中医怎样治疗百合病?
- 格式:docx
- 大小:15.57 KB
- 文档页数:2
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
百合地黄汤加味治愈百合病病案:刘某,女,12岁。
初诊:1974年10月3日。
主诉及病史:高热之后,日晡低热,延来半年有余。
诊查:口苦溺赤,情绪时静时躁,神志恍惚,意欲食而不能食,寤而不寐,脉象微数,口干舌燥。
辨证、治法:此百合病也。
拟百合地黄汤加味。
处方:百合15g 生地12g 制玉竹12g 蒿梗10g 炙草10g 炙白薇10g 炒知母10g 地骨皮10g 炒谷芽12g 淮小麦15g 红枣15g 二诊:进前方药5剂后,低热已除,烦躁较宁,寤寐略安,胃纳渐振。
拟原方药再进4剂。
三诊:寤寐已安,纳谷亦香,口苦口干已愈,精神日趋正常。
拟前法加减。
处方:制玉竹12g 炙白薇10g 淮小麦30g 炙草6g 地骨皮10g 生白芍10g 蔓荆子10g 茺蔚子10g 炒天虫10g 白芷4.5g 白蒺藜10g 5剂按语本证为大热伤津,心肺阴虚,心阴不足则神不明,出现精神恍惚;肺阴内损,百脉受累。
《金匮》云:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。
”由于阴虚日久,必生内热,故有口苦、溺赤、脉象微数等热象。
百合地黄汤加玉竹、知母,增强生津之力;地骨皮、青蒿、白薇以除虚热,红枣、小麦养心神,炙草、谷芽和胃以生津,故连服9剂,病情基本好,14剂则津复热除,精神复平。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集,P240,盛循卿医案。
盛循卿,1917年生。
浙江省杭州市人。
中医内科主任医师。
初受业于杭州名中医杨仰山先生门下,复得皖五世儒医汪清白先生精心传授,凡医籍经典,皆悉心研习,博汲精要。
弱冠时尽得师传,旋于杭城悬壶设诊。
每每扶危救厄,屡起沉疴;且免费义诊,赠药于贫病者,自此远近闻名,医誉鹊起。
解放后,致力于卫生保健事业,为浙江省和杭州市中医事业的发展作出有益的贡献。
临床对中医内科、儿科殊有研究,更善于将仲景学说灵活施用;对四逆散古方的应用阐发,造诣尤深。
百合病的阴阳百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
百合病,渴不差者,用后方主之栝蒌牡蛎散方。
中病,勿更取。
大便当如漆。
百合病,变发热者(一作发寒热),百合滑石散主之。
当微利者,止服,热则除。
百合病,发汗后者,百合知母汤主之。
百合病,下之后者,滑石代赭汤主之。
百合病,吐之后者,用后方主之。
百合鸡子汤方百合七枚(劈)鸡子黄一枚。
百合病见于阴者,以阳法救之;现于阳者,以阴法救之。
见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
58.凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。
阴阳自和者,必自愈。
这几种,都是伤津液。
阴阳自和还是指津液回复,在表为阳,在里为阴。
有云,此无阳也不可汗,指表津液不足,不能采取麻黄汤类的汗法。
有云,下后阴虚,小便不利。
下法伤的津液在里,伤寒论指为阴。
111条阳盛则欲衄,阴虚小便难。
阴阳俱虚竭,身体则枯燥。
在伤寒论里,流动的津液又要归属于阳。
比如汗漏小便数,发汗则坏证,先采用甘草干姜汤来复其阳。
百合病,本就津液亏虚的病,汗吐下皆不可。
记住这个就好。
百合病见于阴者,以阳法救之;现于阳者,以阴法救之。
见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
这个明显是古文互文说法,攻阴指的是下法,攻阳指的是汗法,就是看到百合病有发热人不会治疗,要么先发汗,没好,就攻下。
要么先攻下,没好,又发汗。
当然都不对。
无论汗吐下皆伤津液。
而百合病人本来就是津液亏虚。
自然是乱来。
其正治是用百合补肺津液,地黄补肾津液,进而使阴阳自和而愈。
