红细胞游离原卟啉检测方法

卟啉病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介卟啉病应该做哪些检查，常用的卟啉病检查项目有哪些。

以及卟啉病如何诊断鉴别，卟啉病易混淆疾病等方面内容。

*卟啉病常见检查：常见检查：血液生化六项检查*一、检查卟啉病症状与其他疾病相似。

某些实验室检查对诊断卟啉病敏感且特异，疾病发作时实验结果明显异常。

当怀疑卟啉病存在时，必须合适选择实验检查项目，以提供特异性诊断信息。

最好依靠少数敏感和特异的试验来进行筛查.大多数情况下，急性卟啉病的筛查试验仅仅是检测尿中ALA及PBG含量。

Watson-Schwartz试验是定性试验，已被广泛用于检测尿中过多PBG。

更受欢迎的快速检测尿PBG的方法是使用试剂盒，常用离子交换树脂塑料筒。

Mauzerall和Granick定量检测法用于证实PBG和ALA筛选试验的阳性结果。

疑诊皮肤性卟啉病时应检测血卟啉。

红细胞酶测定是第二线试验，平常不作，只在相关筛查试验异常时才作。

测定尿，粪和红细胞卟啉也是第二线试验，因为缺乏特异性(如其他情况下，它们亦可异常)，故不适合作筛查试验。

中医认为，卟啉病的腹痛原因早期多与气郁有关，进一步发展由气及血，可由出血、瘀血引起剧烈腹痛，后期因气血耗伤而出现气血亏虚之象。

*以上是对于卟啉病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看卟啉病应该如何鉴别诊断，卟啉病易混淆疾病。

*卟啉病如何鉴别？：*一、鉴别应与以下病症相鉴别：一、迟发性皮肤性卟啉病常染色体显性遗传病，男性多于女性，多40岁以后发病。

肝中尿卟啉原脱羧酶缺乏，可能还有尿卟啉原辅合成酶的缺陷。

尿中有较多的尿卟啉排出，使尿液呈红色，并出现光敏感现象，造成皮肤损害。

多数患者伴有肝脏疾病，但肝病与尿卟啉增多之间的关系尚不明。

尿中尿卟啉，尤其是尿卟啉明显增多。

尿中粪卟啉可稍有增多。

治疗应注意保护皮肤。

对伴有肝内铁负荷过多者反复静脉放血可使肝内铁贮量减少，症状得以改善。

酗酒者必须戒酒。

可试服氯喹以与肝内尿卟啉结合成水溶物促其从尿中排出。

血液红细胞原卟啉直接荧光和间接荧光测定法的比较
吴逸人
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】1980(000)001
【摘要】利用测定红细胞原卟啉数值,达到检测过量铅吸收所致的血红素生成代谢障碍,其意义是大家熟知的。

它已较广泛地常规用于慢性铅中毒的筛选和临床估价。

基于红细胞原卟啉具有强荧光的特性,其测定技术可分两类,一为直接荧光法,一为间接荧光法。

前者直接测定以锌盐形式存在于血液中的锌原卟啉荧光物质;后者是测
定经过提取的游离状红细胞原卟啉。

直接法:取100μ1血样于1支12×75mm试
管中,经涡旋混匀(vortex-mixed)60秒钟氧化,移50μl至1显微镜盖玻片上,覆于照射区上,用专用
【总页数】2页(P53-54)
【作者】吴逸人
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.以溴化钾-溴酸钾-2′,7′-二氯荧光素为试剂对痕量水杨酸的间接荧光测定法 [J], 龚波林
2.荧光分光光度法检测红细胞内游离原卟啉的改进 [J], 王福德
3.肝红细胞生成性卟啉症:尿卟啉原脱羧酶基因错义突变与疾病的轻重及卟啉分泌类型 [J], Armstrong D.K.B.;Sharpe P.C.;Chambers C.R.;G.H. Elder;党倩丽
4.应用XY—锌原卟啉血液荧光测定仪测定血液中锌原卟啉 [J], 贺宝芝;董夏;王淑青;任瑞玫
5.红细胞中游离原卟啉的荧光光度测定方法研究 [J], 屈家瑛;薛寿征;李必纯;周志俊;陆佩莹;罗莲君
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卟啉检测方法卟啉啊，这是个有点神秘的东西呢。

