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2型糖尿病并脑血管病变的临床特点及危险因素分析作者：裴艳玲来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的研究2型糖尿病合并脑血管病在医学临床实践中的危险因素。
方法以120例2型糖尿病病患分为两组进行分别施治，一组为2型糖尿病合并脑血管病变组（简称：合并组），一组为2型糖尿病及无大血管病变组（简称：对照组），合并组与对照组分别为67例与53例病患。
对上述两组病患的情部进行记录，并根据记录数据使用统计分析方法进行因素分析。
结果合并组的病患中甜食、荤食、吸烟、低血糖发作史显著高于对照组。
结论2型糖尿病合并脑血管病变的三大危险因素分别为饮食失控、吸烟、低血糖发作。
【关键词】2型糖尿病；脑血管病；危险因素doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.104文章编号：1004-7484（2013）-11-6374-02在临床医疗中2型糖尿病多见合并有脑血管病变，虽然此类报道亦多见诸报端，但是对于引发本病与脑血管病变的危险因素的因素归因研究分析的报道较少。
本研究以分组对照为研究方法，在针对两组病患的临床对照观察中逐步将影响2型糖尿病全并脑血管病变的因素一一找出，并对其影响程度进行归因，最终找到影响最大的几种主因。
现将研究经过报告如下：1资料与方法1.1研究对象针对120例2型糖尿病病患，按其是否合并脑血管病变分为两组，其中合并脑血管病变的病患67例，无大血管病变的病患53例。
120例病患中男性病患为71例，女性病患为49例，平均年龄为46.7岁，所有病患的病程均在5年以上。
合并组与对照组的在性别、年龄、病程等方面在统计学意义上并无显著性差异，两组病患具有可对照性。
合并组中的67例病患的年龄39岁至59岁之间，平均年龄为48.3岁，所有病患均曾有过DM急性并发症，近期均服过降脂类药物，均曾有过甲状腺史等。
对照组的53例病患与上述合并组的67例病患均为同时住院的病患，但是全部53例均未见大血管病变。
糖尿病合并心血管疾病的临床分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是高血糖和胰岛功能异常。
近年来，糖尿病合并心血管疾病的发病率不断上升，给患者的健康和生活质量带来了巨大压力。
本文将对糖尿病合并心血管疾病的临床分析进行探讨，旨在加强对这一复杂临床情况的认识与理解。
一、糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病与心血管疾病之间存在着密切的关联。
糖尿病患者由于高血糖、胰岛素抵抗等因素，易导致血管功能和血液流变异常。
这些异常因素使得血管壁容易受损，形成动脉粥样硬化斑块，增加心血管疾病的发生风险。
糖尿病患者除了有较高的冠心病发生率外，还容易合并高血压、心力衰竭、心律失常等心血管并发症。
二、糖尿病合并心血管疾病的临床表现1. 冠心病：糖尿病患者合并冠心病的风险明显增加。
这主要由于血糖异常导致的血管损伤和炎症反应。
临床上，糖尿病合并冠心病的症状可能出现胸闷、胸痛、心绞痛等，心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影等检查结果也能进一步确诊。
2. 脑血管疾病：糖尿病患者合并脑血管疾病的风险也较高。
血糖水平异常引发的血管病变会影响脑部供血，导致脑出血或脑梗塞。
出现头痛、眩晕、肢体无力等症状时，应尽早进行CT或MRI等影像学检查，以明确诊断。
3. 心力衰竭：糖尿病患者合并心力衰竭的发生率升高，这主要由于心肌病变和冠心病等因素所致。
患者可能会出现气促、乏力、水肿等症状，心功能评估和心脏超声等检查有助于明确诊断。
三、糖尿病合并心血管疾病的治疗策略针对糖尿病合并心血管疾病的治疗，既需要针对糖尿病本身进行控制，同时还需要考虑心血管疾病的治疗。
以下是常用的治疗策略：1. 控制血糖：通过使用口服降糖药物或胰岛素注射，有助于降低血糖水平，减轻心血管并发症的风险。
2. 控制血压：糖尿病患者往往合并高血压，血压控制对预防心血管疾病的发生尤为重要。
可以通过服用抗高血压药物来控制血压，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。
