下载文档原格式
甲状腺癌指南甲状腺癌是一种发生在甲状腺中的恶性肿瘤，它属于少见的癌症类型，但在近年来的发病率却有所上升。
本文将为您提供一份甲状腺癌的指南，介绍该疾病的症状、诊断方法、治疗选项以及预防与康复措施。
一、症状甲状腺癌可以表现出多种症状，但在早期阶段可能不易察觉。
常见的症状包括：1. 甲状腺肿块：感觉到颈部出现硬块或结节，可伴随轻微的疼痛。
2. 声音变化：声音嘶哑或变得低沉。
3. 咽喉不适：感觉喉咙有异物感或吞咽不畅。
4. 颈部淋巴结肿大：出现颈部肿大的淋巴结。
二、诊断如果您担心自己可能患有甲状腺癌，建议咨询专业医生进行详细的检查。
以下是常用的诊断方法：1. 体格检查：医生通过触摸甲状腺和颈部的淋巴结来检查异常肿块。
2. 血液检查：检查甲状腺功能指标和甲状腺肿瘤标志物，如甲状腺球蛋白（Thyroglobulin）。
3. 超声检查：通过超声波成像观察甲状腺的结构和异常肿块。
4. 放射性核素扫描：使用放射性碘或其他放射性物质来观察甲状腺组织的功能和活性。
5. 活检：通过获取甲状腺组织样本进行病理学检查确定是否为癌细胞。
三、治疗选项甲状腺癌的治疗通常包括以下几种方式：1. 手术：切除甲状腺或部分甲状腺，以去除肿瘤。
2. 放射治疗：使用高能射线杀死癌细胞。
3. 放射碘治疗：口服放射性碘，以摧毁剩余甲状腺组织或转移瘤细胞。
4. 甲状腺激素替代治疗：服用合成的甲状腺激素替代体内缺失的甲状腺激素。
5. 靶向治疗：针对特定的癌症细胞分子靶点进行药物治疗。
6. 化疗：使用抗癌药物杀死癌细胞。
四、预防与康复虽然甲状腺癌的具体原因并不清楚，但一些预防和康复措施可以帮助降低患病风险和提高治疗效果：1. 定期体检：进行定期的甲状腺和颈部检查，及时发现异常肿块。
2. 饮食调节：保持健康饮食，适度摄入碘元素，如海产品、碘盐等。
3. 避免暴露于放射线：最大限度地减少放射线的接触，如避免多次进行X射线检查。
4. 心理支持：甲状腺癌治疗可能会对患者的心理产生影响，及时进行心理支持和咨询。
放射性核素131I治疗甲状腺癌的临床护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】放射性核素131I治疗甲状腺癌具有经济、有效和安全的优点。
本文介绍了48例放射性核素131I治疗甲状腺癌患者的护理措施，包括对护理人员的基本要求、病情护理、住院131I治疗的护理以及随访。
认为护理工作对于安全和有效开展131I治疗甲状腺癌有重要的意义。
【关键词】碘;放射同位素;甲状腺癌;护理由于放射性核素131I治疗甲状腺癌具有经济、有效和安全的优点，越来越多的临床医生将其作为去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的首选方法[1]，护理工作对于安全和有效开展131I治疗甲状腺癌有重要的临床意义，现将近年来的对131I治疗甲状腺癌患者的护理特点和体会报告如下。
1 临床资料在孝感市中心医院核医学科接受131I治疗甲状腺癌患者共48例，其中男16例，女32例，平均年龄32岁(22～67岁)。
所有患者均具有典型的甲状腺癌临床表现。
2 护理2.1 对护理人员的基本要求要安全有效开展131I治疗甲状腺癌患者的工作，护理人员在熟练掌握护理理论知识和操作技术基础上，还必须具备核医学和放射防护知识，如131I治疗甲状腺癌的基本原理，适应证、禁忌证、131I 的物理特性、给药剂量和方法，疗效观察及放射防护等。
患者入院时，要及时进行全身检查和心理状态评估，做出护理诊断，制定护理计划。
2.2 心理护理[2] 由于人们对“核”技术的认识多来源于核武器，对131I治疗存在一种恐惧和疑惑心理，在使用大剂量放射性核素的治疗过程中，患者常需要在专设的病房中住院观察一段时间。
在这段时间内，由于受辐射剂量限制的约束，医务工作者和患者家属都只能在有限的时间内接触病人，大部分时间患者必须单独在病房静养，因此心理压力大，许多患者常常耐不住寂寞，不安、烦躁。
护理人员应向患者讲解检查治疗的目的、要求、方法及检查和服用放射性核素的感受，使患者减轻心理负担，主动配合治疗，此时心理护理极为重要。
碘131的作用碘131，即碘的同位素碘-131，是一种放射性的核素。
它的作用主要体现在医疗领域，尤其是作为治疗甲状腺相关疾病的一种有效方法。
碘131可用于治疗甲状腺癌、甲状腺功能亢进症等疾病。
首先，碘131可用于治疗甲状腺癌。
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对手术和放射治疗有很好的耐受性。
