结肠癌根治手术

经腹腔镜乙状结肠癌根治术手术配合【特殊用物】
腹腔镜器械、吻合器、闭合器、超声刀、钉仓、钉仓钳、荷包钳等。

【手术配合】
1.气腹后，置入摄像头，观察腹腔和盆腔情况，是否适合腹腔镜手术。

2.用超声刀分离乙状结肠和侧腹壁。

此过程中同时解剖出左侧输尿管，并注意保护。

3.剪开乙状结肠系膜前叶并与左侧术野会合后，用超声刀继续向上解剖，直至肠系膜下动脉根部。

4.向下游离直肠，于拟切断肠管的位置用超声刀游离肠管周围的系膜和脂肪组织，从①号孔内置入钉仓，夹住肠管，切断盲肠。

5.于脐与耻骨联合水平之间行左下腹3～4cm的腹直肌旁切口，逐层进入腹腔，用直桶型的无菌塑料袋保护切口，将近段结肠提出腹壁外。

于腹壁外修剪乙状结肠系膜，并切除、移走病变肠段。

荷包钳夹住结肠近断端，荷包线缝合结肠断端，并于其中置入吻合器的钉砧头，收紧荷包线并打结。

将其放回腹腔内，缝合左下腹切口的腹膜及后鞘，重新气腹。

6.助手经患者肛门放入吻合器，腹腔内直视下旋出钻钉，主刀用胆囊抓钳将钉仓与钻钉对合，扣动扳机吻合，确认吻合口无张力后，放置引流管，分别置入吻合口的前后方。

7.冲洗腹腔，清点纱布器械无误后，分层缝合。

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果比较结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常见于老年人群中。

治疗结肠癌的主要方法包括手术、放疗和化疗等。

手术是治疗结肠癌的主要方法之一，而在手术方法中，腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术是常用的两种手术方式。

那么，这两种手术方式在治疗结肠癌中的效果有何不同呢？本文将对这两种手术方式在治疗结肠癌中的效果进行比较分析。

一、腹腔镜结肠癌根治术腹腔镜手术是一种微创手术方式，它通过在腹部进行小孔切口，然后利用腹腔镜和特殊手术器械来完成手术操作。

相对于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点。

腹腔镜结肠癌根治术在近年来逐渐成为了治疗结肠癌的首选手术方式。

腹腔镜结肠癌根治术在治疗结肠癌方面具有以下显著优势：1.创伤小：腹腔镜手术仅需要在患者腹部进行几个小孔切口，因此手术创伤明显小于传统的开腹手术，减少了术后疼痛和并发症的发生。

