥作用,效果确实不同。灸红后不可着凉及用冷水洗,应保持温暖。

问:现在直接灸很少人用,只有您跟少数几位前辈至今仍在提倡,学术凋零,是否承师当年用得不多?

答:相反,其实承师当年是每天都有用灸,病人很多,观其医案即可证明。“医之治病用灸,如做饭需薪”,是不可或缺的,其刺激穴位,有药物和物理化学作用,疗效可靠。至于为什么直接灸现在很少人提倡,一来这是有创疗法。但这不是主要的问题,因为西医有更多有创诊疗方法,更有创伤,一样开展。二来可能与现在学术风气较浮躁,只强调创新出成果,不讲继承有关,不只灸法,很多传统的好东西都丢了。

问:百会在头发中,灸时如何操作较好?膻中在灸法中用得多吗?

答:那不成问题,灸炷直接放在百会上点着就行,它不会向外周燃开,不用剪发。灸膻中我大部分是用在食道癌时作为局部取穴用,气病及心脏病等亦常用。

问:对于灸炷的使用,还要注意些什么?

答:麦粒灸燃得很快,来不及用镊子夹,要用手拿起或压灭。艾炷小的如半个麦粒,最大如黄豆大,捏成椎型,不可太软,这样尖部点燃较易,且不易被粘起。刚治疗时灸炷小,等结痂后则用较大的。

问:为何制作灸炷一定用细艾绒?

答:粗绒燃时较痛,且疤痕脱落后皮肤有的会略下陷而不易复原,《本草纲目》曰“若生艾,灸火则易伤人肌脉”。但若买来艾叶药材,用槌打烂,去粗络杂质亦可用于灸罐灸、艾卷灸、隔物灸。若用直接灸必须用极细之艾绒,市上或制艾厂有售。

问:壮数如何掌握?

答:常规小儿3—5壮,大人7—9壮。大病,每穴可以多灸,每穴5—7—9—11壮,因病而定多少。

问:灸时还要注意些什么?

答:灸法虽无大的痛苦,但毕竟有创,令人心生恐惧,应先做好病人的思想工作;此外,虽然晕灸少见,但也应注意,必须放松自然,要有依靠;一般施灸顺序:先灸阳经,后后灸阴经,先灸上部,再灸下部,取其从阳引阴而无亢盛之弊,若有反应,可适当延长间隔时间;灸时不可让风扇空调直接吹病人,灸后过段时间可以洗澡,但如有灸疮,应避开疮面,勿多浸泡;当心落火,烧灼皮肤和衣服,应小心处理。

问:您对乙肝灸法很有心得,能否讲讲取穴要点?

答:乙肝并发症多,辨证也较灵活,简言之,运用脏腑辨证,用肝俞、脾俞、足三里较多,但肝功有异常时,我的经验是加用阳陵泉较好。期门对肝刺激量大,肝区痛或肝胆热盛时用,也用太冲。

问:灸书每言小儿灸身炷助生长发育,老人灸足

三里保健长寿,为何这么分?

答:灸足三里需过30岁方可,因为30岁以下抗病力较强也,且恐对视力有影响,影响小儿发育,马丹阳十二穴歌诀曰:年过三旬眼更宽。也就是说,过了30岁后取穴范围增广了。

日本用灸身炷助小儿生长发育应用较多。小儿肺门淋巴结结核,西医没啥办法,多灸身炷有效。这个大概与小儿元气升发而老人下焦元气不足有关。

问:承师与您都大力提倡直接灸、麦粒灸,而古书中似乎谈大炷灸较多,您认为用哪种灸炷更好?

答:以前用大艾炷直接灸增加痛苦,增加疤痕,不人性化,没必要,“宁可再剂,不可重剂”嘛。虽然有时用大炷灸疗效较快,但不要急于求成。古人言灸关元、神阙每言数百壮,说的是积累数,或是麦粒灸;《医宗金鉴》“有病必当灸巨阙、鸠尾二穴者,必不可过三壮,艾炷如小麦,恐火气伤心也”,讲的就是麦粒灸,这是指近心脏部位要小灸、轻灸。大艾炷

灸,每发灸疮化脓,需1—2个月方能愈合,换药也麻烦,所以,现代人因怕痛而少用或不用。

问:现在针灸医师也西化,每用西医神经学说来解释穴位主治,您对这问题怎么看?

答:即然当一名“铁杆中医”是你的目标,我们讨论任何一个中医问题都要在中医理论框架内讨论。“宁失其穴,勿失其经”,便是说明我们对经络的重视。但不反对有时用现代医学知识解释中医,使之通俗易懂,有些地方中西医说法不同,意思却是-样的。

问:您觉得中西医最大差异在哪?

答:中医是调理人,而人体都有自我修复的能力,人本身去治愈病,针灸药物是帮助或调动起人体本身自有的康复能力为目的的。

问:当年您比较勤奋好学,听说承师对您挺器重,您毕业后有否留校任教?

答:我是50年代跟承师学习的,当时要把我留校,也想带我去南京,但因我是北方人,生活不太习惯,家庭也需要我回来,所以最终回到我们这小地方来了。

问:听说您是现在承门弟子唯-在世的,是这样吗?

答:据我所知,是的。抗战前的师兄年龄都太大了,都不在世了,解放后的也全无信息,承师90、100周年纪念我都参加了,和老师家中有联系的现在就我一个。这话不包括老师到南京中医药大学后的学生,指的全是在苏州随师学习的同学。

问:还有没有故人?

答:当时承师办学,老师不擅长外交应酬,都是张锡君帮他办的,前几年仍健在,但有人去拜访他,因年岁较大,听说他往事己记不大清楚了,现已去世。

问:听说您对子午流注及灵龟八法有一定研究,它在灸法中处何地位?

答:井荧输经合的理论

对灸法用不大上,针法可以。我研究过子午流注,也给别人讲课,也制作过转盘,但临床上用得有限,那么多病人,你忙得过来吗?专门来研究探索是可以的。用纳甲法灸原穴、合穴方便,用纳子法简便易行,现在还不时应用。用灵龟八法虽只八个穴,也得箅时辰,故不多用。

问:承淡安老师的书中曾言及练内功在针灸中的作用,对这问题您怎么看?

