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静滴甘露醇的注意事项静滴甘露醇是一种常用的治疗工具，用于急性心血管疾病和颅脑损伤等病症的治疗。
在使用甘露醇过程中，有一些注意事项需要特别注意，以确保安全有效地使用。
首先，使用静滴甘露醇前必须了解患者的病历和过敏史。
甘露醇是一种糖醇，对甘露醇过敏的患者是禁用的。
此外，对于存在严重心脏病、高血压、肺水肿等病症的患者，需要谨慎使用甘露醇。
其次，在静滴甘露醇前应检查患者的适应症。
甘露醇一般用于急性颅脑损伤、颅内压增高、心肌梗死等疾病的治疗，但并不适用于一般脑水肿、气胸、肺栓塞等情况。
使用前应确保患者满足适应症，并根据患者具体情况调整剂量。
在静滴甘露醇的过程中，需要注意药液注射速度。
鉴于甘露醇的渗透压较大，注射速度过快可能导致静脉曲张，甚至心血管系统的过负荷。
通常情况下，推荐的输液速度为120滴/分钟，具体速度可以根据患者的情况而定。
此外，还需要注意监控患者的生命体征。
静滴甘露醇可能会引起一些不良反应，如低血容量、电解质紊乱、过度利尿等。
因此，在使用甘露醇时，应密切观察患者的体征，如血压、心率、呼吸等，并定期检测患者的尿量、血气分析和电解质情况。
最后，在使用静滴甘露醇的过程中，需要注意相关的护理措施。
例如，在注射甘露醇之前，应正确选择和消毒注射点，并使用无菌注射器、针头进行操作，以避免交叉感染。
另外，使用过程中应密切观察患者的皮肤情况，特别是静脉注射点，一旦发现红肿、疼痛等异常症状，应及时通知医生。
总之，静滴甘露醇在临床上是一种有效的治疗药物，但在使用过程中仍需注意一些事项。
正确了解患者的病历和过敏史，确定适应症，控制注射速度，密切监测生命体征，注意护理措施，这些都是确保使用甘露醇的安全和高效性的关键。
同时，医务人员需要不断更新知识，提高技术水平，以提供更加安全和有效的护理服务。
甘露醇输注的注意事项甘露醇输注（Mannitol infusion）是一种常用的药物治疗方法，用于治疗一些病症和病情。
甘露醇通过增加尿液排出量和降低颅内压等方式，起到促进尿液生成、防止血管凝聚及溃疡形成等作用，但在应用过程中需要注意以下几个问题。
首先，甘露醇输注应在医生的指导下使用，不可以自行决定使用甘露醇。
因为甘露醇具有一定的副作用和风险，只有在医生判断有必要使用并给予指导的情况下才能进行。
其次，使用甘露醇前需要检查患者的肾功能。
甘露醇主要通过肾脏排出体外，如果患者患有肾功能不全等疾病，可能会影响甘露醇的排泄，增加药物在体内积聚的风险，从而导致甘露醇过量引起药物中毒，因此在使用前要仔细检查肾功能。
此外，甘露醇输注时，还需要监测患者的尿量和尿液成分的变化，及时调整剂量以避免出现不良的副作用。
此外，输注甘露醇时需要密切监测患者的血压和心率等生命体征。
甘露醇可以通过提高血浆渗透压引起水分的移动，进而增加尿液的生成，但同时也可能会导致血容量减少，严重时甚至引起低血压和心脏功能不全等不良反应，因此需要密切监测患者的血压和心率等生命体征，及时采取措施进行干预。
最后，甘露醇输注过程中需要密切监测患者的血液电解质浓度和酸碱平衡情况。
甘露醇可引起水和电解质的移动，导致血液中电解质的浓度发生变化，特别是钠离子的浓度可能发生改变，引起水盐平衡的紊乱。
因此，在输注甘露醇的过程中，需要经常测量患者的血液电解质浓度和酸碱平衡情况，及时纠正不平衡的情况，以避免出现严重的并发症。