3. 使用抗血小板药物：糖尿病患者合并心血管疾病，需要长期使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以减少血栓形成的风险。
老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病危险因素分析老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病是一个非常常见的临床情况，这些患者具有一系列的危险因素，需要进行详细的分析和评估。
下面将对老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病的危险因素进行分析。
1. 年龄：老年人患有心脑血管疾病的风险较高，血管老化、脑组织缺氧等因素增加了患病的概率。
2. 性别：男性患病的风险较高，女性在绝经后患病的风险会逐渐增加。
3. 糖尿病病程：糖尿病病程越长，患者合并心脑血管疾病的风险越高。
4. 血压：高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，2型糖尿病患者合并高血压的风险较高。
5. 血脂异常：患有高胆固醇或高甘油三酯血症、低密度脂蛋白升高等血脂异常的患者，合并心脑血管疾病的风险较高。
7. 肥胖：肥胖是与心脑血管疾病密切相关的一个危险因素，体重指数（BMI）超过28的患者，其心脑血管疾病的风险将增加。
9. 酗酒：长期大量饮酒会导致高血压、高脂血症等心脑血管疾病的发生，酗酒是一个可修复的危险因素。
10. 缺乏运动：缺乏体育运动及锻炼会增加患者体内脂肪堆积，引发心脑血管疾病的风险。
11. 心理因素：患有糖尿病的老年人，由于疾病的长期发展和合并症的不断出现，容易出现心理障碍，这对心脑血管疾病的发生有一定的促进作用。
12. 其他并发症：老年2型糖尿病患者合并肾脏疾病、糖尿病视网膜病变等并发症的患者，发生心脑血管疾病的危险性更高。
老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病具有多个危险因素，包括年龄、性别、糖尿病病程、血压、血脂异常、冠心病家族史、肥胖、抽烟、酗酒、缺乏运动、心理因素以及其他并发症。
对这些危险因素进行详细的分析和评估，有助于制定个体化的防治策略，减少心脑血管疾病的发生和发展。
·临床应用·糖尿病新世界2015年2月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD糖尿病是一种多发于中老年人的慢性常见病,患者通常都伴随着多种并发症。
糖尿病是脑中风的重要独立因素,糖尿病患者脑中风的概率是普通人的2~6倍[1]。
大量临床数据证明糖尿病患者脑中风的概率远远高于普通人,并且糖尿病还会显著提高脑中风的致残率与致死率[2]。
基于分析糖尿病合并脑出血患者的临床特点与预后,该次研究选择2013年2月—2014年2月入该院接受治疗的糖尿病合并脑出血患者60例以及相同时期在该院接受治疗的血糖水平正常的脑出血患者60例,对其临场特点和预后进行对比。
现做报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年2月—2014年2月入该院接受治疗的糖尿病合并脑出血患者60例以及相同时期在我院接受治疗的血糖水平正常的脑出血患者60例。
将其分为糖尿病组与正常组。
120例患者均符合我国脑出血的诊断标准。
糖尿病组60例患者中男性37例,女性23例,年龄范围为49~78岁,平均年龄(62.32±2.14)岁;正常组60例患者中男性35例,女性25例,年龄范围为45~77岁,平均年龄(64.36±2.36)岁。
两组患者的性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义,具有可比性,P >0.05.1.2方法120例患者在入院后均进行脑出血常规性治疗。
①时刻注意保持呼吸顺畅,必要时可以吸氧。
病情严重者可应该使用机械通气,合理控制患者血压;②给予患者降压药物降低颅压,使用甘露醇0.5g/kg,同时联合尼莫地平使10mg/d 缓解脑部出血周围水肿情况,帮助血肿消除;③糖尿病组同时注意控制血糖。
1.3疗效判定痊愈:患者临床症状消失,偏瘫肢体肌肉可恢复行动至IV 级以上;显效:患者临床症状明显缓解,偏瘫肢体肌肉部分恢复至II 级以上;好转:患者临床症状所有好转,偏瘫肢体肌肉能力恢复至I 级以上;无效:患者临床症状无明显缓解,加重或死亡。
