全脑放疗后能活多久

临床医学C l i n i c a l M e d i c i n e脑部是恶性肿瘤常见的转移部位之一。

一般认为,脑转移的中位生存期在未作正规治疗的患者是1个月；单纯皮质激素治疗的是2个月；接受放疗的是5～6个月；综合治疗可望达6个月以上[1]。

随着全脑照射技术的广泛运用，使脑转移瘤患者的生存时间延长，生活质量提高，对肿瘤控制率也有一定的提高。

在脑转移瘤中原发灶是肺癌的比例为40%～70%[2]。

原发性肺癌脑转移的发生率较高，约为20%～50%[3]。

肺癌脑转移预后不佳自然生存期为1～3月[4]。

作者对1998年8月至2007年10月间应用全脑照射的45例肺癌脑转移瘤病例的临床表现、治疗经过及转归分析如下。

1材料和方法1.1临床资料在进行全脑照射的45例肺癌脑转移病例中，男性37例，女性8例；年龄37～75岁。

按1997年国际TN M 的肺癌分期标准，Ⅱb 期6例，Ⅲa 期15例，Ⅲb 期14例，Ⅳ期10例；组织学诊断原发于肺鳞癌18例，肺腺癌14例，小细胞癌5例，细胞学诊断8例；单发灶8例，占17.8%，多发灶37例，占82.2%，同时有其他部位如肝、肺内、骨转移者20例。

脑转移灶均经CT 或M RI 证实，33例有脑部症状如头晕、头痛、恶心呕吐、表情淡漠、嗜睡、记忆力下降等，25例有肢体麻木无力、活动障碍、大小便失禁等，4例因突发脑部症状或体征行全身检查而被临床确诊。

治疗前均行血常规、肝肾功能、心电图检查不影响治疗进行。

1.2治疗方法放射治疗:采用直线加速器，射线能量6M V -X 线。

予患者行全脑放射治疗(W BRT)。

定位和照射均使用热塑面膜固定头部，模拟机下定位，照射野为两侧平行对穿野包括全脑，水平照射方式行放射治疗，全脑照射野上界在头顶，下界沿眉弓上缘至眼眶后连线下拐至外眦水平，由外眦经外耳孔水平连线至后颅凹底部。

定位时将两侧激光灯“+”字标记和射野中心标记在头罩上作记号，留作校野和摆位时使用。

全脑全脊髓放疗实施流程引言：全脑全脊髓放疗是一种常用的治疗恶性肿瘤的放射治疗方法，通过全面照射头部和脊髓，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。

本文将详细介绍全脑全脊髓放疗的实施流程，以帮助患者和医护人员更好地了解该治疗方案。

一、前期准备阶段1. 患者评估：医生会对患者的病情进行评估，包括体格检查、病史询问、影像学检查等，以确定是否适合进行全脑全脊髓放疗。

2. 术前准备：在确定治疗计划前，患者需要进行一系列的检查，如血液检查、心电图、胸片等，以确保身体状况适宜放疗。

二、治疗计划制定阶段1. 影像学检查：患者需要进行头颅和脊柱的CT或MRI扫描，以获取详细的解剖结构信息。

2. 治疗计划制定：医生会根据影像学检查结果，结合患者的病情和治疗目标，制定出全脑全脊髓放疗的具体治疗计划。

计划中包括放射剂量、照射区域、分次分次等参数。

三、治疗实施阶段1. 定位与标记：治疗前，患者需要进行定位和标记，以确保每次治疗的准确性和一致性。

常用的定位方法包括头颅定位器、体表标记和CT定位等。

2. 治疗设备准备：放疗师会根据治疗计划，调整放射治疗设备，确保其准备就绪。

3. 治疗过程：患者躺在放疗床上，治疗师根据治疗计划将放射束照射到患者的头部和脊髓区域。

整个治疗过程通常需要数分钟至十几分钟不等。

4. 治疗频次和周期：全脑全脊髓放疗通常需要每天进行一次，每周5次，连续进行数周至数个月，具体的治疗频次和周期会根据患者的具体情况而定。

四、治疗后阶段1. 治疗效果评估：治疗结束后，医生会进行疗效评估，通过影像学检查等方式判断治疗的效果。

2. 不良反应处理：全脑全脊髓放疗可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，医生会根据患者的不同情况进行相应的处理和护理。

