心血管外科学课件

心血管外科学知识点心血管外科是一门研究诊断和治疗心脏、大血管和胸腺等心血管系统疾病的医学专业。

本文将介绍几个常见的心血管外科知识点，包括心脏病的类型、手术治疗方法和术后护理等。

心脏病的类型心脏病是指心脏结构或功能异常引起的一类疾病。

常见的心脏病类型包括冠心病、心律失常、心肌病和先天性心脏病等。

1. 冠心病：冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。

常见的症状包括胸闷、胸痛和心绞痛等。

冠心病的治疗方法主要包括药物治疗、经皮冠状动脉介入术和冠状动脉搭桥手术等。

2. 心律失常：心律失常是指心脏跳动节奏异常的情况。

常见的心律失常包括心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速等。

治疗方法包括药物治疗、电复律和心脏起搏器等。

3. 心肌病：心肌病是指心脏肌肉结构和功能异常的疾病。

常见的心肌病包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病等。

治疗方法包括药物治疗、心脏移植和心脏辅助装置等。

4. 先天性心脏病：先天性心脏病是指在出生前或者出生后不久出现的心脏结构异常。

常见的先天性心脏病包括室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症等。

治疗方法包括药物治疗和手术矫正等。

手术治疗方法心血管外科手术是治疗心脏病的一种重要方法。

下面介绍几种常见的心血管外科手术治疗方法。

1. 冠状动脉搭桥术：冠状动脉搭桥术是一种常见的治疗冠心病的手术。

在该手术中，医生会使用一根或多根血管搭桥到冠状动脉上，改善心脏血液供应。

2. 心脏瓣膜置换术：心脏瓣膜置换术用于治疗瓣膜疾病，包括瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全等。

在术中，医生会移除受损的心脏瓣膜，并植入人工瓣膜。

3. 心脏移植：心脏移植是一种极为复杂的手术，适用于重症心脏病患者。

在该手术中，医生会将捐赠者的心脏移植到患者体内，以取代不健康的心脏。

术后护理心血管外科手术后的护理至关重要，可以促进患者康复。

以下是一些术后护理的关键点。

1. 严密观察：术后护理人员需要密切观察患者的心率、呼吸和血压等指标，及时发现异常情况。

2. 疼痛控制：术后患者可能会出现一定程度的疼痛，护理人员需要及时给予合适的药物缓解疼痛。

第一节介绍心脏大血管外科的成就、动态和发展方向我国心血管外科萌芽于本世纪四十年代后期，至今已有半个世纪的历史。

直至七十年代中期以后才得到迅速发展，部分病种的外科治疗水平达到国际先进水平。

一、先天性心脏病在发达国家普及程度较高，大部分复杂和重症病儿可在新生儿期或婴儿期获手术治疗。

我国在多数大中城市均已开展，一般先心病可在学龄前手术，但复杂先心病和婴幼儿重症心脏病外科治疗的普及尚有一定距离。

以沈阳军区总医院心外科为代表的复杂先心病外科治疗，法乐四联症根治术从数量和质量上均达国际先进水平。

其他如“单心室”、“完全性大动脉错位”、“三尖瓣闭锁”等病种的外科治疗均收到良好效果，受到国内外专家的重视。

第四军医大学西京医院心外科在国内首先研制成功的右心带瓣管疲道，心尖——主动脉外通道等，对推动我国复杂先心病外科治疗的发展起到了积极作用。

二、风湿性心脏瓣膜病国际上各类人工心脏瓣膜经过30余年发展，已在世界各国广泛应用并取得良好效果。

上海第二军医大学蔡用之教授1965年6月将国产笼球瓣应用于临床并获成活27年的效果。

目前国产侧倾碟瓣质量不断提高，生物瓣研制有新的突破，双叶机械瓣生产亦为期不远，换瓣手术死亡率约5%左右，各种人工瓣膜都存有自身的优缺点，近年对自身心脏瓣膜采用综合成形技术，是慢性心脏膜病患者的希望。

第四军医大学西京医院研制的可塑性二尖瓣成形环及其测试系统，已在国内不少医院得到推广应用。

同种组织瓣的应用近年发展较快，特别是观察到同种瓣在植入人体后可能保持活性而且耐久性优于其他生物瓣，更加受到人们重视。

三、冠心病外科冠心病外科在欧美国家已非常普及，手术方法不断完善，手术适应症不断扩大，复合手术从数量和疗效上都有较大提高。

目前我国冠心病外科尚限于部分设备条件较好的医院，数量和我国发病人数亦相差极远。

近十多年来介入性治疗（球囊扩张，激光成形等）迅速发展，部分冠状动脉架桥手术为之取代，国内已开展多枝冠脉架桥手术、冠脉架桥同时行球囊扩张或激光成形手术，冠脉架桥同时瓣膜置换术。