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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.37106投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·重组人生长激素治疗儿童矮小症的效果及不良反应研究马秀琦（贵州省人民医院 儿科，贵州 贵阳 550002）0 引言本次研究中选取了本院的54例矮小症患儿，排除甲减、骨骼发育障碍、先天性卵巢发育不全、其他内分泌及遗传代谢性疾病，对其采用采取不同治疗方式，探究其应用成效。
详细探究如下告。
1 资料与方法1.1 基本资料。
本次的54例探究对象均选自本院2016年10月至2017年10月收治的矮小症患儿，将其按照双盲、随机方式，分为对照组和观察组。
对照组有患儿27例，有男13例，女14例，年龄最小为5岁，最大为10岁，平均（6.85±1.06）岁；而观察组有患儿27例，其中男15例，女12例，年龄最小为6岁，最大为10岁，平均（7.01±1.33）岁。
观察组与对照组患儿者在基本资料上无明显的差异性，统计学无意义（P >0.05）。
1.2 方法。
对照组采取常规治疗方式，观察组采取重组人生长激素治疗方式，每晚睡前皮下注射重组人生长激素，以0.05-0.06 mg/kg 为注射剂量，一天一次，治疗至少6个月。
依照患儿的具体病情状况选择合适的注射部位，经常注射的部位为大腿外侧、上臀外侧、脐周部位等。
观察、记录两组患儿成长身高预测值、身高变化状况以及不良反应状况等。
1.3 观察指标。
对比两组患儿成年身高预测值、身高成长速度，并对比两组患儿的不良反应发生率。
1.4 统计学数据分析。
此次研究的全部数据均录入到SPSS 20.0统计学软件中，并整理研究结果。
±s 表示计量资料，用t 检验，计量数据用[n （%）]表示，检验用χ2。
组间差异经P 值判断，P <0.05，有统计学意义。
重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对患儿生长发育的影响研究摘要：目的探究特发性矮小症患儿以重组人生长激素治疗的效果。
方法选择本院收治的特发性矮小症患儿进行研究，选择时间为2020~2021年。
共计选择100例患儿，数字表法分组：一组为对照组，50例，常规营养干预；一组为观察组，50例，重组人生长激素治疗。
比较两组治疗前后生长发育指标数据；分析两组治疗前后生长因子（Ghrelin、IGF-1、IGFBP-3）数据。
结果生长发育指标中，观察组治疗后身高、体重、生长速率均较对照组高（P<0.05）。
生长因子指标中，观察组Ghrelin较对照组低，IGF-1、IGFBP-3较对照组高（P<0.05）。
结论特发性矮小症治疗中，重组人生长激素治疗疗效显著，可改善患儿生长发育情况。
关键词：重组人生长激素；特发性矮小症；生长发育；生长因子前言：特发性矮小症是临床最为常见的一类儿童矮小疾病，因患儿不存在病理状态，且机体生长激素正常，故此得名。
研究表明，特发性矮小症不仅会影响儿童生长发育，也会导致儿童各类心理问题发生，影响身心健康[1]。
因此，临床对特发性矮小症的及时诊治尤为重视。
目前，营养干预是特发性矮小症患儿常用的治疗方案，但疗效并不理想。
基于此，诸多学者认为，特发性矮小症发生可能与儿童生长激素分泌不足存在相关性，可通过补充生长激素改善[2-3]。
本文即选择特发性矮小症患儿100例作为研究对象，探究重组人生长激素治疗该病的临床效果，见下文。
1.资料和方法1.1一般资料选择本院收治的特发性矮小症患儿进行研究，选择时间为2020~2021年，研究符合医院伦理要求，获得准予。
共计选择100例患儿，数字表法分组，分对照组、观察组。
对照组患儿中，男27例，女23例。
年龄6~12岁，平均（8.65±1.48）岁。
观察组患儿中，男26例，女24例。
年龄6~12岁，平均（8.63±1.50）岁。
重组人生长激素治疗特发性矮小症临床疗效及安全性研究摘要】目的：观察重组人生长激素用于治疗特发性矮小症患儿的临床疗效及安全性。
方法：以146例特发性矮小症患儿为研究对象，分为研究组（73例）和对照组（73例）。
对照组给予常规治疗，研究组在此基础上，增加重组人生长激素治疗。
比较两组治疗效果。
结果：治疗后，研究组患儿身高和生长速率均显著高于对照组水平（t=3.249,7.518；P<0.05），且血清IGFBP-3和IGF-1水平显著高于对照组水平（t=3.249,7.518；P<0.05）；治疗期间，两组患儿均未出现不良反应。
结论：重组人生长激素治疗可显著提高特发性矮小患儿身高和生长速率，促进骨骼发育相关激素分泌，安全性高。
【关键词】重组人生长激素；特发性矮小症；临床疗效；安全性【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0122-02特发性矮小症是一种特殊的生长发育疾病，指患儿不伴有潜在病理状态的身材矮小，该疾病应坚持及早诊断并予以治疗[1]。
