【中健骨科病例分享】手肘疼痛一例

网球肘病历范文中医张xx女57岁2000年11月10日初诊，主诉:左肘关节外侧疼痛6年,加重1个月。

该患6年前因劳损致肘关节外侧疼痛诊断为网球肘，予以封闭治疗,略见好转,但遇劳或遇寒而复发;自服双氯灭痛等解热镇痛药可缓解，一个月前因劳累而诱发，又因遇冷而加重，不能端提重物，甚则握筷即感疼痛难忍(该患为左利者),自服药物无效,遂来就诊。

诊时:左肘关节外侧略见肿胀，肘三里附近压痛明显，可触及条索状物,网球肘试验阳性,该患有高血压病史8年,类风湿病史10年,有多个关节病变,体态较胖,高血脂，饮食尚可二便正常,舌苔薄白,脉沉紧。

2 诊断:网球肘(脏骨外上髁炎)3治疗原则活血化瘀理气止痛4治方法4.1 针灸:取曲池(左)手三里(左)压痛点、外关(左)合谷(左)等穴,平补平泻留针30分钟每五分钟行针一次。

4.2按摩:先按摩背部以按、揉、滚、点等温补手法为主,重点刺激肝、肾、脾、胃等背俞穴,以培补元气,再以拿、揉、滚法自上而下沿手三阴三阳经络走行放松肢体,重点在手阳明经。

点按肘五里、曲池、手三里、外关等穴然后以一手拇指点按压痛点,另一手握住患侧腕部作旋前旋后往复活动三至五次,横向弹拔肿胀的肌纤维。

以松解粘连,被动活动肘关节,作环转、过伸过屈等运动。

按揉上肢、搓、抖上肢最后理五指。

每日一次,五次1疗程，每疗程间隔1日。

复诊,三诊:该患静止不用力时已觉疼痛，且可轻微用力，但局部有酸胀感。

治疗:守前方。

六诊:该患已可提拿轻物，但局部仍有酸胀感，且提拿重物疼痛,因患病六年,久病入络，故辨证加减。

①去针刺②按摩守前方③加刺血拔罐,于压痛点用梅花针叩刺出血用火罐拔出瘀血,以活血化瘀，消肿止痛隔日一次。

十一诊:该患肘关节活动已无大碍，但局部仍有酸胀感，用力则深部疼痛，该患身患多种疾病气血虚弱，此疾患六年,气滞血瘀较重,前方虽能活血化瘀,但旧瘀虽除,新瘀又因此而生故辨证加减。

①按摩:守前方,去弹拨压痛点。

②去刺血、拔罐、减少局部刺激。

·国外来访者报告·作者单位：１０００３５，　北京积水潭医院创伤骨科我的１个肘关节经典病例陈辰犇犗犐：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ ７０８３．２０１９．０６．００２ ２０１９年８月１０日，在上海举行的２０１９年“上肢创伤大师班”上，来自加拿大的ＡＯ国际讲师ＣｏｌｅｓＣｈａｄ教授应邀就“我的１个肘关节经典病例”作了精彩报告，现场讨论热烈，在与会者中引起强烈反响。

现征得Ｃｈａｄ教授同意，将报告内容及会后讨论热点问题整理成文，与广大骨科同道分享。

１　经典病例患者女性，３５岁，遭受车祸伤，造成开放性颅骨骨折，合并脑挫伤（图１）。

送达急诊时，格拉斯哥昏迷等级（ＧＣＳ）评分为３分，急诊复苏并进行气管插管。

图１　头颅ＣＴ影像显示开放性颅骨骨折合并脑挫伤 Ｘ线检查发现右侧股骨干粉碎性骨折（图２ａ），左侧股骨干中段短斜形骨折（图２ｂ），右侧肱骨中段骨折，有蝶形骨片分离（图２ｃ），右侧前臂孟氏骨折，尺骨中上１／３骨折短缩，桡骨头向前脱位（图２ｄ）。

图２　伤后肢体Ｘ线片　ａ．右股骨正位Ｘ线片　ｂ．左股骨正位Ｘ线片　ｃ．右肱骨正位Ｘ线片　ｄ．右前臂斜位Ｘ线片 病情危急，遵循创伤控制的原则，急诊给予双下肢骨牵引作为临时制动措施，将患者收入神经外科监护室治疗，观察并处理危及生命的颅脑损伤。