2.术后恢复快：由于创伤小，患者在腹腔镜手术后更容易快速康复。

一般来说，术后住院时间大大缩短，可以更早出院。

3.美容效果好：腹腔镜手术的切口较小且在腹部，因此术后的瘢痕更加隐蔽，有利于患者的美容效果。

4.术后并发症较少：相比于开腹手术，腹腔镜手术术后并发症较少，患者的术后痛苦也相对较轻。

开腹手术是传统的手术方式，它通过在患者腹部进行较大的切口，然后进行手术操作。

开腹手术在治疗结肠癌方面历史悠久，技术成熟，但也存在着一些不足之处。

1.手术范围广：开腹手术可以对患者的全身进行彻底检查和治疗，对于一些复杂的结肠癌病例，开腹手术更为适用。

2.操作空间大：相较于腹腔镜手术，开腹手术的操作空间更大，对于一些需要复杂操作的结肠癌病例更为有利。

3.手术风险低：由于技术成熟，开腹手术在治疗结肠癌方面的风险相对较低。

相较于腹腔镜手术，开腹手术也存在着一些显著的劣势：腹腔镜结肠癌根治术相较于开腹结肠癌根治术在治疗结肠癌中具有诸多优势。

虽然开腹手术仍然适用于一些特殊病例，但随着腹腔镜技术的不断改进和完善，腹腔镜结肠癌根治术已逐渐成为治疗结肠癌的首选手术方式。

腹腔镜下乙状结肠癌根治术李敏病例介绍：普外科四病区35床黄**、男、60岁，住院号2582879。

患者系“一月前无明显诱因下出现腹痛、腹胀、腹泻、偶有便血，症状反复伴体重下降，纳差，四肢乏力” 入院。

大便隐血试验阳性，肠镜示乙状结肠癌。

应用解剖：乙状结肠是位于降结肠与直肠之间的一段结肠，在盆腔内，起于降结肠下端，向下行于第三骶椎前方，中线两侧，止于直肠。

乙状结肠的长度变化很大，短的13—15 cm,长的超过60cm，平均约25~ 40cm。

过长的乙状结肠，特别是系膜的根部较窄时，易发生肠扭转。

乙状结肠肠脂垂多而明显，腹膜包绕全部乙状结肠，并形成乙状结肠系膜，系膜在肠中部活动范围较大，向两端逐渐变短消失，故乙状结肠与降结肠和直肠相连处固定移动，中部活动范围较大，可降入盆腔，或高至肝下，也可移至右髂部。

乙状结肠系膜呈扇形，系膜根附着于盆壁，呈“人”字形，由腰大肌内侧缘横过左侧输尿管及左髂外动脉，向上向内至正中线，然后在骶骨前方垂直向下，止于第三骶椎前面。

乙状结肠平左髂嵴处接续降结肠，呈“乙”字形弯曲或“S'形弯曲，至第3骶椎前面移行为于直肠，正常人除腹壁过厚者外，在左下腹可以触及，呈光滑、稍硬的圆桶状，粗细如蜡烛，小儿因年龄的不同而粗细不等，无压痛。

乙状结肠可发生炎症和肿瘤，小儿少见。

不能触诊时，可做乙状结肠镜检查。

功能结肠有吸收•分泌•细菌消化与协助排粪作用.。

左半结肠的动脉由肠系膜下动膜而来，有结肠左动脉和乙状结肠动脉。

①结肠左动脉：在十二指肠下方，从肠系膜下动脉左侧发出，在腹膜后向上向外，横过精索或卵巢血管、左输尿管和腰大肌前方走向脾曲，分成升降两支。

升支在左肾前方进入横结肠系膜，与中结肠动脉左支吻合，分布于脾曲、横结肠末端；降支下行与乙状结肠动脉吻合，沿途分支，分布于降结肠和脾曲。

②乙状结肠动脉：发出后紧贴腹后壁在腹膜深面斜向左下方，进入乙状结肠系膜内分为升、降两支。

升支与左结肠动脉的降支吻合，降支与直肠上动脉吻合，供给乙状结肠血液。

腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录哎呀妈呀，今天小王同学给我们分享了一篇腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录，真是让人大开眼界啊！这可不是闹着玩儿的，咱们得认真听，小心错过了哪个重要的细节。

