幼儿园新生家访表
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幼儿园新生家访表
Xxx幼儿园新生家访记录表
班级：家访时间：家访教师：
一、幼儿家庭基本情况
姓名：
乳名：
性别：
出生日期：
照片
家庭详细住址
身份证号码
常伴人员
监护人
姓名
年龄
职业ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
联系电话
身份证号码
父亲
母亲
接送人员及电话
幼儿体质如何
£弱£一般£良好
有无家族传染病史
£无£有病史：
有无过敏症
£无£有 过敏源：
有无需要特别照顾情况（如突发性疾病等）
£无£有详述：
二、幼儿生活习惯情况
能否独立进餐
£是£否
是否有挑食现象
£是£否
爱吃：
不爱吃：
能否独立整理物品、玩具等
£是£否
能否自己穿脱衣服
£是£否达到何种程度：
大小便能否自理
£是£否特殊表现：
每晚睡觉时间是否规律
£是£否大约几点：
是否有午睡习惯
£是£否大约几点：
多长时间：
Xxx幼儿园新生家访记录表
班级：家访时间：家访教师：
一、幼儿家庭基本情况
姓名：
乳名：
性别：
出生日期：
照片
家庭详细住址
身份证号码
常伴人员
监护人
姓名
年龄
职业ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
联系电话
身份证号码
父亲
母亲
接送人员及电话
幼儿体质如何
£弱£一般£良好
有无家族传染病史
£无£有病史：
有无过敏症
£无£有 过敏源：
有无需要特别照顾情况（如突发性疾病等）
£无£有详述：
二、幼儿生活习惯情况
能否独立进餐
£是£否
是否有挑食现象
£是£否
爱吃：
不爱吃：
能否独立整理物品、玩具等
£是£否
能否自己穿脱衣服
£是£否达到何种程度：
大小便能否自理
£是£否特殊表现：
每晚睡觉时间是否规律
£是£否大约几点：
是否有午睡习惯
£是£否大约几点：
多长时间：
