左肘关节骨折的护理
- 格式:doc
- 大小:39.00 KB
- 文档页数:4
肘关节骨折术后如何护理?肘关节骨折是一种常见的关节损伤,术后护理对恢复非常重要。
护理过程中需要注意疼痛管理、伤口护理、饮食护理、康复训练和预防并发症等方面。
同时,家庭护理对患者恢复也具有积极作用。
本文将详细介绍肘关节骨折术后护理的要点和方法。
一、术后护理1. 疼痛管理:术后疼痛是不可避免的,但可以通过药物和镇痛泵等方法缓解疼痛。
护士应该向患者解释疼痛的原因,并指导患者如何使用止痛药和镇痛泵。
2. 伤口护理:术后伤口需要保持清洁干燥,以避免感染。
护士应该及时更换敷料,并指导患者如何保持伤口清洁干燥。
3. 饮食护理:术后饮食应该以营养丰富为主,避免刺激性食物。
护士应该指导患者选择合适的食物,并避免暴饮暴食。
4. 康复训练:术后需要进行早期的康复训练,以促进血液循环和组织修复。
护士应该指导患者进行肌肉收缩练习等康复训练。
5. 预防并发症:术后并发症如深静脉血栓、肺部感染等需要及时预防和治疗。
护士应该向患者解释并发症的原因和预防方法,并指导患者如何进行预防。
二、家庭护理1. 家庭环境家庭环境对肘关节骨折患者的康复起着重要的作用。
以下是一些家庭环境方面的建议:第一,安静和舒适。
家庭成员应该尽量保持安静,避免制造噪音和干扰,以帮助患者休息和恢复。
提供一个舒适的床铺和座位,以减轻患者的不适感。
第二,温暖和适宜的温度。
保持家庭环境的温暖和适宜的温度,以帮助患者感到舒适。
避免让患者暴露在寒冷或过热的环境中,以防止影响伤口愈合和康复进程。
第三,安全和无障碍。
确保家中的走廊和房间没有杂物和障碍物,以防止患者在行动时摔倒或受伤。
提供必要的辅助设施,如扶手椅、拐杖等,以帮助患者行动和保持平衡。
第四,卫生和清洁。
保持家庭环境的卫生和清洁,特别是患者所在的房间和浴室。
定期清洁床单、毛巾和衣物,以防止感染和交叉感染的发生。
通过创造一个安静、舒适、温暖、安全和无障碍的家庭环境,可以为肘关节骨折患者提供良好的康复条件,促进他们的康复进程。
骨折术后护理四大要点不可忽略俗话说“伤筋动骨一百天”,意思就是一旦发生骨折,术后的恢复期会相当漫长,需要好好调养。
骨折现象在日常生活中很常见,人体的各个部位的骨骼都有可能发生骨折。
意外骨折后,除了需要患者积极配合医院的相关治疗与康复,术后的正确护理也至关重要。
骨折只有采用正确的护理方法,才能避免加重骨折,提高后期骨骼恢复的速度。
那么,骨折术后要怎么护理?一、骨折的术后护理1.骨盆骨折:骨盆骨折是所有骨折类型中最为严重的一种,它主要是因为遭受暴力挤压而造成,会造成盆腔内脏器官遭受伤害,对患者危害较大,一旦发现自己骨盆存在骨折症状,应当立即前往医院进行治疗。
应对伤口进行感染预防,一般会对静脉注射广谱抗生素,时间长达两到三天。
骶后切开固定的伤口较易发生感染及皮肤坏死,应注意观察;术后拍片观察常规正位、入口位及出口位X线平片,骶骨钉固定则需要行CT检查以了解螺钉是否进入骶管;手术后应当尽早在医护人员的指导下进行肺部的通气训练以及简单的患肢恢复训练;健康的一侧肢体应当在3天后可进行负重训练;骨折术后6-10周开始部分负重,完全负重一般在术后12周以后。
双侧骨盆不稳定损伤患者术后12周损伤较轻的一侧开始部分负重;耻骨联合及骶髂关节的内固定可于6—12个月拆除,但不是必需。
其他部位内固定一般不需拆除;术后应当保证及时复查,主要时段是术后一年每三个月复查一次,及时对手术恢复情况有所掌握。
2.肘关节骨折:肘关节骨折术后一定要做好全面的护理,要补充营养,保证骨折愈合顺利。