好了，废话不多说，让我们一起来看看这场精彩的手术吧！咱们得了解一下什么是右半结肠癌。

简单来说，就是结肠的一半发生了恶性肿瘤。

哎呀妈呀，这个病可不好治啊！但是，现在的医学技术可是越来越高超了，尤其是腹腔镜手术，让治疗变得更加精准、快速、安全。

话说这次手术的主刀医生可是我们医院的大神级人物，他可是用双手拯救了无数生命啊！(夸张语气)那这位大神是如何进行手术的呢？咱们一步一步来看。

医生们在患者身上做好准备工作，比如消毒、麻醉等。

哎呀妈呀，这可是个严肃的事情，关系到患者的生死存亡啊！然后，医生们开始操作腹腔镜。

这个东西可是个高科技产品，可以让医生观察患者的内部情况，同时还可以进行手术操作。

哎呀妈呀，真是神奇啊！接下来，医生们开始仔细观察患者的右半结肠。

哎呀妈呀，这个部位可不好找啊！但是，有了腹腔镜的帮助，医生们很快就找到了肿瘤的位置。

哎呀妈呀，这个肿瘤可真不小啊！不过，既然来了，就要把它彻底消灭掉！于是，医生们开始进行手术。

哎呀妈呀，这可是个紧张刺激的过程啊！他们小心翼翼地切除肿瘤，同时还要保证周围的组织不受损伤。

哎呀妈呀，这可是个高难度的动作啊！但是，这位大神级医生可是游刃有余啊！经过一番努力，医生们终于成功地切除了肿瘤。

哎呀妈呀，这可真是一场惊心动魄的战斗啊！而且，由于使用了腹腔镜手术，患者的伤口非常小，恢复起来也很快。

哎呀妈呀，这可真是个好消息啊！医生们对患者进行了密切观察和护理。

哎呀妈呀，这可是个细心的工作啊！他们要确保患者的身体能够尽快恢复健康。

哎呀妈呀，这可是个充满爱心的过程啊！总的来说，这次腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录可谓是一场精彩绝伦的战斗。

哎呀妈呀，我们要为这位大神级医生点赞，也要为医学技术的进步喝彩！当然了，我们也要提醒大家，要注意自己的身体健康，定期体检，及时发现问题。

腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录哎，朋友们，今天咱们聊聊一个大话题，腹腔镜右半结肠癌根治术。

听到“手术”这两个字，很多人心里都会咯噔一下，仿佛要上战场一样。

可是别紧张，咱们来把这个过程说得轻松点，毕竟谁不想在病床上也能哈哈大笑呢？想象一下，某个阳光明媚的早晨，患者小李在医院的床上醒来。

哎呀，昨晚的梦可真让人心惊胆战。

他梦到自己是一颗小小的豆子，被医生像剥豆皮一样给剥了个精光。

嗯，醒来后，他才发现其实只是一场梦，今天的主角可不是豆子，而是他的右半结肠。

医生可是神勇无比，准备好要和这小怪兽好好“交手”呢。

手术前，医生像是个故事讲述者，开始给小李讲解这场“战斗”的计划。

用腹腔镜，医生就像个狙击手，从小小的孔里进去，轻轻松松就能完成手术。

哎，科技真是越来越先进，想当年可没这么方便，动个手术得开个大口子，留下一道伤疤，像是打仗留下的印记，现在可好，几乎看不见，真是上天眷顾啊。

到了手术室，环境一改往日的喧嚣，安静得像图书馆。

小李被麻醉，心里一阵紧张，毕竟谁也不想在梦中就“出局”。

不过，不用担心，麻醉师可是个老江湖，保证你在手术期间就像小熊猫一样，沉沉入睡，连打呼噜都不知道。

嘿，这还不算，手术的过程中，医生们个个都是技术控，像打游戏一样娴熟，时而低声交流，时而微微一笑，简直就是一场完美的团队配合。

小李的肚子上，只需几个小孔，医生就开始了他的魔术表演。

嘿，什么“割、切、缝”，样样在行。

小李在梦中可能还在幻想自己变身为超人，手术台上却是另一番景象。

旁边的护士小姐姐可忙得不可开交，一边记录数据，一边随时准备递工具，手脚麻利得像飞舞的蝴蝶。

手术进行得很顺利，小李心里默念：“快点，快点，别拖太久！”一小时过去了，医生终于宣布：“任务完成！”这时小李才慢慢醒来，感觉自己像从长途旅行中归来，困得很却又有些不知所措。