中医古籍百合病百合病用百合解仲景以百合治百合病专方也,诸家注从未有能道其故者。
案《本草经》百合除邪气,利大小便。
百合病症状虽变幻不一,要之,小便赤黄一症则有定。
仲景于至无定中求其有定者,以立延医之准,此百合病所以必用百合也。
百合病重在小便,故于头痛、头淅淅、头眩诸足以卜愈期者,皆于小便时诊之。
凡辨疑难症,皆当准此。
夫古人至奇之法,实有至常之理。
浅人泥于百合补肺之说,因以肺朝百脉为之解,浅也。
又百合病者,由于余邪逗留,血气不润所致。
如意欲食而或美及欲卧欲行云云,状其无大邪之抑,正气有时得伸也;复不能食至不用闻臭、不能卧、不能行云云,状其气血少润也。
如寒如热,肌中不润而滞涩也;无寒无热,余邪不能作势也;口苦,胃液被余邪所吸,不能消净食物也;得药剧吐利,胃液不充,反为药所胜也;脉微数,微为血气少,数为邪气止也;溺时痛见于头者,溺为去液之事,故病液少者,卜之于此,下虚则上实也。
此证之于症而合者也。
其治法,专以滋润为主,故本方于百合外,加生地汁,津血并润也。
汗下吐皆伤液,故随上下之所伤而救之。
知母、鸡黄皆滋润之品。
滑石为润下之品。
惟赭能逐邪,欲乘其方下而逐之也。
变渴,则栝蒌、牡蛎;变发热,则滑石。
无非取乎其润。
此证之于方而合者也。
然后知《本经》百合除邪气、利大小便云云,皆润之之效也。
大抵病至邪留正虚之时,攻则害正,补则碍邪,惟有润之,使正纾邪浮,始可设法逐邪。
其逐邪之法,总不出伤寒差已后更发热者,小柴胡汤主之,脉浮者以汗解之,脉沉实者以下解之数语,决不以百合数方了事也。
惟至此时,则病之局势已移,不得仍以百合称,故百合病止此耳!读仲景书,如读《春秋左传》,当取他传,续此传后,而后纪事之本末始全。
“百合病”,抓住这几点,你就会治了!导读:百合病到底是什么病?什么情况下可以用百合汤类方?看文章学习一下!百合病是以一味百合治愈斯疾而命名的。
1百合病的症状不一,从《金匮要略》的原文来看,有两种情况。
一是不正常的精神状态欲食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热的一派恍惚不定的现象。
二是阴虚内热的症状——口苦,小便赤,脉微数,津液缺乏。
对于出现这样错综复杂的临床表现,《医宗金鉴》作出了如下解释:“伤寒大病之后,余热未解,百脉未和,或平素多思不断,情志不遂,或偶触惊疑、卒临景遇,因而形神俱病,故有如是之现证也。
”这都说明本病不仅起于热性病后,余热未清;而且平素多思不断,情志不遂,或遭到外界的突然性或持久性的刺激,皆有可能诱发本病。
2略举病案两则,以兹说明。
一、百合病1944年秋,有一私塾教师,田某某,男性,年40多岁。
由于文化水平较低,为生活计,强力以教书为业,夜间在家跟长兄(秀才)学习,昼日在校与学生教书。
天长日久,随着学生的年龄增长,对知识的要求愈来愈高,勉强应付,有供不应求之势,一年多的时间,使教师劳心过度而得病。
身形如和,终朝头晕目眩,夜不入寐,逐渐形成精神痴呆,常默默静坐,不言不语,时而说话意识清晰,时而百问不答,好似没有反应。
时而能食,时而不知食;两手时动时不用,多治无效。
延余诊治,临病家时,见病人面无表情,问不应答。
旁人代诉云:“坐下不会起,若无人见时,行动自如,二便能自理”。
大便可,小便黄赤,舌质绛苔薄白,脉微数,遂诊断为百合病。
给以百合地黄汤配小柴胡汤加寸冬治之。
三剂后,二诊即能偶言其口干苦大减。
问其病人,多以摇头点头作表示,守方续服三剂,亦如常人。
三诊时,能自诉病情和原因(如上述),改用天王补心丹常服而愈。
二、神思病1967年夏,有一中年教师某某,男性,年35岁。
因右腿患骨肉瘤而在上海某医院截肢,右下肢从胯关节截下后,无右腿腿仍疼,日夜号叫不休,饮食二便均正常,唯小便黄赤。
百合病的偏方关于《百合病的偏方》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
百合病是一种能使精神欠佳的病症,其关键分成两大种类:一是阴虚火旺型,二是心肺虚型。
这二种种类都是有一个相同点便是没精打采,行動异于常人。
它是一种比较严重的病症,却又不易治疗,因而寻找小偏方治疗百合病变成大部分病人心愿。