同时做好伤口护理,避免盲目添加钙,同时也要注意调理情绪,不能过于着急,这样容易上火,引起其他的不适感,要全面调理,这样才可以更好地促进身体的恢复。
骨折患者常伴有水肿、充血、出血、肌肉组织损伤,身体本身的修复能力,修复组织,骨组织再生,骨痂形成,消肿的原料是靠各种营养素,保证骨折愈合顺利的关键是营养。
在骨关节术后的前两周,要进行严格的伤口护理,及时换药使伤口顺利愈合。
骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的外伤,手术治疗是一种有效的治疗方式。
骨折手术后的护理至关重要,它直接影响着患者康复的速度和效果。
本文将从伤口护理、饮食调理、疼痛管理、康复锻炼等方面详细介绍骨折术后的护理问题及措施。
一、伤口护理1. 伤口清洁:手术后第二天开始,每天进行一次伤口清洁。
清洁前需用肥皂水洗手,再用生理盐水或碘伏对伤口进行消毒。
使用无菌纱布轻轻擦拭伤口,不要用力过度。
2. 更换敷料:如果敷料被污染或渗透,则应及时更换。
更换敷料时需要注意保持手部卫生和无菌操作。
3. 预防感染:手术后易感染,应注意预防感染。
保持室内空气流通,避免交叉感染;避免使用含有色素和香料的化妆品;不要让他人触摸伤口;避免游泳等水上活动。
二、饮食调理1. 补充足够的营养:手术后需要补充足够的营养,以促进伤口愈合和身体康复。
应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉等。
2. 控制饮食量:手术后,由于患者活动量减少,容易导致体重增加。
因此,应控制饮食量,并避免过度进食高热量的食物。
3. 增加水分摄入量:手术后应增加水分摄入量,以保持身体的水分平衡。
每天应喝足够的水,并多吃富含水分的蔬菜和水果。
三、疼痛管理1. 应用镇痛药:手术后常伴随着剧烈的疼痛,应及时使用镇痛药进行控制。
但要注意遵医嘱使用,并注意药品剂量和频率。
2. 使用冰敷或温敷:冰敷可以缓解局部肿胀和疼痛,温敷可以促进血液循环和放松肌肉。
但使用时要注意时间和方法,避免对伤口造成二次伤害。
3. 避免过度活动:手术后应避免过度活动,以免增加疼痛和伤口的损伤。
患者应根据医生的建议进行适当的活动,并注意休息和保持良好的睡眠质量。
四、康复锻炼1. 恰当的康复锻炼:手术后应进行恰当的康复锻炼,以帮助恢复受损部位的功能。
但要注意选择适当的锻炼方式和强度,并遵循医生的指导。
2. 坚持锻炼:康复锻炼需要坚持不懈,不能间断或草率结束。
患者应根据医生建议制定合理的锻炼计划,并在日常生活中积极参与体育运动。
手臂骨折的健康宣教手臂骨折的健康宣教内容1. 检查和确诊:如果怀疑手臂骨折,应及时就医进行专业检查和确诊。
避免私下使用石膏或其他固定物进行处理,以免造成更严重的后果。
2. 切勿强行活动:患有手臂骨折后,应避免强行活动或使用患部,以免加重骨折、损害周围的组织。
3. 疼痛缓解:适当使用止痛药物来缓解疼痛和不适感,但务必按照医生建议使用,并注意避免滥用药物。
4. 动作保护:手臂骨折后,应保持动作的稳定和保护。
避免过度移动或碰撞患部,避免引起更严重的损伤。
5. 饮食营养:合理的饮食对于骨折的康复非常重要。
增加摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物,如奶类、鱼类、豆类等,有助于骨骼健康和愈合。
6. 康复锻炼:在得到医生许可后,进行适量的康复锻炼对于骨折恢复很有帮助。
遵循专业的康复指导进行力量练和活动,以促进手臂肌肉和骨骼的恢复。
