麻黄连翘赤小豆汤的临床运用

治蛋白尿的麻黄连翘赤小豆汤
治蛋白尿的麻黄连翘赤小豆汤
方剂组成：
麻黄8g，连翘、射干、赤小豆、小蓟各15g，薏苡仁、白茅根各20g，玉米须40g，淡竹叶、大力子、杏仁各10g。

主治疾病：蛋白尿
出现症状：颜面浮肿，眼睑尤甚，恶风，咽红。

口干，脘胀，小便短黄。

具体体征：舌红、苔薄黄，脉弦细
方剂用法：每日1剂，水煎服。

典型病例：余某，女，28岁，半月前月经来潮，颜面眼睑浮肿，尿少，自认为经事所致，但月经已干净10余日，浮肿未见减轻反而加重。

故来求医。

诊见：颜面浮肿，眼睑尤甚，恶风，咽红。

口干，脘胀，小便短黄，舌红、苔薄黄，脉弦细考虑为急性肾炎。

服用上方7剂，药后病无进退，试从疏肝论治；遂改方。

服用二方7剂后肿势大减，小便变长，咽干口苦也明显减轻，继守上方，共服20余剂，尿检转阴。

加减灵活麻黄连翘赤小豆汤每获佳效
麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》，由麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草组成，方中以麻黄、杏仁宣肺气、解表；麻黄、连翘解表之毒；麻黄、赤小豆、桑白皮、生姜解散表湿,麻黄、大枣益气解表，甘草调整和诸药，该方配伍严谨，用药精当，用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸，此方能疏解表邪、清利湿热。

笔者在临床上将麻黄连翘赤小豆汤加减应用,只要辨证准确,加减灵活,每获佳效，现结合案例介绍如下。

湿疹
李某，女，32岁，患者于2013年4月18日外出郊游后面部出现肌肤焮热瘙痒，次日出现疱疹，经西药抗过敏等治疗效不佳。

就诊时症见：面部皮肤潮红肿胀，有水疱，皮肤瘙痒，小溲短赤，苔黄腻，脉滑数。

拟解表清热除湿，祛风养血之法，予麻黄连翘赤小豆汤加减治之。

处方：炙麻黄12克，连翘18克，赤小豆24克，桑白皮15克，地肤子15克，白鲜皮18克，薏苡仁30克，茯苓24克，当归18克，生地黄12克，紫草15克，生甘草10克。

每日1服，水煎服。

服3服后，诸症明显减轻，原方出入再服5服，诸症消失。

荨麻疹
王某，男，40岁，2014年3月初诊，自述6个月前因晨出后自感皮肤瘙痒，愈抓愈痒，并迅速发生风团。

请西医诊治后给予氯雷他定片、赛庚啶、维生素C等药，服后痊愈。

然以后每遇风冷而发,皮肤划痕试验阳性，舌质淡苔薄白，脉沉细。

予麻黄连翘赤小豆汤加减。

处方：麻黄10克，连翘18克，赤小豆24克，杏仁10克，桑白皮15克，薏苡仁24克，防风15克，虫蜕12克，白鲜皮15克，丹参24克，桂枝15克，白芍15克。

每日1服，水煎服，7服痊愈，2月后随访，再未复发。

麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病验案举隅标签：麻黄连翘赤小豆汤；治疗应用；皮肤病麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论·辨阳明病脉证并治》第262条：“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