下边我们小结了几类小偏方供大伙儿挑选:1、主方百合地黄汤(张仲景《金匮要略》)加味。
药方:百合花、生地黄各30克,生牡蛎20克,蜂花粉、铁皮石斛、糯稻根各15克,知母12克,浮小麦30克,甘草6克。
水煎服。
2、单方面秘方甘百栀地汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)药方:生甘草9克,浮小麦30克,红枣7枚,炙百合12克,生地黄15克,首乌藤18克,鸡子黄2个(分冲),山栀子6克,淡豆豉12克,莲子心3克,郁金12克,石菖蒲9克。
水煎服。
痰热内扰型注射证见湿疹精神、行動、饮食搭配皆失常态化,头痛而胀,心里懊脓,卧寝躁动不安,面部潮红,舌尖红。
苔薄黄微腻,脉滑数。
治疗方式:清止咳化痰热3、主方黄连温胆汤(药王孙思邈《千金方》)交互药方:黄芩10克,法半夏12克,茯苓6克,竹茹2克,枳壳9克,薏苡仁12克,知母10克,瓜蒌仁10克,甘草6克。
水煎服。
头痛者加黄菊花12克;热盛伤阴者加百合花、生地黄各20克。
4、单方面秘方除痰安寐汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)药方:北柴胡、法半夏、炙绿皮、枳壳、龙胆草、山栀子各10克,淡柴胡、竹茹各12克,制南星6克,珍珠母60克(先煎),礞石30克(先煎),合欢皮15克,夜交藤、茯苓各30克。
水煎服。
心肺虚型5.主方甘麦大枣汤(张仲景《金匮要略》)合生脉散(李杲《内外伤辨惑论》)交互药方:浮小麦30克,红枣5枚,党参15克,麦冬12克,五味子6克,百合花20克,茯神15克,酸枣仁12克,龙齿(先煎)30克,甘草6克。
水煎服。
在应用小偏方的情况下一旦出現欠佳病症,请马上停止使用,并到医院门诊接纳专科医生的医治,以保证万无一失。
治疗百合病的几种小秘方
喜欢百合花吗?它花姿雅致,叶片青翠娟秀,茎干亭亭玉立,感觉是那么是名贵,的确如此,再加上百合的功效,百合真的不可小看。
我们看百合治疗百合病。
百合病以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病。
因其治疗以百合为主药,故名百合病。
或谓百脉一宗;其病举身皆痛,无复经络传次,而名百合。
起于伤寒大病之后,余热未解,或平素情志不遂,而遇外界精神刺激所致。
:以下小方供大家参考:
1治百合病发汗后者:百合七枚(擘),知母三两(切)。
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去渣;别以泉水二升煎知母,取一升,去渣后,合和煎取一升五合,分温再服。
(百合知母汤)
2治百合病吐之后者:百合七枚(擘),鸡子黄一枚。
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取-升,去渣,内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服。
(百合鸡子汤)
3治百合病下之后者:百合七枚(擘),滑石三两(碎,绵裹),代赭石如弹丸大一枚(碎,绵裹)。
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取-升,去渣;别以泉水二升煎滑石、代赭取-升,去渣后,合和重煎,取-升五合,分温服。
(滑石代赭汤)
4治百合病不经吐下发汗,病形如初者:百合七枚(擘),生地黄汁一升。
上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升煎取-升,去渣,内地黄汁煎取一升五合,分温再服,中病勿更服,大便当如漆。
(百合地黄汤)
5治百合病变发热者:百合一两(炙),滑石三两。
上为散,饮服方寸匕,日三服,当微利者止服,热则除。
(百合滑石散)。
老中医治疗百合病医案大全医案一田某,男,40岁,小学教师,住山东省威武县城西小田庄。
初诊:1946年夏主诉:神志异常半年多(其子代诉)。
病史:患者教书多年,由于文化水平低,白天在校教书,晚上在家求教于兄长,现学现教。