答:针灸讲究"人电传达",有功夫的人容易使人得气,得气了疗效就好,病人医生都会知道,外面也会有表现。所以说,只进针而不行针,犹如打

常用流程图软件有哪些

流程图是一种常见的图表,日常工作中也常常需求用到,比方写案牍策划、会议流程图等等。在亿图软件中只需求简略几步,就能够快速画出美丽、实用的流程图。 要想画好工作流程图,除了要了解基本的流程图符号含义外,一款高效的辅助软件也是必不可少的。如今移动办公已经成为了潮流,特别是像互联网这样一个追求速度、效率的行业,更是需要将时间价值最大化。传统的流程图制作软件都需要从符号开始画起,而且操作繁琐,对于非专业人士来讲,实在是苦不堪言。所以小编今天就给大家介绍一款专为高效人士打造的办公绘图软件――亿图流程图软件 亿图图示画工作流程图有哪些优势? 1.智能绘图,拖曳式的操作简单易上手,适用于各类人群。 2.支持跨平台办公,可以同时在Windows、Mac以及Linux上同时使用。 3.拥有丰富的模板和符号库,无论是思维导图、流程图、组织结构图、还是工艺图、地图,用亿图都可轻松绘制。

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3、选择完之后双击图形可以在里面输入文本内容。输入完成后可以在右侧面板中自由更改图形线条颜色、粗细等样式。 4、重复以上步骤很快就可以将流程图画出来了,之后我们可以将画好的系统流程图进行保存或者导出发送。点击菜单栏上的文件按钮返回到软件新建界面,然后选择导出,选择需要导出的格式点击确定即可保存。

刺法灸法学考试重点(非常全面)

一、单选题 ◆最早的针具是:砭石 ◆决定毫针规格的部位是:针身 ◆药物消毒法,常用什么浓度的酒精浸泡,浸泡时间通常为:75%、30-60分钟 ◆现代毫针刺法应包括:进针法、行针法、补泻法、留针法及出针法。 ◆下面那种灸法属于非艾火类的灸法:天灸. ◆全面总结上古以来的刺法与补泻手法的书籍是:《内经》 ◆针刺的行针的基本手法是:捻转法 ◆最早的拔罐法所用的“罐”是:兽角 ◆最早强调双手配合操作书籍为:《难经》 ◆大部分穴位的针刺深度,一般以什么为原则:有针感而又不伤及重要脏器 ◆一般进针角度为45o时称斜刺 ◆如在临床针刺过程中病人发生晕针时最应首先采取的措施是立即停止再针刺并将针拔出◆“得气”又称气至 ◆针下得气后,均匀地提插捻转以调节逆乱的气机,用于临床一时性的气血逆乱、经气失 调,虚实不明显的病症的针刺方法为:平补平泻法 ◆在针刺过程中,病人感到精神疲倦,头晕目眩,胸闷气短,心慌心悸,恶心欲吐,面苍 肢冷,脉微细。此称:晕针 ◆当出针后,局部出血青肿明显时,下面那种处理方法是正确的:先冷敷,再热敷 ◆当病人在针刺过程中出现触电感向四肢末端放射,甚至引起肢体瘫痪时,说明针刺:刺 伤了脊髓 ◆属于瘢痕灸的是:化脓灸 ◆雷火针属于:药条实按灸 ◆属于针法与灸法相结合的方法是:温针灸 ◆观察毫针刺入的深度及提插幅度的部位是:针根 ◆现代毫针刺法应包括:进针法.行针法.补泻法.留针法及出针法 ◆大部分穴位的针刺深度,一般以什么为原则:有针感而又不伤及重要脏器 ◆下面那种刺法不属于《内经》的浅刺法:短刺 ◆捻转补泻法的补法为拇指向前用力重向后用力轻,捻转角度小,频率慢,操作时间短。 ◆当针下得气后,用特定的方法使针感向病所传导扩散的方法称:行气法

餐饮服务日常监管及现场检查工作程序

餐饮服务日常监管及现场检查工作程序 一、餐饮服务食品安全日常监管 日常监管的对象: ⒈公共餐饮业: 餐饮(大型餐饮、中型餐饮、小型餐饮)快餐店、小吃店;饮品店、甜品店、中央厨房; ⒉集体食堂:企事业单位、机关食堂;学校食堂;建筑工地食堂; ⒊集体用餐配送单位 ⒋农村家庭宴席(指导) 一、餐饮服务食品安全日常监管 日常监管的内容:⒈审核餐饮服务许可;⒉开展日常监督检查;⒊开展食品样品抽检;⒋违法行为查处、处罚、控制;⒌举报、投诉的处置;⒍食品安全事故的防范和应急准备;⒎食品安全保障;⒏建立信用档案;⒐信息的上报、通报及公布:许可、日常监管和抽检、案件查处、专项检查、事故查处情况等。 一、餐饮服务食品安全日常监管 餐饮服务日常监管的形式: ⒈巡回监督:实行量化分级管理,国家食品药品监督管理局《关于实施餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作的指导意见》,评定餐饮服务单位的信用等级A、B、C级监督频次要求:A级每年监督检查不少于一次;B级每年监督检查不少于二次;C级每年监督检查不少于三次; ⒉专项检查:按照计划或者上级要求.⒊抽样监测:按照上级部门计

划和实际监管需求⒋技术指导:专业知识 一、餐饮服务食品安全日常监管 日常监管中的职责 根据《食品安全法》第77条,履行职责,有权采取下列措施 ⒈进入生产经营场所实施现场检查;⒉对生产经营的食品进行抽样检验;⒊查阅、复制有关合同票据、帐簿以及其他有关资料;⒋查封、扣押有证据证明不符合食品安全标准的食品,违法使用的食品原料、食品添加剂,食品相关产品,以及用于违法生产经营或者被污染的工具设备;⒌查封违法从事食品生产经营活动的场所。 一、餐饮服务食品安全日常监管 日常监管中的其他要求 ⒈举报、投诉:记录(接报和处理结果)核实、处理、答复; ⒉抽检样品送有资质机构检验; ⒊建立餐饮经营者食品安全信用档案; ⒋依法公布下列日常监督管理信息: ⑴餐饮服务许可情况; ⑵餐饮服务食品安全监督检查和抽检的结果; ⑶查处餐饮服务提供者违法行为的情况; ⑷餐饮服务专项检查工作情况; ⑸其他餐饮服务食品安全监督管理信息。 二、现场检查工作程序及要求 现场检查前的准备