伤后第３天，患者情况渐趋平稳，经评估确认可以手术，即行双侧股骨干闭合复位髓内钉固定术，既防止骨折造成继发伤害，又能给护理提供方便。

伤后第７天，骨科与神经外科医师联合查房，对患者全身情况进行评估，讨论进一步处理意见，会诊后同意适时对右侧孟氏骨折及肱骨干骨折实施手术治疗。

遂于股骨髓内钉固定术后第６天对右侧尺骨骨折进行切开复位，恢复尺骨长度，桡骨头自然复位，尺骨用钢板螺钉进行桥接固定，透视证实复位良好（图３）。

术后患者神经外科情况逐渐好转并出院。

图３　右前臂术中透视影像显示尺骨骨折接近解剖复位，桥接钢板固定，桡骨头复位 术后３个月患者返院复查，双侧股骨干及肱骨干骨折处骨痂生长良好，骨折愈合趋势明显（下页图４ａ～ｃ）。

交通事故致肘关节骨化性肌炎案例分析1例关键词：法医临床学；骨化性肌炎；伤残等级评定；伤病关系分析1.案例资料1.1案情介绍与病历资料伤者文某，男性，1973年02月生。

2020年04月13日因道路交通事故摔伤左肘部，当地医院查体：左侧肘部肿胀、畸形、压痛，可及异常活动及骨擦感，左肘关节活动障碍，前臂旋转功能障碍；既往史：有左腕部外伤史3年。

住院经行左肱骨髁间粉碎性骨折切开复位钢板螺钉内固定并尺神经松解、前置术，左肱骨髁间粉碎性骨折术后肘关节松懈术，术后予活血化瘀、消肿止痛、指导功能锻炼、营养神经、预防骨化性肌炎等治疗后出院，出院后陆续在当地多家医院康复功能锻炼。

影像资料：2020.04.13X片示左肱骨下段、左尺骨冠状突内侧骨折，左肘部软组织肿胀。

2020.04.18X片示左肘关节骨折术后复查。

2020.04.22X片示左肘关节骨折术后复查，左肘关节骨化性肌炎。

2020.05.21X片示左肱骨髁间骨折术后复查，左肘关节骨化性肌炎形成。

2020.11.11X线片示：左肱骨髁间骨折术后复查，左肘关节骨化性肌炎。

1.2法医临床学检验现伤后9月余，被鉴定人文某仍诉左肘关节屈伸活动受限，伸直不能；查体见左上臂下段背侧经左肘关节背侧至左前臂上段背侧见一处18.0cm不规则手术瘢痕，瘢痕陈旧，非增生性，左肘关节活动度：-35°-105°（右侧：0°-150°）；左前臂旋前、旋后活动轻度受限。

1.3法医临床学阅片2020年04月13日左肘关节正侧位X线片示：左肱骨髁间粉碎性骨折，断端分离、移位，累及下端关节面；左尺骨冠状突内侧骨折，累及上端关节面；左肘关节周围软组织影增粗、模糊，内侧为著。

（图1）2020年5月21日左肘关节正侧位X线片示：左肱骨髁间骨折术后，尺骨张力带存留，肘关节后方软组织内见条片状致密高密度影。

诊断：左肱骨髁间骨折术后复查，左肘关节骨化性肌炎形成。

（图2）2020年11月11日左肘关节正侧位片示：左肱骨髁间骨折术后复查，骨折线模糊，内固定物稳固，无松动脱落，肘关节后方软组织内见较大块状骨质高密度影。

粉碎性骨折病例模板一例肱骨远端粉碎性骨折病例分享患者男性，49岁，以"摔伤致右肘部流血肿痛活动受限2小时"为主诉入院。

入院查体：右肘关节呈半屈曲状态，肘关节后侧可见两个约0、5cm裂伤口，渗血不止，肘部轻度肿胀，肘关节周围压痛阳性，可触及骨擦感，扪及异常活动，肘关节屈伸活动功能受限，患肢远端血运良好，感觉无障碍。

