盆腔炎的护理诊断

盆腔炎护理诊断及措施

1. 引言

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，通常是由细菌感染引起的。盆腔炎的症状包括下腹痛、发热、排尿困难等，如果不及时治疗，可能导致严重的并发症。因此，对于盆腔炎的护理诊断及措施非常重要。

2. 盆腔炎的护理诊断

盆腔炎的护理诊断有以下几个方面：

2.1 疼痛相关的诊断

• 下腹疼痛：由于盆腔炎引起的炎症刺激，患者常常会出现下腹疼痛的症状。

• 腰背疼痛：盆腔炎可以引起腰背部的疼痛感，这是由于炎症在盆腔内蔓延所引起的。

2.2 感染相关的诊断

• 发热：盆腔炎患者常常会出现发热的症状，这是由于身体对炎症的免疫反应引起的。

• 脓性分泌物：盆腔炎可以导致阴道分泌物增多，并且呈现出脓性的特点。

2.3 其他相关的诊断

• 性交痛：盆腔炎可以导致患者在性交时感到疼痛，这是由于炎症刺激附近组织引起的。

• 排尿困难：盆腔炎可以导致尿道受到炎症的刺激，从而引起排尿困难的症状。

3. 盆腔炎的护理措施

3.1 药物治疗

• 抗菌药物：盆腔炎通常是由细菌感染引起的，因此抗菌药物是治疗盆腔炎的主要药物，通常使用广谱抗生素进行治疗。

• 解热镇痛药：盆腔炎患者常常会出现发热、疼痛的症状，因此可以使用解热镇痛药来缓解症状。 3.2 病室护理

• 确保患者休息充足：盆腔炎患者需要充足的休息才能提高免疫力，促进炎症的恢复。

• 提供舒适的环境：为盆腔炎患者提供安静、整洁、温暖的环境，避免刺激和感染。

• 定期测量体温：监测患者的体温变化，及时调整药物治疗。

3.3 生活方式调整

• 避免性行为：在治疗期间，患者需要暂时避免性行为，以避免炎症的恶化。

• 注意个人卫生：保持盆腔区域的卫生，每天清洗外阴，并保持干燥清洁。

3.4 饮食调理

• 避免辛辣刺激食物：避免食用辛辣、油炸等刺激性食物，以免加重炎症刺激。

• 增加蛋白质摄入：适量增加蛋白质的摄入，有助于促进组织修复和免疫功能的恢复。

4. 结论

带下病

一、 定义

因湿热、湿毒或脾虚、肾虚等所致。以带下量明显增多或色、质、气味异常为主要临床表现。病位在前阴、胞宫，带脉。阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、宫颈癌等可参照本病护理。

二、 诊断

♣ 中医诊断：带下病

♣ 西医诊断：盆腔炎

三、病因病机

本病多因行经产后胞脉空虚，用具不洁或伤于房事，湿热趁需内袭或寒邪客于胞中，致气滞血凝，痰湿交阻，久而入肾，而现阳虚之象。

四、护理总则

除湿袪寒，活血化瘀止痛。

五、护理评估

⑴月经史或孕产史，既往史。

⑵白带增多，外阴瘙痒的时间及程度，有无伴随症状及诱发因素。

⑶对疾病的认知程度及生活自理能力。

⑷心理社会状况。

⑸辨证：湿热瘀结证 寒湿凝滞证 血虚气滞，湿瘀互结症

六、辩证施护

1、湿热瘀结证

♣主要症候；下腹胀痛后刺激，痛楚固定，腰骶胀痛，带下量多，色黄质稠。舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻脉弦滑或弦涩。

