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判定结果时，应着重考虑：
正常凝集价
伤寒沙门菌O抗体的凝集价小于1：80，H抗体小于1： 160
甲型副伤寒、肖氏沙门菌H抗体凝集价在小于1：80 动态观察：4倍升高
O与H抗体的诊断意义
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Байду номын сангаас
带菌者检查 分离病原菌：采集患者粪便、胆汁或尿液
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防治原则
及时发现、隔离、治疗患者 及带菌者，控制传染源 加强水源和食品卫生管理 接种伤寒、副伤寒疫苗
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微生物学检查法
标本
胃肠炎取粪便呕吐物或可疑食物 肠热症在病程不同阶段采取不同标本分离培养和鉴定
第1周取静脉血 第2周起取粪 第3周起取尿 第1-3周取骨髓液
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血清学检测方法
肥达反应（Widal test）
用已知伤寒沙门菌O、H和甲型 副沙寒沙门菌和肖氏沙门菌H抗 原与病人血清做定量凝集试验， 用以辅助诊断沙门氏感染肠热症。
早诊断、早治疗 加强饮水、 抗生素
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克雷伯菌属
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对人类关系密切的有肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鼻 硬结克雷伯菌和鼻炎克雷伯菌。 代表菌种为肺炎克雷伯菌肺炎亚种简称肺炎杆菌。
能引起多种感染，以肺炎最常见。是医院内感染 的常见致病菌。也可引起尿路感染、创伤感染及 腹泻等，有时导致严重的败血症、脑膜炎、腹膜 炎等。
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思考题：
引起婴幼儿腹泻的主要致病菌是: 伤寒发病两周微生物分离培养常采用的标本是： 伤寒慢性带菌者致病菌检出率最高的是： 大肠杆菌为肠道正常菌群，无致病作用？能分解乳糖产酸 产气？ 志贺菌属中易转为慢性、病情迁延的是：
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变形杆菌属 (Proteus)
迁徙性生长现象 (Swarming growth)：变形杆菌在湿润的固体 培养基上呈扩散生长，于琼脂表面 形成一层波纹状薄膜。 尿素酶实验（+） (2～4h)，在鉴 别上有参考价值。