术前X线片术前三维重建CT入院诊断:右肱骨远端开放性粉碎性骨折AO分型C3、3型患者入院后积极予以消肿等对症处理，入院后8天，右肘部肿胀基本消退，外伤口已闭合，局部无炎症反应，在臂丛麻醉下行手术治疗。

手术入路:经尺骨鹰嘴截骨入路术中见肱骨髁间粉碎严重，肱三头肌部分断裂术后X线片术后第二天，予以换药见切口皮缘对合良好，切口周围无红肿及渗血，予以常规消毒后拔除引流管，无菌敷料包扎01:01换药时患者肘关节主被动屈伸活动情况。

小结肱骨远端骨折约占所有骨折的2%，肱骨髁间骨折属于肱骨远端骨折中最复杂、最严重的类型，约占肱骨远端骨折的1/3。

常出现关节内或干骺端粉碎，治疗困难，预后相对较差，术后出现肘关节僵硬、不愈合、内固定失效、感染、异位骨化等并发症的发生率较高，影响患者生活质量。

对于大部分肱骨髁间骨折首选手术治疗，对于需要手术治疗的患者建议急诊予以石膏或者支具临时固定（专家推荐率：98、6%；强烈推荐率：79、5%）手术指征:1、大多数肱骨髁间骨折应首选切开复位内固定手术。

2、切开复位内固定术的两个主要目的也是其最主要的优点在于恢复肱骨远端关节面的解剖结构的完整性和允许进行早期关节活动。

3、对于老年患者，严重骨质疏松或骨折呈粉碎性，以及内固定失败或骨折不愈合的情况下，可选择全肘关节置换术手术时机:1、如有条件，应在伤后24小时内对肱骨髁间骨折患者积极行手术治疗。

2、如无急诊手术条件，伤后两周内手术也可达到手术复位固定的目的。

伤后2-5天内，骨折局部伤后软组织水肿明显，会增加一定的手术难度。

肘管综合征病历范文# 肘管综合征病历。

一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业，如办公室职员、建筑工人等]住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]二、主诉。

“大夫啊，我这右胳膊肘老是又麻又疼的，就像有小蚂蚁在里面爬一样，都好几个月了，尤其是小手指头和无名指那一块儿，可难受了，晚上睡觉都能给我麻醒喽。

”三、现病史。

患者于数月前（具体时间记不太清了，大概是[X]个月前）无明显诱因开始出现右肘部不适，最初是偶尔觉得有点轻微的疼痛，像被小针轻轻扎了一下似的，没太在意。

可是慢慢地，这种疼痛越来越频繁，而且还开始发麻，就像有一群小蚂蚁在胳膊肘到小手指和无名指这个区域爬来爬去的。

这麻劲儿在屈肘的时候特别明显，比如说看会儿书或者弯着胳膊干点活的时候，那麻的感觉就像潮水一样涌上来。

晚上睡觉的时候更糟糕，经常被麻醒，得不停地换姿势，可不管怎么换，过一会儿又麻起来了。

患者自行在家贴过一些止痛的膏药，但是没啥效果，感觉这情况还越来越严重了，所以来咱们医院看看。

四、既往史。

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

小时候身体还挺健康的，没生过什么大病，就是偶尔感冒发烧，吃点药就好了。

没有做过什么大手术，就小时候调皮摔破膝盖缝过几针，这都多少年的事儿了。

五、个人史。

不抽烟，偶尔和朋友聚会的时候喝一点酒，量也不多。

平时工作主要是在办公室对着电脑，一坐就是好几个小时，但是也经常会起来活动活动。

平时喜欢打打羽毛球，不过最近因为胳膊肘不舒服，都好久没打了。

六、家族史。

家族中无类似疾病患者，父母身体还算健康，没有什么遗传性疾病。

七、体格检查。

一般情况：患者神志清楚，精神尚可，营养中等，步入病房，查体合作。

生命体征：体温：[具体数值]℃，脉搏：[X]次/分，呼吸：[X]次/分，血压：[具体数值]mmHg。

局部检查：右肘部外观无明显红肿，皮肤温度正常。

触诊肘管处（尺神经沟）有压痛，且可触及增粗的尺神经，就像摸着一根比正常粗一点的小绳子似的，轻轻叩击肘管区域，患者感觉从肘部到小手指和无名指有明显的放电样麻痛，像过电一样，这就是典型的Tinel征阳性啊。