综上所述，甘露醇输注在临床上是一种常用的药物治疗方法，但在使用过程中需要注意以下几个方面：一是在医生的指导下使用；二是在使用前要检查患者的肾功能；三是密切监测患者的血压和心率；四是密切监测患者的血液电解质浓度和酸碱平衡情况。
只有在严格控制这些注意事项的情况下，才能更好地发挥甘露醇的治疗作用，并减少不良的药物反应。
滴注甘露醇的注意事项滴注甘露醇是一种药物治疗方法，常用于临床上解决体液不足、急性颅脑损伤、眼压升高等问题。
甘露醇具有渗透性，可在体内增加血浆渗透压，促进体液从细胞外向细胞内转移，从而增加尿液量和有效循环血量，并减轻脑水肿。
然而，在滴注甘露醇之前，有一些注意事项需要了解和遵守，以确保治疗的安全性和效果。
首先，滴注甘露醇前应了解患者的病史，特别是是否有心血管系统疾病、肾功能损害风险、颅内压增高或任何对甘露醇过敏等情况。
如果患者有上述情况，应特别注意使用甘露醇的剂量以及滴注速度，并在必要时进行监测和调整。
其次，滴注甘露醇时要注意剂量和滴注速度的控制。
一般来说，甘露醇的剂量应根据患者的体重和具体的疾病情况进行调整，并在专业医生的指导下进行。
滴注速度过快可能导致血液渗透性增加过快，引发副作用，如全身水肿、电解质紊乱等。
因此，在滴注过程中应逐渐增加滴速，并密切观察患者的反应和监测相关指标，如心率、血压、尿量等。
此外，滴注甘露醇时要监测和维持患者的水电解质平衡。
甘露醇具有利尿作用，可增加尿液排出，因此应密切监测患者的尿量，并及时补充足够的水分。
此外，滴注甘露醇还可能导致电解质紊乱，如低钠血症。
因此，在滴注甘露醇过程中，应经常检测电解质水平，并根据需要进行适当的补充治疗。
在滴注甘露醇过程中，还需要密切监测患者的肾功能。
甘露醇的主要排泄途径是肾脏，因此如果患者有肾功能损害，可能会影响甘露醇的排出，增加药物的积聚和毒性。
在滴注甘露醇前，应首先评估患者的肾功能，并根据结果来确定是否适合使用甘露醇以及合理的剂量。
此外，滴注甘露醇也可以引起一些不良反应，如头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。
在滴注过程中，应及时观察患者的症状和反应，并根据需要采取相应的处理措施。
如果出现严重的过敏反应或其他严重的不良反应，应立即终止使用甘露醇，并寻求医生的协助。
总之，滴注甘露醇是一种常见且有效的治疗方法，但在使用过程中应注意以上所述的注意事项。
甘露醇的注意事项甘露醇是一种低热量的人工增甜剂，广泛应用于食品、饮料、药品等行业。
由于甘露醇具有一定的特殊性质，因此在使用过程中需要注意以下几点事项。
首先，甘露醇不是一种无毒无害的物质。
虽然甘露醇的毒性很低，但过量摄入会对人体造成一定的副作用。
甘露醇在肠道中的吸收和代谢速度相对较慢，可能会引起腹泻、腹胀等不适症状。
因此，使用甘露醇时需要严格控制摄入量，一般每日摄入量不宜超过50克。
其次，甘露醇不宜长期大量使用。
虽然甘露醇的热量很低，无营养价值，但长期大量使用甘露醇可能会对人体产生一定的影响。
研究发现，长期大量摄入甘露醇可能导致血糖升高、胆固醇升高、肥胖等问题。
因此，应控制使用甘露醇的频率和摄入量，避免长期大量使用。
第三，甘露醇不适宜在一些特定的人群中使用。
由于甘露醇的影响仍需更多的临床数据来证实，因此在儿童、孕妇、哺乳期妇女、糖尿病患者等人群中使用时应慎重。