”湿热发黄无表里证，热者清之，小便不利者利之，里实者下之，表实者汗之，皆无非为病求去路也。

方中以麻黄汤开其表，使黄从外而散；去桂枝者，避其热也；佐姜、枣者，和其营卫也；加连轺、桑白皮以泻其热，赤小豆以利其湿，共成治表实发黄之效也。

连轺，即连翘根。

无桑白皮则以茵陈代之。

笔者临床将麻黄连翘赤小豆汤用于治疗荨麻疹、湿疹、日光性皮炎、多形红斑等，每获佳效。

现结合案例介绍如下。

1 典型病例1.1 荨麻疹《素问·四时刺逆从论篇》云：“少阴有余，病皮痹瘾疹。

”《金匮要略·中风历节病脉证并治》有“邪气中经，则身痒而瘾疹”。

荨麻疹的发生乃先天禀赋不足，风、寒、湿、热之邪客于肌肤所致，风和湿是其主要病理因素。

案例1：患者，女，26岁，2010年11月22日初诊。

1年前冬月打球后汗出着凉，感冒发热，咳喘频作，眼睑浮肿，颜面四肢发痒，服中西药治疗至天暖缓解。

今冬雪后接触冷水，遍身即见风团样皮疹突出，疹色红剧痒，伴见畏寒身冷、小便不利，舌淡，苔薄白，脉浮细数。

中医证属风寒客肺、水道壅滞。

拟以麻黄连翘赤小豆汤加味：麻黄6 g，连翘10 g，桑白皮12 g，防风9 g，蝉蜕10 g，浮萍9 g，赤小豆10 g，地肤子12 g，乌梢蛇10 g，生姜皮10 g，甘草3 g。

每日1剂，水煎服，取汗为佳，加减服药13剂，诸症告愈。

按：本案病机与经方麻黄连翘赤小豆汤组方寓意有共同之处，为天冷外感风寒，病久肺脾气虚，致湿热内蕴，在表则为身痒皮疹，在里则见小便不利。

故治以麻黄连翘赤小豆汤加减，效果显著。

1.2 湿疹《素问·玉机真藏论篇》云：“帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫。

”《金匮要略·疮痈肠痈浸淫脉证并治》言：“浸淫疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。

麻黄连翘赤小豆汤应用10例（慢性荨麻疹，瘙痒，水肿，紫癜，过敏性鼻炎，咳嗽，丘疹，湿疹等）2015-10-09 11:44阅读：8,5221、慢性荨麻疹祝谌予医案：崔某，男，46岁，2009年8月6日初诊。

述其全身起扁平疙瘩，时起时消，反复发作3年余，经用盐酸西替利嗪、扑尔敏等只能暂时缓解，移时则发。

1周前因淋雨后，全身皮疹又起，经注射地塞米松针、葡萄酸钙等，皮疹减少，瘙痒减轻，但停药后又大片续起，无奈求治于中医。

刻诊：全身散在扁平疙瘩，色红、灼热，瘙痒难忍，越抓越痒，心烦急躁，舌质尖红，苔白腻、根部厚，脉沉滑。

诊为瘾疹，证属湿热内郁，外发肌表。

治宜宣发肺卫，清利湿热以治本，祛风止痒以治标。

拟用麻黄连翘赤小豆汤合脱敏煎加味，处方：麻黄10g，杏仁10g，连翘15g，赤小豆30g，桑白皮15g，五味子10g，乌梅30g，黄芩、苍术各12g，防风10g，全虫6g，白蒺藜15g，丹皮10g，5剂。

日1剂。

水煎2次取汁400ml，早晚温服。

8月11日复诊：药后皮疹、瘙痒基本消失，偶尔有个别皮疹发生，但瘙痒轻微，很快消失，守方去五味子、白蒺藜，麻黄减为6g，加白术15g、砂仁10g，以健脾祛湿，5剂，煎服法同前。