软件流程图

程序流程图 程序流程图独立于任何一种程序设计语言,比较直观、清晰,易于学习掌握。但流程图也存在一些严重的缺点。例如流程图所使用的符号不够规范,常常使用一些习惯性用法。特别是表示程序控制流程的箭头可以不受任何约束,随意转移控制。这些现象显然是与软件工程化的要求相背离的。为了消除这些缺点,应对流程图所使用的符号做出严格的定义,不允许人们随心所欲地画出各种不规范的流程图。例如,为使用流程图描述结构化程序,必须限制流程图只能使用图3.25所给出的五种基本控制结构。 图4.3 流程图的基本控制结构 任何复杂的程序流程图都应由这五种基本控制结构组合或嵌套而成。作为上述五种控制结构相互组合和嵌套的实例,图示给出一个程序的流程图。图中增加了一些虚线构成的框,目的是便于理解控制结构的嵌套关系。显然,这个流程图所描述的程序是结构化的。

图4.4流程图的基本控制结构 N-S图 Nassi和Shneiderman 提出了一种符合结构化程序设计原则的图形描述工具,叫做盒图,也叫做N-S图。为表示五种基本控制结构,在N-S图中规定了五种图形构件。参看图4.5。 为说明N-S图的使用,仍用图4.4给出的实例,将它用如图4.6所示的N-S图表示。 如前所述,任何一个N-S图,都是前面介绍的五种基本控制结构相互组合与嵌套的结果。当问题很复杂时,N-S图可能很大。 图4.5 N-S图的五种基本控制结构

图4.6 N-S图的实例 PAD PAD是Problem Analysis Diagram的缩写,它是日本日立公司提出,由程序流程图演化来的,用结构化程序设计思想表现程序逻辑结构的图形工具。现在已为ISO认可。 PAD也设置了五种基本控制结构的图式,并允许递归使用。 图4.7 PAD的基本控制结构 做为PAD应用的实例,图4.8给出了图4.4程序的PAD表示。PAD所描述程序的层次关系表现在纵线上。每条纵线表示了一个层次。把PAD图从左到右展开。随着程序层次的增加,PAD逐渐向右展开。 PAD的执行顺序从最左主干线的上端的结点开始,自上而下依次执行。每遇到判断或循环,就自左而右进入下一层,从表示下一层的纵线上端开始执行,直到该纵线下端,再返回上一层的纵线的转入处。如此继续,直到执行到主干线的下端为止。

(完整word版)刺法灸法学考试

1.概论 ?刺法灸法学:是以各种针灸技术的操作方法、临床应用及作用原理为主要内容的针灸分支学科。。 ?九针的名称 镵针毛刺圆针分刺鍉针锋针三棱针铍针圆利针毫针长针芒针大针火针应用浅刺皮肤按摩分肉按脉候气刺络放血切开排脓速刺寒热痛痹肌肉肥厚处针刺放水治疗泄热分肉之间虚弱者痈热、痼疾痈肿急性痹证扶正祛邪深邪远痹关节积液 * 《内经》:迎随补泻 * 《难经》:双手进针,提插补泻 ?窦汉卿《针灸指南》:捻转补泻,首先提出十四字手法 ?泉石心《金针赋》: 用十四字加以总结继承 / 烧山火,透天凉等“治病八法”和“飞经走气”四法 ?杨继洲《针灸大成》首先提出“刺有大小” “十二字手法”“下手八法”/“平补平泻”和“大补大泻”的区别 * 灸法的历史:《曹氏灸方》七卷为最早的灸法专著。 2.毫针基本操作技术 2.1 毫针的结构和规格:针尖、针身、针根、针柄、针尾 2.3 针刺前的准备 * 常用体位(6种)(仰卧位/侧卧位/俯卧位/仰靠座位/俯伏座位/侧伏座位) 选择体位的注意事项病人舒适,能够长久留针/充分暴露施术部位,医生操作方便/扎针后,不会被别人碰倒 * 揣穴:医者以手指在腧穴进行揣摸,按压,以取定腧穴的方法。 (治切)(按压)(分拨)(旋转)(摇滚)(升降)(摇滚升降)揣穴法。 * 消毒法---针具器械消毒①高压蒸汽灭菌法:②药液浸泡消毒法:③煮沸消毒法 2.4 毫针基本操作技术:持针法、进针法、行针法、留针法、出针法 ?刺手、押手的概念:临床常用右手持针行针,刺手。/ 临床常用左手按压爪切穴位,押手。 * 押手法:用手按压、循摄穴位皮肤和相关经脉,以协同刺手进针行针的方法。 ?进针法的分类 以速度分:速刺法-插入法/弹入法/捻入法;缓刺法-缓慢捻进法/飞入法 以方法分:双手进针法(爪切进针法/夹持进针法/舒张进针法/提捏进针法);单手进针法;管针进针法。 ?行针的概念:针刺入腧穴后所行使的各种针刺手法,在针刺过程中通过此手法产生针感,得气,调控针感。 * 基本手法:提插、捻转、平补平泻 提插:上提下插,适当深度,一定幅度,反复操作。 捻转:左右均为旋转,适当深度,一定角度,来回捻转,反复操作。 平补平泻法:针刺得气后,用缓慢的速度,均匀平和用力,边捻转边提插,上提下插、左转与右转的用力、幅度、频率相等。 * 留针法:针刺得气后,把针留置穴内停留一段时间,再出针的方法。(静/动留针法) * 候气:进针至穴内一定深度后,可静以留针或催其气至。 4.针刺得气和相关技术 4.1 治神法和针刺得起 4.1.1 治神法 ?治神法:治神的概念,方法“凡刺之真,必先治神”,“用针之要勿忘其神” 通过病人精神调摄和医生意念集中等,使针下得气甚而气至病所,提高临床疗效的方法。 (1)针刺前必须定神(医生和患者调整自己的心理状态); (2)治神要重视心理安慰;(3)进针要注意守神;(4)行针宜移神制神; (5)治神可守气行气;(6)治神可诱导针下凉热;(7)针后要注意养神 4.1.2 针刺得气的指征和意义 ?得气的概念,临床表现、意义(病人/医生) - 毫针进针后,通过一定的行针手法,使针刺腧穴部位产生针刺的感应,这种针感就是得气。 - 他觉指征:医生针下徐和或沉紧,出现如鱼吞钩饵等手感 - 自觉指征:患者感觉酸、麻、胀、重、凉、热、电触感、水波感,扩散传导感等。 - 意义:针刺产生治疗作用的关键,判断患者精气盛衰、取穴准确、疾病预后、针治效果的依据,也是针刺过程中进一步实施手法的基础。 4.1.3 ?针刺得气的方法(留针候气法/崔气法/守气法) 1)留针候气法:针刺入穴后,留针等待经气来往的方法。

