泌尿外科专科知识培训

包皮过长、包茎图谱
包皮过长
包茎
小儿鞘膜积液实体图片
小儿鞘膜积液示意图
小儿鞘膜积液示意图
小儿隐睾示意图
小儿隐睾示意图
小儿隐睾手术前后对比图
小儿尿道下裂图谱
龟头型（轻型） 阴茎根部型（重型）
小儿尿道下裂手术前后对比图
第三部分
尿管如何护理？
尿管如何护理？
尿管留置方法？ 尿管留置的长度？ 持续膀胱冲洗如何护理？
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预防是解决危机的最好方法。
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我们不一定知道正确的道路在哪里， 但却不 要在错 误的道 路上走 得太远 。
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不要把所有的鸡蛋放在同一个篮子里 。
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用他，就要信任他;不信任他，就不要 用他。
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沟通再沟通。2022年3月23日星期三
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多挣钱的方法只有两个：不是多卖， 就是降 低管理 费。
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我所做的，就是创办一家由我管理业 务并把 我们的 钱放在 一起的 合伙人 企业。 我将保 证你们 有5%的 回报， 并在此 后我将 抽取所 有利润 的50% 。
结石中 350g
结石大小7 ×9cm
膀胱镜下膀胱肿瘤图谱（一）
膀胱肿瘤示意图片（一）
膀胱 肿瘤
膀胱肿瘤矢状面图
膀胱肿瘤图片（二）
膀胱肿瘤分期
膀胱肿瘤 电切术
膀胱肿瘤图片（三）
吸烟与膀胱肿瘤有关
膀胱肿瘤图片（四）
膀胱镜检直观图
小儿泌尿外科常见病有哪些？
包皮过长、包茎 小儿鞘膜积液 小儿隐睾 小儿尿道下裂
泌尿外科专科知识培训 （新入科护士）
桂林市妇女儿童医院 杨福弟
内容
泌尿外科解剖学图谱 泌尿外科常见疾病有哪些？ 尿管如何护理？ 膀胱冲洗如何护理？ 留置双J管应注意什么 ？
第一部分
泌尿外科解剖学图谱
男女性泌尿生殖系统模拟示意图
男性泌尿生殖系统解 剖学图谱
肾输尿管膀胱解剖学模拟图
肾脏解剖学图谱
腹平片（KUB)、静脉肾盂照影（IVP) 的病人检查前后应注意什么？
1、检查前一日晚餐嘱病人进流质或半流质饮食。 2、检查前一日下午或晚餐后腹泻药清空肠道；如医
嘱为番泻叶浸泡液口服，午餐后2小时给别人服用 ，晚餐流质；如为蓖麻油，应于晚餐后2小时服用 ，饮水500-1000ml，晚餐吃稀饭；如为硫酸镁，晚 餐后2小时服用，饮水2000-2500ml，晚餐吃稀饭。 番泻叶、蓖麻油服后4小时未解大便应给病人再服 一次原药。 3、小夜、大夜注意观察病人排便情况，如病人腹泻 药后未解大便，大夜班予清洁灌肠一次。
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自觉心是进步之母，自贱心是堕落之 源，故 自觉心 不可无 ，自贱 心不可 有。202 2/3/23 22.3.23 22.3.23
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切实执行你的梦想，以便发挥它的价 值，不 管梦想 有多好 ，除非 真正身 体力行 ，否则 ，永远 没有收 获。
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一个有坚强心志的人，财产可以被人 掠夺， 勇气却 不会被 人剥夺 的。
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论命运如何，人生来就不是野蛮人， 也不是 乞讨者 。人的 四周充 满真正 而高贵 的财富 —身体 与心灵 的财富 。
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人生没有彩排，每一个细节都是现场 直播。
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对产品质量来说，不是100分就是0分 。
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成功的经理人员在确定组织和个人的 目标时 ，一般 是现实 主义的 。他们 不是害 怕提出 高目标 ，而是 不让目 标超出 他们的 能力。
体外震波碎石病人应注意什么？
1、碎石前禁食或进少量流质饮食。 2、碎石后立即饮水500ml,半小时内再饮水500ml，24
小时内饮水不少于2500-3000ml ，以利碎石排出。 3、输尿管结石或较小（＜2cm)的肾结石，碎石后应
多运动，以助碎石排出。＞＞ 2cm的结石，碎石后应 卧床休息1-2天，再活动，以免碎石排的太快，堵 塞输尿管或形成石阶，难于处理。 4、对于肾下盏结石，碎石后取头低脚高位，以利碎 石排出。 5、一周内均应注意观察血尿次数和排石情况，并做 好护理记录。
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一个人一生可能爱上很多人，等你获 得真正 属于你 的幸福 后，你 就会明 白以前 的伤痛 其实是 一种财 富，它 让你学 会更好 地去把 握和珍 惜你爱 的人。2 2.3.231 6:3616: 36:03
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人只有为自己同时代人的完善，为他 们的幸 福而工 作，他 才能达 到自身 的完善 。
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每项事业成功都离不开选择，而只有 不同寻 常的选 择才会 获取不 同寻常 的成功 。16:36: 0316:3 622.3.2 3
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人类被赋予了一种工作，那就是精神 的成长 。
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企业发展需要的是机会，而机会对于 有眼光 的领导 人来说 ，一次 也就够 了。22. 3.2322. 3.23
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发展和维护他们的家;至于女子呢?则 是努力 维护家 庭的秩 序，家 庭的安 适和家 庭的可 爱。
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犹豫不决固然可以免去一些做错事的 可能， 但也失 去了成 功的机 会。
哪些病人要写护理记录？