正确的处理方式1. 急救处理:如果怀疑手臂骨折,应立即采取急救措施。
用柔软的物品(如毛巾或衣物)轻轻固定患部,避免进一步的移动和损伤。
2. 就医就诊:尽快就医并寻求专业医生的帮助。
医生会进行详细的检查和诊断,并给出正确的治疗方案。
3. 治疗方式:治疗方式会根据骨折的类型和程度而有所不同。
可能的治疗方式包括手术修复、石膏固定、穿戴适当的支具等。
根据医生的建议选择适当的治疗方式。
4. 康复护理:在治疗过程中,密切遵循医生的建议进行康复护理。
及时更换石膏、进行康复锻炼和理疗等,有利于手臂的恢复。
请记住,在处理手臂骨折时,尽量避免自行处理或听信非专业人士的建议。
及时就医并遵循医生的指导,有助于骨折的康复和恢复。
> 注意:本文信息仅供参考,具体措施和处理方式应与专业医生进行确认和讨论。
以上是关于手臂骨折的健康宣教内容以及正确的处理方式。
希望本文对患有手臂骨折的患者有所帮助。
如需进一步了解,请及时咨询医生。
骨折的护理问题及措施
骨折的护理问题及措施
一、骨折的基本护理原则
1、安全为基础:为保障患者安全,应采取各种措施,防止病情的恶化和发生并发症;
2、施救有序:及时快速进行急救护理,使患者尽快恢复正常活动;
3、保护伤口:使病人活动自如,减少伤口破坏,预防感染。
二、骨折的护理措施
1、安抚患者情绪:要协助患者控制内心的焦虑情绪,营造良好的心理环境,鼓励患者勇敢面对;
2、正确处理伤口:使伤口清洁,采用无菌方法,重视伤口护理,及早进行分解被动运动,以减轻伤口压迫,保护皮肤,防止并发症的发生;
3、正确处理外固定:应正确给予外固定,外固定牢固又柔软,保护伤口,便于后期护理等;
4、采用热敷:热敷有助于改善血液循环,增加伤口供血,加速伤口的愈合;
5、减少活动:减少活动要求,使患者活动自如,减少伤口破坏,防止并发症的发生;
6、正确使用药物:择可用给予止血、抗炎、镇痛等药物,以促进伤口愈合,减少疼痛,改善患者精神状态;
7、加强营养:应加强营养,保证患者体力充沛,以促进伤口的愈合,减少疼痛,避免营养不良带来的副作用等。
三、骨折的护理注意事项
1、定期对患者进行观察,以及早发现病变改变及并发症;
2、及时进行骨折复位,避免影响患者的活动;
3、要加强护理,保护伤口,避免受伤继续加重;
4、提醒患者注意营养,增加抗感染能力,以防止感染;
5、应加强观察,及时发现并发症,及时进行处理;
6、要正确处理外固定,使伤口恢复自如;
7、要注重患者心理状态,给予必要的安慰和支持;
8、要及时给予重要的护理指导,使骨折更快恢复;
9、严格控制药物的使用,以减少药物的副作用;
10、及时复诊,及时对伤口进行检查,提早发现病情的改变及并发症。
骨折中医护理方案骨折是指由于外力作用下,骨骼组织发生断裂,造成骨骼完整性丧失的一种创伤性骨病。
对于骨折的治疗,传统中医在护理方案上有着独特的理论和方法。
下面将为大家介绍骨折中医护理方案,以期为患者提供更全面和有效的康复治疗。
1. 饮食调理骨折患者在康复期间,合理的饮食调理对于骨骼组织的修复和恢复至关重要。
中医认为,食物可以起到滋补和补充气血的作用,因此建议患者饮食上应注重以下几点:- 增加蛋白质摄入:蛋白质是骨骼组织的重要构成成分,可以加速骨折的愈合。
推荐多食用鱼、瘦肉、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。
- 补充钙质:钙是构建骨骼的重要元素,建议适量摄入乳制品、豆制品、海产品等富含钙质的食物。