对于这些人群，应咨询医生或营养师的建议，谨慎使用甘露醇。
最后，甘露醇的用途和剂量需根据个人实际情况来确定。
不同人群、不同年龄段的摄入量会有所差异。
一般情况下，成年人每日甘露醇摄入量不宜超过50克。
在使用甘露醇时，应遵循产品说明书的建议，并根据个人情况来确定使用剂量。
总之，甘露醇作为一种低热量的人工增甜剂，具有一定的特殊性质，使用时需要注意上述几点事项。
在使用过程中，应控制摄入量，避免长期大量使用，避免给特定人群带来不适。
与此同时，也应根据个人的实际情况来确定使用甘露醇的剂量和频率。
只有正确使用甘露醇，才能发挥其良好的增甜效果，同时避免潜在的副作用。
简述脑卒中病人使用甘露醇的注意事项。
脑卒中是一种常见的神经退行性疾病,通常导致脑组织损伤和功能障碍。
甘露醇是一种常用的急救药物,用于降低颅内压和减轻脑水肿。
以下是在使用甘露醇时的注意事项:
1. 遵循医生的建议:在使用甘露醇之前,一定要咨询医生的建议。
医生可能会建议使用其他药物或调整剂量,以确保最佳的治疗效果。
2. 控制剂量:甘露醇的剂量应该根据患者的情况进行调整。
通常情况下,每天的摄入量不应超过2000毫克,特别是对于儿童和老年人应该谨慎使用。
3. 避免过量饮酒:甘露醇可以与酒精相互作用,导致头晕、恶心、呕吐等症状。
因此,在服用甘露醇期间,应禁止饮酒。
4. 控制饮食:甘露醇可以减轻颅内压,但并不能防止脱水。
因此,在服用甘露醇期间,应该注意饮食,多饮水,避免过度进食或饮水。
5. 避免过敏:甘露醇是一种非免疫性药物,但有些人可能会出现过敏反应。
如果出现皮疹、荨麻疹、呼吸急促等症状,应立即停止使用并就医。
6. 监测症状:在使用甘露醇期间,应该密切监测患者的症状。
如果出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状,应及时就医。
脑卒中患者使用甘露醇时需要谨慎,一定要遵循医生的建议,并注意控制剂量、避免过量饮酒、控制饮食、避免过敏和监测症状。
甘露醇的使用指南甘露醇是一种常见的人工甜味剂，非常适合需要控制糖分摄入的人群。
它不仅味道甜美，而且对血糖和胰岛素水平的影响相对较小。
本文将为您介绍甘露醇的用途，使用方法以及一些使用注意事项。
一、甘露醇的用途甘露醇广泛应用于食品和饮料的生产中，作为替代糖的甜味剂。
由于甘露醇具有相对较低的卡路里含量，对血糖和胰岛素水平的影响较小，常被推荐给糖尿病患者、减肥者和需要限制糖分摄入的人群。
二、甘露醇的使用方法1. 烹饪和烘焙：甘露醇可以替代部分或全部的砂糖来制作各种食品和糕点。
一般而言，1份砂糖可以用0.8份的甘露醇来代替。
需要注意的是，甘露醇具有保湿性，因此在使用过程中可能需要增加一些液体成分。
2. 饮料和咖啡：甘露醇可以用于制作各种凉饮和热饮。
在制作凉饮时，您可以根据个人口味适量添加甘露醇，并充分搅拌均匀。
对于咖啡爱好者，甘露醇也是一种优秀的咖啡调味剂，可以在不添加糖的情况下增添甜味。
3. 液体药物配方：甘露醇的甜味和稳定性使其成为一种理想的药物添加剂。
许多药物制造商使用甘露醇作为液体药物的药味剂，提供更好的口感和易于接受性。
三、甘露醇的使用注意事项1. 适量使用：尽管甘露醇比砂糖的卡路里含量低，但过量摄入仍可能导致腹泻和消化不适。
因此，在使用甘露醇时，适量使用非常重要。
2. 对宠物的慎用：甘露醇对人类来说是安全的，但对部分动物如狗来说却有毒性。