苹果电脑常用的中文版流程图软件

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穴位分寸歌

一、手太阴肺经6 中府乳上三肋间,却距中行六寸观。本经下行循臂内,尺泽肘中腱外廉。列缺腕上一寸半,太渊掌后横纹尖。鱼际节后散脉里,少商大指内侧端。 二、手阳明大肠经10 商阳示指内侧边,本节之后寻三间。歧骨之前取合谷,偏历交叉中指端。曲池曲肘纹头尽,肘髎穴在肱外廉。臂臑肘上七寸量,肩髃肩端举臂陷。扶突人迎后寸五,迎香鼻旁纹中探。 三、足阳明胃经22 胃之经兮足阳明,承泣瞳下眶上缘。地仓挟吻四分近,颊车耳下曲颊陷。下关颧骨弓中取,头维神庭旁四半。人迎喉旁一寸五,锁骨陷窝是缺盆。下行乳根出乳下,中脘旁二取梁门。天枢脐旁开二寸,枢下三寸水道安。再下一寸归来穴,股上尺二找髀关。伏兔膝上六寸是,梁丘膝上二寸间。膝髌陷中犊鼻存,膝下三寸三里全。膝下八寸条口位,条口之旁丰隆看。解溪跗上筋间取,内庭次趾外间陷。历兑次趾之外端。 四、足太阴脾经12 大趾甲内端隐白,节后一寸公孙唤。商丘踝前陷中找,踝上三寸三阴交。膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。箕门要在鱼腹取,冲门穴在横骨端。脐旁四寸是大横,膻中去六天溪安。再上二肋周荣穴,腋下六寸大包全。 五、手少阴心经6

少阴心起极泉中,少海肘后五分定。通里腕后只一寸,神门掌后锐骨逢。少府掌内本节后,小指内侧是少冲。 六、手太阳小肠经10 小指端外为少泽,节后握拳后溪量。支正腕后正五寸,小海肘端五分当。腋后缝上取肩贞,天宗秉风骨下详。秉风肩上缝隙处,曲垣曲胛肩冈上。天容耳下曲颊后,听宫耳前陷中央。 七、足太阳膀胱经38 足太阳是膀胱经,目内眦角始晴明。眉头头中攒竹取,百会前外通天迎。百会后外络却穴,天柱项后发际中。自此夹脊开寸五,第一大杼二风门。三椎肺俞五心俞,膈七肝九十胆俞。十一脾俞十二胃,十三三焦十四肾。大肠十六胱十九,白环廿一椎边求。骶骨四孔八髎穴,上次中下仔细究。又从脊上开三寸,第二椎下为附分。四椎之旁取膏肓,十二椎下寻胃仓。十四椎旁志室穴,二十一椎秩边详。又从臀下横纹取,承扶就在陷中央。殷门扶下方六寸,委中膝腘正中藏。承山踹下分肉间,外踝七寸上飞扬。昆仑外踝后陷中,申脉踝下肉边上。金门申前陷窝取,京骨外侧骨际量。至阴却在小趾侧,足太阳经始周详。 八、足少阴肾经10 足掌心中是涌泉,然谷踝前大骨边。太溪踝后大筋前,照海踝下陷中安。复溜踝上二寸取,阴谷膝下内辅边。循股内后达耻骨,旁开五分横骨见。神阙之外取肓俞,膻中旁二神封现。俞府璇玑离二寸,少阴肾经到此完。

刺法灸法学实验报告模板文档

刺法灸法学实验报告模板文档Template document of acupuncture moxibustion law ex periment report

刺法灸法学实验报告模板文档 小泰温馨提示:实验报告是把实验的目的、方法、过程、结果等记录 下来,经过整理,写成的书面汇报。本文档根据实验报告内容要求展 开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文下载后内容可随 意修改调整及打印。 一、实验目的要求 1、练习毫针进针手法。 2、掌握行针手法。 3、掌握毫针刺法。 二、实验内容 1、掌握毫针进针,体会进针时的得气感。 2、掌握毫针促使得气基本手法:刮法、飞法、震颤法等。 3、掌握毫针傍针法、齐刺、扬刺、合谷刺、透刺等刺法。 4、本次实验涉及到的穴位有手三里(傍针、齐刺、扬刺、合谷刺)、曲池透手三里、精明(直刺)、印堂透精明、底仓透夹车、背腧穴(斜刺)、风池、翳风、内关透外关。 三、实验方法:老师在实验室示教,同学自己亲身实践操作。

四、实验体会 1、初始体会。在本节实验课前的理论课上,老师向我们 介绍刺法时一边介绍一边说等一下实验课同学们要互相扎针练习,说的我们心里怕怕的。在实验课老师示范时,看到用扬法九根针同时刺激同一个穴位更是像扎在自己身上一样,呲牙咧嘴的看老师示范。由此可以推想当病人在接受针刺疗法之前心里一定也很紧张,尤其是那些第一次接受针刺治疗的病人。所以应该在进行针刺治疗前一定要安抚患者情绪,不要因为情绪方面的原因影响到治疗效果。 2、作为针刺者的体会。本次实验课是我第一次为人进行 针刺,因为手劲不足,没有经验,第一针进针很慢,人体表皮真的是出于意料的柔韧。明明平时不小心划到了或者是撞到了都会破皮流血,没想到面对较为锋利的毫针却可以有很强的抵御。针刺入皮后会明显感觉到抵御力道消失,此时应轻轻进针,感受得气感。用合谷刺、透刺等操作时偶尔会感受到针尖受阻,这时应调整方向进针。通常进针到感觉刺入空腔时被刺的同学会有得气的感觉。 3、风池穴位于项部,枕骨之下,针刺风池穴有一定危险性。在这次试验课上也尝试了针刺风池穴,只要针刺时注意方向并且全神贯注,针刺是安全的,而且进针要柔缓,注意被刺

建设工程质量监督工作流程图

一、建设工程质量监督工作流程图 二、土建工程部分质量监督工作要点 (一> 熟悉图纸,制定监督方案和监督交底书。 (二> 现场工程质量监督交底、对参与各方资质以及承包范围、人员资格检查、参与施工许可证的发放。 (三> 检查图纸会审、设计交底工作情况 ( 尽量参与图纸会审、明确构造柱的具体位置及质量通病防治技术措施等 > ;(四> 检查施工设计或方案,督促落实相关质量保证措施;检查开工报告、施工现场质量管理检查记录。(五> 审查地基、钢结构、结构实体质量抽测等重要的工程检测方案,对检测方案进行备案归档。(六> 基础验槽或检查试桩或桩基

