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临床经常运用的七大类止血药总结【1 】经常运用止血药物分类一.感化于血管的止血药物二.抗纤维蛋白消融药物三.凝血酶四.促进凝血因子活化药物五.其他1.感化于血管的止血药垂体后叶素运用：食管胃底静脉曲张决裂出血,溃疡,急性胃粘膜毁伤,贲门黏膜扯破.药理：含加压素及催产素,加压素使肠系膜动脉和肝动脉压缩,削减门静脉和肝动脉血流量,使门脉压下降.（可压缩冠状动脉,冠芥蒂.高血压.心衰及肺芥蒂患者慎用）用法：5~10U参加GS 40 ml iv,再用10~20U参加GS 500 ml ivgtt（10~20滴每分钟）保持72小时.须要时可参加硝酸甘油5~10 mg.去甲肾上腺素运用：局部止血药理：感化于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管,使其强烈压缩用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS,50 ml/次,每2~4h口服一次;或200 ml滴入胃管内,若30 min后出血不止可反复1~3次发展抑素运用：上消化道出血.胰腺炎.食破药理：选择性直接感化于内脏血管腻滑肌,使其血管压缩,从而削减门静脉血流量,下降门静脉压力;克制胃肠道激素的病理性排泄过多用法：1.上消化道大出血,主如果食管静脉曲张出血：开端先静推250 μg,3~5min内）,继以250 μg/h静滴,止血后应中断给药48~72 h;2.胰.胆.肠瘘250 μg/h静滴,直至瘘管闭合,闭合后继用1~3d;3.急性胰腺炎：250 μg/h,中断72~120 h;预防胰腺手术并发症中断用5d;对行ERCP检讨者应于术前2~3h就开端运用本品.卡巴克洛/卡洛柳钠运用：毛细血管通透性增长所致出血,如ITP.视网膜出血.慢性肺出血.胃肠出血.鼻出血.咯血.血尿,痔出血.子宫出血.脑溢血药理：下降毛细血管脆性,增长毛细血管对毁伤的抵抗力,缩短止血时光用法：5~10 mg bid/tid im;轻微出血10~20 mg q2~4h im酚磺乙胺（止血敏）运用：1.防治手术前后的出血;2.血小板削减性紫癜（TTP.ITP）.过敏性紫癜（ HSP ）;3.其他原因出血：包含胃肠道出血药理：下降毛细血管通透性,使血管压缩,出血时光缩短.加强血小板集合性和粘附性用法：ivgtt：每日4~8 g,分2次2.抗纤维蛋白消融药氨甲环酸药理：竞争性克制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶联合,克制纤维蛋白凝块裂解,产生止血感化.止血感化强于氨基乙酸6-10倍.用法：po：一次1~1.5 g,一日2~4次;ivgtt：一次0.25~0.5 g,一日0.75~2 g氨甲苯酸（止血芳酸）运用：纤溶亢进引起的出血;链激酶.尿激酶.组织纤溶酶原激活物（t-PA）过量所致出血药理：同氨甲环酸,止血感化较氨基乙酸强4~5倍用法：po：一次250~500 mg,一日3次;ivgtt：一次100~300 mg,一日不超出600 mg氨基乙酸药理：克制纤维蛋白溶酶原的激活因子,使纤维蛋白溶酶原不克不及激活为纤维蛋白溶酶,克制纤维蛋白的消融.用法：4~6 g静滴,15~30 min滴完;每小时1 g保持,一日不超出20 g,可连用3~4日二乙酰氨乙酸乙二胺运用：预防和治疗各类原因出血药理：克制纤溶酶原激活物,促进血小板释放活性物资,加强毛细血管抵抗力感化用法：ivgtt,600~1200 mg抑肽酶运用：防治各类纤维蛋白过度消融引起的出血和各型胰腺炎药理：广谱蛋白酶克制剂,能克制胰蛋白酶.糜蛋白酶.纤溶酶及纤溶酶原激活因子用法：2万U/kg/d分2次溶于GS中,ivgtt3.凝血酶凝血酶药理：凝血机制中的症结酶,直接感化于血液凝固进程中最后一步,促使血浆中的可溶性凝血因子I转变成不溶的纤维蛋白用法：消化道止血：用温开水消融成10~100 U/ml溶液口服凝血酶原复合物药理：含凝血因子II.VII.IX.X及少量血浆蛋白;IX介入内源性凝血体系;VII介入外源性凝血进程;用法：ivgtt,1U=1 ml新颖血浆;蛇毒血凝酶运用：需削减流血或止血的各类医疗情形药理：类凝血酶样感化,促进血管决裂部位的血小板集合,释放一系列凝血因子及血小板因子3,使凝血因子降解临盆纤维蛋白I单体,交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血用法：1~2 KU,po,im,iv4.