近3年来学生求知心切、老师的文化水平赶不上学生的需要,思想负担加重,又要竭力学习,渐至精神异常,有时说话很自然,有时语言迟钝。
饮食时多、时少、时不用、时能自食、时不能食。
生活有时能自理,有时不会自己起床,不会穿衣。
半年来,经医不少,服药很多,从未见效。
治疗经过:所用处方很多,一一阅过,不外乎资寿解语汤、香砂六君子汤、孔圣枕中丹、健忘散之类。
现在症状及治疗:无人时患者能自己行动,有人时则不能。
饭送到跟前,既不说话,也不吃饭,送饭人退后,自能饮食。
面无表情,也不应答,犹如痴呆状。
坐待半时许,自言其口干苦,家属捧茶放在桌上,患者不会自饮。
此即“欲卧不得卧,欲行不能行,意欲食复不能食,常默默,诸药不能治,身形如和”,舌质绛苔薄白无津,脉微细而数。
小便黄赤,断定是百合病无疑,给以百合地黄汤配以小柴胡汤治之。
处方:百合30克,生地黄15克,柴胡10克,党参10克,黄芩10克,半夏10克,麦冬12克,甘草6克,知母12克。
水煎2次服,先服3剂。
复诊时能以摇头或点头作表示,能自诉其口干苦大减,脉数稍减,遂去小柴胡诸品,守方继服3剂;三诊时,能自诉其病情和原因,遂改用天王补心丹常服,以理善后。
【按】百合病比较少见,症状不一,相当于现代医学的“癮病”,即“歇斯底里”。
可因大病差后,余热未尽而消耗阴液所形成,也可由于七情六欲所伤,津液亏损所导致。
此因劳心过度,消耗阴液,得病半年,久治不愈,阴液亦耗,阴虚生内热,故口渴干苦,尿赤,脉微数。
“见于阴者,以阳救之,见于阳者,以阴救之”,故用百合润肺清心,益气安神,又加生地黄益心阴,清血热,借麦冬滋阴养液,生津止渴,并能通行十二经脉以润五脏,还配以养阴清热、除烦止渴的知母,兼利小便。
百合病证治琐谈百合病首见于《金匮要略》。
本病是以心肺阴虚内热为主要病机,临床以精神恍惚、言行不定、口苦、小便赤、脉微数为主症的病证。
百合病既可发于热病之后,亦可由情志不遂,郁而化火,以致阴虚内热而发病。
治以养阴清热,润养心肺为大法,百合地黄汤为代表方。
因用百合可治疗此病,且常有良效而得名。
百合病常见于临床医学所说的癔病、神经官能症等疾病。
清代医家陈修园提出:“此病最多,而医者不识耳。
”徐灵胎说:“此等症,病后得之者甚多,医者不知,多方误治,以致病气日深,不可救疗,始终无一人能识之者,遍地皆然也。
”已故名医程门雪先生也曾提出:“百合病非但有,而且并不少见。
”显然,识证是百合病证治第一要义。
病因病机一(一)病因有关百合病病因的论述较少。
《金匮要略》只述百合病证治,未阐述病因。
中医药学高级丛书《金匮要略》概括为以下四方面。
1.病后所生病后伤正,正虚发病。
伤寒虚劳大病之后,人体正虚,营卫气血失调,余邪留连,百脉不和,变成此病。
此时百合病犹如当今之感染后失调综合征。
2.情志所伤情志所伤,气机郁结,化热伤阴,内扰心神。
赵以德在《金匮玉函经二注》中提出,该病多因“情欲不遂,或因离绝菀结,或忧惶煎迫”所致。
清·吴谦等人以及近代医家曹颖甫亦有相似的论述。
3.误治伤正外感病治不得法,损伤正气,耗损阴液,脏腑失调,心神失和。
误治伤正较之外感与情志损伤,尤为重笃。
盖因误治之害有伤正与助邪两端。
4.房劳所伤房劳过度,伤正扰神,阴液受损,心神失养,形神失和。
日本医家饭田鼎在《金匮要略方论考证》中说:“盖百合病者……房室过度之所致。
”《伤寒论》有热病瘥后劳复之证治,值得临证参考与借鉴。
百合病主要是由外感热病所致,这对借助热病理论与临证经验来理解百合病病机及论治大有裨益。
外感病后,正气特别是阴液受损,阴虚热结是其主要病机。
当然,不能据此而排除情志、误治等因素所致的百合病。
(二)病机1.病涉心肺,损在气阴心肺受邪,气血被扰,心主血脉、肺司宣降功能失常,气机不和,引发诸症。
倪海厦金匮要略笔记(五九)百合狐惑阴阳毒证治第三百合病
治疗原则
【原文】百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。
见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
这个条辨的意思就是说,病人虚的状态之下,不要强攻,比如说大黄,麻黄、桂枝,黄芩,黄连,这些药都是强攻,病人在虚的状态之下,不需要去强攻。