施工质量。(七> 监督抽检基础部分的材料 <材料监督抽检 1 次以上,同时检查现场材料送检频率、先检后用的情况)。 (八> 监督检查地基中验及中验登记< 检查总监及施工工程经理到位情况、检查工程质保资料及监理资料、检查地基外观 质量)。(九> 检查基础或地下室 ( 人防 > 钢筋隐蔽工程 <检查工程质保资料及实体质量)。 (十> 监督检查地下结构中验及中验登记< 检查总监及施工工程经理到位情况、检查工程质保资料及监理资料、检查地下结构外观质量及防水质量)。(十一> 检查首层结构及转换层钢筋隐蔽工程< 检查工程质保资料及实体质量)。 (十二> 抽查标准层钢筋隐蔽工程 <检查工程质保资料及实体质量)。(十三> 检查首次砌筑质量< 检查砌体材料、砌筑质量、构造柱设置等)。 (十四> 检查屋面层钢筋隐蔽工程< 检查工程质保资料及实体质量)。(十五> 主体部分的材料监督抽检< 监督抽检 2 次以上,同时检查现场材料送检频率、先检后用的情况)。( 十六> 检查监理及施工的工程质量报告 <针对工程质量报告提出的问题进行跟踪处理,质量问题跟踪处理资料及时归档)。 (十七> 主体结构外观质量检查<检查工程实体质量及质保资料,检查结构实体抽测报告)。 (十八> 监督检查主体结构中验及中验登记<检查总监及施工工程经理到位情况、检查质保资料及监理资料)。(十九> 监督检查建筑节能围护结构中验及中验登记。(二十> 监督检查人防工程专项验收。(二十一> 参加工

中医学习推荐书

中医学习推荐书目 按:本书目是网友共同推荐汇集而成,难免存在较多的缺陷和偏颇之处。由于每个人的视野、角度和契机都不同,适合每个人的学习路径和书目并不一致,本书目仅供大家参考和交流所用,每个中医学习者还当善自思维,寻求适合自己的最佳学习次第。 一、根本经典: 《黄帝内经》(包括《素问》《灵枢》) 《伤寒杂病论》(包括《伤寒论》《金匮要略》) 《神农本草经》 《难经》 这些经典要贯穿整个学习过程,时时都要常读常琢磨。 二、源头活水: 中医扎根于中国传统文化,根深则叶茂,源远则流长。对传统文化的不断学习和体认,是中医学习必不可少的组成部分。"汝果欲学诗,功夫在诗外",对中医来说尤其如此。如下传统文化经典是需要重点涉猎的: 《易经》《易传》 《老子》 其他诸如四书五经、诸子百家、天文地理、医卜星相等等,揽观杂学,多多益善。 三、后世著作: 理论综述类: 黄元御《四圣心源》(论阴阳一气之流行颇妙) 郑钦安《医理真传》、《医法圆通》(论阴阳二象之对待甚精) 唐容川《中西汇通医经精义》。 内经类: 注家:王冰,张志聪,高士宗等;校释:郭霭春;《灵枢经校释》(人卫版) 节选本:《内经知要》 伤寒金匮类: 曹颖甫《伤寒发微》《金匮发微》 刘渡舟《伤寒掣要》《伤寒临证指要》 陈慎吾《伤寒论讲义》《金匮要略讲义》 胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》《胡希恕金匮要略讲座》 成无几《注解伤寒论》 尤在泾《伤寒贯珠集》 柯韵伯《伤寒来苏集》 陈修园《伤寒论浅注》 唐容川《伤寒论浅注补正》 喻嘉言《尚论篇》 汤本求真《皇汉医学》

本草类: 黄元御《长沙药解》《玉楸药解》 张志聪、陈修园、叶天士《本经三家注》 唐容川《本草问答》 张志聪《本草崇原》 陈修园《神农本草经浅注》 针灸类: 杨继州《针灸大成》 杨维杰《针灸宝典》、《针灸五输穴应用》、《针灸经纬》 周左宇系列著作 谢锡亮《谢锡亮灸法》、《针灸基本功》(入门) 周楣生《灸绳》 导引类: 李少波《真气运行法》 八段锦 医案类: 曹颖甫《经方实验录》 范中林《范中林六经辨证医案》 李可《李可老中医急危重症疑难病经验专集》 综合、诊断、其他类: 张锡纯《医学衷中参西录》 吴谦《医宗金鉴》 黄元御《黄元御医学全书》(黄氏所有著作皆需精读) 李士材《诊家正眼》 彭子益《圆运动的古中医学》 入门类: 陈修圆《医学三字经》、《医学实在易》 李时珍《濒湖脉学》 钱乐天等《医学传心录》 刘力红《思考中医》 栾加芹《用易经开方》 周凤梧《名老中医之路》 补充: 关于版本,典籍白文本:人民卫生出版社的“中医临床必读丛书”系列,质量不错。

我的足三里瘢痕灸经历

我的足三里瘢痕灸经历 我的足三里瘢痕灸经历 今年10月底我做了一次足三里瘢痕灸,到现在创面结疤快落了。这次的经历使我的身体状况得到了改善,也受了不少的苦,钱也没少花。在这期间,得感谢论坛的单阿姨给了我好的建议,让我增强了信心。我把我的经历写出来希望得到指点,也希望他人可少走弯路。我先从这里说起吧。 2007年我开始用艾条做灸疗,用的是艾条悬灸和温灸盒.灸架灸----到乌鲁木齐才买到。主要是灸关元中脘足三里,经常弄得满屋子都是艾的味道。但灸了一段时间后并没感觉有太大的作用。当然作用也是有的,灸完后浑身热热的蛮舒服,一段时间后胃口也好了许多。 08年了,看了《灸法直论》后很想直接灸关元,但怕找不准穴位,于是想找个中医帮我找。 10月国庆假期的一天我开始行动: 找了个诊所有个老中医-------说自己老了不针灸了,我说只是找一个穴位,我给你钱。结果还是不行-----怀疑他不会。 又找了个诊所,上面写的是有针灸,进去一问,到是热心--------关元穴在脐下四寸或是曲骨上2寸。(让我躺下给找的)给钱也不要。但我觉得找的不对,准备再找一位看看。 骑自行车2公里找了位老中医,先问给多少钱,我说你

想要多少钱。10元。我说好吧。 本想让我站着给找,我说应该是仰卧取穴。我躺着找了约有10分钟,穴位点改了好几次才定下来。我在想这人找穴位怎么这么慢呢。 两位医生找的位置不一样,回家的路上我在想到底谁谁找的位置是对的呢? 回家后我找出中医研究院编的《针灸学简编》看里面是怎么找穴位。到了晚上我躺下自己用尺子量,耻骨上缘到脐中15cm-----关元就在肚脐下9cm处了。找到关元后自己用艾绒搓成麦粒大,灸了10几次----开始很疼啊。完后一看烧了一块黑疤,然后又用艾盒烤了30分。不过又后悔了---可能没找准穴位。 第二天早上我不死心,又到州中医院去了一趟,挂了个号,是女的,30多岁。她教我用自己的手量就可以了,我说用尺子量了再平均分,找五分之三处,她说不行,我问:那你是怎么找的?她说我是看的,因为经常找嘛。可我觉得手量的不可靠。 出了医院后又找一医生,看着很朴实,教我也是用手量。说必须“同身寸”说我自己找的快到石门穴了,我给钱,他也不要。 又跑了几个地方,但是医生放假了-----国庆假期。 心里的疑惑更多了.....