促进凝血因子活化药维生素K1运用：1.Vit K1缺乏症.低凝血因子II血症及口服抗凝药过量;2.新生儿出血症;3.胆绞痛;4.大剂量用于杀鼠药“二苯茚酮钠”的中毒解救药理：肝脏合成凝血因子II.VII.IX.X所必须物资用法：止血时ivgtt：10~50 mg,须要时4小时反复;鼠药解救时ivgtt：5 mg/kg体重,反复2~3次,每次距离8~12 h硫酸鱼精蛋白运用：1.打针肝素过量所致出血及其他自觉性出血（如咯血）;2.血汗管手术.体外轮回或血液透析进程中运用肝素者,在停止时用本药中和体内残存肝素药理：是一种碱性蛋白,可与强酸性的肝素联合形成无活性的稳固复合物,这种拮抗感化使肝素掉去抗凝活性用法：自觉性出血：一日5~8 mg/kg,分两次,距离6h1.静脉输注肝素者,停输后给25~50 mg;2.体外轮回后中和残存肝素,按本药1.5 mg中和100U肝素盘算;3.皮下打针肝素者,按本药1~1.5 mg中和100U肝素盘算后,赐与初量25~50 mg,稀释成10 mg/ml后,在1~3 min内迟缓静脉打针,余量按估计肝素接收时光,中断打针8~16 h5.凝血因子凝血因子运用：血友病药理：与组织因子联合,激活凝血因子,激发凝血酶原向凝血酶的转换,使纤维蛋白原向纤维蛋白转换形成止血栓6.凝血质运用：各类出血.止血用法：7.5~15 mg im,qd or bid7.纤维蛋白原（冻干人纤维蛋白原）运用：先本性纤维蛋白原削减或缺乏症;获得性削减症：包含轻微肝脏毁伤,肝硬化,DIC,产后大出血等药理：在凝血进程中,纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白,在纤维蛋白稳固因子感化下,形成坚实纤维蛋白,施展止血感化用法：1~2g,ivgtt。
常用止血药物分类、作用于血管的止血药物、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他1 作用于血管的止血药1 ）垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。
（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）用法：5-10U 加入 GS 40ml iv ，再用 10-20U 加入 GS 500mlivgtt （ 10-20 滴每分钟）维持 72 小时。
必要时可加入硝酸甘油 5-10mg2 ）去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩用法： 16mg 溶于 200ml 冰冻 NS， 50ml/ 次，每 2-4h 口服一次；或 200ml 滴入胃管内，若 30min 后出血不止可重复 1-3 次3 ）生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法：1））•上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 ⑷（即卩3mg ）（3-5min内），继以250卩g/h 静滴，止血后应连续给药48-72h 。
2））.胰、胆、肠痿250卩g/h静滴，直至痿管闭合，闭合后继用1-3d 。
3））..急性胰腺炎:250卩g/h，连续72-120h ;预防胰腺手术并发症连续用5d ;对行ERCP 检查者应于术前 2-3h 就开始使用本品。
4 ）卡巴克洛 / 卡洛柳钠应用：毛细血管通透性增加所致出血，如 ITP 、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法： 5-10mg bid/tid im ；严重出血 10-20mg q 2-4h im5）酚磺乙胺（止血敏）应用：1.防治手术前后的出血； 2.血小板减少性紫癜（TTP 、ITP ）、过敏性紫癜（ HSP ）；3. 其他原因出血：包括胃肠道出血药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法： ivgtt ：每日 4-8g ，分 2 次 2 抗纤维蛋白溶解药6）氨甲环酸应用： 1.纤维蛋白溶解亢进所致出血； 2. 治疗溶栓过量所致严重出血药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。
止血药有哪些止血药分类标准与方法凡以制止体内外出血为主要作用的药物称为止血药。