- 增加维生素摄入:维生素C和维生素D 对于骨骼健康至关重要,推荐多摄入新鲜水果、蔬菜和阳光下晒太阳,以提供足够的维生素补充。
- 忌辛辣刺激食物:辛辣刺激食物会加重骨折患者的疼痛和不适感,应尽量避免食用。
2. 草药疗法中医草药疗法在骨折的康复期也有一定的作用。
以下是几种常用的中草药以及其对骨折的作用:- 当归:具有活血化瘀的作用,可促进血液循环,加速骨折愈合。
- 桂枝:具有温阳祛寒的作用,可舒缓患者的疼痛感,并促进病情康复。
- 红花:具有祛瘀消肿的作用,可减轻骨折患者的症状和疼痛。
在使用草药疗法时,应根据具体情况咨询专业的中医师,并按照医师的建议合理使用。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医常用的一种疗法,对骨折的康复也有一定的帮助。
通过刺激特定的穴位,可以调整人体的气血流动,促进机体的康复进程。
常用的针灸疗法包括:- 手太阴肺经:对于肘部、前臂骨折患者,可以通过刺激手太阴肺经的穴位,如中府、鱼际等,促进手部骨骼的愈合和恢复。
- 手阳明大肠经:对于腕部和手指骨折患者,可以通过刺激手阳明大肠经的穴位,如合谷、支沟等,缓解疼痛和促进康复。
4. 推拿按摩推拿按摩是一种可以促进血液循环,舒缓肌肉和韧带的手法。
对于骨折患者,适当的推拿按摩可以缓解疼痛感,消除局部的肌肉紧张和炎症反应,促进康复进程。
骨折病人护理措施引言骨折是指骨骼发生断裂或完全断裂,常见于外伤或骨质疏松。
对骨折病人进行正确的护理措施是十分重要的,能够帮助病人恢复骨折部位的功能,减少并发症的发生,提高康复效果。
本文将介绍骨折病人护理措施的要点,包括预防交叉感染、保持病人舒适、正确固定骨折部位、进行康复训练等方面。
预防交叉感染在护理骨折病人的过程中,预防交叉感染是一个非常关键的环节。
以下是一些常用的预防措施:1.洗手: 护理人员在接触骨折病人之前,务必进行充分的手部卫生,使用合适的肥皂或洗手液彻底清洁双手,以减少细菌和病毒的传播。
2.消毒器械和设备: 在接触骨折病人时,所有接触病人体液的器械和设备都需要经过严格的消毒和清洁,以防止交叉感染的发生。
3.隔离措施: 对于感染风险高的病人,如开放性骨折的患者,应该单独隔离并采取相应的防护措施,避免和其他病人发生交叉感染。
保持病人舒适保持病人的舒适是骨折病人护理的重要方面,以下是一些常见的措施:1.疼痛管理: 许多骨折病人会伴随剧烈的疼痛,护理人员应该及时评估和管理病人的疼痛。
可以采用药物治疗、冷敷或热敷等方式来缓解疼痛。
2.床位调整: 根据病人的需要,调整合适的床位姿势,以减轻疼痛和不适感。
举例来说,如果病人骨折的是下肢,可以使用护士呼叫器来帮助病人转身、翻身,减少对骨折部位的压力。
3.心理支持: 骨折病人常常会面临着情绪波动和负面情绪,护理人员可以通过倾听和与病人交流来提供心理支持,使病人感到安慰和放心。
正确固定骨折部位正确固定骨折部位在骨折病人的康复过程中至关重要,以下是一些建议:1.使用石膏或绷带: 对于某些骨折类型,如封闭性骨折,可以使用石膏或绷带来固定骨折部位。
护理人员需要有专业的技术来正确施加石膏或绷带,确保骨折部位得到适当的支持。
2.外固定器: 对于复杂或开放性骨折,可能需要使用外固定器来稳定骨折部位。
外固定器需要经过严格的消毒和穿戴,遵循医生的指导进行正确的使用和调整。
桡骨远端骨折护理措施桡骨远端骨折是指桡骨在肘关节以下部位发生骨折。
这种骨折常见于运动损伤、跌倒或车祸等外力作用下,给患者带来严重的疼痛和功能障碍。
下面将介绍桡骨远端骨折的护理措施。
1. 伤口处理:对于有伤口的患者,首先要进行伤口处理。
