2017年江西省中级西医综合试题

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2017年江西省中级西医综合试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、创伤感染后内分泌反应哪项是错误的A.胰岛素分泌减少B.肾上腺素分泌增加C.胰高血糖素增加D.肾上腺皮质激素分泌减少E.抗利尿激素分泌增加2、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于A.维生素A B.维生素C C.维生素D D.维生素K3、下列能使TBG升高的是A.雄激素B.泼尼松C.严重肝病D.病毒性肝炎E.肾病综合征4、梅毒树胶样肿病灶中极少见到A.组织坏死B.钙化C.朗格汉斯巨细胞D.弹力纤维5、流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是A.硬脑膜中性粒细胞浸润B.蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出C.蛛网膜下腔有大量单核细胞D.脑实质内软化灶形成6、急性排斥反应一般发生在移植A.24小时内B.2周内C.1个月内D.3个月内7、出现病理反射是由于__A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性普遍升高C.基底节受损D.脑干网状结构损害E.锥体束病损8、心率过快时,心输出量减少的原因是A.心房收缩期缩短B.等容收缩期缩短C.心室射血期缩短D.心室充盈期缩短9、当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时,受影响最大的是A.肺通气量B.无效腔气量C.肺泡通气量D.功能残气量10、下颌下腺管和舌下腺大管共同开口在__A.舌系带B.舌下阜C.舌下襞D.伞襞E.以上均不是11、酮体包括A.草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮B.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸C.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮D.乙酰辅酶A、γ-羟丁酸、丙酮E.草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸12、牵涉痛是指A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉13、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.胰腺移植14、在一个DNA分子十,若A所占的摩尔比为17.2%,则G的摩尔比应为A.67.2% B.32.8% C.17.2% D.65.6%15、男性,28岁,交通事故致胸部损伤。

查体见右侧胸壁软化,出现反常呼吸运动,应考虑诊断为A.张力性气胸B.闭合性气胸C.右胸廓多根、多处肋骨骨折D.外伤性血胸16、肝功能不良病人麻醉时的首选药物是A.咪唑安定B.氯胺酮C.依托咪酯D.异丙酚17、下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞?A.平滑肌细胞B.成纤维细胞C.类上皮细胞D.横纹肌细胞E.上皮细胞18、肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于A.机械性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.黏连性肠梗阻19、侧支性抑制的形成是由于A.兴奋性递质释放量减少B.轴突末梢去极化C.兴奋抑制性中间神经元D.兴奋性递质破坏过多20、下列关于DNA双螺旋结构的叙述,哪一项是正确的A.磷酸核糖在双螺旋外侧,碱基位于内侧B.碱基平面与螺旋轴平行C.遵循碱基配对原则,A与G配对,T与C配对D.两条多聚核苷酸链的走向呈正向平行21、关于甲减替代治疗,哪项不正确A.从小剂量开始逐增至最佳效果B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.确诊后即刻足量替代22、表面活性物质减少将导致A.肺难于扩张B.肺弹性阻力减小C.肺顺应性增大D.肺泡内液体表面张力降低E.小肺泡内压小于大肺泡内压23、女患者,32岁。

阵发性劳力性呼吸困难3年,咳痰带血丝1个月。

M型超声心动图检查可见二尖瓣前叶呈城墙样改变,后叶同向运动。

下列哪项体征具有诊断意义A.心尖区3/6级收缩期杂音,向颈部传导B.肺动脉瓣区第二心音减弱C.胸骨左缘第2肋间Graham-Steel杂音D.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音E.心尖区隆隆样舒张早期杂音24、下列哪项易导致低渗性脱水?A.大量出汗B.急性肠梗阻C.应用大量噻嗪类利尿药、利尿酸或速尿D.急性腹泻25、最常见的原发性恶性骨肿瘤是A.骨纤维肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨肉瘤二、多项选择题(共25 题,每题2分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱,意识障碍属于__A.谵妄B.嗜睡C.昏迷D.意识模糊E.昏睡2、含有两个氨基的氨基酸是A.谷氨酸B.丝氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸E.苏氨酸3、下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中,哪一项是错误的A.胃窦的pH≤2.0时,对胃酸分泌有抑制作用B.十二指肠内pH≤2.5时,对胃酸分泌有抑制作用C.脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用D.小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用4、关于非典型增生的描述,错误的是A.属癌前病变B.增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多C.轻度和中度非典型增生是不可逆转的D.重度非典型增生需积极治疗5、下列组合哪一项是正确的__A.左侧卧位——主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显B.坐位前倾位——二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显C.深吸气时——左心发生的杂音增强D.深呼气时——右心发生的杂音增强E.左侧卧位——二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显6、关于主诉的含义下列正确的是A.指病人的主要症状或休征及其看病的时间B.指病人主要症状或体征及其起病的时间C.指病人主要症状或体征及其持续时间D.指病人主要症状或体征及其发作频率E.指病人主要症状或体征及其严重的程度7、包裹在肝Glisson鞘内的管道有A.门静脉、肝静脉、肝胆管B.肝动脉、肝静脉、门静脉C.肝动脉、肝胆管、门静脉D.肝动脉、肝胆管、肝静脉8、骨骼肌收缩的基本功能单位是A.肌原纤维B.细肌丝C.肌纤维D.粗肌丝E.肌小节9、遗传密码的简并性是指A.1种氨基酸可能有两个以上的密码子B.两个密码子可以缩合形成1个密码子C.所有的氨基酸均有多个密码子D.同一密码子可以代表不同的氨基酸10、B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是A.胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区B.肝内胆管普遍扩张,胆总管直径1.5cm。