周围的护士们像是在庆祝，轻声地说着：“你做得很好！”哎，听到这句话，小李心里美滋滋，仿佛一下子又回到了学校，得到了老师的表扬，心中满满的都是成就感。

腹腔镜下乙状结肠癌根治术手术记录《腹腔镜下乙状结肠癌根治术手术记录》我想跟您讲讲腹腔镜下乙状结肠癌根治术的事儿。

有个大叔，平时身体还算不错，就是偶尔肚子不太舒服。

有一回，疼得实在受不了，去医院一查，居然是乙状结肠癌。

这可把他和家人吓坏了。

医生说，得做个腹腔镜下乙状结肠癌根治术。

手术那天，大叔被推进了手术室。

医生们全副武装，准备大干一场。

他们先在大叔肚子上打了几个小孔，通过这些小孔，把腹腔镜伸进去。

就好像是给肚子里面装了几个小摄像头，医生能清楚看到里面的情况。

接着，小心翼翼地把有癌细胞的地方一点点切掉，还把周围可能有问题的组织也清理干净。

整个过程那叫一个精细，一点儿都不敢马虎。

手术做完了，大叔被推出来的时候，虽然脸色有点苍白，但总算是闯过了这一关。

经过一段时间的休养，大叔慢慢恢复了健康，又能和家人一起开开心心地过日子啦。

《腹腔镜下乙状结肠癌根治术手术记录》您知道腹腔镜下乙状结肠癌根治术吗？今天我就来跟您说道说道。

这消息就像晴天霹雳，阿姨和家里人都慌了神。

不过医生说，别担心，可以做腹腔镜下乙状结肠癌根治术，效果不错。

手术的时候，医生可认真了。

在阿姨肚子上开几个小洞，然后通过那些小洞把工具放进去操作。

就像在一个小小的房间里做精细的手工活儿一样。

他们把癌变的部分切掉，又仔仔细细检查了周围，确保没有残留的癌细胞。

这手术就像是一场和病魔的战斗，医生们就是勇敢的战士。

《腹腔镜下乙状结肠癌根治术手术记录》今天咱们来聊聊腹腔镜下乙状结肠癌根治术。

给您讲个真实的事儿。

有个大哥，平时工作忙，吃饭也不规律。

有一天，突然肚子疼得厉害，去医院一检查，竟然是乙状结肠癌。

这可怎么办？医生建议做腹腔镜下乙状结肠癌根治术。

大哥心里害怕，但为了能好起来，还是决定手术。

手术那天，医生们严阵以待。

在大哥肚子上打好几个小孔，通过小孔把腹腔镜放进去，里面的情况看得清清楚楚。

然后，一点点地把病变的组织切掉，每一个动作都特别小心。

就好像在修复一件珍贵的宝贝，生怕弄坏了一点点。

腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录1. 手术前的准备大家好，今天我们聊聊一个医术领域的故事，这可不是科幻片里的情节，而是真实的医疗过程，咱们一步一步来了解一下。

首先，让我们从手术前的准备开始说起。

对，准备是非常重要的，毕竟“磨刀不误砍柴工”，不管做什么事情，准备工作都得做到位。

病人来到医院时，首先得做一系列的检查，像血液检查、影像学检查等等。

医生们就是要通过这些检查结果，搞清楚病人的具体情况，以便制定最合适的手术方案。

为了确保手术能够顺利进行，还会给病人做一些术前指导，包括饮食注意事项、术前禁忌等等。

比如说，有些病人得禁食，这样胃肠道就可以“空空如也”地接受手术了。

在手术前的日子里，病人可能会感到紧张，这时候就需要医生和护士们多加关怀。

想象一下，病人像是一个即将登台表演的小演员，心里那种“忐忑不安”的心情可想而知。

所以，医生们会尽量给他们打打气，让他们觉得“一切都会好起来的”，让他们尽量放松心情，迎接即将到来的挑战。

2. 手术过程中的精彩瞬间手术开始了！如果你以为手术就是一个“千篇一律”的过程，那你就错了。

在这个“奥妙”的手术过程中，每一步都是“绳锯木断，水滴石穿”。

医生们用的是腹腔镜，这是一种“高科技”的玩意儿，简直是现代医学的“神器”。

它不仅让手术的切口更小，还能减少病人的恢复时间。

手术台上，医生们像是“技艺高超”的舞者，每一个动作都精确到位。

首先，医生会在病人的腹部做几个小切口，然后把腹腔镜和其他工具通过这些小切口插进去。

接着，通过腹腔镜的摄像头，医生能看到病人腹腔内部的清晰画面，这就像是打开了一扇“隐形的窗户”，看到了病人身体里的“秘密”。

在手术过程中，医生们需要小心翼翼地处理各种问题。

就像是处理一台复杂的机器，每一个细节都不能马虎。

比如说，要小心地切除病变的部分，确保“刀法精准”。

同时，还要防止出血，保证整个过程顺利进行。

医生们的技术真是“高超无比”，让人佩服得五体投地。

3. 手术后的恢复手术完成后，病人需要进入恢复阶段。

结肠癌（乙状结肠癌根治术）临床路径一、结肠癌（乙状结肠癌根治术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。