止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等不同作用。
下面我们了解一下止血药有哪些。
一、凉血止血1．大蓟：性凉，味甘、酸。
凉止止血，兼能散瘀消肿。
本品性凉，清热凉血以止血，味苦开泄以消肿散结，为血热出血及热毒疮疡之要药。
2．地榆：性微寒，味酸、苦。
清下焦血热。
解毒敛疮。
为治大小便出血、血痢及崩漏的要药。
亦为治疗烫伤之佳品。
因有酸涩之性，故兼有止泻作用。
3．侧柏叶：性微寒，味苦、涩。
益阴，凉血，止血，常用于治疗各种出血。
血证初起不可用此药过早，以免发生留瘀的弊害。
此外，入肺经，又能祛痰止咳。
用于血热妄行，咳血吐血，衄血溺血，便血血崩，肺热咳嗽，咳血、痰稠难出。
4．白茅根：性寒，味甘。
凉血止血，清热利尿。
本品味甘而不腻胃，性寒而不伤胃，利水而不伤阴津，是常用的清热止血药。
用于血热妄行所导致的出血证及热淋、小便不利、水肿及湿热黄疸等证。
二、化瘀止血药1．三七：性温，味甘、微苦。
化瘀止血，消肿定痛。
三七既善止血，义善化瘀血。
用于各种瘀血证及出血性疾病，为血瘀出血及瘀血诸痛2．茜草：性微寒，味苦、微酸。
生用能行血活血，消瘀通经；炒炭用可以止血。
本品苦以开泄，性寒清热，专行血分，功能凉血止血；炒用又善化瘀止血。
适用于多种出血，兼有瘀热者更良。
3．蒲黄：性平，味甘，微辛。
生用性滑有活血祛瘀、止血、利尿的作用；炒用性涩，有止血作用。
本品行血止血而无留瘀之弊，且甘平不峻，故可用于多种出血证。
4．五灵脂：性温，味甘。
活血止痛，化瘀止血之功。
因本品甘温气浊，专人肝经血分，尤善止痛，故凡瘀ⅱll内阻所导致的心腹胁肋诸痛，以及疝痛、痛经、经闭、产后腹痛等症，皆有良效。
取其化瘀止血之功，常用于瘀血所导致的崩漏下血、便血等证。
炒炭用也可以止血。
三、收敛止血药1．白及：性微寒，味苦、甘、涩。
收敛止血，消肿生肌，并有补肺、收敛的作用。
白及味涩质黏，功专收涩，善于收敛止血，以善止肺胃出血见长。
止血药物1，作用于血管的止血药：垂体后叶素、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克洛/卡洛柳钠（安络血）、去甲肾上腺素、奥曲肽（善得定）2，抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸（止血芳酸）、抑肽酶3，促进凝血因子活化的止血药：巴曲酶（立止血）、维生素K1、鱼精蛋白垂体后叶素20U/支有内科止血钳之称，含加压素（抗利尿激素）及催产素，加压素主要使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉的血流量，从而使门脉压降低，可用于食管胃底静脉曲张破裂所致的出血。
对其他出血病灶如消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管贲门粘膜撕裂等引起的出血也有止血作用。
还可通过减少肺循环血量及肺血管收缩而治疗喀血。
加压素可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者忌用（有主张同时含服硝酸甘油）。
大喀血时先用5～10U加入GS40mliv.再用10～20U加入GS500mlivgtt.（10～20滴/分钟）维持72小时。
重酒石酸去甲肾上腺素2mg/1ml本品2mg相当于去甲肾上腺素1mg，口服后作用于胃肠道粘膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩，有利于胃和十二指肠出血的制止。
口服后在肝脏内迅速破坏，不会引起血压升高和其他不良反应。
食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，以16mg溶于200ml冰冻生理盐水中，50ml/次，每2～4小时一次口服；或200ml滴入胃管内，若30分钟后仍出血不止可重复1 ～3次。
奥曲肽0.1mg/1ml本品为合成的生长激素释放抑制激素类似物，对多种内分泌器官有抑制作用，抑制胃泌素、胰泌素等胃肠道激素的病理性分泌过多，从而减少胃酸、胃蛋白酶、胰酶，减少胃肠蠕动，促进创面愈合；本品能选择性地直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力。
用于上消化道出血和急性坏死性胰腺炎。