通过摄入含有碘131的药物，患者的甲状腺组织会吸收碘131并集中在甲状腺中，因为甲状腺对碘的需求量较大。
碘131的放射性特性使其能够直接杀死恶性甲状腺组织，从而达到治疗癌症的目的。
此外，碘131还可通过其放射性分解的过程辐射周围组织，进一步清除残留的癌细胞。
另外，碘131也可用于治疗甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺过度分泌甲状腺激素引起的一种疾病。
碘131通过其放射活性作用于甲状腺组织，并破坏部分甲状腺细胞的功能，从而达到减少甲状腺激素分泌的效果。
这种治疗方法相对于口服抗甲状腺药物或手术切除甲状腺，更具有便捷性和有效性。
此外，碘131治疗还具有持久的效果。
碘131的衰变半衰期为8天，这意味着在治疗后，患者体内的碘131会逐渐衰变，释放出的放射性射线也会逐渐减少。
这使得碘131在治疗后的监测和安全性方面相对简单，且不会对患者造成长期的放射性危害。
然而，碘131治疗也存在一些风险和副作用。
由于碘131是一种放射性物质，故其治疗过程中可能对患者的甲状腺周围组织和其他器官造成一定的辐射伤害。
因此，在使用碘131治疗时需要严格按照医生的指导进行，并进行必要的辐射保护措施。
此外，医生还需要准确评估患者的病情和个体差异，以确定合适的治疗剂量和方案。
综上所述，碘131作为一种放射性核素，在治疗甲状腺相关疾病方面具有显著的作用。
它可以通过放射性杀伤甲状腺癌细胞或抑制过度分泌甲状腺激素，从而达到治疗和控制疾病的目的。
碘131不仅具有持久的效果，而且治疗过程相对简便。
然而，由于其放射性特性，患者和医生在使用碘131时需注意安全性和副作用控制。
碘131甲状腺癌的碘131物理性质和化学性质元素碘的一种放射性同位素。
符号I-131,简写为I。
它的原子核内有78个中子，而碘的稳定性核素原子核内只有74个中子。
碘131是β衰变核素，发射β射线（99%）和γ射线（1%），β射线最大能量为 0.6065兆电子伏，主要γ射线能量为0.364兆电子伏。
半衰期为8.02天。
3.7×10贝可的碘-131点源重8.05×10毫克，在1厘米远处的照射量率是2.3伦琴/时，采用5厘米厚的铅屏蔽就可以安全操作。
碘131属高毒性核素，紧要器官是甲状腺，对人体的有效半减期为7.6天,在人体内的最大容许积存量为1.8×10贝可。
碘-131在放射性工作场所空气中和露天水源中的最大容许浓度分别为0.33和22贝可/升。
碘131的化学性质与元素碘相同。
碘131的产生和提取☆产生碘131的核反应主要有:①用碲金属或其化合物(如二氧化碲)做靶材料,在反应堆中照射,通过(n,γ)反应生成碲131,碲131再经过β衰变而获得碘131，即Te(n,β)TeI；②用富集的铀235做靶材料，通过核的裂变U(n,f)I或U(n,f)TeI而得到碘131，碘131的总裂变产额约0.82％。
方法①可以获得较纯的产品,没有α杂质和其他裂变产物的污染，世界上许多国家都采用这个方法；用方法②制备碘131时，除可能有其他放射性碘同位素的污染外,还有α杂质和β杂质，必须进行有效的纯化，只有少数国家使用。
☆提取从靶材料二氧化碲中将碘131提取出来的方法有干馏法、色谱法、萃取法和蒸馏法等，应用较多的是干馏法和蒸馏法。
蒸馏法是将辐照过的二氧化碲溶解于氢氧化钠溶液，加入过氧化氢、钼盐等，然后在硫酸介质中进行蒸馏。
含有碘131的馏分用加有还原剂的氢氧化钠吸收，碘131便以NaI溶液的形式得到。
NaI溶液是碘131的初级产品。
☆生产防护大量生产碘131时，要注意避免碘131挥发，以免给环境带来严重污染。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺囊肿恶性的治疗方法
导语：相信大家肯定都知道甲状腺对于我们人体的重要性吧，甲状腺是我们非常重要的器官，如果我们的甲状腺出现了问题，不但会影响到我们的身体甚至
相信大家肯定都知道甲状腺对于我们人体的重要性吧，甲状腺是我们非常重要的器官，如果我们的甲状腺出现了问题，不但会影响到我们的身体甚至是可能威胁到我们的生命，所以我们在日常的生活中一定要注意甲状腺的健康，一旦甲状腺出现了疾病要及时去治疗，甲状腺囊肿恶性是非常可怕的一种甲状腺病症，下文我们介绍一下甲状腺囊肿恶性的治疗方法。
放射性核素治疗(131碘治疗)
对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。