狗摄入过量的甘露醇可能导致中毒，因此请务必将甘露醇制品远离您的宠物。
3. 不适用于某些疾病群体：尽管甘露醇适用于许多人群，但对于某些特定的疾病群体，如甘露醇过敏者和严重肝病患者，应避免或咨询医生建议后再使用。
结语：甘露醇是一种理想的糖替代品，适用于很多人群。
在运用甘露醇时，请注意适量使用，并避免给宠物摄入。
对于特殊群体，请在使用前咨询医生的建议。
希望本文对您理解甘露醇的使用和注意事项有所帮助。
甘露醇注射液的注意事项
一、适应症和用途范围
甘露醇注射液主要用于治疗脑水肿、高颅压和急性肾衰竭等疾病。
患者需在医生的指导下使用，按照医嘱的用药剂量和频率进行注射。
二、药物不良反应
1.### 嘌呤代谢紊乱可能出现尿酸升高的情况，诱发痛风，患者需密切监测尿酸水平。
2.### 血容量增加过度使用甘露醇可能导致血容量增加，加重心脏负担，出现心衰、心律失常等症状。
3.### 酸碱平衡紊乱使用甘露醇可能导致血浆渗透压升高，进而引起酸碱平衡失调，可能出现代谢性酸中毒等情况。
三、禁忌症
1.### 脱水患者对于脱水患者，使用甘露醇可能加重脱水情况，禁止使用。
2.### 显著高渗状态对于有显著高渗状态的患者，如严重高渗性脱水、昏迷、肾功能衰竭等，不宜使用甘露醇。
四、注意事项
1.### 浓度和速度在使用甘露醇注射液时，应严格按照医嘱的剂量和使用速度进行注射，避免过量使用或快速推注，以免引发不良反应。
2.### 监测尿液情况患者在使用甘露醇期间应密切监测尿量和尿比重等情况，及时发现任何异常情况。
3.### 注意肾功能患者有肾功能不全的情况下，使用甘露醇需谨慎，避免进一步损害肾功能。
4.### 避免过敏对甘露醇过敏的患者禁止使用，如出现过敏反应，应立即停止使用并进行相应处理。
5.### 耐药性问题长期大剂量使用甘露醇可能导致耐药性，应适时调整用药方案。
五、存储方式
甘露醇注射液应存储在阴凉干燥处，避免阳光直射，请注意避免儿童接触。
以上为甘露醇注射液的注意事项，使用前请务必在医生的指导下进行，并严格按照医嘱使用，如有任何不适或疑问，请及时就医。
最详细的甘露醇临床应用指南甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂，常用于临床上治疗急性脑水肿、肺水肿、肾功能不全等疾病。
以下是一份详细的甘露醇临床应用指南：一、适应症：1.急性脑水肿：甘露醇可通过渗透作用降低脑内液体含量，减轻脑组织的水肿，从而减轻颅内压力。
2.肺水肿：甘露醇可通过渗透作用减少肺血管内液体，改善肺泡间负压，从而帮助患者排出多余的肺水肿液。
3.肾功能不全：甘露醇可通过增加肾小管腔内的溶质渗透压，增加尿液排出量，减轻肾小管和间质的水肿。
二、使用方法与注意事项：1.剂量选择：- 急性脑水肿：初始剂量为0.25-1g/kg，静脉缓慢注射，可重复应用。
- 肺水肿：剂量为0.5-1g/kg，静脉缓慢注射，可根据患者的生命体征和临床病情调整剂量。
- 肾功能不全：剂量为0.25-0.5g/kg，静脉缓慢注射，可重复应用。
2.注意事项：-使用前应谨慎评估患者的血容量状态和心脏功能，如果存在血容量不足或心脏负荷过重的情况，应慎用甘露醇。
-使用过程中需密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压、呼吸频率、尿量等，及时调整剂量或停药。