治疗食管胃底静脉曲张破裂出血：首次0.1mg iv.随后25ug/h持续静滴24～48h。
酚磺乙胺（止血敏）1g/5ml增强毛细血管抵抗力，减少其通透性。
止血药医学百科知识点总结止血药医学百科知识点总结引言：止血药是一类用于减轻和阻止出血的药物。
无论是创伤性出血、手术过程中出血，还是疾病引起的出血，止血药都在临床中发挥着重要的作用。
本文将从不同的角度对止血药的相关知识进行总结，帮助读者更好地了解止血药的使用和作用。
一、止血药的分类根据作用机制的不同，止血药可分为以下几类：1. 血管收缩剂：包括血管收缩药和血小板聚集抑制剂。
血管收缩药通过收缩血管壁，减少出血点的血液供应，从而实现止血的目的。
而血小板聚集抑制剂则抑制血小板的聚集和粘附，降低出血风险。
2. 凝血因子：凝血因子是血液凝固过程中不可或缺的物质。
止血药可通过提高特定凝血因子的含量或改善凝血功能，增强止血效果。
3. 纤维蛋白溶解系统调节剂：纤维蛋白溶解系统是身体自身调节止血的重要机制。
通过调节纤维蛋白溶解系统，可以有效减轻出血症状。
二、常见止血药及其作用1. 血管收缩剂类：a. 血管收缩药：如酚妥拉明。
酚妥拉明能收缩血管壁，减少血液流出的量，从而帮助止血。
b. 血小板聚集抑制剂：如阿司匹林、氯吡格雷。
这些药物可干扰血小板的聚集和粘附，减少出血风险。
2. 凝血因子类：a. 血小板制剂：如血小板浓缩液。
血小板浓缩液可补充凝血过程中需要的血小板，增加止血效果。
b. 凝血因子浓缩液：如凝血酶原复合物。
这些药物可补充凝血因子的缺失，增强凝血功能。
3. 纤维蛋白溶解系统调节剂：a. 抗纤溶药：如氨甲环酸。
氨甲环酸能抑制纤维蛋白溶解酶的活性，改善纤维蛋白溶解系统，有助于止血。
三、止血药的使用注意事项1. 个体差异：每个人对止血药的反应可能存在差异，因此在使用止血药时，需要根据患者的具体情况进行调整。
2. 副作用和不良反应：止血药可能出现副作用和不良反应，如胃肠道不适、过敏反应等。
在使用过程中，应密切观察患者的反应，并及时调整药物剂量或采取相应措施。
3. 与其他药物的相互作用：止血药可能与其他药物发生相互作用，导致药效增强或减弱。
各类止血药特点及临床应用临床上止血药品种类繁多，选择合适的止血药，首先要判断出血因素，对症下药。
今天就让我们来总结一下常用的止血药。
一、出血因素1．血管因素所致出血性疾病2．血小板因素所致出血性疾病3．凝血因子异常所致出血性疾病4．纤维蛋白溶解亢进所致出血性疾病二、常用止血药物1、抗纤溶系统类药物（1）氨基己酸通过抑制纤溶系统而起作用。
主要用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如妇产科出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏手术后的出血。
术中早期用药或术前用药，可减少手术中渗血，并减少输血量。
用过量时可形成血栓有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。
肾功能不全者慎用。
由于本药副作用较大，目前已较少使用。
（2）氨甲苯酸 (止血芳酸)机制同氨基己酸，且作用较氨基己酸强 4-5 倍。
适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。
对慢性渗血效果较显著。
（3）氨甲环酸 (止血环酸，凝血酸)机制同氨己酸，且作用比氨甲苯酸稍强。
适应症与止血芳酸相似。
用于各种出血性疾病，手术时异常出血等。
副作用可有头痛、头晕、恶心、呕吐等反应。
2、降低毛细血管通透性药物（1）酚磺乙胺 (止血敏)本品是通过促进凝血过程而发挥作用。
能够增加血液中血小板聚集性和粘附性，促进凝血物质的释放，以加速凝血。
临床上用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。
本品可与其他类型止血药合用。
副作用较少。
（2）卡巴克络 (安络血)为肾上腺素氧化产物肾上腺色素的缩氨脲，常用其水杨酸钠盐（卡巴克洛）或磺酸钠盐（卡络磺钠）本品能促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回缩，而起到止血作用。
适应症：本品常用于特发性紫癜、视网膜出血，慢性肺出血、胃肠道出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。
副作用：本品毒性低，但不宜大量应用，可诱发癫痫及精神紊乱。