肝内多发中低回声C.胆囊大小3.5cm×6.5cm D.胆囊内强回声伴声影E.胰管直径0.4cm11、不属于颈外动脉的分支是A.甲状腺上动脉B.甲状腺下动脉C.面动脉D.舌动脉E.颞浅动脉12、男性,30岁。

夜尿多,乏力。

查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH 7.5,尿钾350mmol/24h,诊断最可能的是A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症13、艾滋病潜伏期的特点是A.T细胞数<200/μl B.多种机会性感染C.抗HIV抗体阳性D.全身淋巴结肿大14、男性,20岁。

反复发作性喘息10余年,多于夏秋季发作,伴咳嗽白色泡沫痰,流涕,打喷嚏,此次气喘发作持续2天,呼吸困难。

体检:端坐呼吸,大汗淋漓,说话不成句,呼吸频率31次/分,双肺可闻及广泛响亮哮鸣音,心率128次/分。

病情严重程度分级是A.轻度B.中度C.重度D.危重度15、支配肾上腺髓质的神经纤维是A.交感神经节前纤维B.交感胆碱能节后纤维C.副交感胆碱能节后纤维D.副交感神经节前纤维16、以下不属于癌前疾病的是A.子宫颈糜烂B.慢性萎缩性胃炎C.甲状腺腺瘤D.结肠腺瘤性息肉17、生长激素分泌过多的患者可出现A.尿氮含量增加B.血糖升高甚至出现尿糖C.血中脂肪酸含量降低D.血中氨基酸含量降低18、下列哪段肾小管的重吸收是等渗性重吸收?A.近端小管B.远端小管C.髓袢降支细段D.髓袢升支细段19、心迷走神经兴奋后,可使A.心房肌收缩能力增强B.心肌细胞内cAMP增加C.窦房结细胞IKACh 通道激活D.自律细胞4期Ⅱ电流增加20、20岁男性患者,水肿、尿少1个月,血尿素氮和肌酐进行性升高,伴贫血,符合哪种疾病的表现A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征21、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是A.癌细胞呈巢状分布B.间质中有大量淋巴细胞浸润C.癌细胞呈单排分布D.间质中有特征性淀粉样物质沉积22、关于尿素氮,下列说法错误的是A.尿素氮主要是通过肾小球滤过,肾小管也有排泌B.肾脏各种疾病导致的慢性肾衰竭是尿素氮增高的常见原因C.严重缺水肾血流量减少导致的少尿可引起尿素氮增高D.上消化道大出血可引起尿素氮增高E.成人尿素氮正常值为1.8~6.5 mmol/L23、对男性尿道的描述,错误的是__A.有耻骨前弯和耻骨后弯B.分为前列腺部、膜部和海绵体部C.膜部最短,尿道外伤多发生于此D.有3个狭窄E.前列腺部管腔最宽24、男性43岁,血压高一周。

血压160/98mmHg,体重70kg,BMI:25.6,血尿常规、肝肾功能、血糖,甘油三酯、胆固醇、眼底、超声心动图检查均正常。

患者不嗜烟酒,家族史(-)。

目前应采用的处理A.无需进行任何干预,等患者45岁以后再考虑治疗B.观察3个月,同时限盐、增加活动量、减体重C.立即开始药物治疗D.在进行非药物治疗的同时,立即开始药物治疗25、机体保钠的主要激素是A.抗利尿激素B.生长素C.醛固酮D.雌激素。