使用无菌生理盐水或洗伤水清洗伤口,去除杂质和污垢。
在清洗后,用无菌纱布或敷料进行覆盖,避免二次感染。
2. 疼痛管理:桡骨远端骨折会导致剧烈的疼痛,因此疼痛管理是护理中的重要环节。
可以采用药物治疗,如非甾体抗炎药、镇痛药等。
同时,应给予患者心理支持,缓解其焦虑和紧张情绪,以减轻疼痛感。
3. 固定与支撑:对于桡骨远端骨折的患者,固定是护理中的重要环节。
可以采用石膏固定或手术固定的方法,根据患者的具体情况选择适当的固定方式。
固定的目的是保持骨折部位的稳定性,促进骨折愈合。
4. 日常护理:患者在骨折康复期间需要进行日常护理。
首先是保持伤口干燥和清洁,防止感染。
其次是定期观察患者的病情变化,如是否有红肿、渗液等异常情况。
此外,还应给予患者适当的营养支持,促进骨折的愈合。
5. 康复训练:骨折康复后,患者需要进行康复训练,恢复受伤部位的功能。
康复训练包括被动活动、主动活动和功能锻炼等。
康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的康复方案,由专业的康复师进行指导和监督。
6. 饮食调理:骨折期间,患者的饮食也需要进行调理。
应给予患者高蛋白、高维生素、高钙的饮食,以促进骨折的愈合和骨骼的恢复。
此外,还要避免食用辛辣刺激性食物,以免影响伤口愈合和消化系统的功能。
7. 病情观察:护理过程中,要定期观察患者的病情变化。
包括观察伤口愈合情况、骨折部位的稳定性、疼痛程度等。
如发现异常情况,应及时向医生汇报并采取相应的护理措施。
8. 心理支持:桡骨远端骨折对患者的身体和心理都会产生一定的影响。
因此,在护理过程中,要给予患者充分的心理支持。
包括倾听患者的诉求、缓解其焦虑和紧张情绪、积极引导患者树立康复信心等。
肘关节骨折护理措施肘关节骨折是一种常见的骨折类型,常常由外力作用引起。
对于肘关节骨折的护理措施,我们需要综合考虑患者的病情和个体差异,以提供最佳的护理服务。
1. 疼痛管理:肘关节骨折会伴随剧烈的疼痛,我们可以通过药物镇痛来缓解患者的疼痛感。
在使用药物时,需要根据患者的具体情况选择适当的镇痛药物,并控制用药剂量和频率。
2. 固定与支撑:肘关节骨折后,我们需要对患者的肘关节进行固定和支撑,以保护骨折部位。
常用的固定方法包括使用石膏固定、外固定器、内固定器等,根据骨折类型和患者的具体情况选择适当的固定方式。
3. 活动训练:在固定和支撑骨折部位的同时,我们也需要进行肘关节的活动训练。
这有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩,促进肌肉的恢复和关节功能的恢复。
活动训练要渐进进行,避免过度活动引起的疼痛和损伤。
4. 伤口护理:对于开放性骨折或手术后的伤口,我们需要进行适当的伤口护理。
包括清洁伤口、更换敷料、预防感染等。
在伤口护理过程中,需要遵循无菌操作原则,确保伤口的清洁和愈合。
5. 营养支持:肘关节骨折对患者的身体状况和营养摄入都会有一定影响,因此我们需要提供适当的营养支持。
包括合理的饮食安排,增加高蛋白食物摄入,补充维生素和矿物质等。
营养支持有助于促进骨折的愈合和患者的康复。
6. 心理支持:肘关节骨折对患者的生活和工作都会带来一定的困难和不便,因此我们需要提供心理支持。
包括与患者的交流沟通,了解其心理需求,提供情绪上的支持和安慰。
同时,我们也可以通过康复心理咨询等方式帮助患者应对心理压力和焦虑情绪。
肘关节骨折的护理措施是一个综合性的工作,需要医护人员的共同努力和协作。