好看又专业的流程图是用什么软件做出来的

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所谓千言万语不如一张图,尤其是在进行PPT幻灯片演示的时候,将繁杂琐碎的事物用简单、明了的流程图表达出来,能够让观看者对事物进行中的顺序、布置和安排有更加生动的了解。 下面让我们一起来看几张适合做PPT展示用的流程图模板: 圆点PPT流程图模板

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《刺法灸法学》试题及答案

山东中医药大学《刺法灸法学》考试试题 姓名________________专业_________________年级__________________ 一、选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分) A型题(20分):在备选答案中只有一个最佳答案。 1.针刺手法发展的鼎盛时期一般被认为是:() A.春秋战国时期 B.隋唐时期 C.金元明时期 D. 明末清初时期 2砭石在《内经》时代主要用于哪些病种的治疗?() A.内科病 B. 妇科病 C.外科病 D.神经科病 3.古代医家中提倡针药并用,曰“针灸不药,药不针灸,尤非良医”的医家? () A.孙思邈 B.王焘 C.葛洪 D.张仲景 4.徐疾补泻手法主要源于古代哪部著作?() A.《灵枢·九针十二原》 B.《灵枢·口问》 C.《针经指南·气血问答》 D.《难经·七十八难》 5.临床常用的毫针规格是根据什么来确定的?() A.针身的长短与粗细 B.针根+针柄的长短与粗细 C. 针柄的长短与粗细 D. 根据腧穴定位的同身寸 6.“候气”的含义是?() A.留针等待经气之法 B.催促经气速至之法 C.气至病所之法 D.守气之 法 7. 醋调贴敷用药有何作用?() A.激发药性 B.保持药性 C.收敛药性 D.引药归经 8.“短刺”之“短”为何意?() A.接近“骨”的含义 B.使用短针的含义 C. 针刺浅表之义 D.接近“皮肤”之 义

9.“齐刺法”主要适应于何种病症?() A.“寒气小深”之痹痛 B. “寒气博大”之痹痛 C. 病位表浅之痹痛 D.各类疾病 10.头皮针的主要适应范围是什么?() A.脑源性疾病 B.外感性疾病 C.传染性疾病 D.感染性疾病 E. 以上全不对 11.头皮针中顶颞前斜线的定位是从哪个穴位到哪个穴位?() A.前神聪-悬厘 B.百会-前顶 C.百会-悬厘 D.百会-曲鬓 12.头皮针中颞前线的定位是从哪个穴位到哪个穴位?() A.前神聪-悬厘 B.百会-前顶 C.颔厌-悬厘 D.头维-曲鬓 13.头皮针中额旁2线的定位是从哪个穴位到哪个穴位?() A.神庭向前额方向1寸 B. 眉冲向前额方向1寸 C. 本神向前额方向1寸 D.以上都不对 14.头皮针中顶中线的定位是从哪个穴位到哪个穴位?() A.前神聪-百会 B.百会-前顶 C.通天-正营 D.前顶-后顶 15.耳穴“神门”位于耳廓表面的哪个区域中?() A.耳甲腔 B.耳甲艇 C.三角窝 D.耳舟 16.耳穴“交感”位于耳廓表面的哪个区域中?() A.对耳轮上脚 B.对耳轮下脚 C.三角窝 D.耳轮 17.耳穴“屏间”位于耳廓表面的哪个区域中?() A.耳甲腔 B.耳甲艇 C.三角窝 D.耳垂 18.耳穴“风溪”位于耳廓表面的哪个区域中?() A.耳甲腔 B.耳轮 C.三角窝 D.耳舟 19.耳穴“肝”位于耳廓表面的哪个区域中?() A.耳甲腔 B.耳甲艇 C.三角窝 D.耳舟

刺法灸法学实验报告模板.doc

刺法灸法学实验报告模板 一、实验目的要求 1、练习毫针进针手法。 2、掌握行针手法。 3、掌握毫针刺法。 二、实验内容 1、掌握毫针进针,体会进针时的得气感。 2、掌握毫针促使得气基本手法:刮法、飞法、震颤法等。 3、掌握毫针傍针法、齐刺、扬刺、合谷刺、透刺等刺法。 4、本次实验涉及到的穴位有手三里(傍针、齐刺、扬刺、合谷刺)、曲池透手三里、精明(直刺)、印堂透精明、底仓透夹车、背腧穴(斜刺)、风池、翳风、内关透外关。 三、实验方法:老师在实验室示教,同学自己亲身实践操作。 四、实验体会 1、初始体会。在本节实验课前的理论课上,老师向我们介绍刺法时一边介绍一边说等一下实验课同学们要互相扎针练习,说的我们心里怕怕的。在实验课老师示范时,看到用扬法九根针同时刺激同一个穴位更是像扎在自己身上一样,呲牙咧嘴的看老师示范。由此可以推想当病人在接受针刺疗法之前心里一定也很紧张,尤其是那些第一次接受针刺治疗的病人。所以应该在进行针刺治疗前一定要安抚患者情绪,不要因为情绪方面的原因影响到治疗效果。