3. 随访和复查：治疗结束后，患者需要进行定期的随访和复查，以监测疾病的进展情况，并及时采取必要的治疗措施。

结论：全脑全脊髓放疗是一种有效的治疗恶性肿瘤的放射治疗方法，通过全面照射头部和脊髓，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。

肺癌脑转移症状：肺癌脑转移的常见症状：头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病人的生命。

除此之外，近年来由于对肺癌病员脑ＣＴ检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。

因此对诊断为肺癌的病员脑ＣＴ应列为常规检查，以尽早发现脑转移。

肺癌脑转移患者生存时间有多长？一般而言，肺癌脑转移在治疗和预后上都非常麻烦，生存期也较短。

治疗的目的主要是提高患者的生存质量，改善生存的意义。

一般来说，肺癌脑转移不经治疗生存期一般为３个月左右，纯手术的平均存活期为６－７个月，放疗平均生存期为６－９个月。

中医治疗在延长存活期的同时，还能控制复发和转移。

肺癌脑转移能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期肺癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。

随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于肺癌晚期的治疗中来，肺癌晚期患者的生存期已明显高于以前。

肺癌脑转移应该怎么治疗？一旦证实为脑转移，就必须立即治疗。

脱水治疗是最常用的对症处理方法，而如果希望进行根本治疗，临床上多采用放疗联合中医药治疗的方法，效果较单纯放疗为好。

肺癌脑转移的治疗中根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗，放射治疗后应适当限制每日的摄水量，同时选用人参皂苷Rh2也可控制癌细胞的进一步转移，以减轻头痛、呕吐，缓解肺癌咳嗽病痛等症状。

肺癌脑转移的治疗之：化疗化疗对于肺癌脑转移一般无明显治疗作用。

所以，一般临床上对于肺癌脑转移的治疗，一般不进行化疗。

脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障。

全脑放疗联合γ-刀局部加量治疗脑转移瘤的临床疗效张倩;胡力宏;宋旭旭;王顺;杨杰智【摘要】目的:探讨肺癌脑转移瘤使用单纯全脑放疗与联合y-刀局部加量放疗的临床疗效差异.方法:选择60名肺癌脑转移患者,随机分为A、B2组,每组30人,A组接受全脑照射治疗,B组接受全脑照射治疗后行γ-刀局部加量治疗.对比2组患者颅内肿瘤缩小程度、客观缓解率、总生存期.结果:A组患者颅内肿瘤缩小程度小于B组患者(P＜0.05);A组患者客观缓解率小于B组患者(P＜0.05);A组患者较B组患者总生存期短,且存在明显差异(P＜0.05).结论:全脑放疗可提高肺癌颅内转移患者总生存期,全脑放疗后对于颅内肿瘤进行局部γ-刀治疗可使颅内肿瘤明显缩小,且加量后患者总生存时间较非加量组长且存在明显统计学差异.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2016(037)007【总页数】4页(P87-89,100)【关键词】脑转移瘤;全脑放疗;γ-刀局部加量;临床疗效【作者】张倩;胡力宏;宋旭旭;王顺;杨杰智【作者单位】471000河南洛阳,解放军150医院肿瘤科;471000河南洛阳,解放军150医院肿瘤科;471000河南洛阳,解放军150医院肿瘤科;471000河南洛阳,解放军150医院肿瘤科;471000河南洛阳,解放军150医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R318;R815;R739.41脑转移瘤为颅内肿瘤发病率较高的肿瘤之一，导致患者死亡率较高，且严重影响患者的生活质量。