所谓百合病,就是病家本身的津液已经虚掉,身体是持续处在虚的状态之下。
所以有时候当身体虚的时候,你看到的是热症,有口渴,马上开一点桂枝汤给病人,这不需要。
身体还有一点热,但是并没有发烧,好像是阳症,这时你不要开去热的药给他,要用滋阴的方法来救之,我们要开些滋阴的药,来养阴液,例如像麦门冬,党参之类,比较轻微的药去补阴液就可以,然后再加些去热的药才可以。
但是你又不可以开太强的去热药,强力去热的药像石膏、知母、黄苓、黄连,尤其像黄连是很强的去热药。
这种病人本身就虚弱,你说他没病他又有病,说他有病他又没病。
你如果开很热的药下去他受不了的。
或者开很凉的药也受不了的,所以要在临证再决定用什么方法来治疗。
总之,这个条辨就是说,在临床上,见到病人是阴症,用阳法去救,见到阳症,用阴法去救,这就对了,反之为逆。
这是讲了一个百合病的治疗原则。
选用药物的内容,不要去挑经方里面常常有一剂知的那种药,选用一些温和的药就可以。
不要看到有热,就给麻黄汤,这样不好,如果用下去会太过。
贾海忠金匮要略笔记(四七)百合病的治疗原则(二)百合病治疗原则【原文】百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。
见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
“见于阴者,以阳法救之”,什么叫见于阴?见于阴就是出现阴证的症状,这就是中医辨证辨阴阳的时候属于阴证,出现阴证表现,用补阳的方法治疗。
这才是正确的,因为是阳虚了,才会出现阴证,所以,用补阳的办法来救治。
所有用补的就是救之,这是张仲景在语言表达上的一种特点。
“见于阳者,以阴法救之”,出现阳证表现,就要用补阴的方法来治疗。
那么这个才是正确的,因为阴虚才会产生热,就会表现出阳证来。
这就是百合病的治疗原则,“见阳攻阴,复发其汗,此为逆”。
如果出现阳证,采用攻阴的办法,也就是用损伤阴液方法来发汗,这个治疗就是错误的。
看到了阳证,本来就是阴虚,这个时候,再去发汗,发汗则伤阴,所以,阴会更虚,这样的治法,当然不对。
“见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆”。
如果看到的是阴证,采取攻阳的办法,去泻下,这样的方法也是错误的。
【要点延伸】1、百合病类的神经症(西医讲的神经症就是中医讲的百合病):百合病基本上都是虚证为主,所以,不能用吐下的方法,需要补益治疗为基础。
2、任何损伤正气(精气血津液)的方法都不可取。
3、发汗药麻黄,可以提高交感神经(阳)的兴奋性,故不宜于百合病阳证明显的患者。
也就是有脉数,口苦,舌红,苔黄,这些都不能用麻黄。
4、催吐和泻下都可提高副交感神经(迷走神经:阴)的兴奋性,故不宜于百合病阴证明显的患者。
所以说,他是虚证,以补益为主,这些很极端的药都不能用。
综上所述:百合病,不能发汗,不能泻下,不能催吐,也就是汗、吐、下,这中医常用的三法都不适合百合病。
经方:百合洗方百合洗方【原文】百合一斤,水一斗,渍一宿,洗身。
洗后食煮饼,勿以咸豉也。
【作者】张仲景【出自】《金匮》【金匮】1、百合病,一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
【组成】百合【应用】1、肺结核,症见咳嗽、胸痛,夜间加重,痰白量多,面部红润,脉数者,可用麦门冬汤降火逆,加竹茹以清络脉之热。
肺结核空洞,是指空洞合并出血者。
症见咳嗽、胸痛,咯血量多,面色萎黄者,呼吸道隔离,麦门冬汤加竹茹,去粳米加蜂蜜,以清热止血(不去半夏者,是肺气以降为顺)。
服药后若见巩膜白净者,为血止而预后良好;若服药后巩膜仍晕黄者,为肺有热,仍有出血可能。
肺结核是结核病中最常见的,是一种慢性缓发的传染病。
症见咳嗽、痰多、发热,彻夜难眠,脉数等。
袓国医学认为是肺阴不足,阴虚生内热。
肺热叶举,故咳嗽;肺为水之上源,肺气不降,故痰多;脉数为内有热;因咳嗽夜间加重,故难眠。
百合洗方滋补肺阴,肺阴得补,其热自息;肺气得降,各症自愈。