2、作为针刺者的体会。本次实验课是我第一次为人进行针刺,因为手劲不足,没有经验,第一针进针很慢,人体表皮真的是出于意料的柔韧。明明平时不小心划到了或者是撞到了都会破皮流血,没想到面对较为锋利的毫针却可以有很强的抵御。针刺入皮后会明显感觉到抵御力道消失,此时应轻轻进针,感受得气感。用合谷刺、透刺等操作时偶尔会感受到针尖受阻,这时应调整方向进针。通常进针到感觉刺入空腔时被刺的同学会有得气的感觉。 3、风池穴位于项部,枕骨之下,针刺风池穴有一定危险性。在这次试验课上也尝试了针刺风池穴,只要针刺时注意方向并且全神贯注,针刺是安全的,而且进针要柔缓,注意被刺者反馈。被我针刺的同学反映在刺入风池穴时有麻麻的感觉从颈项一直传入手心,大概是因为风池穴为手少阴阳维、足少阳之会。 4、面针体会。虽然面部皮肤较薄,但是并没想象中那么好进针,主要是注意提捏进针,找准方位。针刺精明时应注意避开眼球。 5、作为被针刺者的体会。针入皮前比较痛,入皮后并不痛,所以在针刺时应尽量减少刺入时间。扎到血管超级痛_(:з)∠)_!出针时会冒血珠,出血时用干棉球按压止血,不揉!不揉!不揉!重要的事说三遍!一旦患者反映痛感之后应该立即停手并出针。得气感在刺入穴位后比较明显,几秒后消失。若进行促使得气操作得气感明显。_(:з)∠)_但是我怕痛,所以只刺了三针。在这里不得不夸一下那些扎了九针的同学们和贡献出来当模特让我们练习风池大椎等穴位的 同学们,感谢信任,勇气可嘉!

刺法灸法学期末复习资料

1、刺法灸法学,是研究针灸防治疾病的各种方法、操作技术及作用原理的一门学科。 2、砭石是最早的针 3、我国第一部灸疗专著《曹氏灸方》 4、《针灸甲乙经》最早记载了化脓灸法 5、葛洪最早使用隔物灸 6、刺法在金元明时期鼎盛,灸法在明清鼎盛 7、临近动脉的委中、箕门、气冲、曲泽、经渠、冲阳,以及乳中、脐中、小儿囟门不宜针刺 8、表寒者可用温针、表热者应急出针 里证宜深刺,里寒者可用补法、里热者应行泻法 虚寒者少针,虚热者多针 9、毫针的构成——针尖、针身、针根、针柄、针尾 10、临床常用的毫针规格是根据针身的直径和长度(长短和粗细)来确定的。号大针细,临床常用26~32号(0.45~0.32mm 1~3寸(25~75mm) 11、选择体位以利于腧穴的正确定位、便于针灸的施术操作、留针不疲劳为原则。主要是卧位和仰靠坐位。 仰卧体位:前身部腧穴 俯卧体位:后身部腧穴 侧卧体位:侧身部腧穴 仰靠坐位:头面、前颈、上胸和肩背、腿膝、足踝部腧穴 俯伏坐位:顶枕、后项、肩背部腧穴 侧伏坐位:顶颞、耳颊部腧穴 12、针具、器械的消毒方法: a高压蒸汽灭菌法(最佳) b药物浸泡消毒法 c煮沸消毒法 13、持针施行手法操作的手称为刺手,按压所刺部位或辅助针身的手称为押手 14、持针姿势 a、浅层腧穴短毫针操作——二指持针法——右手拇、示二指指腹夹持针柄,针身与拇指呈90度角 b、深层组织毫针操作——多指持针法——右手拇、示、中、环指指腹执持针柄,小指指尖抵于针旁皮肤,支持针身垂直。 15、进针法(给穴位,会选择进针的方法) A单手进针法(用于较短的毫针) a插入法b捻入法 B双手进针法 a指切进针法(运用短针及要避开血管的腧穴,如曲池、尺泽) b舒张进针法(皮肤松弛部位的穴,如天枢)

支票现场检查方法及技巧

支票 业务说明 支票是由出票人签发的,委托办理支票存款业务的银行在见票时无条件支付确定金额给收款人或持票人的票据。 支票分为转账支票、现金支票和普通支票。现金支票只能用于支取现金;转账支票只能用于转账;普通支票既可以用于支取现金,也可以用于转账。支票不受金额起 点限制,提示付款期限自出票日起10日内有效。 业务操作流程 转账支票 1.持票人和出票人在同一开户行 ①银行受理持票人送交转账支票的处理 银行机构接到持票人送来的转账支票和一式二联进账单时,应认真审核以下内容: 转账支票是否为统一规定印制的凭证,支票是否真实,提示付款期限是否超过; 转账支票填明的持票人是否在本行开户;持票人的名称是否为该持票人,与进账单上 填写的名称是否一致;出票人账户是否有足够支付的款项;出票人的签章是否符合规 定,与预留银行签章是否相符;使用支付密码的,其密码是否正确;转账支票上的大 小写金额是否一致,与进账单的金额是否相符;支票必须记载的事项是否齐全,出票 金额、出票日期、收款人名称是否更改,其他记载事项的更改是否由原记载人签章证 明;背书转让的支票是否按规定的范围转让,其背书是否连续,签章是否符合规定; 背书使用粘单的是否按规定在粘接处签章;持票人是否在支票的背面做委托收款背 书。 审核无误后,扣付出票人账户存款,记入收款人存款账户,转账支票作借方凭证,进账单第二联作贷方凭证,进账单第一联加盖转讫章交持票人作收款回单。 ②银行受理出票人送交转账支票的处理 银行机构接到出票人送来的转账支票和一式三联进账单时,应认真审核以下内容: 转账支票是否为统一规定印制的凭证,支票是否真实,提示付款期限是否超过; 收付款人是否同在本机构开户;出票人账户是否有足够支付的款项;出票人的签章是 否符合规定,与预留银行签章是否相符;使用支付密码的,其密码是否正确;转账支 票上的大小写金额是否一致,与进账单的金额是否相符;支票必须记载的事项是否齐 全,出票金额、出票日期、收款人名称是否更改,其他记载事项的更改是否由原记载 人签章证明;背书转让的支票是否按规定的范围转让,其背书是否连续,签章是否符 合规定;背书使用粘单的是否按规定在粘接处签章;持票人是否在支票的背面做委托 收款背书。 审核无误后,扣付出票人账户存款,记入收款人存款账户,转账支票作借方凭证,进账单第二联作贷方凭证,进账单第一、三联加盖转讫章,第一联交出票人作扣款回 单,第三联作收款人收账通知。 2.持票人和出票人不在同一开户行 ①持票人开户行受理持票人送交转账支票的处理 持票人开户行接到持票人送交的转账支票和一式三联进账单,审核内容同上。审核无误后,进行账务处理。在第一联进账单上加盖“收妥抵用”受理凭证专用章后交 持票人,转账支票交清算员通过同城票据交换向出票人开户行提出,第二、三联进账 729