-对于存在肝功能不全、严重心脏病、低钠血症、高渗透压症等情况的患者，慎用甘露醇或需要减少剂量。
-甘露醇溶液不稳定，需密闭保存，注意避免阳光直射。
三、药物相互作用：1.甘露醇与一些药物会产生相互作用，可能导致不良反应或药效改变。
临床应注意以下情况：-与镁剂同时使用可能增加甘露醇的利尿效果，需谨慎调整剂量。
-与肾上腺素类药物同时使用可能增加心血管不良反应的风险，需谨慎监测患者的心脏功能和血压。
-静脉注射甘露醇时，不宜与碳酸氢盐类药物合用，以免发生沉淀。
四、不良反应：1.常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、口干、尿频、电解质紊乱等。
大剂量使用时，还可出现心律失常、高渗透压状态等严重不良反应。
2.应注意监测患者的尿量、血压、电解质水平等指标，及时调整剂量或停药。
总结起来，甘露醇是一种常用的利尿剂，适用于多种疾病的治疗，主要通过渗透作用改善水肿情况。
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甘露醇使用的注意事项
甘露醇是一种广泛使用的人工甜味剂，在食品、药物和化妆品中都有广泛的应用。
虽然甘露醇被认为相对安全，但仍然有一些注意事项需要注意。
首先，对甘露醇过敏的人应该避免使用含有甘露醇的产品。
过敏反应包括皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难和肿胀等症状。
如果你对甘露醇过敏，应该寻找其他替代品。
另外，甘露醇在大量摄入时可能会引起胃肠不适。
摄入大量甘露醇可能导致腹痛、腹泻和腹胀等症状。
因此，应该尽量控制甘露醇的摄入量，以避免不适的胃肠反应。
对于糖尿病患者来说，甘露醇是一种较好的替代品，因为它对血糖水平的影响较小。
然而，糖尿病患者在使用甘露醇时也需要注意摄入量。
虽然甘露醇的卡路里含量较低，但仍然会对血糖水平产生影响。
过量摄入甘露醇可能导致血糖升高，并对糖尿病的管理产生负面影响。
此外，孕妇和哺乳期妇女也应该注意使用甘露醇。
目前关于甘露醇对妊娠和哺乳期的安全性研究有限，因此最好是在医生的建议下使用。
最后，尽管甘露醇被认为相对安全，但长期和过量使用可能会对肠道健康造成一定影响。
甘露醇具有保水性质，过多摄入可能会导致肠道内水分过多，从而引起腹泻和肠胀气等问题。
为了确保肠道健康，建议控制甘露醇的使用量。
总而言之，甘露醇的使用需要注意一些事项。
过敏反应、胃肠不适、血糖管理、妊娠和哺乳期的安全性以及对肠道健康的影响都是需要考虑的因素。
在使用甘露醇之前，最好咨询医生或食品专家的建议，以确保安全和适宜的使用。
甘露醇的药理机制和特点，及其副作用20%的甘露醇是六碳多元醇，其分子量为163是尿素的三倍，PH值为5-7。
为高渗透压性脱水剂，无毒性，作用稳定。
甘露醇静脉注入机体后，血浆渗透压迅速提高主要分布在细胞外液，仅有一小部分（约为总量的3%）在肝脏内转化为糖元，绝大部分（97%）经肾小球迅速滤过，造成高渗透压，阻碍肾小管对水的再吸收；同时它能扩张肾小动脉，增加肾血流量，从而产生利尿作用。
所以甘露醇对机体的血糖干扰不大对患有糖尿病的患者仍可应用。
由于血浆渗透压迅速提高形成了血-脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，由肾脏排出。