肺结核为慢性疾患,故本方应多吃为好。
肺结核非活动期,袓国医学称为肺痨。
若症见盗汗、干咳无痰、脉不数或脉细弱无力者,黄芪建中汤。
若咳重者加半夏以降之,以其肺以降为顺;面浮肿者,加杏仁以宣之;胸痛者是胸气结,加全瓜蒌以开胸中之痰结。
【比较】1、百合病证方治表百合地黄汤非汗吐下百合病久病,欲食不食欲卧不卧欲行不行如寒无寒如热无热口苦溺赤,诸药难治,得药吐利如有神灵。
汗后百合病表病大发汗后成百合病证状如前者百合知母汤下后百合病误下或大下后成百合病证状如前者百合滑石代赭汤吐后百合病误吐或大吐后成百合病证状如前者百合鸡子汤百合病病渴百合病月余不解变成渴者百合洗方、栝蒌牡蛎散百合病发热百合病如寒无寒如热无热,本不发热,今变发热者百合滑石散。
经方应用之百合地黄汤医案导读百合病的正治法。
百合病发病后虽然经过一段时间,但没有误治,其临床表现和发病初期一样,如同本篇首条所述,病机仍属心肺阴虚内热,故用百合地黄汤养心润肺,益阴清热。
方中百合甘寒,清气分之热;地黄汁甘润,泻血分之热。
如同陈灵石所说:“皆取阴柔之品,以化阳刚,为泄热救阴法也。
”泉水下热气,利小便,用以煎百合,增强其清热之效。
百合地黄方组成:百合七枚(擘)生地黄汁一升上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去萍,内陆黄汁,煎取一升五合,分温再服。
中病,勿更服。
大便当如漆。
方义:方中百合色白入肺,养阴而清气分邪热;生地黄色黑入肾,益营而清血分邪热;泉水寒凉清热利小便。
三味相伍,以使气血得治,热退阴复,百脉因之调和,病自愈矣。
临证要领(1)临床病证千差万别,最主要的就是抓住辨证论治这一基本原则。
原文所讲“不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之”,讲的就是这一治疗原则。
换言之,虽经吐、下、发汗,但病形仍如初者,也应使用百合地黄汤,即“有是证,用是药”。
(2)临床治病应根据服药后的病情变化决定治疗时间的长短。
原文在服百合地黄汤后提到“中病,勿更服”,旨在告诫医者中病即止,“勿使过之,伤其正也”。
当然,对于一些慢性疾病,为防止病情反复,中病后适当守方,也是需要的。
(3)服生地黄后易引起泄泻,且大便色黑。
临床医生应该把这种情况事先告诉患者,使患者有思想准备,配合治疗。
医案举例01百合病患者,男,50岁。
欲卧不能卧,欲行不能行,一月来时寒战,时发烧,时昏睡,时惊叫,时而能食,时而汤水不能下咽,大便硬,尿如血水,涓滴作疼,经县医院检查,诊断为结核性脑膜炎及慢性肾盂炎。
作者认为本例患者证候颇与“百合病”相似,用百合地黄汤治疗,日服一剂,十天后病情好转,再用瓜萎牡蛎散加减出入,服药30余剂后,诸症消失,至今六个月,一切情况良好。
(《中医杂志》1965;11:21)02植物神经失调杨xx,女,54岁。
百合病是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍百合病的病理病因,百合病主要是由什么原因引起的。
*一、百合病病因
其最早载于张仲景《金匮要略》一书,历代中医学家也有阐述,认为“百合病”是血热留滞,损伤心肺之阴而损及百脉,其症状有精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行、食欲时好时差以及口苦、尿黄、脉象微数等。
该病多由于外感热症后余邪未尽,复由阴血不足、心神失养所致,或由于情志不调、七情内伤、神不守舍等引起。
治疗需分别阴虚内热、痰热内扰、心肺气虚等类型辨证施治,常用百合为主药,以百合地黄汤为主方,在此基础上根据病情及时调整。
*温馨提示:以上就是对于百合病病因,百合病是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关百合病方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“百合病”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!