1、新入院、出院、手术、转入、病危、病重、 体外碎石、血透、输血等病人需要书写护理 记录。
2、手术3天内、病危、病重病人需观察记录 Q4H体温、脉搏、呼吸、血压。
3、病危、病重病人需每班观察记录尿量，大 夜班于7AM统计24小时尿量或按医嘱记录出 入量。
病危、病重病人书写护理记录 应注意什么？
尿管留置方法？
1.放置导尿管方法同导尿术。长期留置者，应 先剃除阴毛。
2.尿管插入深度：成人男性18-22cm,女性46cm.导尿管进入膀胱见尿后，再插入3-5cm 即可固定导尿管。
3.留置导尿管的固定方法：气囊导尿管自气囊 注气口注入与导尿管相应的灭菌生理盐水后 轻轻向外拉使水囊位于膀胱内口即可。
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时间和结构。16:3622.3.2322.3.23
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南怀瑾说：“心中不应该被蓬茅堵住， 而应海 阔天空 ，空旷 得纤尘 不染。 道家讲 ‘清虚’ ，佛家 讲空， 空到极 点，清 虚到极 点，这 时候的 智慧自 然高远 ，反应 也就灵 敏。”16: 3616:3 6:0322. 3.2316: 36
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管理就是决策。16:3616:36:0322.3.23
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经营管理，成本分析，要追根究底， 分析到 最后一 点。
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再实践。2022年3月23日星期三4时36 分3秒
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世上并没有用来鼓励工作努力的赏赐 ，所有 的赏赐 都只是 被用来 奖励工 作成果 的。
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除了心存感激还不够，还必须双手合 十，以 拜佛般 的虔诚 之心来 领导员 工。202 2年3月 23日4 时36分1 6:36:03
4. 先导尽尿液，然后将导尿管末端与一次性尿 袋连接。
尿管留置的注意事项(一)
1.如何提高一次性插尿管成功率，减轻疼痛？尿 道灌注利多卡因5ml,2min后再灌注无菌石蜡油 5ml,再过5ml,2min后再插尿管。
2.如何防止尿液逆流?贮尿瓶中尿满时，应及时倾倒，并 记录尿量。倒尿\翻身\起床时，不可将橡胶引流管末 端提高,高于膀胱水平。
留置双J管的注意事项
5、置管后输尿管口抗反流作用消 失，术后应用常规留置导尿5～7 天。拔除尿管前 禁止夹闭尿管， 以免膀胱内压力增高导致尿液返 流入输尿管引起双J管移位或脱出。
留置双J管的注意事项
6、通常不可放置超过三个月，否 则导管可能变质、易断裂，不易 拔除或产生结石。双J管于手术后 1～3个月在膀胱镜下拔除。
（二）持续膀胱冲洗的注意事项
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。 2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要
时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中 有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。 3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生 一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜 色进行调节，一般为80～100滴/分钟；如果滴入药液， 须在膀胱内保留15～30分钟后再引流出体外，或者根 据需要延长保留时间。 4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激 膀胱，引起膀胱痉挛。 5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
1.使尿液引流通畅。 2.治疗某些膀胱疾病。 3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌
等异物，预防膀胱感染。 4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二）持续膀胱冲洗的操作要点
（1）进行核对，做好准备。 （2）洗手，戴口罩。 （3）将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y
形 管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接 前对各个连接部进行消毒。 （4）打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。 （5）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。 （6）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。 评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。 （7）冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定， 位置低于膀胱，以利引流尿液。 （8）协助患者取舒适卧位。
会阴部2次。 7.如何嘱患者多饮水?每日饮水2500-3000 ml，保证每日尿量
在2000ml以上。 8.如何减少拔尿管后排尿功能障碍? 尿道刺激症?----如何预防? 尿储留?-----如何预防? 尿失禁?-------如何进行盆底肌功能训练 ?
第三部分
膀胱冲洗如何护理？
（一）膀胱冲洗的目的
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管理是一种严肃的爱。22.3.2316:3622. 3.23
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选择购买 的不是 商品， 而是解 决问题 的办法 。
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一个人被工作弄得神魂颠倒直至生命 的最后 一息， 这的确 是幸运 。
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从管理的角度来讲，两点之间最短的 距离不 一定是 一条直 线，而 是一条 障碍最 小的曲 线。16: 3622.3. 2316:36 :03
1、每班书写护理记录一次，观察生命体征每 四小时一次，有监护者记录每小时生命体征 。