中医治疗肘痹案（肱骨外上髁炎）刘某、女、58岁、退休工人。

初诊（2011年01月16日）患者因“右肘外侧疼痛1月余加重伴活动受限3天”前来专家门诊就诊。

患者形体偏胖，好冬泳，1月前游泳后出现颈肩部及右肘外侧疼痛，休息并热敷后有好转，未重视，也未给予特殊处理，继续坚持冬泳，疼痛存在，并呈持续性加重。

3天前患者游泳上岸后感右肘疼痛非常明显，休息、热敷不能缓解，自购芬必得内服也无效，疼痛剧烈，右上肢不能旋转、屈伸、持重，难以入眠，伴颈肩部强痛、前臂及手指麻木沉重。

查体：右肘外侧微肿不红，有压痛，以肱骨外上髁部最为明显，屈伸、旋转受限，不能持重。

舌质淡，苔白微滑腻，脉浮滑。

CR片：右肘部骨质未见明显异常。

中医诊断：肘痹（寒凝经脉，阳气郁痹）；西医诊断：右肱骨外上髁炎。

*老师治疗先针刺大椎、右侧阿是穴、双侧外关，得气后先留针配合TDP照射30分钟，30分钟后行针，从大椎开始，再阿是、双外关，得气后行大幅度提插捻转，再摇大针孔出针，患者术毕即感右侧肘部疼痛明显缓解，旋转、屈伸灵便，手端茶杯已较轻松。

再给予当归四逆汤加减，以温经散寒、通脉止痛。

药用：葛根40克、桂枝12克、当归9克、白芍20克、桑枝20克、细辛6克、通草6克、防风12克、生姜3片、吴茱萸6克、甘草10克、大枣10克。

水煎取汁，分3次服，每日1剂。

并嘱患者暂停冬泳，早晚坚持做八段锦之“双手托天理三焦”功能锻炼操10—15分钟。

二诊（2011年01月21日）患者诉上次治疗再配合服药5剂后，颈肩部强痛基本解除，右肘关节疼痛明显减轻，屈伸、旋转自如，受寒后疼痛有所反复，热敷后可缓解。

守上方去葛根、吴茱萸，加丹参30克，再服用5剂，并继续暂停冬泳，早晚坚持做八段锦之“双手托天理三焦”功能锻炼操10—15分钟。

三诊（2009年01月28日）患者诉颈肩部强痛及右肘关节疼痛基本解除，屈伸、旋转自如，提拿重物无影响，继续服上方5剂巩固疗效。

随访半年未复发。

按：肱骨外上髁炎是由于肱骨外上髁周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织由于长期的劳损，导致肌腱和软组织部分纤维撕裂或损伤，发生慢性无菌性炎症，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎，导致关节内外粘连，阻碍肘关节活动所致。

禅一病历2（网球肘）禅一病历2（网球肘）(2009-12-30 14:24:41)转载标签：保健健身网球肘分类：医肘关节外上髁健康门诊病人：男，30岁，肘关节疼痛，自述因打羽毛球引起，休息后疼痛不能减轻，随前来就诊，诊断为“网球肘”。

网球肘的概述网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。

疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。

患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。

网球肘是过劳性综合征的典型例子。

研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。

网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。

家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。

症状本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。

手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。

一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。

局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。

严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。

患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。

有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

病因手腕伸直的肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂，引起症状即通常说的网球肘。

网球肘病因包括：●击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等●手臂某些活动过多如：网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等网球肘发病的危险因素有：●玩网球或高尔夫●从事需要握拳状态下重复伸腕的工作●肌肉不平衡●柔韧性下降●年龄增大诊断网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。