第1 页。
中医神志病临床诊疗指南—百合病1 范围本《指南》提出了百合病的诊断、辨证、治疗建议。
本《指南》适用于百合病的诊断和治疗。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
百合病是一种神志失常类神志病。
临床以精神恍惚,萎靡,自言自语,行卧、饮食、寒热均不能自主为主要特征。
相当于西医的“癔病”、“伴随感染性疾病的神经症”等。
3 诊断与鉴别诊断3.1 诊断要点3.1.1临床表现精神症状明显,患者主诉较多,但无客观体征可查。
在出现精神恍惚,默默无语、欲行不能行、欲卧不能卧,如寒无寒、如热无热,食欲时好时差等莫可名状的自觉症状。
3.1.2 辅助检查头颅CT、MRI检查排除其他器质性病变。
汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及明尼苏达多项人格测验对本病的诊断有参考作用。
3.2鉴别诊断百合病当与郁病、不寐、脏躁、卑惵、狐惑病作出鉴别。
4 辨证4.1阴虚内热证精神、饮食、行动有异于常人,时欲卧而不能卧,时欲行而不能行,时自觉发热,口苦、舌红、小便短赤,脉微数。
4.2痰热内扰证精神、行动、饮食皆失常态,头痛而胀,心中懊憹,卧寝不安,面红,舌尖红,苔薄黄微腻,脉滑数。
4.3心肺气虚证精神、行动、饮食皆若不能自主,自汗、头昏、短气、乏力,少寐或多寐而睡不解乏,舌淡、有齿痕、脉弱,寸脉尤甚。
5 治疗5.1 治疗原则百合病的临床表现复杂,辨证时,应掌握本病恍惚迷离,不能自主的特点,四诊中细微,于无定中求“一定”,始能临变不惑,抓住重点。
知常达变,分清阴阳虚实。
5.2 分证论治5.2.1阴虚内热证(推荐级别D)治法:清心润肺。
主方:百合地黄汤(《金匮要略》)加减。
常用药:百合、生地黄、煎以泉水。
加减:渴者,加天花粉、生牡蛎;发热伴尿赤者,加知母、滑石、淡竹叶、鲜芦根;虚烦不安者,加鸡子黄。
5.2.2痰热内扰证(推荐级别B)治法:清化痰热。
主方:苇茎汤(《备急千金要方》)加减。
常用药:苇茎、桃仁、冬瓜子、薏苡仁。
加减:热盛者,加知母;心中懊憹者,加栀子、淡豆豉;卧寝不安者,加磁石,珍珠母;头痛,者加川芎、桑叶、菊花;阴虚夹痰热者,百合。
百合的功效与作用百合的功能主治百合,中药名。
为百合科植物卷丹Lilium lancifolium Thunb.、百合Lilium brownii F.E.Brown var. viridulum Baker或细叶百合Lilium pumilum DC.的干燥肉质鳞叶。
百合的功效与作用有哪些呢?下面是店铺整理百合的功效与作用的资料,欢迎阅读。
百合的功效与作用百合为常用中药。
始载《神农本草经》,列为中品。
别名:药百合来源:为百合科百合属多年生草本植物百合以及山丹等多种百合属植物的地下干燥鳞茎片。
野生或栽培。
产地:主产于湖南、浙江、江苏、四川、安徽等地,其他各省亦有生产。
性状鉴别:本品呈长椭圆形或类三角形的瓢片状。
背面外突,腹面凹入,中部较厚,边缘较薄呈波状弯曲并向内卷。
一般长1.5~5厘米,宽0.5~2厘米,厚1~3毫米。
全体乳白色至淡棕黄色,光洁细腻呈半透明状,有不甚明显的纵脉纹数条(维管束)。
质坚硬而稍脆,断面略平坦而现颗粒状。
气微,味微苦而稍粘。
以瓣片均匀,肉厚,色白,呈半透明状者为佳。
主要成分:含水解秋水仙硷、淀粉、蛋白质、脂肪。
药理作用:利尿清热、润燥止咳镇静。
炮制:生用或蜜制。
性味:入心、肺经。
功能:润肺止咳,清热,安神,利尿。
主治:劳咳咳血、虚烦惊悸,浮肿,小便不利等症。
临床应用:1、用于治疗干咳久咳,或肺热咳嗽恢复期,余热未尽,仍有咳嗽,用百合协助清热镇咳以善后。
又治阴虚咳血,配养阴和凉血药,方如百合固金汤。
2、用于清心安神,治热病后余热未清,心悸、烦躁,夜间尤甚,小便短赤,取百合能利尿清热而安神,需配知母、生地、滑石、淡竹叶等。
至于治一般心热烦躁。
可用百合配莲子、龙眼肉等,水煎服。
用量:3~9g,量小无效。
处方举例:百合固金汤(《医方集解》):百合24g,生地9g,熟地9g,玄参15g,川贝母9g,桔梗9g,麦冬9g,白芍9g,当归9g,甘草6g,水煎服。
注:1、百合属植物众多,有山丹、细叶百合、卷丹、麝香百合等,均能作百合药用。
龙源期刊网 百合地黄粥专治百合病作者:吴大真来源:《饮食科学》2013年第01期一些人在重感冒痊愈后仍会精神恍惚、浑身软弱无力、没有食欲,这是感冒后人体阴阳还没调理平衡、阴虚内热所致,中医上称此症状为百合病。