那怎么去检测它呢？这可大有讲究。

先来说说光谱法检测卟啉吧。

就像是用一种特殊的眼睛去看卟啉似的。

光谱仪就像是一个超级敏锐的眼睛，它能捕捉到卟啉在不同波长下的特征。

比如说，卟啉在特定的紫外或者可见光波段下，会像个爱表现的小明星一样，展现出独特的吸收峰。

想象一下，卟啉分子就像一群穿着特定颜色衣服的小娃娃，光谱仪就能精准地把穿这种颜色衣服的小娃娃给找出来。

做这个检测的时候，就把含有卟啉的样品往仪器里一放，然后等着看仪器给出的曲线和峰值就好啦。

不过这也不是那么简单的事儿，就像找宝藏一样，周围可能有很多干扰因素，得小心翼翼地排除掉那些假信号，才能真正确定是卟啉在“闪耀”。

再讲讲色谱法检测卟啉。

这就像是一场跑步比赛，卟啉和其他的物质一起在一个特殊的跑道上跑。

这个跑道就是色谱柱啦。

卟啉分子有着自己独特的跑步速度和方式。

通过一些特殊的检测手段，在跑道的尽头等着，就能知道卟啉什么时候跑过来了。

比如说液相色谱法，流动相就像是推着卟啉和其他物质前进的风，不同的卟啉类型就像不同速度的运动员，在这个过程中会被分离开来。

这时候要是有个特别灵敏的“裁判”，也就是检测器，就能准确地记录下卟啉的情况了。

但是这色谱柱可得好好保养，要是跑道坑坑洼洼的，那卟啉跑起来可就乱套了，检测结果也就不准了。

还有一种检测方法，就是电化学检测法。

这有点像给卟啉做一个小小的电测试。

卟啉分子在特定的电极表面会发生一些有趣的电子转移反应。

就好比卟啉是个小电池，当它和电极接触的时候，会有电流或者电位的变化。

通过检测这个变化，就能知道卟啉的存在和含量啦。

不过这个方法就像走钢丝，对电极的要求很高呢。

电极要是不干净或者表面状态不好，就像钢丝不平稳，那检测出来的结果可能就晃晃悠悠不准确了。

那到底哪种检测方法好呢？这可没有一个绝对的答案。

如果是在复杂的混合样品里检测卟啉，色谱法可能就比较靠谱，它能把卟啉从一堆乱七八糟的物质里挑出来。

小细胞性贫血小细胞性贫血是指红细胞体积小，MCV<80fl, MCHC<32pg的一类贫血，主要包括缺铁性贫血、血红蛋白合成障碍性贫血、血红蛋白病、慢性炎症性贫血。

一、缺铁性贫血缺铁性贫血是临床上最常见的一种贫血。

可发生于许多不同的疾病，造成缺铁的病因可分为铁摄入不足、需要量增加和丢失过多等。

缺铁性贫血的临床症状除有贫血的一般临床表现和体征外，还有因各种含铁酶活性下降而引起的上皮组织的变化，如口角炎、舌炎、吞咽困难；皮肤干燥，毛发无光泽易断；指甲扁平甚至凹陷形成“反甲”。

还可有精神行为方面的异常，如异食癖、易激动等。

实验检查可见如下改变：1）血象与骨髓象：MCV、MCH、MCHC下降，Hb下降。

白细胞和血小板计数一般正常。

网织红细胞正常或轻度增高，IDA患者服用铁剂后网织红细胞可迅速增高。

外周血网织红细胞血红蛋白含量降低对铁缺乏的诊断敏感性和特异性均较高。

骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红体积较小，胞质少偏蓝，边缘不整。

胞核小而致密、深染，表现为“核老浆幼”的核浆发育不平衡改变。

粒细胞系、巨核细胞系、淋巴细胞基本正常。

骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法。

缺铁性贫血细胞外铁、内铁明显减少或缺如。

2）铁代谢检查⑩①血清铁蛋白其含量能准确反映体内储存铁的情况。

在铁缺乏早期就出现异常。

但在急性炎症、肝病时可反应性增高影响检测结果的判断。

②红细胞碱性铁蛋白是幼红细胞合成血红蛋白后残留的微量铁蛋白，敏感性低于血清铁蛋白，但较少受某些疾病因素的影响。

③血清铁、总铁结合力及运铁蛋白饱和度可作为缺铁性红细胞生成的指标之一应用于临床，但不宜用于缺铁的早期诊断。

④血清运铁蛋白在缺铁性贫血明显增高。

⑤血清可溶性运铁蛋白受体是细胞膜上运铁蛋白受体的一个片段，浓度升高与机体铁缺乏一致。

无性别和年龄差异，也不受妊娠、炎症、感染、肝病和其他慢性疾病的影响。

3）其它检验缺铁性贫血的诊断和治疗还应查清病因及原发病。

原卟啉病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介原卟啉病应该做哪些检查，常用的原卟啉病检查项目有哪些。

以及原卟啉病如何诊断鉴别，原卟啉病易混淆疾病等方面内容。

*原卟啉病常见检查：常见检查：甲状腺素(T4)、肌红蛋白*一、检查1、血象血红蛋白和红细胞比容可略低于正常。

MCV低于正常或正常，MCH轻度减低。

红细胞的寿命时间正常。

2、骨髓象骨髓增生程度和骨髓细胞造血均在正常范围。

3、红细胞中游离的原卟啉超过正常范围，多在5.4～81.0mol/L是本病的主要诊断依据。

血浆中原卟啉增加，大便中原卟啉增加或正常。

用荧光显微镜检查周围血或骨髓的红细胞可见到红色荧光。

此方法简便易行且可靠。

4、其他检查铁动力学检查示血浆铁的转换率和铁的利用均属正常。

尿颜色正常，不含原卟啉。

红细胞内游离原卟啉(FEP)显著增高，多在5.4～81.0mol/L(正常0.9)，而缺铁性贫血所致FEP很少超过5.4mol/L。

在无临床症状的基因缺陷携带者，FEP在0～3.6mol/L;在伴有严重原卟啉肝脏疾病患者，FEP一般超过24mol/L。

外周血在荧光显微镜下可见红细胞发出红色荧光，占5%～25%，血中原卟啉阳性，尿色正常，不含卟啉，粪中原卟啉明显增加。

根据临床表现症状、体征可选择做B超、心电图、X线检查。

*以上是对于原卟啉病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看原卟啉病应该如何鉴别诊断，原卟啉病易混淆疾病。

*原卟啉病如何鉴别？：*一、鉴别1、缺铁性贫血和铅中毒等疾病红细胞内原卟啉含量也有增高红细胞荧光反应检查阳性结果亦可出现于缺铁性贫血和铅中毒等疾病，但没有皮肤的光敏感的临床表现。

缺铁性贫血的血清铁低，骨髓外铁可消失等，铅中毒的血和尿铅过多等，均可以鉴别诊断。

2、细胞生成性卟啉病患者对日光也过敏其皮肤损害的表现也相似，但后者为常染色体隐性遗传，其发病年龄多在1岁以内，红细胞不含过多原卟啉，而是含有过多尿卟啉，尿色发红呈棕红色或褐色，尿卟啉检查阳性。