随着肿瘤治疗有效率的提高，肿瘤进展至颅内转移的发生率较以往明显增高，更加体现了治疗颅内转移肿瘤的研究价值[1]。

当前，颅内转移瘤治疗手段大致分为手术治疗、放射治疗、激素治疗。

其中放射治疗又包括全脑放疗和立体定向放射治疗。

放射治疗具有其独特的治疗优势，如创伤小、副作用少、安全性高，这是其他治疗手段所无法比拟的。

以往针对多发性脑转移瘤主要的放疗方式为全脑照射[2]，但近些年随着立体定向放射治疗的问世，使得肿瘤放疗更加精确、更加高效。

肺癌伴脑转移放疗后存活6年1例作者：朱怡瑄黄子尊陈斯彦林建辉来源：《中国社区医师》2015年第02期摘要肺癌患者发生脑转移之后的生存率极低。

本文分析放疗后存活6年的肺癌脑转移患者1例，探讨肺癌脑转移后提高患者生存率的方式。

关键词肺癌脑转移；放疗；存活肺癌是我国目前发病率最高的肿瘤，死因居首位，占全国肿瘤死因的22.7%。

脑转移是肺癌临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。

小细胞肺癌在做出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。

非小细胞肺癌患者在病程中约有30%发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。

据近年文献记载，脑转移瘤患者不做治疗者中位生存期只有4周，全脑放疗中位生存期3～6个月，单纯外科手术治疗中位生存期约5个月。

我科曾治疗1例确诊时已发生脑转移的患者，在病情中并发骨转移，经放化疗综合治疗后存活6年。

病历资料患者于2008年3月因“反复咳嗽1个月余”求诊我院。

2008年3月8日行CT检查示：右肺上叶中心型肺癌并上叶阻塞性炎症。

后行纤维支气管镜检查及病理会诊提示：右肺癌。

行彩超检查锁骨上区、颈部、腹部脏器等未见转移。

头颅增强MRI示：左侧基底节区异常信号，结合病史，考虑转移瘤。

患者自行咨询外院专家后，坚决要求采用专家建议的“长春新碱1mgdl、顺铂10mgd3、环磷酰胺200mgd5每周）×4周”方案化疗，并拒绝全脑放疗。

按此方案化疗4个周期后，经沟通后患者同意行全脑放疗。

予行肺部瘤灶及颅脑转移灶放疗。

设肺部前后对穿放疗DT4598cgy/20f后改左前右后野避开脊髓推量放疗至DT6795cgy/30f，锁骨上条型野DT4500cgy/20f（空气量）。

全脑放疗野DT3800cgy/19f后针对脑部局部转移灶加量照射至DT6000cgy/30f。

治疗过程顺利，治疗结束后患者恢复良好，无头晕、头痛等不适。

当癌症到了晚期时，往往意味着病情加重，治疗难度较差，致死率也较高，因此生存期问题备受患者和家属的关注，尤其是治疗后患者的生存期。

放疗是治疗癌症常用的方法，那癌症晚期患者只做放疗能活多长时间呢？放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到抑制或杀死癌细胞的目的。

对于癌症晚期患者来说，通过放疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞，缩小瘤体，控制病情，缓解症状，在一定程度上延长生存时间，不过对于晚期患者只做放疗能活多长时间这个问题，很难给出明确的答案，与病理分型、患者的体质、放疗方案以及放疗的效果有关，但需要注意的是放疗只是局部治疗手段，只对照射区域内的肿瘤有效，而晚期多会出现其他部位的扩散转移，放疗的作用有限，如果患者只做放疗，虽然短期内病情能够得到控制，但后期容易出现反复，会影响患者生存期，另外放疗在治疗过程中也会产生一系列的副作用，导致患者机体受损，免疫力下降，也会增加复发转移的风险，需要特别注意。

对于癌症晚期的治疗，应重视全身性的治疗，临床上放疗多与全身性的化疗联合使用，可以更全面的抑杀癌细胞，控制病情，但化疗也会产生一系列的副作用，影响患者生存质量和生存期。

建议患者在放化疗期间配合中医药的治疗，有助于减轻毒副作用，缓解对机体造成的损伤，增强患者免疫功能，提高患者的耐受能力，使治疗顺利完成，在治疗后坚持用药，还有助于修复受损的机体，抑制肿瘤细胞，巩固治疗效果，降低复发转移的几率，进一步延长生存时间。

另外对于不能或者不愿放化疗的患者，可以采用中医保守治疗，把补充患者元气放在首位，调节机体内气血的平衡，恢复阴阳，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制肿瘤细胞，控制病情，提高生存质量，延长生存时间。

‘目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，其中中西医的综合治疗备受人们关注，尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福也表示：“中医是治疗癌症的重要手段之一，应当始终贯穿整个治疗过程。

颅内肿瘤放疗护理问题及措施颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，它可能会对患者的生活和健康造成严重影响。

