优秀少先队辅导员推荐表
（正面）
“全国优秀少先队辅导员”推荐表
省（自治区、直辖市）市（地、州、盟）县（区、市）
姓名出生日期政治观点职位毕业学院和专业工作单位工作时间社会地位性别国家教育水平职称两英寸彩色标准免冠照片顾问时间通信地址和邮政编码联系电话固定电话手机电子邮件奖励主要事迹（另页）（反面）
所在单位意见（盖章）年月日县级教育行政部门县级团委或少（盖章）工委（盖章）意见年月日意见年月日地市级教育行政部门意见省级教育行政部门意见（盖章）年月日（盖章）年月日地市级团委或少工委意见省级团委或少工委意见（盖章）年月日（盖章）年月日填表说明：奖励名称需填写全称并注明获奖时间，获得的国家级和省级奖励请注明颁授单位。
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