通过合理的疼痛管理、固定与支撑、活动训练、伤口护理、营养支持和心理支持等措施,我们可以帮助患者尽快康复,并减轻其身体和心理上的不适。
在护理过程中,我们应始终以患者为中心,关注患者的需求和感受,为其提供优质的护理服务。
一、病情汇报:
患者,男,48岁。
现病史患者主诉缘于入院前4天不慎从一米高处跌倒,左上肢先着地,当即感觉左肩部及左肘部剧烈疼痛,肩关节及肘关节活动受限,无意识障碍,无头痛、头晕,无胸腹痛、呼吸困难,无大小便失禁等不适,就诊于地方医院,拍片示左锁骨远端粉碎性骨折、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折,予锁骨固定带及上肢塑料托外固定,患者仍感左肩部及左肘部肿痛,遂入我院,门诊拟“左肘关节骨折”收住我科。
患者受伤以来,精神食欲尚可,睡眠差,大小便正常。
入院查体体温36.5℃脉搏71次/分呼吸18次/分血压97/51mmHg
专科情况左肩关节明显肿胀,左锁骨远端压痛、扣击痛,有骨擦感,可闻及骨擦音,左肩关节活动受限,左肘至左前臂上段肿胀明显,可见散在的张力性水疱,可触及尺骨鹰嘴分离,局部压痛、扣击痛,有骨擦感,可闻及骨擦音。
左肘关节诸方位活动受限,肘后三角关系紊乱,肌张力、末梢血运良好,腕指关节活动无受限,其余无特殊。
辅助检查外院拍片示:左锁骨远端粉碎性骨折、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折,骨折端分离。
诊治情况在臂丛麻醉下行左锁骨远端、左尺骨鹰嘴切开复位内固定术,术前做导尿,术后安返病房。
生命体征平稳无异常,病人病情稳定。
二、护理诊断
1、疼痛与骨折部位神经损伤。
软骨组织损伤、肌肉痉挛和水肿有关。
2、躯体活动障碍与骨折有关。
3、有外周神经血管功能障碍的危险。
4、潜在并发症:肌萎缩、关节僵硬。
5、焦虑与担心肢体活动预后有关。
三、护理目标
1、病人主诉骨折部位疼痛减轻或消失,感觉舒适。
2、病人肢端维持正常的组织灌注,皮肤颜色和温度正常,动脉搏动有力。
3、病人出现并发症时能被及时发现、及时处理。
四、护理措施:
1、疼痛
受伤后,行手法复位外固定,可减轻疼痛,入院后手术切开复位内固定,遵医嘱给予镇痛药物。
疼痛减轻后可采用物理方法减轻疼痛,减少病人对药物的依赖性,按摩可以减轻疼痛,也促进了肢端组织和血运的良好恢复,进一步减少患者的疼痛。
2、体位
用三角巾或吊带将患肢托起,以减轻肢体肿胀疼痛。
局部制动。
3、指导功能锻炼
告诉病人及家属,骨折的康复锻炼要循序渐进。
首先,复位固定后今早开始手指伸屈和用力握拳活动。
由于患者有左锁骨的粉碎性骨折,因此不能强迫做患肢内旋外展等肩关节的活动。
待6-8周后,开始练习关节轻度的下垂左
右摆钟式锻炼,拍片证实骨折愈合后才可以进行旋转活动。
病人在康复期要注意左肩部的外展,平躺时要在两侧肩胛骨中间垫高,使左肩保持外展的位置,这样有利于锁骨和肩胛骨保持正确的解剖位,以防肩下垂。
4、病情观察
入院时要密切观察患者的胸廓、呼吸、生命体征等情况,以防锁骨断端刺破肺等组织。
手术后要观察切口处有无渗血,敷料是否干燥,引流管是否通畅,观察引流液的颜色,量和性状。
保持引流管的固定,防止脱落。
观察绷带和锁骨固定带的松紧度和患者的姿势是否正确,及时调整,以免神经、血管受压等。
并观察肢体肿胀度,皮肤颜色、温度及感觉是否异常,评估动脉搏动和手指主动被动活动的疼痛度。
5、心理护理
向患者家属交代手术预后的效果,康复期的功能锻炼和注意事项,以取得家属和患者的信任和配合,并介绍成功的案例,使其消除紧张焦虑感。