使细胞内外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。
甘露醇也可能具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收，最终使脑脊液容量减少而降低颅内压。
此外，甘露醇还是一种较强的自由基清除剂，能较快清除自由基连锁反应中毒性强、作用广泛的中介基团羟自由基，防止半暗区组织不可逆性损伤而减轻神经功能损害，降低血液粘稠度，改善循环，故近年已将甘露醇作为神经保护剂用于临床[。
甘露醇的降颅压作用，不仅是单纯的利尿，而且主要在于造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。
一般在静脉注射后20分钟内起作用，2-3小时降压作用达到高峰，可维持4-6小时。
常用剂量为0.25-0.5克/kg.次成人一次用量。
但多年的临床实践证明，甘露醇除了能引起低钾，诱发或加重心衰，血尿、肾功不全、肾功衰竭及过敏反应外还具有下列并发症：⑴使脑水肿加重：甘露醇脱水降颅压有赖于BBB的完整性，甘露醇只能移除正常脑组织内的水分，而对病损的脑组织不仅没有脱水作用，而且由于血脑屏障破坏，甘露醇可通过破裂的血管进入病灶区脑组织内，造成病灶内脑水肿形成速度加快，程度加重。
对于脑缺血患者，由于缺血区血管的通透性增强，甘露醇分子易由血管内进入缺血区细胞间隙，同时由于甘露醇不能够被代谢，过多的积聚导致逆向渗透，从而使缺血区水肿加重。
临床动物试验也证实5次以前有降低脑压，减轻脑水肿作用。
5-7次后水肿反而加重。
⑵颅内压反跳明显：当血液内的甘露醇经肾脏迅速排出后血液渗透压明显降低从而使水分从血液内向脑组织内移动颅内压重新升高。
⑶颅内再出血加重：以往的观点认为脑内出血是一个短暂的过程大约为30-40分钟，随着血凝块的出现而停止；但随着影象学的不断发展和CT、MRI应用于临床后发现，大约有38%的脑出血患者的血肿在发病后24小时内，尤其是在6小时内继续扩大其扩大范围是约为33%。
除了与机体本身的因素外，主要与不恰当的使用甘露醇有关。
甘露醇造成再出血的主要原因为①甘露醇使血肿外的脑组织脱水后，可使血肿-脑组织间的压力梯度迅速加大，脑组织支撑力下降，从而使早期血肿扩大；②另一方面由于甘露醇将脑组织液迅速吸收入血液内发生短时的高血容量，使血压进一步升高，加重活动性脑出血。
其脱水剂的应用原则是：(1)根据病人的临床症状和实际需要，决定脱水剂的用量和用法。
并密切观察颅内压的动态变化，调整治疗方案，做到有效控制，合理用药。
(2)有意识障碍者，提示病灶范围较大，中线结构已受影响，可给予20%甘露醇125毫升，静脉滴注，q4-6h，并观察病情和意识障碍的动态改变，注意用药后症状是否缓解，以便调整用量和用药间隔时间。
(3)若病人昏迷程度加深，腱反射和肌张力逐渐降低，出现对侧锥体束征或去大脑强直样反应时，为病灶扩大或中线结构移位加重的征象。
除应给予20%甘露醇250毫升静脉滴注，进行积极的脱水治疗外，并应加用速尿40mg,并可短期内加用地塞米松10～20毫克静脉滴注，每日1～2次，以上两药可同时或交替应用。
(4)临床症状较轻，病人神志清楚，无剧烈头痛、呕吐，眼底检查未见视乳头水肿者，尤其是腔隙性脑梗死或小灶脑梗死可暂不用脱水剂。
(5)脱水剂一般应用5～7天。