百合病,顾名思义是由百合命名的,治疗这种病必不可少的就是百合,而百合地黄汤是上上之选。
百合地黄汤是很老的方子,在《金匮要略》《伤寒全生集》中都有记载。
方剂组成及做法是:百合7枚,生地黄汁1升。
将百合用水泡1晚,第二天倒掉水,再加入清水400毫升,煎取至200毫升,去掉残渣;加入生地黄汁,煎取至300毫升。
温服,每日1剂。
有些人吃药时总喜欢多吃几副,希望让病好彻底。
但在服用百合地黄汤时一定要注意,病症除去了,要立刻停药,不能再服。
因为生地黄是大寒之药,多服容易导致脾虚、腹泻。
另外,服此药时也不要吃一些生冷、辛辣的食物,忌油腻。
百合色白,入肺经,具有安心补神的作用,能清除肺中积热,滋阴润燥;地黄色黑入肾,可以清除气血中的热毒,让人体清爽。
百合、生地黄合用,可清热凉血,治疗百合病的效果非常不错。
人们喝百合地黄汤后,有可能排便次数较多,而且大便呈现黑色,这正是汤药发挥作用,体内热毒下排的表现。
除了地黄汤外,百合地黄粥也是中医上应用得比较广泛的一个药膳。
做粥的原料包括百合30克,生地15克,枸杞子12克,枣仁10克,粳米100克。
将百合、生地、枸杞子、枣仁水煎取汁,加入粳米煮粥。
每日可服用两次,记得一定要在温热时服用。
实际上,百合病是一个很宽泛的概念,像抑郁症、神经衰弱等都可以归入它的范畴。
只要在表征上有精神不安,好似魂不守舍的;行动上有欲卧不能卧、欲行不能行的;食欲或差或好无常的,而且常伴有口苦、尿黄者,都可服用百合地黄粥或百合地黄汤。
对于女性朋友而言,如果正处于更年期,有潮热出汗、心悸、情绪不稳以及月经紊乱或停经表现时,也可以考虑服用百合地黄粥。
中医怎样治疗百合病?
文章摘要:百合病是值得一提的一个疾病,笔者认为它在亚健康人群中占了很大的一部分比例却又不易得到诊断和正确治疗。
1、中医病名诊断标准(参照《中医临床诊疗术语·疾病部分》)以神情恍惚,行、卧、饮食等皆觉不适为主要表
百合病是值得一提的一个疾病,笔者认为它在亚健康人群中占了很大的一部分比例却又不易得到诊断和正确治疗。
1、中医病名诊断标准(参照《中医临床诊疗术语·疾病部分》)以神情恍惚,行、卧、饮食等皆觉不适为主要表现的脑神疾病。
多继发于急性热病,或中毒、脑部疾患等之后,余邪未尽,阴液亏损,气血失调,经脉失养,心神惑乱。
根据临床表现,百合病与西医的神经症中的癔症、强迫症及类神经衰弱症候群某些症状表现相似。
2、辨证论治(参照冷方南主编《中医证候辨治规范》)(1)阴虚内热型精神、饮食、行为有异于常人,时而厌食不纳,时觉饮食甘美,欲食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行,自觉发冷发热,实则无寒无热;心烦不宁,口苦,口干;舌红少苔或无苔,小便短赤,脉细。
治法:益气养阴,润燥除烦。
方药:百合60g 生地黄25g 知母10g 滑石15g 淡竹叶6g 鲜芦根30g菖蒲15g 远志15g 莲子心6g。
加减:虚烦不安,清而补之,加鸡子黄1枚,搅匀,和入汤药中。
(2)痰热内扰型精神、饮食、行为皆失常态,不能自主,欲食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行;头痛而胀,面红,心中懊侬,卧寝不安;舌尖红,苔黄微腻,脉滑数。
治法:清热豁痰,养阴除烦。
方药:百合60g 芦根30g 桃仁15g 冬瓜仁15g 薏苡仁15g 知母10g 竹茹10g桑叶10g 菊花10g 天竺黄10g (3)心肺气虚型精神、饮食、行为皆若不能自主,欲食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行;自汗、头昏、气短、乏力,沉默寡言,少寐或多寐而睡不解乏;舌淡,脉弱。
治法:补肺益气,宁心安神。
方药:百合30-60g 甘草50g 淮小麦30g 大枣10g 党参10g 生黄芪15g 熟地15g 五味子10g。
3、针灸治疗根据辨证选取所属经脉原穴或背俞穴,以养心安神为主。
主要取穴神门、三阴交、印堂、
内关、太溪等,毫针刺用补法或平补平泻法,或针灸并用。
阴虚内热加用心俞、肾俞、曲池;痰热内扰加肺俞、脾俞、丰隆、阴陵泉;心肺气虚加心俞、肺俞、厥阴俞、太渊。
主要参考文献:实用临床精神病学,科学出版社出版,2009 中医中药治疗一定遵医嘱!。