♣中药护理；盆炎汤加减

♣中药硬膏热帖敷方；四黄粉

四黄粉共研细末，热水调匀，稀稠适度，适量外敷于下腹部，红外线治疗半小时后，保鲜膜保护药膏于下腹部，保留4小时，作用较佳。

双柏散；蜜炙下腹部。

中药直肠滴入方；通过直肠粘膜筋脉丛吸收直接到达病所，加快了疗效。

2、寒湿凝滞证

♣主要症候；下腹胀痛有冷感，腰骶胀痛或冷痛不适，带下量多，色白质稀。舌质淡暗，苔白厚或滑腻，脉沉弦或弦紧。

♣中药调护；湿经汤和少腹逐瘀加减

♣外服中药包；湿热包（布包表面滴浸湿敷于下腹部，红外线治疗半小时，湿热包保留使用4小时作用更加。）

3、血虚气滞，湿瘀互结症

♣主要症候：患者病程日久，下腹隐隐作痛，乏力，情志不畅面色无华。舌质淡或紫，苔薄白，脉沉迟或细弦。

♣外服中药包；湿通包（布包表面滴浸湿敷于下腹部，红外线治疗半小时，湿热包保留使用4小时作用更加。）

盆腔炎护理常规

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ﻩ类别 护理常规ﻩﻩ 生效日期2010.3

部门 妇科病区 修改日期 ２01０．４

题目 急性盆腔炎护理常规 页

数 1／２

主任签名:赵玲萍 护士长签名：赵芸

一、定义

女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。

二、病因

１、产后或流产后感染：分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格，均可发生急性盆腔炎

2、宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫镜检查等。长期放置宫内节育器后也有继发感染形成慢性炎症急性发作的可能,以及慢性盆腔急性发作。

3、经期卫生不良：使用不洁的月经垫、经期性交等,均可以引起病原体侵入而导致炎症。

4、感染性传播疾病：不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频可致性传播疾病的病原体入侵,引起炎症。

5、邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致炎症发作。

三、临床表现

1、因炎症及范围大小二有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。病人呈急性面容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。

２、妇科检查阴道可充血，并有大量脓性分泌物从宫颈口外流，穹窿有明显触痛,宫颈充血、水肿、举痛明显，宫体增大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显，若有脓肿形成则可触及包块且压痛明显。

盆腔炎护理常规

病情观察要点

1. 观察患者的腹痛，腹胀情况，下腹部有无压痛，反跳痛及肌紧张。

2. 观察患者的生命体征情况，发热时的伴随症状。

3. 观察患者阴道分泌物的颜色及量。

4. 患者的心理状态。

主要护理问题及相关因素

1. 疼痛：与生殖器官及周围结缔组织炎症有关。

2. 体温升高：与盆腔炎症有关。

3. 性生活形态改变：与炎症引起性交痛，治疗期间禁止性生活有关。

4. 焦虑：与病程长，易反复发作有关。

主要护理问题的护理措施

1. 疼痛：

⑴取半坐卧位，使脓液局限于直肠子宫陷凹而使炎症局限。

⑵治疗期间避免性生活和不必要的妇科检查。

⑶指导患者运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛，如听轻音乐或教患者数数，以转移其对疼痛的注意。疼痛症状明显者，遵医嘱给予止痛药。

⑷注意询问患者疼痛有无加重，如腹痛突然加重，应通知医生，确定是否脓肿破裂。做好术前准备和术后护理。

⑸遵医嘱应用抗生素及中草药。

2. 体温过高：

⑴每4小时测量一次体温，脉搏，呼吸，体温突然升高或下降时，要随时测量并记录。体温超过38度时给予物理降温，如乙醇擦浴，温水擦浴或头枕冰袋等，物理降温后半小时测体温并记录于体温单上。出汗后要及时更换衣服，注意保暖。

⑵保持室内空气新鲜，通风3次/天，20-30分/次，室温保持在18-22度，湿度50%-70%。

⑶卧床休息，进食高蛋白，高热量，高维生素饮食，注意多饮水。

⑷遵医嘱应用抗生素和退热药，并观察记录降温效果。

3. 性生活形态改变：

⑴治疗期间禁止性生活，以免相互感染造成久治不愈。

⑵与患者丈夫交谈，鼓励其丈夫对妻子表达爱和关怀。

⑶告知患者治愈后可进行正常性生活，取得其丈夫的理解与支持。

⑷指导性生活卫生，减少传播性疾病。

4. 焦虑：

⑴向患者介绍环境，同室室友，主管医生及主管护士，减轻患者的陌生感。

⑵关心患者的疾病，耐心倾听其的诉说，鼓励其表达焦虑，恐惧，必要时陪伴患者。