五、健康宣教
1.对家属进行知识宣教,及时而有针对性地对家属进行指导,缓解焦虑情绪,积极配合医疗救治,指导病人及家属评估环境的安全性,妥善放置可能影响患者活动的障碍物。
2.指导家属为患者准备高热量、高蛋白、高维生素饮食,以增强患者机体抵抗力补充能量。
3.指导家属进行主动被动肢体功能锻炼,有效按摩,促进血液循环,利于组织消肿,防止肌萎缩、关节僵硬。
4.复查告诉病人若骨折远端肢体肿胀或疼痛明显加重,肢体感觉发麻、冰凉等应立即到医院复查并评估功能恢复情况。
六、护理效果评价
1、病人主诉骨折部位疼痛减轻或消失,感觉舒适。
2、病人肢端维持正常的组织灌注,皮肤颜色和温度正常,动脉搏动有力。
3、出现并发症是被及时发现和处理。
七、提问
1、疼痛评分法及相应的干预措施
评分法:
1)文字描述评分法:
把一条直线分成五等份,0=无痛,1=微痛,2=中度疼痛,3=重度疼痛,4=剧痛,患者按自己的疼痛选择合适的描述。
2)数字评分法:
在一条直线上分段,按0~10分次序评估疼痛程度,0分表示无痛,10分表示剧痛,让患者自己评分。
适用于疼痛治疗前后效果测定对比。
3)视觉模拟评分法:
划一条10cm的直线,两端分别表示无痛和剧痛,让患者根据自我感觉进行划线记录。
0表示无痛,轻度疼痛平均值为2.57±1.04,中度疼痛平均值5.18±
1.41,重度疼痛平均值8.41±1.35。
此量表比上述两个量表更敏感,它可使患者完全自由地表达疼痛的严重程度。
4)Wong-Banker面部表情量表法:
由六个卡通脸谱组成从微笑(代表不痛)到最后的痛苦的哭泣(代表无法忍受的疼痛)。
尤其适用于3岁以下的儿童。
干预措施:
1)寻找原因,对症处理减少或消除引起疼痛的原因解除疼痛的刺激源,如止血、包扎、有效咳嗽、深呼吸等。
2)给予止痛措施①药物止痛(三阶梯疗法)
②针灸止痛
③物理止痛(冷热疗法、推拿、按摩、理疗)
3)采用认知行为疗法松弛术、引导想象、分散注意力、音乐疗法、生物反馈。
4)促进舒适如:帮助病人取合适的体位,提供舒适整洁的床单位,室内温度、湿度适宜等。
5)健康教育
2、锁骨固定带使用的护理
保持肩部的外展,平躺时要在两侧肩胛骨中间垫高,使左肩保持外展的位置,这样有利于锁骨和肩胛骨保持正确的解剖位,以防肩下垂。
观察锁骨固定带的松紧度和患者的姿势是否正确,有错误姿势时,及时调整,若果太松,就失去了固定带的意义。
3、轴线翻身法
1)患者去枕仰卧,护士小心的将大单铺与患者身体下。
2)两名护士站于病床同侧,分别抓紧靠近患者肩、腰背、髋部、大腿等处的大单,将患者拉至近侧,拉起床栏。
3)绕至病床另一侧,将患者近侧手臂移到头侧,另一手放于胸前,两膝间放一软枕
4)护士双脚前后分开,两人双手抓紧患者肩、腰背、髋部、大腿等处的大单,有其中一人发口令,两人动作一致的将患者整个身体以圆滚轴式翻转至侧卧,使患者面向护士。
(整个过程,患者应避免屈曲)
5)按要求将枕头将患者的肢体和背部垫好。
6)检查患者的各个功能位。
4、引流管的护理
1)贴好标识,妥善固定。
2)保持引流管在位、通畅,避免扭曲、压迫和堵塞。
3)观察并记录引流液的颜色、性状、量,如有异常应立即通知医生。
4)严格执行无菌操作原则。
5、肌力的分级
肌力:是指肌或肌组主动收缩的力量。
临床分为六级:
0级:无肌收缩,无关节活动;
1级:有轻度肌收缩,无关节活动;
2级:有肌收缩,关节有活动,但不能对抗引力;
3级:课对抗引力,但不能对抗阻力;
4级:对抗中度阻力时,有完全关节运动幅度,但肌力较弱;5级:肌力正常。