1.第一诊断为结肠癌（ICD-10：C18）。

2.行乙状结肠癌根治术（ICD-9-CM-3：45.76008）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《NCCN结肠癌临床实践指南》（中国版，2009年第一版）。

1.腹胀、腹痛、大便习惯改变、便血、贫血等临床表现，体格检查发现腹部肿物。

2.大便隐血试验多呈持续阳性。

3.影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移。

4.纤维结肠镜检查明确肿瘤情况，取活组织检查作出病理诊断。

5.术前应判断是早期结肠癌还是进展期结肠癌，并根据上述检查结果进行临床分期。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《NCCN结肠癌临床实践指南》（中国版，2009年第一版）。

根治手术（乙状结肠癌根治术）：进展期结肠癌，无远处转移，肿瘤条件允许或联合脏器切除可以根治的结肠癌患者。

（四）标准住院日为14-21天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：C18结肠癌疾病编码，拟行乙状结肠癌根治术。

2.术前评估肿瘤切除困难者可先行新辅助化疗后再次评估，符合手术条件者可以进入路径。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）3-5天。

1.所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、B超、心电图、腹部CT；（4）门诊或入院后完成结肠镜检查；（5）病理学活组织检查与诊断；（6）肿瘤标记物检查。

全结肠系膜切除术应用于腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术中的疗效分析全结肠系膜切除术是一种根治性切除结肠癌的手术方法。

全结肠系膜切除术又分为腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术两种，那么这两种方法在治疗结肠癌方面的疗效如何呢？本文将对全结肠系膜切除术应用于腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术中的疗效进行分析。

腹腔镜全结肠系膜切除术是一种微创手术，相比于传统的开腹手术，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势。

多项研究已经证明，在手术时间、术中出血量、术后住院时间和合并症发生率等指标上，腹腔镜全结肠系膜切除术均优于开腹手术。

同时，该手术方法还能够保持患者的生活质量，减少了患者对手术切口和疤痕的担忧。

然而，对于结肠癌的根治切除来说，手术的根本目标是彻底切除癌肿并确保手术切缘阴性，以提高患者的生存率。

一项研究表明，腹腔镜全结肠系膜切除术与开腹右半结肠癌根治术在手术切缘阴性率方面无显著差异，表明两者在手术根治效果上相当。

此外，术后病理检查结果也是评估手术治疗效果的重要指标之一、一项研究发现，腹腔镜全结肠系膜切除术与开腹右半结肠癌根治术在肠壁浸润深度、淋巴结转移数和转移比例上无显著差异，说明两者在病理学方面的结果也相当。

尽管腹腔镜全结肠系膜切除术具有明显的优势，并且能够达到与开腹手术相当的治疗效果，但该手术方法也存在一些局限性。

例如，对于患有重度肥胖或肠梗阻的患者，由于腹腔镜操作的技术难度较大，可能需要转为开腹手术。

此外，术中出现并发症的风险也需要加以注意。

综上所述，腹腔镜全结肠系膜切除术与开腹右半结肠癌根治术在治疗结肠癌方面的疗效相当。

腹腔镜全结肠系膜切除术具有微创、恢复快的优势，但也存在一定的局限性。

在选择手术方法时，应根据患者的具体情况和医生的经验来进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。