画框图流程图用什么软件

在工作中,我们常用到的流程图有:业务流程图、页面流程图和数据流程图。作为产品,经常谈的是业务流程图;作为交互设计师,则比较关心页面流程图;而作为系统分析师,数据流程图最关键,业务流程图,顾名思义,用来描述业务流程的一种图,通过一些特定的符号和连线来表示具体某个业务的实际处理步骤和过程,详细地描述任务的流程走向,一般没有数据的概念。 当你对那些简洁美观的流程图感到羡慕不已,是否好奇它们是怎样做出来的,是否想知道需要什么样的专业技能。今天,这一切将变得非常简单,你只需要点击几下鼠标就能制作出属于自己的可视化流程图。而且一切操作都异常简洁。

流程图的基本符号 首先,设计流程图的难点在于对业务逻辑的清晰把握。熟悉整个流程的方方面面。这要求设计者自己对任何活动、事件的流程设计,都要事先对该活动、事件本身进行深入分析,研究内在的属性和规律,在此基础上把握流程设计的环节和时序,做出流程的科学设计。研究内在属性与规律,这是流程设计应该考虑的基本因素。也是设计一个好的流程图的前提条件。 然后再根据事物内在属性和规律进行具体分析,将流程的全过程,按每个阶段的作用、功能的不同,分解为若干小环节,每一个环节都可以用一个进程来表示。在流程图中进程使用方框符号来

表达。

既然是流程,每个环节就会有先后顺序,按照每个环节应该经历的时间顺序,将各环节依次排开,并用箭头线连接起来。箭头线在流程图中表示各环节、步骤在顺序中的进展。 对某环节,按需要可在方框中或方框外,作简要注释,也可不作注释。 经常判断是非常重要的,用来表示过程中的一项判定或一个分岔点,判定或分岔的说明写在菱形内,常以问题的形式出现。对该问题的回答决定了判定符号之外引出的路线,每条路线标上相应的回答。 选择好的流程图制作工具 亿图发布第一款支持快捷操作的流程图制作工具从而极大的降低了专业流程设计的门槛,让大多数人可以在很短的时间里绘制出专业的流程图。 现在我来介绍一下亿图软件在流程图制作上的优势。常言道:工欲善其事,必先利其器。面对每天纷繁复杂的工作,好的工具是必不可少的。流程图虽然简单,但是在各行各业中也演变出很多细分领域。每个领域都使用自己特有的符号来表达。如果没有特别的需求,常用的流程图,可以直接选择基本流程图模板即可。如果流程处理设计多个部门,职能,则可以选择跨职能流程图。如果设计数据交互,可以绘制数据流程图。需要用来描述各个部门的职能和业务流程的可以选择工作流程图,顾名思义,工作流程图就是指企业内部发生的某项业务从起始到完成,由多个部门、多个岗位、经多个环节协调共同完成的完整过程。

谢锡亮灸法师承实录

谢锡亮灸法师承实录 作者: admin 谢老:我的一些学术见解及经验可见于《谢锡亮灸法》《针灸基本功》两书中,我已经给你系统讲解了一遍,我年岁已大,近年已很少给学生这样系统讲解了,你大老远来,我们又谈得挺投缘,你看还有何疑问尽管提。 问:我这10多年临床中以研究经方汤液治病为主,但针、灸、药三者皆中医治疗法的重要内 容,缺乏了针灸治疗总觉心中遗憾,久仰承师及承门弟子威名,故特来向您请教,今能拜您为师是我的荣幸,只恐我针灸基础不扎实,会辱没了尊师威名。 答:你正规中医学院本科毕业,有10余年的临床经验,有到广州、北京等大城市大医院进修过,又到处拜师求学,研究经方有心得,应该说是在大海里游过泳的。承师也经常针灸与经方合用,并曾用针灸之理来注解《伤寒论》;当年承师办学,讲四门课:经络腧穴、针法、灸法、治疗,不管你是中医西医,不管你男女老少,只要志愿学习针灸,只要你考试过关,就承认你是他的学生,承认你是针灸医师。我现在上了一定年纪,对一般学生都不这么系统讲解了,让他们自行看书。你基础不错,学针灸就更容易了,针灸都是要讲求悟性的。承师鼓励人常说:有医学基础的人学针灸“只须-夕谈”。 在安全的前提下,心细些,说话要有信心,但过头的话不讲,将所学的大胆去实践就行了——“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。荀子讲:锲而不舍,金石可镂。或者说“锲而不舍,终身以之”,便是教我们要在师傅领进门的基础上终身不离,修行在个人嘛。我们要在开放的原则下,提倡学生要超过老师,我书中总结了一些东西,自认在没有违背承师的原则下有些学术又超越了他,这样才算对得起老师。 问:似乎澄江-派很注重基本功的训练,如对针灸歌赋的背诵比较重视? 答:我至今尚能背出每条经穴分寸歌,随便说一个穴名,我仍能对上。这就是当年打下的基础,一劳而永逸,这对临床很有好处。 至于针灸歌赋中的穴位主治,教我们抓住主要作用就能应用,慢慢加深理解,积累经验。 问:我看您的书中,点穴功夫似乎也是针灸基本功的重点。 答:对。点穴是用骨度法,结合体表标志、结合解剖,力求准确,直接影响疗效。 准确点-个穴位,要兼顾周围其他穴位,要给它们留出地方来——“取三经而用-经而可正,取五穴用一穴而必端”。 问:为何经常看到针灸医师不诊脉便行针灸治疗? 答:常言说"针家不诊",针灸就是那么简单,看你是何症,如遇急性暴病则可对症取穴,如以前霍乱大流行,在街上不可能每个人都来号脉,就都取尺泽、委中放血,可立止腹中绞痛、烦乱,效果也很好。但是对慢性病,有条件时,还得运用四诊八纲,辨证施治。 问:《伤寒杂病论》是经方学派的集大成之作,乃汤液治疗之经典;而《黄帝内经》是医经学派的经典,以之指导养生导引,针灸治疗为主。那为何《内经》对色脉之诊那么重视? 答:"针家不诊"是说只要掌握一些大的原则与一些基本知识便可使用针灸以取得疗效,但如同人的知识有深浅,学历有小学大学之別一样,《内经》的诊法是经典,是原则性的,教你怎么精进的,怎么提高水平用的,并不是针灸一定不用或排斥脉诊。 问:现在灸法用在什么病比较多? 答:灸法用途广泛,男女老幼各科皆宜,多用于难治性疾病及人体免疫功能低下、失调、缺陷者,对身体虚弱及虚寒病症疗效很好。 问:是否灸法作用慢,长期使用方有效,很少用来应急的? 答:不完全是,灸法在某些情况下是可立竿见影的,如对美尼尔氏综合征可灸百会三十壮;对宫血者可灸隐白,有的灸三壮当日便可见效。宋代有《备急灸法》一书,列举出灸法

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