肘关节疼痛住院病历模板一、基本信息•姓名：_________________________•性别：_________•年龄：_________•入院日期：_________•病历编号：_________•主治医生：_________•护士：_________•入院科室：_________•入院方式：（步行/轮椅/担架）•婚姻状况：（已婚/未婚/离异/丧偶）•职业：_________•联系方式：_________•家庭住址：_________•医保类型：（城镇职工/城镇居民/新农合/自费）•过敏史：（无/有，具体过敏源）•既往病史：_________•家族病史：_________二、主诉•肘关节疼痛起始时间：_________•疼痛性质：（钝痛/锐痛/持续性/间歇性）•疼痛部位：（左/右/双侧）•疼痛程度：（轻度/中度/重度）•疼痛伴随症状：（肿胀/发热/活动受限等）•疼痛诱因：（外伤/劳累/无明显诱因）•疼痛缓解因素：（休息/药物/冷敷等）三、现病史•疼痛起始情况：o起始时间：o起始部位：o起始性质：o起始程度：•疼痛发展情况：o发展速度：o发展过程：o发展伴随症状：•既往治疗情况：o治疗时间：o治疗方法：o治疗效果：四、既往史•既往疾病：o疾病名称：o治疗情况：o目前状况：•手术史：o手术名称：o手术时间：o手术结果：•药物过敏史：o过敏药物：o过敏反应：五、个人史•生活习惯：（吸烟/饮酒/运动等）•职业暴露史：（粉尘/化学物质/辐射等）•旅行史：（近期是否有出国或到过疫区）•接触史：（近期是否有与传染病患者接触）六、家族史•家族中是否有类似疾病：•家族中是否有遗传性疾病：七、体格检查•体温：•脉搏：•呼吸：•血压：•一般情况：（营养状况/意识状态/皮肤黏膜等）•肘关节检查：o肿胀：o局部温度：o活动度：o压痛点：o关节稳定性：八、辅助检查•X光/CT/MRI：o检查结果：o检查日期：•血液检查：o检查项目：o检查结果：o检查日期：•其他检查：o检查项目：o检查结果：o检查日期：九、初步诊断•诊断依据：•诊断结果：十、治疗方案•药物治疗：o药物名称：o剂量：o给药途径：o给药频率：•物理治疗：o治疗方式：o治疗频率：•手术治疗：o手术名称：o手术指征：o手术风险：•康复治疗：o康复计划：o康复目标：十一、预后及随访•预计住院时间：•预计出院时间：•随访计划：o随访时间：o随访内容：十二、。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

手法为主治愈肱骨内上髁三度骨折合并尺神经损伤病案：王某，女，15岁。

主诉及病史：1974年元月4日骑自行车不慎摔倒，右手先按地，肘部受伤，当即肿痛，不能伸屈，同时感觉右手小指麻木。

诊查：右肘肿胀，内侧尤甚，肱骨内上髁处压痛明显；内髁触不清，该部有瘀斑；X片示：肱骨内上髁骨折，肘关节间隙增大，内上髁骨片嵌夹于内侧关节间隙内。

辨证：肱骨内上髁三度骨折，合并尺神经损伤。

治法：采用手法复位。

患者仰卧位，助手固定患肢上臂中段，术者一手持患肘，一手持手，先将前臂外展，扩大肘关节的内侧间隙，继而将前臂旋后，使肘过伸，腕及手指皆同时背伸，嵌夹于关节间隙的内髁骨折片即弹出，最后屈肘90°，术者用拇指和食指将骨折片向后上推挤；局部贴“平乐正骨”传统接骨止痛膏，领袖带屈肘90°固定，内服活血舒肝汤消肿止痛。

5天后复诊，局部肿疼大减，继续固定，内服接骨丸。

10天后复诊，局部肿疼基本消失，继服接骨丸，开始被动屈肘活动。

120天后复诊，局部压痛已不明显，骨折已愈合，开始功能活动。

两个月后复诊，功能全部恢复正常。

按语肱骨内髁骨折是十二岁到十七岁少年常见病，三四度骨折较难复位。

用“三伸”法复位较容易，痛苦少，再损伤小，疗效满意。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P187，郭维淮医案。

郭维淮，1929年生，河南省孟津县人。

中医骨科主任医师。

1944年以后，随其父郭灿岩、母高云峰学习正骨，为平乐郭氏正骨六世传人。

1952年11月参加工作，曾任医师、科主任、正骨学院正骨教研室主任，全国五届人大代表。

历任河南省洛阳正骨医院院长，中医正骨主任医师，河南省洛阳正骨研究所所长，全国六届人大代表。

郭氏继承祖传正骨理论和经验，如整体辨证，手法整复，内外用药，筋骨并重，动静结合，功能锻炼等，熟练地掌握摸、接、端、提、推、拿、按、摩正骨八法，并与现代科学技术相结合，加以发扬提高，成为国内独具一格的中医正骨专家。