但若合并肺部感染或频繁癫痫发作，常因感染、中毒、缺氧等因素，而使脑水肿加重，脱水剂的应用时间可适当延长。
应用脱水剂的过程中，既要注意是否已达到了脱水的目的，又要预防过度脱水所造成的不良反应，如血容量不足，低血压，电解质紊乱及肾功能损害等总结1：用药时机不推荐甘露醇用作预防脑水肿。
对甘露醇的使用时机还没有统一的观点,还有待于大规模的前瞻性研究。
随着CT和MRI的广泛应用,发现血肿明显扩大的患者比例较高。
血肿的扩大至少与血压增高的程度、凝血功能、出血部位以及血肿形态等因素有关。
而一旦怀疑有活动性出血,甘露醇的使用应十分谨慎。
因为甘露醇使血肿以外的组织脱水后,可使血肿-脑组织间的压力梯度迅速增大,从而促使血肿扩张或加重活动性出血,导致临床症状恶化。
有人建议脑出血患者首次CT检查后应采取积极的措施,维持患者的生命体征,严密观察病情变化,24～48小时后复查CT。
若病情及血肿大小均稳定,则可使用甘露醇等渗透性药物,以帮助减轻脑组织水肿。
目前,对甘露醇的使用时机还没有统一的观点,还有待于大规模的前瞻性研究。
我们认为对脑出血患者甘露醇的应用时机,应考虑患者病情及血肿的大小及部位等,注意个体化。
对于脑出血：这个时间窗应是指从血管破裂出血开始到形成凝血栓子不再出血为止。
在这段时间内应用甘露醇是危险的。
因为高渗的甘露醇会逸漏至血肿内，血肿内渗透压随之增高，加剧血肿扩大，对脑细胞损害加重，并有可能酿成恶果。
一般6h后使用，但不能一概而论，要根据具体情况。
只要有活动性颅内出血，甘露醇应用就是禁忌。
2：滴速问题滴速越快，血浆渗透压就越高，脱水作用就越强，疗效会越好。
然而要注意患者的基础疾病。
有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者，滴速过快可能导致致命疾病的发生。
短暂的血容量升高可能引起急性心功能不全;过多的利尿可导致有效血容量不足，可引起血粘稠度增高，会引起急性心肌梗死、脑梗塞。
过快的滴速可能对肾功能有损伤作用。
一般要求在20min 内滴完。
要根据每个患者的不同情况而定。
3：用量问题甘露醇作为降颅压药应用于临床由来已久,但对其用药剂量尚有争论,目前有以下几种观点: 1使用甘露醇主张大剂量1.0g/kg。
Wise等曾认为大剂量1.0g/kg为有效剂量,有效时间为4～6小时。
用杂种犬实验,通过监测颅内压发现甘露醇降颅内压最佳剂量亦为1.0g/kg,但有效时间90～120分钟。
他们认为对重症颅内压升高的患者,如需要迅速有效地降低颅内压时,甘露醇剂量以1.0g/kg为宜,用药时间应在120分钟内重复给药。
但也有人认为,甘露醇的剂量最大只能达每6小时1g/kg,没有必要再加大剂量或缩短用药间隔,超过此剂量不能增加脱水作用,而只能增加副作用。
2有人主张使用小剂量甘露醇(0.2～0.5g/kg)。
认为小剂量甘露醇降低颅内压作用与大剂量相似,且可避免严重脱水、渗透失衡以及在大剂量时发生甘露醇外渗。
临床观察均发现采用0.5g/kg的小剂量甘露醇治疗急性脑血管病,疗效与大剂量相仿,且无毒副作用发生。
采用首剂甘露醇0.75g/kg,以后每2小时给0.25g/kg或直到血浆渗透压超过310mOsm/L,这种有规律和频繁使用甘露醇,颅内压变化较平稳。
目前多数学者认为,急性脑血管疾病患者往往合并心肾功能的损害,大剂量甘露醇使肾血管收缩增加心肾负担。