腹腔镜乙状结肠癌根治术手术记录腹腔镜乙状结肠癌根治术，这听起来像个高大上的名字，对吧？这就是一个让人又爱又恨的手术，帮助我们对抗一种麻烦的病。

这手术主要是针对乙状结肠的癌症，医生们可不是随便乱来的，他们可都是技术过硬的专家，真是“车到山前必有路”，总能找到办法。

手术前，患者们往往紧张得像小猫一样，心里想着“我这次能行吗？”手术前的准备很重要。

医生会跟你讲解整个过程，别怕，听上去可能复杂，但其实就是个小小的“探险”。

这就像是去旅行，前期准备好了，后面的事情就轻松多了。

医护人员会告诉你注意事项，保证你在手术时的安全，这时候可要好好听，别当“糊涂虫”哦。

到了手术那天，病人们就像是要参加一场大考，心里七上八下。

不过，这时候护士们就像是“贴心小棉袄”，会用温暖的笑容和轻松的聊天来缓解紧张的气氛。

让人觉得，啊，原来手术也可以这么轻松嘛。

麻醉医生就像魔法师，轻轻一挥手，就让你进入梦乡，醒来的时候，手术早就完成了。

真是“真金不怕火炼”，没想到这么快就结束了。

说到手术过程，那可是个大戏，手术室里灯光明亮，设备齐全，感觉像是在拍电影。

医生们在台上忙得不可开交，个个都是身手不凡的“武林高手”，操作着各种仪器，真是“手到擒来”。

他们用腹腔镜进行手术，不是传统的大刀阔斧，而是像小型的“侦探”，在腹部小小的切口里找到病灶。

你想想，像捉迷藏一样，找到那个不速之客，真是需要技术和耐心。

手术结束后，患者们慢慢醒来，感觉就像从长途旅行中归来，虽然有点迷糊，但心里踏实多了。

这时候，医护人员会像亲友一样照顾你，告诉你要好好休息，别着急起床。

小心翼翼地，慢慢地，你就能再次站起来，感受到生命的力量。

这种感觉，就像冬天的第一缕阳光，温暖而美好。

恢复的过程是个循序渐进的事情，有点像爬山，刚开始可能会觉得有点吃力，但慢慢就能适应，越来越轻松。

医生会定期来查房，看看你的恢复情况，每次听到好消息，那种感觉就像中了彩票，开心得不行。

身体也会渐渐恢复活力，你会发现自己又能吃得下好吃的，又能和朋友们一起聊天，这一切都让人觉得幸福无比。

一、引言结肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。

随着医学技术的不断发展，结肠癌的治疗方法也在不断更新。

本文将详细介绍结肠癌的主要治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等。

二、手术治疗1. 手术治疗是结肠癌首选的治疗方法，主要适用于早期和中期结肠癌患者。

（1）手术方式：根据肿瘤部位、大小、分化程度以及患者的全身状况，手术方式可分为以下几种：1）根治性手术：包括结肠癌根治术、直肠癌根治术等，目的是切除肿瘤及其周围组织，达到根治目的。

2）姑息性手术：对于晚期结肠癌患者，手术目的在于缓解症状、减轻痛苦，延长生存期。

3）肠造口术：对于无法切除的结肠癌患者，可进行肠造口术，以改善排便功能。

（2）手术时机：早期结肠癌患者一经确诊，应尽早进行手术；中期结肠癌患者，如无远处转移，应尽快进行手术；晚期结肠癌患者，如病情稳定，也应考虑手术治疗。

三、化疗1. 化疗是结肠癌治疗的重要组成部分，主要适用于手术前后、晚期结肠癌以及复发转移的患者。

（1）化疗药物：常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙等。

（2）化疗方案：根据患者的病情、体质以及药物敏感性，制定个体化的化疗方案。

常用的化疗方案有：1）FOLFOX方案：奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶。

2）FOLFIRI方案：伊立替康、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶。

3）CAPOX方案：奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶。

四、放疗1. 放疗是结肠癌治疗的一种辅助手段，主要用于局部晚期或复发性结肠癌患者。

（1）放疗方式：包括外照射放疗和腔内放疗。

1）外照射放疗：通过体外放射线对肿瘤部位进行照射，达到杀灭肿瘤细胞的目的。

2）腔内放疗：将放射源放入肿瘤部位，直接照射肿瘤细胞。

（2）放疗时机：放疗可在手术前后进行，也可在化疗后进行。

五、靶向治疗1. 靶向治疗是近年来发展起来的新型治疗手段，主要针对肿瘤细胞特异性受体或信号通路进行干预。

（1）靶向药物：常用的靶向药物有：1）抗EGFR单抗：如西妥昔单抗、帕尼单抗等。

手术日期：手术开始时间：手术结束时间：手术前诊断：乙状结肠ca；不全性肠梗阻；高血压病3级极高危组手术后诊断：病理诊断：-手术名称：乙状结肠癌根治术手术者：助手：护士：麻醉方式：全麻麻醉者：手术经过：麻醉成功后，病人截石位，常规消毒，铺巾。