肘部软组织拉伤病历范文
主诉:患者侧落地后不慎伸直右肘,产生轻微疼痛。

现病史:患者为岁月男性,日上午休息时侧落地后不慎伸直右肘,随即感觉到肘部外侧有轻微疼痛,但活动能力并无明显受限。

随后就诊。

既往史:无特殊既往病史。

体格检查:右肘外侧触诫轻微肿痛,可活动但索性疼痛。

肱二头肌强直能力及肘关节内外旋活动正常。

肘关节周围无瘀斑现象。

结论:右肘部软组织拉伤。

处理意见:外用解热消炎药膏2周,施加压力绷带保护。

需定期复查,注意运动范围训练。

禁止剧烈运动2周。

如有红肿加重或活动受限要及时进一步检查。

手肘关节骨折嘿，咱来说说手肘关节骨折这事儿哈。

有一回啊，我表弟那调皮鬼，不知道咋整的，把手肘关节给弄骨折了。

哎呀，那可把一家人给急坏了。

一开始，表弟就说胳膊疼。

我们还以为他是在哪儿磕了一下，没当回事。

结果过了一会儿，他那胳膊就肿起来了，疼得他直哭。

这下我们才慌了，赶紧带他去医院。

到了医院，医生一检查，说是手肘关节骨折了。

表弟一听，哭得更厉害了。

他一边哭一边说：“我以后是不是就不能玩了呀？”那可怜巴巴的样子，让人又心疼又好笑。

医生给表弟打了石膏，还嘱咐了好多注意事项。

表弟看着自己那打着石膏的胳膊，一脸的郁闷。

他说：“这也太丑了吧，我都不能出去玩了。

”我们就安慰他说：“等你好了，就可以出去玩了。

现在你要好好听话，让胳膊快点好起来。

”回家以后，表弟可老实了。

以前他整天跑来跑去，调皮得不行。

现在只能乖乖地坐在那儿，看着别人玩。

有一次，他看到小伙伴们在外面踢球，羡慕得不得了。

他说：“我也好想踢球啊。

”我们就告诉他，等他的胳膊好了，就可以和小伙伴们一起玩了。

在养伤的这段时间里，表弟也学会了很多东西。

他知道了要小心一点，不能再那么调皮了。

他还学会了自己照顾自己，比如吃饭的时候，他会用左手拿着勺子，慢慢地吃。

经过一段时间的治疗和休养，表弟的胳膊终于好了。

他可高兴了，又开始活蹦乱跳起来。

我们也松了一口气。

总之啊，手肘关节骨折可不是小事。

大家一定要小心，别像我表弟那样调皮，把自己给弄受伤了。

要是不小心骨折了，也别害怕，好好听医生的话，很快就会好起来的。

嘿嘿。

【特色疗法】浮针连载52：肘关节扭伤肘关节扭伤一、概述肘关节扭挫伤是常见的肘关节闭合性损伤，凡使肘关节发生超过正常活动范围的运动，均可引起关节内、外软组织损伤。

常见的有肘关节尺、桡侧副韧带撕裂，关节囊、肱二头肌腱部分撕裂及其他肘部肌肉、韧带、筋膜撕裂。

其撕裂程度差异性较大，有的在骨折、脱位纠正，肘关节扭挫伤就成为突出的病症；也有某些运动造成肘关节扭挫伤，损伤后并未引起注意，至出现并发症引起肘关节活动受限时，才引起重视。