8月18日三诊：药后未见新疹出现而告愈，为巩固疗效，上方去乌梅、苍术，加薏苡仁30g，10服，隔日1服。

半年后随访未复发。

按：麻黄连翘赤小豆汤为《伤寒论》治疗瘀热在里身发黄的方剂，脱敏煎为祝谌予老中医治疗过敏性疾病的验方，二方合用与慢性荨麻疹病机符合，再加全虫搜剔祛风，故疗效显著。

2、周身瘙痒刘渡舟医案：高某某，男，20岁。

周身泛起皮疹，色红成片，奇痒难忍，用手搔之而画缕成痕而高出皮面。

举凡疏风清热利湿之药尝之殆遍而不效。

微恶风寒，小便短赤不利，舌苔白而略腻，切其脉浮弦。

辨为风湿客表，阳气拂郁而有郁热成疸之机。

疏方：麻黄9克，连翘9克，杏仁9克，桑白皮9克，赤小豆30克，生姜12克，炙甘草3克，大枣7枚。

『伤寒论方』《伤寒论》方→麻黄连翘赤小豆汤
麻黄连翘小豆汤，杏仁大枣生梓姜；
甘草燎水同煎服，风水夹寒及发黄。

组成：麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、大枣、生梓白皮、生姜、甘草。

功效：宣散表邪，清热利湿退黄。

主治：太阳伤寒兼湿热发黄证。

症见发热，恶寒，头身疼痛，无汗，身痒，身目发黄，小便黄而短小，脘腹胀闷，心烦懊恼，舌苔薄黄，脉浮数。

临床运用：本方现代常用于治疗急性肾炎、荨麻疹、水痘、牛皮癣、结膜炎等属上述证机者。

有报道用本方加鱼腥草、地肤子治疗急性肾炎；加紫草、钥花藤，减大枣、生姜治疗小儿水痘；加减治疗牛皮癣、湿疹、脂溢性皮炎、带状疱疹、血管性水肿、手足口病、过敏性紫癜等疾病均取得良好效果。

提示：现代药理研究表明具有改善肝功能、降低血清总胆红素含量等作用。

郝万山谈麻黄连翘赤小豆汤临床体会作者：书海求知本汤出自《伤寒论》262条：“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

”组成：麻黄二两（去节），连轺二两（即连翘根），杏仁四十个（去皮尖），赤小豆一升，大枣十二枚（擘），生梓白皮（切）一升，生姜二两（切），甘草二两（炙）。

上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

一、面部皮肤瘙痒麻黄连轺赤小豆汤主症是头痛寒热，无汗，身黄。

关于原文说的病症，我在临床上还真没遇到过，因此也没有用过麻黄连轺赤小豆汤。

但是我记得老师说过，皮肤病只要脉浮、有热象的就可以用这个方子加减治疗，效果很好。

半个月前，我确实遇到了这样一个病例，而且见证了麻黄连轺赤小豆汤的确切疗效。

一天下午，来了位二十多岁的女病人。

她说她的皮肤一向都很好，可就是这脸一到春天的这个时候就发痒，起红色的小疹子，面部也有些轻度的浮肿，感觉脸上的皮肤紧紧的。

往年都是吃药没什么效果，忍一忍，一周左右也就自己好了。

可是这次十几天了没有好的征兆，反而越来越严重了，还起了几个小疖子。

于是就来试试中药。

我看了她的面部皮肤，又给她诊了脉，发现是浮数，舌苔薄黄。

我觉得这很像麻黄连翘赤小豆汤证。

于是就给她开了六付药，我记得是麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、桑白皮、生甘草、大枣、生姜、加了一些金银花、蝉衣、防己等。

一周后，她来复诊，说吃了一付药就有效果了，三付药吃完，瘙痒、浮肿以及面部皮肤的那种发紧的感觉就全部消失了。

她又把后面的三付吃完，但是又起了几个疖子，而且原来起的那三个疖子也化脓了。

因为她过几天回内陆，所以要求继续治疗，直到痊愈。

我考虑了一下，觉得起疖子的原因一个可能是药性偏热，助长了热邪；一个可能就是热邪外泄，这也正是邪有出路，中医治病的最大的特点就是要让邪有出路。

根据她现在的情况，我又给她开了六付中药，是五味消毒饮加减的。

大前天，她又来到我到这里，很高兴说她的病完全好了，是临走的时候来说声谢谢的。

麻黄连翘赤小豆汤《伤寒论》中的一个方剂麻黄连翘赤小豆汤是以麻黄，连翘，杏仁，赤小豆为主料制作的粥品。

药品名称麻黄连翘赤小豆汤是否处方药否用法用量分温三服，半日服尽出处《伤寒论》成分麻黄，连翘，杏仁，赤小豆方剂组成基本信息临床应用TA说方剂组成麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮10克，生姜6克，炙甘草6克。