取下腹正中切口，依次切开入腹；术中所见同下。

向下牵拉横结肠，展开大网膜包裹小肠，并用一大纱布垫将其于盆腔隔开，自动拉钩拉开腹壁，显露盆腔。

提起乙状结肠，切开其左侧腹膜，显露腹膜后组织，分离、切除左髂总动、静脉前的脂肪淋巴组织。

分离乙状结肠系膜后，提起乙状结肠系膜，切开降结肠外侧腹膜，并游离至脾曲，在肠系膜下动脉根部清扫淋巴结，钳夹切断，近端缝合结扎，并双重结扎。

提起乙状结肠及系膜，用长剪刀推开骶前间隙，并断扎骶正中动静脉，近端双重结扎。

向下游离直肠至肿瘤下方5厘米。

在乙状结肠近侧端（踞肿瘤以上肠管约15厘米）切断肠管，近侧端荷包钳缝荷包，内置吻合器底针座后收紧荷包，远侧距肿瘤下方5厘米用闭合器闭合切断直肠，用吻合器经肛门将远侧直肠与近侧乙状结肠端端吻合，间断浆肌层包埋吻合口。

检查乙状结肠无扭转，张力适中，温注射用水冲洗创面，行5-氟尿嘧啶1.25泡洗腹腔。

检查无活动出血后，盆底置引流管一根，于右下腹戳孔引出固定，清点纱布器械无误，依次关腹。

手术顺利，麻醉满意，术中出血不多，术后病人安返病房。

手术所见：肝脏表面光滑，未扪及结节，胆胰脾未见异常，腹膜光滑，未见转移灶，腹主动脉周围淋巴结未见明显肿大。

肿瘤位于乙状结肠下段，约4.5*4*4cm大小，侵及浆膜层，肿瘤至肠腔狭窄，肠系膜下动脉旁及乙状结肠系膜扪及数枚肿大淋巴结，大网膜与下腹壁少许粘连,腹腔无腹水，余探查未见明显异常。

引流或填塞物种类及数目：血浆管一根纱布类及器械数目是否清点：是记录者：记录时间：。

腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录# 腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录今天，我们来聊聊一个让人既兴奋又紧张的话题——腹腔镜右半结肠癌根治术。

这可不是简单的“切”和“缝”，而是关乎生命健康的大事。

我们要明确什么是腹腔镜手术。

简单来说，腹腔镜手术就是通过在腹部做几个小切口，然后插入一根长长的镜子（腹腔镜），医生就在这镜子的指引下操作，就像用放大镜看东西一样。

这种手术方式创伤小、恢复快，而且术后疤痕不明显。

那么，为什么我们要选择腹腔镜手术呢？原因有两点：一是随着医学技术的进步，腹腔镜手术已经成为治疗结肠癌的首选方法之一；二是相比传统的开腹手术，腹腔镜手术对患者的创伤更小，术后恢复更快。

接下来，我们来看看手术的具体步骤。

医生会先给患者打麻醉，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

然后，医生会在腹部做几个小切口，将腹腔镜和其他手术器械插入体内。

接着，医生会通过腹腔镜观察病灶的位置和大小，然后进行切除。

医生会缝合伤口，让患者尽快恢复。

在手术过程中，医生需要非常小心地操作，因为任何一点小小的失误都可能导致手术失败或者患者出现并发症。

因此，医生需要具备丰富的经验和高超的技术。

我们还需要注意一些细节问题。

比如，在手术前，我们需要详细了解患者的病史和身体状况，以便制定最佳的治疗方案。

在手术中，我们需要密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的问题。

在手术后，我们需要密切关注患者的恢复情况，给予必要的护理和指导。

总的来说，腹腔镜右半结肠癌根治术是一项复杂但非常重要的手术。

它不仅要求医生具备高超的技术，还需要医生具备丰富的经验、敏锐的洞察力和严谨的态度。

只有这样，我们才能确保手术的成功，为患者带来健康和希望。