二、病因病理直接暴力可造成肘关节软组织挫伤，如跌仆滑倒，手掌撑地，传导暴力可使肘关节过度外展、伸直或扭转，造成肘关节扭伤。

由于关节的稳定性主要依靠关节囊和韧带约束，故临床以桡侧韧带损伤最为常见，尺侧次之，后侧较少。

严重的肘关节扭伤、挫伤，伤后不固定或固定不恰当，或因进行不适当的反复按摩，都可使血肿扩大。

这种血肿有软组织内血肿和骨膜下血肿，常互相沟通。

在血肿机化时，通过膜下骨化，以及骨质内钙质进入结缔组织肿块内，造成关节周围组织的钙化、骨化，即造成所谓骨化性肌炎。

三、临床表现有明显的外伤史，肘关节呈半屈伸位，患者以手托肘，关节活动受限。

重者关节伤侧肿痛明显，皮下有瘀斑，甚至有波动感。

初起时肘部疼痛，活动无力。

肿胀常因关节内积液和鹰嘴窝脂肪垫炎，或肱桡关节后滑膜囊肿胀而逐渐加重，以致伸肘时鹰嘴外观消失。

部分严重的肘部扭伤有可能是肘关节脱位后已自动复位，只有关节明显肿胀，已无脱位症，易误认为单纯扭伤。

其中关节囊和韧带、筋膜若有撕裂性损伤，做关节被动活动时有“关节松动”的不稳定感，并引起肘部剧烈性疼痛。

四、治疗对应肘关节明显痛点进行针刺扫散。

【病案举例】王某，男，50岁，瓦工，患者前日肘关节扭伤，肘部疼痛，活动无力、疼痛，轻微肿胀，用浮针从前臂内、外侧中上段向肘关节尺、桡副韧带部进针扫散两分钟留管，治疗一次症状缓解，五次痊愈，三个月随访未复发。

掂锅手肘痛：活血散寒,通络止痛
胡皓
【期刊名称】《医师在线》
【年(卷),期】2018(008)010
【摘要】患者,女,56岁,因儿媳生产,厨事劳累,致使左侧肘关节疼痛,遇劳尤甚,掂炒
锅时更剧。

曾自服舒筋活血片、三七伤药片,外贴伤湿止痛膏等治疗,疼痛仍见。

察
患者舌淡红,苔薄白,脉细。

患者左侧肘部无异常,肘部外侧压痛,疼痛放射至左侧大指处。

X线左肘关节片无异常。

血常规、骨关节试验等正常范围。

诊断:痹症(肱骨外
上髁炎)。

病机:风寒外袭,痹阻经络,气滞血瘀。

治则:疏风散寒,活血止痛。

治疗:方用当归四逆汤加味加减,药取桂枝、当归、白芍、白芷、防风、透骨草、羌活、桑枝、姜黄、伸筋草各10g,细辛、木通、炙甘草各5g,大枣5个,生姜3片,水煎服,每日1剂。

药渣布包趁热外熨患处,每日2次,每次10~30分钟。

【总页数】1页(P36)
【作者】胡皓
【作者单位】湖北省宜昌市远安县人民医院骨科
【正文语种】中文
【相关文献】
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2.化瘀散寒补血通络止痛膏治疗癌痛的临床观察 [J], 周妍;王晓婷;郑欢欢;崔云;王
君红;张浩
3.掂锅手肘痛:活血散寒,通络止痛 [J], 胡皓;
4.解毒通络止痛法治疗带状疱疹痛举隅 [J], 张梦雪; 宋俊生
5.化瘀散寒补血通络止痛膏治疗癌痛的临床分析 [J], 李杨
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罕见的肘髌骨骨折1例
王高升;佟志飞
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2001(024)005
【摘要】@@ 张某,男,18岁,在校学生.上体育课时左肘部跌伤,当即肿胀疼痛及功能障碍,120紧急送入我院,体检,左肘后皮肤青紫,并有1.2cm×1.0cm皮肤擦伤,软组织肿胀.肘关节后方可触及一硬性包块、可活动、有轻微压痛、X线表现:左肘关节关系正常、左尺骨鹰嘴上方见一类三角形骨块影,约1.2cm×1.6cm,其中部可见一骨折线,断端无错位及移位.多角度投照肱骨及尺桡骨,可见肱骨下端及尺骨鹰嘴骨质完整,无骨膜反应.X线诊断:左侧肘髌骨伴骨折.
【总页数】1页(P124)
【作者】王高升;佟志飞
【作者单位】黑龙江省萝北县人民医院;黑龙江省萝北县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.4
【相关文献】
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2.多向张力带内固定治疗严重罕见髌骨骨折浅谈 [J], 王锦华
3.罕见青少年髌骨骨折2例 [J], 王才立
4.肘髌骨骨折一例 [J], 陈小启;戚乐;雷伟
5.罕见的肘、腕关节骨折脱位 [J], 闻亚非;闻善乐
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