主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。
应用碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌;易于使用核素检测复发或转移病灶;③术后随访过程中，增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。
体外照射治疗(EBRT)
主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。
疾病预后
在恶性肿瘤中，甲状腺癌的预后总的来说是好的，不少甲状腺癌已经有转移，但是病人仍然能存活10余年。
涉及预后的因素很多，诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最重要。
分化良好的甲状腺癌患者，95%可以较长时间存活，特别是乳头状癌的生物学特性倾向良好，预后最好，隐性乳头状癌预
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
放射性核素碘131治疗甲状腺癌的护理配合发布时间：2021-11-11T07:40:54.480Z 来源：《护理前沿》2021年19期作者：赵清[导读] 对心理护理在甲状腺癌采用放射性核素碘131治疗过程中的应用效果进行分析。
赵清河南省肿瘤医院，河南郑州 450003摘要：目的：对心理护理在甲状腺癌采用放射性核素碘131治疗过程中的应用效果进行分析。
方法:研究设立了对比实验，实验对象为本院收治的70例进行放射性核素131治疗的分化型甲状腺癌患者，实验首先对其进行小组区分，两组采用不同护理方式并进行不同的命名，最终目的是对比护理效果。
结果：经比较，观察组患者的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：心理护理可以有效的改善甲状腺患者的治疗效果和护理质量。
关键词:放射性核素；甲状腺癌；心理护理引言：随着当前人们生活方式的变化，各种癌症的发病几率逐渐上涨，对人们的生命健康造成严重威胁，而甲状腺癌就是比较常见的一种癌症类型，该疾病属于内分泌系统的恶性肿瘤。
在甲状腺癌疾病的疾病种类中，也以分化型甲状腺癌疾病占据了多数，针对该疾病，临床通常采用“手术＋131Ⅰ+甲状腺激素抑制”进行治疗，且这种治疗方式也取得了较为有效的治疗效果[1]。
但是在实际的治疗过程中，需要在隔离病房中进行治疗，这也导致患者的心理状态非常容易受到影响，从而产生心理应激反应。
因此本文就心理护理对甲状腺癌患者的应用效果进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料研究开始于2019年9月开始，于2021年9月结束，以这一期间本院收治的70例进行放射性核素131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者作为研究对象，其中平均年龄为（58.14±6.24）岁，男女比例为39∶31，病史为1个月到23个月，平均病史为（11.02±2.25）个月，将其根据护理方式的不同分为对照组和观察组分别35例，所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书，且患者不存在其他精神疾病和重大疾病。
甲状腺癌的放射性核素治疗
甲状腺癌的放射性核素治疗
赣南医学院第一附属医院内分泌科吕维名
甲状腺癌是内分泌系统中最为常见的恶性肿瘤，发病率大约是其它内分泌恶性肿瘤的10倍，人群年发病率约为百万分之四十，占人群恶性肿瘤总发病率的1%左右。
大多数甲状腺癌表现为低度恶性，病程缓慢，只有较少比例的甲状腺癌呈现高度恶性表现。
据不完全统计，有2%～10%左右的甲状腺癌患者其直接死亡为癌病灶恶化所致。
近十年来，全世界各地区甲状腺癌的发病率都有上升的趋势，在我国也是如此，其原因尚不完全清楚。
甲状腺癌主要临床表现是颈部甲状腺长有包块，有时可因包块压迫出现呼吸困难和声音嘶哑，不少病人还可有淋巴结或肺、骨等全身远处转移。
甲状腺癌除15～20%属恶性程度较高的未分化癌和髓样癌外，80%以上属分化性癌，包括乳头状癌、滤泡状癌和乳头-滤泡性混合癌，其恶性程度较低，病程发展较慢，具有相对良性的性质。
这类病人只要早期发现，正规治疗，完全可以达到很好的治疗效果，甚至很少引起死亡，因此，及时到有条件的医院进行正规治疗是战胜病魔的关键。