放疗是一种常见的治疗方法，它利用高能量的辐射来破坏肿瘤细胞，从而减少肿瘤的大小和数量。

然而，放疗也会带来一些副作用和并发症，因此在进行放疗时，护理工作显得尤为重要。

本文将就颅内肿瘤放疗的护理问题及相应的措施进行探讨。

一、放疗的常见副作用。

1. 皮肤反应，放疗可能会导致患者出现皮肤红肿、脱屑、瘙痒等症状，严重时还可能会出现烧灼感和溃疡。

这些皮肤反应会影响患者的生活质量，因此护理人员需要及时采取措施。

2. 恶心和呕吐，放疗可能刺激患者的消化系统，导致恶心和呕吐的症状。

这会影响患者的饮食和营养摄入，甚至会引发脱水和营养不良。

3. 疲劳，放疗会消耗患者的体力和精力，导致疲劳感加重。

长期的疲劳会影响患者的生活和工作，甚至会加重抑郁情绪。

4. 脱发，放疗会破坏患者的毛发细胞，导致脱发的症状。

这会影响患者的外观和自尊心，也会给患者带来心理负担。

5. 脑功能障碍，放疗可能会对患者的大脑造成一定的损伤，导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。

二、护理措施。

1. 皮肤护理，护理人员应根据患者的皮肤情况，选择合适的护理产品进行护理。

对于有皮肤破损的患者，应及时进行伤口清洁和换药，避免感染的发生。

2. 饮食护理，护理人员应根据患者的恶心和呕吐症状，调整患者的饮食结构和食物种类，避免刺激性食物的摄入。

对于出现脱水和营养不良的患者，应及时进行补液和营养支持。

3. 精神护理，护理人员应关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和支持。

对于出现抑郁情绪的患者，应及时进行心理治疗和药物治疗。

4. 头发护理，护理人员应帮助患者选择合适的头发护理产品，保持头发的清洁和滋润。

对于脱发的患者，应给予理解和支持，帮助患者调整心态。

5. 脑功能训练，对于出现脑功能障碍的患者，护理人员应进行认知训练和康复训练，帮助患者恢复大脑功能。

三、护理注意事项。

肺癌脑转移不同方式放疗后生存分析及预后影响因素一、肺癌脑转移的放疗方式目前针对肺癌脑转移的放疗方式主要包括外部束放疗和放射性手术两种。

外部束放疗是指采用线性加速器等设备产生的高能X射线或伽马射线，以杀灭肿瘤细胞为目的的治疗方式。

该方法适用于肺癌脑转移的数目较多或病灶较广泛的患者，可以对整个脑部进行放疗。

通常外部束放疗分为全脑放疗和局部头颅放疗两种。

全脑放疗适用于脑转移较多的患者，可以覆盖到整个脑部，而局部头颅放疗则主要适用于脑转移较少的患者，可以减少对正常脑组织的损伤。

放射性手术是指通过立体定向技术，将高剂量放射线集中照射在肿瘤组织上，以达到杀灭肿瘤细胞的目的。

放射性手术主要适用于肺癌脑转移局部病灶较小的患者，可以减少对正常脑组织的损伤，减轻治疗相关的副作用。

当前，放射性手术已经成为肺癌脑转移的重要治疗方式之一，取得了良好的疗效。

二、肺癌脑转移放疗后生存分析针对肺癌脑转移放疗后的生存分析，研究表明，放疗对肺癌脑转移患者的生存期具有显著的延长作用。

一项针对肺癌脑转移全脑放疗的研究发现，患者的中位生存期可达4-6个月，而在一些研究中，部分患者的生存期甚至可达1-2年。

而对于局部头颅放疗或放射性手术的肺癌脑转移患者来说，其生存期更有望得到进一步的延长。

近年来，一些新的放疗技术的应用也为肺癌脑转移患者的生存带来了新的希望。

立体定向放疗、质子治疗等新技术的出现，不仅可以更准确地照射肿瘤组织，减少对正常组织的损伤，还可以提高治疗的有效性，提高患者的生存率。

三、预后影响因素分析针对肺癌脑转移患者的预后影响因素，研究表明，肿瘤的大小、数量、位置以及患者的年龄、性别、身体状况等因素都可能对患者的预后产生影响。

对于不同放疗方式的选择，也可能影响患者的预后。

一项对于肺癌脑转移全脑放疗的研究发现，肿瘤的大小和数量与患者的预后密切相关，肿瘤越小、数量越少的患者其生存期越长。

而另一项研究则发现，患者的年龄和身体状况对预后也有显著影响。