[2]基本信息【方歌】麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣凑，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。

【药方用法】水煎分三次温服【方解】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪；连翘、桑白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒；甘草、大枣甘平和中，其药物组合成为共奏辛温解表散邪，解热祛湿之效。

阳黄为湿热侵袭机体，兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。

【主治】湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候。

【注释】钱氏曰：瘀者，言留蓄壅滞也。

伤寒之郁热与胃中之湿气互结，湿蒸如淖淖中之淤泥，水土黏泞而不分。

《经》云：湿热相交，民多病瘅。

盖以湿热胶着，壅积于胃，故云瘀热在里，必发黄乜。

麻黄连轺赤小豆汤能治表，利小便，解郁热，故以此主之。

澜氏曰：此证虽日在里，必因邪气在表之时有失解散，故今虽发黄，犹宜兼汗解以治之。

【先辈之论说】《类聚方广义》本方条曰：疥癣内陷，一身瘙痒，发热喘咳，肿满者，加反鼻（详拾掇篇中）有奇效。

生梓白皮采用不易，今权以干梓药或桑白皮代之。

求真按余曾以本方兼用伯州散治湿疹内攻性肾炎。

临床应用1、以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。

如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。

2、以发热、水肿为表现的泌尿系疾病。

如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿毒症、非淋球菌性尿道炎、淋病、膀胱炎等。

3、湿热黄疸、小便不利者，见于急性传染性黄疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、术后黄疸、胰头癌、妊娠期黄疸等[1]。

麻黄连翘赤小豆汤（讲解及医案）【出处】《伤寒论》第262条曰：“伤寒，热瘀在里，身必黄。

麻黄连翘赤小豆汤主之”。

【药物】麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，生梓白皮（现多用桑白皮代替）10克，生姜6克，甘草6克【用法1】水煎分三次温服 (成人常用剂量: 5剂)【用法2】除大枣、赤小豆外，其余药入布袋，扎紧口，煮取药汁。

用药汁煮赤小豆及枣，直至赤小豆熟烂为止。

每天早、晚各服食1次，连服3天。

食豆、枣，喝汤汁。

【方解1】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪；连翘、梓白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒；甘草、大枣甘平和中，其药物组合成为共奏辛温解表散邪，解热祛湿之效。

阳黄为湿热侵袭机体，兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。

【方解2】本汤原为湿热黄疸偏表而设，七分清利湿热，三分表散外寒。

现被较广泛地应用于风水等症。

汤中麻黄、杏仁、生姜为一组，散寒表邪，以解阳郁之热；连翘、桑白皮、赤小豆为一组，皆苦寒而清利湿热，连翘透邪热之结，赤小豆清中而又活血；甘草、大枣健脾和胃，以补后天。

【主治1】湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候【主治2】外感风邪所致的风水、1.皮肤湿热疹毒、2.湿热壅滞的水肿等。

3.常用于荨麻疹、4.急性肾炎初起或慢性肾炎急性发作等病（利水）。

5.肝功能异常.6.咳嗽.哮喘(阴水雍肺)等阴水证患者忌服（证属湿热内蕴兼表邪未解者较为适宜）【用药禁忌】本方对黄疸（肝炎）、小儿水肿（肾炎）证属湿热内蕴兼表邪未解者较为适宜。