小剂量甘露醇扩容,利尿,扩张肾血管,对肾脏有保护作用,且小剂量甘露醇降颅压作用与大剂量相似,因此小剂量甘露醇治疗急性脑血管疾病是安全有效的用量小脱水降颅压作用就小，用量大、滴速快其副作用就相应增高。
应根据患者的具体情况认真对待。
小灶出血，可用20%的甘露醇125～150ml较快速静滴，每日2次或q8h。
比较大的出血灶或严重的缺血性脑水肿可用到125-250ml q4-8h。
并要考虑其基础疾病。
有心功能不全、冠心病、肾功能不全倾向的要慎用。
并根据不同情况适当加用速尿或/和白蛋白。
如果患者有明显的心，肾疾病应优选速尿。
一部分动物试验证明125ml与250ml其脱水作用无明显差异，但也有试验表明剂量大者脱水作用有一定程度的增加，有量效关系。
最佳能够使病人血浆渗透压300-320mOsm/L之间4：使用多长时间一般7±3天，个别严重者14±3天5：甘露醇的反跳机理及防范措施甘露醇的半衰期为(1.23±0.22)h,分布容积(Vd)为426.79ml,药物动力学特性表现在体内消除快,分布不很广泛。
蔡明虹等[11]研究表明,脑脊液中甘露醇的排出比血清中甘露醇的排出慢,甘露醇可以透过血脑屏障,并在脑脊液中滞留,当血中甘露醇浓度降低时,脑脊液中甘露醇仍保持较高浓度,形成新的渗透梯度,从而引起脑压反跳。
反跳时间多在给药后1小时。
进一步的研究发现,高剂量组(760mg/kg)用药1～1.5小时后出现不同程度的反跳现象,测脑脊液中甘露醇浓度(0.91±0.64)mmol/L;而低剂量组(400mg/kg)无反跳现象,脑脊液中甘露醇浓度较低为(0.65±0.53)mmol/L,且脑压下降百分率优于高剂量组。
颅内高压患者静注甘露醇降脑压时,剂量以400mg/kg,输入速率不要超过50mg/(kg•min)为宜,这样既可达到最佳降压效果,又可防止脑压反跳。
甘露醇在急性脑血管疾病时的应用及注意事项全网发布：2011-06-23 01:59 发表者：赵卫锋 (访问人次：3509)急性脑血管疾病不论轻重，均存在不同程度的脑水肿，甘露醇是目前治疗急性脑血管疾病脑水肿、降低颅内压的有效药物之一。
合理应用甘露醇，并注意监测有关指标，有助于提高急性脑血管疾病的救治效果，并能避免其不良反应。
一、急性脑血管疾病时的脑水肿及其产生机制急性脑梗死引起脑损害的主要原因是脑缺血缺氧。
在早期先出现细胞性脑水肿，若缺血缺氧迅速改善，细胞性脑水肿可减轻或消失；若缺血缺氧时间超过数小时至数日，导致血管内皮细胞和血脑屏障损害，又可发生血管源性脑水肿。
脑水肿进一步妨碍脑血流，使局部脑缺血缺氧进一步恶化。
局部脑血流量减少，又促使梗死灶扩大及脑水肿加重，甚至引起颅内压增高。
后者是使临床症状进一步恶化的主要原因。
脑出血时颅内压增高的机制中血肿的占位效应是首要因素。
除血肿本身因素外，血肿周围脑水肿对颅内压增高可能起关键作用。
临床及实验研究均发现脑出血后产生广泛性脑血流量降低，故目前认为缺血性因素参与了脑出血后脑水肿的形成。
血管源性脑水肿产生于脑出血后的12h内，而细胞性脑水肿在出血后24h达高峰，并持续2～3d。
此外，由于血肿溶解而逸出的大分子物质进入细胞外间隙，引起局部渗透压梯度改变，大量水分进入组织间隙，而产生高渗性水肿。
急性脑血管疾病时的脑水肿主要与脑能量代谢和微循环障碍有关，近年强调自由基的毒性作用和细胞内钙超载是导致脑水肿的分子生物学机制。
各种机制之间有密切的内在联系，它们对脑组织的损害及最终结果产生共同影响。