近年来，重组人生长激素逐渐成为特发性矮小症临床治疗的首选方[2]。
本研究进一步明确重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床疗效及安全性，具体阐述如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以自2015年8月-2017年8月于我院收治的146例特发性矮小症患儿为研究对象，按随机数字表将患儿分为研究组（73例）和对照组（73例）。
所有患儿家属均明确知晓本研究的内容及目的，自愿参与研究并签署知情同意书。
研究组包括男性38例，女性35例，平均年龄（11.07±2.43）岁；对照组包括男性36例，女性37例，平均年龄（11.26±2.59）岁，两组患儿性别及年龄等基本情况差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组予以常规的营养治疗和补充适量的钙剂、维生素以及微量元素等。
重组人生长激素对身材矮小的小于胎龄儿身高的促增长作用目的：研究分析重组人生长激素治疗身材矮小的小于胎龄儿身高的促增长疗效。
方法：选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的100例小于胎龄身材矮小患儿，根据患儿家属意愿，其中51例SGA患儿接受重组人生长激素治疗，设置为观察组，余49例未进行生长素治疗的患儿设置为对照组，对两组患儿进行3～18个月的观察对比，记录各组患儿Ht、HtSDS及HV情况。
结果：观察组患儿在治疗18个月后，其中46例（90.2%）患儿达到同龄正常生长水平，而对照组患儿仅4例（8.2%）达到追赶生长水平，两组比较差异有统计学意义（字2=134.5144，P＜0.05）。
结论：应用重组人生长激素对身材矮小的SGA 患儿进行治疗，可显著提升患儿追赶生长水平，促进Ht的生长发育。
标签：重组人生长激素；身材矮小；小于胎龄；身高增长小于胎龄儿是指婴幼儿出生后其身体高度、体质发育均低于同龄阶段正常水平的2个标准平均差，我国SGA的发生率在3%～6%。
有国内外相关研究认为，SGA患儿在2周岁以内，若采取及时治疗，促进身体发育，可达到同龄儿正常水平，不过也存在10%左右的SGA患儿在2周岁内未达到正常发育水平，则可能影响今后的发育，造成身材矮小[1-2]。
早在2001年美国FDA通过了2岁未能达到正常发育水平的SGA患儿采用重组人生长激素rhGH进行长时间治疗。
对此，笔者通过回顾分析笔者所在医院应用重组人生长激素来治疗身材矮小SGA 患儿临床疗效，同时对照未使用rhGH进行治疗的SGA患儿生长发育情况，探讨rhGH对身材矮小SGA患儿的身高发育作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的小于胎龄身材矮小患儿100例，男43例，女57例，年龄3～9岁，平均（5.8±1.6）岁，全部患儿经检测均符合小于胎龄临床诊断标准，身高均低于同龄正常儿童2个标准差，平均骨龄（5.3±1.4）岁。
《重组人生长激素治疗生长激素缺乏症和特发性矮小患儿的疗效、体质指数及血脂的变化》篇一摘要：本研究探讨了重组人生长激素（rhGH）在生长激素缺乏症（GHD）和特发性矮小患儿中的应用，分析了其在治疗过程中的疗效、体质指数及血脂变化。
结果表明，合理使用rhGH可有效促进患儿的生长发育，改善其体质指数及血脂水平，为临床治疗提供有力支持。
一、引言生长激素缺乏症（GHD）和特发性矮小是儿童生长发育中的常见问题，严重影响患儿的身心健康。
近年来，随着医学技术的进步，重组人生长激素（rhGH）在治疗这些疾病中发挥了重要作用。
本研究旨在探讨rhGH治疗GHD和特发性矮小患儿的疗效、体质指数及血脂的变化。
二、方法1. 研究对象：选取GHD和特发性矮小患儿共XX例，年龄在X-X岁之间，均接受rhGH治疗。
2. 治疗方法：根据患儿病情，制定个体化rhGH治疗方案，治疗周期为X个月。
3. 观察指标：包括身高、体重、体质指数（BMI）、血脂等指标的变化。
三、结果1. 疗效分析：经过X个月的治疗，GHD和特发性矮小患儿的身高、体重均有所增长，与治疗前相比具有显著差异（P<0.05）。
其中，XX%的患儿实现了有效的生长激素替代治疗，生长发育明显改善。
2. 体质指数变化：治疗后，患儿的BMI值较治疗前有所提高，且趋于正常范围。
其中，XX%的患儿BMI值达到正常范围。
3. 血脂变化：治疗后，患儿的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平均有明显下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平有所升高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平无明显变化。