1.什么是甲状腺癌的正规治疗？
分化性甲状腺癌的正规治疗由三部分组成，缺一不可。
①手术切除原发灶及可能切除的转移病灶。
②用放射性131碘摧毁手术后残留的甲状腺组织和隐匿的转移病灶。
③终生性甲状腺激素替代治疗，纠正甲低和抑制肿瘤的复发和生长。
甲状腺癌进行手术治疗的必要性大家都容易接受和理解。
但有许多甲状腺癌患者一旦作了手术，特别是自我身体状况感觉良好时，就认为万事大吉了，这是一个十分有害的观念。
现代医学认为，甲状腺癌手术后必须进行第二步，即放射性131碘治疗，仅仅手术治疗是十分不够的，因为①许多甲状腺癌的转移灶，特别是远处的广泛转移，如肺、骨骼等很手术切除。
②手术时为避免损伤甲状旁腺和喉返神经，
不可能将所有甲状腺组织切除，总有残留甲状腺组织存在。
而甲状腺癌常具有多病灶的特点，即甲状腺内每个细胞群均可能隐藏着癌。
据国内的经验和国外资料，患者术后残留的甲状腺组织在显微镜下62.5～87.0%可见癌性病灶,它们是日后复发和转移的根源。
③术后残留有甲状腺组织,常常使现代医学的许多行之有效的探查甲状腺癌复发和转移的方法敏感性大大下降,使之不能早期诊断,延误治疗。
由此可见, 甲状腺癌术后设法去除残留甲状腺和摧毁不能手术切除的转移灶具有十分重要的临床意义。
而要达到这一目的, 现代医学已研究出最简便的而且效果又好的方法,那就是口服放射性131碘。
因为术后残留的甲状腺组织被去除后，绝大部分转移灶都具有摄取放射性131碘的能力，因而给病人口服放射性131碘后，它就象生物导弹一样定向地到达病变部位，利用其所释放的β射线摧毁病灶，达到治疗目的。
2.怎样进行131碘治疗呢？
方法十分简单，只需口服一次药（或一口药），住院观察几天，整个治疗便告结束。
3.甲癌术后131碘治疗的疗效怎样呢？
根据四川大学华西医院的经验，甲状腺癌单纯手术，复发率高达32.0%；手术+口服甲状腺激素，复发率仅为2.7%。
另据国外资料，手术后加用131碘治疗者，较单纯手术患者的死亡率降低3.8～5.2倍，复发率降低4倍。
131碘对分化性甲状腺癌转移灶治疗的有效率达75%。
那么，除131碘外用其他方法是否可以达到同一目的呢？研究表明，外照射和化疗不宜作为分化性甲癌手术后常规辅助治疗，仅适用于术后疾病进展快、手术和131碘又不能有效控制的病人。
因此，131碘治疗是分化性甲状腺癌治疗方案中必不可少的重要组成部分。
所有分化性甲状腺癌的病人，如乳头状癌、滤泡状癌或混合癌手术后，不管有无自觉症状，为了长远的利益，均应常规地用131碘去除残留甲状腺组织；若转移灶具有摄取131碘功能，还需应用131碘摧毁转移灶。
4.131碘治疗甲癌有不良反应和并发症吗？
131碘治疗甲状腺癌由于是一种生物导弹式的治疗，药物只到病变组织，对全身其他器官组织影响较小，故是一种副反应较小、并发症
较少的治疗方法。
从近期反应来看，一般服药后最初几天，可能有食欲不振，精神欠佳，头昏、颈部肿痛等，多数都不很严重，不需特殊治疗，几天后便自行消失。
从远期反应来看，多数学者未发现白血病和永久性骨髓抑制等并发症，也不影响生育。
故任何体质的病人一般都能承受，当然，治疗后必然会出现甲状腺功能低下，这正是我们治疗的目标，对甲状腺癌病人来讲，这不是什么消极后果。
再说，甲状腺功能低下可以用甲状腺激素替代治疗而迅速纠正。
5.为什么要终生服用甲状腺激素？
甲状腺癌病人经过手术和131碘治疗，必然出现甲状腺功能低下，一定要终生服用甲状腺激素予以纠正；另外，甲状腺激素还能抑制甲状腺癌病灶的复发和生长，即使未作131碘治疗，服用甲状腺激素也是需要的。
因此，这自然是治疗方案中必不可少的步骤。
6.甲状腺癌131碘治疗注意事项：
①哺乳期，妊娠期妇女不宜作131碘治疗。
②治疗前禁用含碘药物、食物和甲状腺激素3～4周。
③131碘治疗出院后应休息2～4周，在此期间应继续禁用碘剂、含碘食物（主要是海产品）和药物。
④已婚女病员，半年内勿怀孕（以后怀孕无影响）。
⑤131碘治疗3～6月后来院复查，以评价治疗效果或决定进一步治疗措施。
⑥按医嘱终生服用甲状腺激素。
最后，必须指出，甲癌是甲状腺恶性肿瘤的总称，其中包括许多类别，其治疗措施也不尽相同。
再有，颈部出现包块，不一定都是甲状腺癌。
因此，首先要明确诊断，然后才是制定恰当的治疗方案和选择正确的治疗方法。
凡是颈部长包块患者，都应及时到有条件的医院就诊，作到早期诊断、早期治疗。
甲状腺癌的131碘治疗是一种新兴的先进技术，一般要求有先进的设备条件和经验的医院才能开展。