【不良反应】急性中毒表现有头痛、心悸、发热、大汗不止，血压升高，并可引起心动过速，期前收缩，大剂量可抑制心脏，引起心搏徐缓。

【临床应用1 】1．荨麻疹：应用本方加减：炙麻黄10g，连翘10g，银花10g，三角胡麻10g，蝉衣10g，蛇床子10g，牛蒡子10g，赤芍10g，赤小豆50g，小蓟30g，浮萍草20g。

用文火煎煮赤小豆，熟后滤汁去豆纳诸药，再煎半小时即可，一次性煎约500ml。

经方治疗皮肤病麻黄连翘赤小豆汤的临床运用我总结分析了近１０年《伤寒论》中麻黄连翘赤小豆的临床应用，发现麻黄连翘赤小豆汤适用于急、慢性荨麻疹、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、奶癣、周围血管疾病、呼吸系统疾病等，且疗效显著，临床上只要辩证施治，均可达到异病同治的目的。

麻黄连翘赤小豆汤；临床应用；辨证施治麻黄连翘赤小豆汤是《伤寒论》中的经典名方，原文为“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”，该方有解表、散寒、利湿之功，用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸。

然而临床上多数医家根据辨证施治、异病同治的传统理论，将该方的临床运用发扬光大，现说明如下：1 皮肤系统疾病1.1 奶癣奶癣多为孕母嗜食肥甘油腻之品，湿热传入胎儿，泛溢肌肤而发为皮疹，故采用麻黄连翘赤小豆汤加减：方：麻黄3 g，连翘10 g，赤小豆15 g，防风6 g，蝉衣6 g，苍术6 g，白鲜皮10 g治疗奶癣患儿32例，治愈21例，好转8例，无效3例，总有效率达90.6%。

全方取麻黄达表宣散肺气，桑白皮宣肺利水，连翘清热散结，赤小豆除湿解毒，使邪有出路，为治疗奶癣的有效之方。

1.2 急、慢性荨麻疹中医学认为，荨麻疹的发生责之于先天禀赋不足，风、湿、热、毒之邪客于肌肤所致，风和湿是发病的主要病理因素。

《内经》云：“少阴有余，病皮痹瘾疹”，《金匮要略》中有“邪气中经，则自痒而瘾疹”。

荨麻疹的病机与经方麻黄连翘赤小豆汤组方寓意有共同之处，因此根据异病同治的传统理论，临床灵活加减，拟定新制麻黄连翘赤小豆汤来治疗此类疾病。

方：麻黄、连翘、桂枝、赤芍、赤小豆、紫草、苦参、大青叶、蒲公英、天葵子、地丁、茯苓、党参、焦三仙临床效果显著。

1.3 日光性皮炎日光性皮炎患者证属表邪外束，湿热瘀滞者，选用麻黄连翘赤小豆汤加味，方：麻黄5 g，连翘15 g，杏仁5 g，赤小豆45 g，桑白皮20 g，生姜5 g，生甘草5 g，大枣3枚，苦参30 g注：取麻黄连翘赤小豆汤“开鬼门、洁净府”之意，使湿热之邪或从皮肤外泄，或从小便而解，从而获得良效。

麻黄连翘赤小豆治疗荨麻疹验方秘方名方
麻黄连翘赤小豆治疗荨麻疹验方秘方名方，医者父母心，可能几行字，就能救您于危难之中，为了拯救祖国医学，请关注、赞赏、转藏等，多行善事，必得善缘！
麻黄连翘赤小豆汤：麻黄1两，连翘1两，赤小豆半两。

用法用量每服1两，以水3盏，煎至1盏，去滓温服。

临床应用荨麻疹：陆某，男，27岁。

患荨麻疹状若地图形，全身瘙痒甚剧，时愈时作，缠绵6年。

近年来复发次数增多，影响工作及睡眠，身感微恶寒，脉细数，苔薄白，体温37℃，其它无特殊症状。

处方：麻黄连翘赤小豆汤加僵蚕。

服药1剂后，症状大减，服2剂而荨麻疹消失。

为巩固疗效，原方继服2剂，至今未再复发。