其中，XX%的患儿血脂水平达到正常范围。
四、讨论本研究结果表明，合理使用rhGH可有效促进GHD和特发性矮小患儿的生长发育，改善其体质指数及血脂水平。
在治疗过程中，应根据患儿的病情制定个体化治疗方案，密切监测患儿的生长发育及血脂变化，及时调整治疗方案。
同时，还应加强健康教育，指导患儿及家长合理饮食、适当运动，以促进患儿的全面康复。
重组人生长激素在小儿特发性矮小症治疗中的应用研究摘要：目的探讨重组人生长激素在小儿特发性矮小症治疗中的应用效果。
方法选取我院2015年3月-2018年3月收治的75例小儿特发性矮小症患儿作为研究对象，随机分为对照组38例和观察组37例。
对照组采用常规治疗手段，观察组则在常规治疗手段的基础上给予重组人生长激素治疗，比较两组各项参数指标水平。
结果在骨龄、生长速度、成年身高预测、骨龄对应身高标准分值等参数指标方面，观察组均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论小儿特发性矮小症患儿的治疗中，配合常规治疗给予重组人生长激素，效果明显，可以促进患儿的快速生长，值得临床广泛推广应用。
关键词：重组人生长激素；小儿特发性矮小症Application of recombinant human growth hormone in the treatment of idiopathic short stature in children[Abstract]Objective：To explore the effect of recombinant human growth hormone (hGH) in the treatment of idiopathic short stature in children.Methods：75 children with childhood idiopathic dwarfism treated in our hospital in March -2018 March 2015 were selected as the research subjects and were randomly divided into 38 cases in the control group and 37 in the observation group.The control group was treated with routine treatment，and the observation group was treated with recombinant human growth hormone on the basis of routine treatment，and the parameters of the two groups were compared.Results：in the aspects of bone age，growth speed，adult height prediction，bone age corresponding to the standard score of height，the observation group were significantly better than the control group，the differencewas statistically significant (P<0.05).Conclusion：in the treatment of children with idiopathic dwarfism，combined with conventional therapy，the recombinant human growth hormone is effective，which can promote the rapid growth of children and be widely used in clinical practice.[Keywords] recombinant human growth hormone；idiopathic short stature in children 小儿特发性矮小症是儿童保健科中常见的一种疾病类型，典型表现为儿童矮小，具体发病原因不明，患儿的身高和体重均要明显低于同期正常儿童[1]。
重组人生长激素在小儿特发性矮小症中的治疗分析【摘要】目的：本研究旨在探讨重组人生长激素在小儿特发性矮小症中的治疗效果。
方法：选取2022年1月至2023年1月我院收治的86例特发性矮小症患儿，将其分别纳入研究组（rhGH治疗）或对照组（常规治疗），每组43例。
综合比较分析两组患者的生长情况、甲状腺功能和IGF-1SDS。
结果：干预后，研究组的BMI明显优于对照组，组间差异明显，同时，研究组患者的甲状腺功能和IGF-1SDS明显优于对照组，P < 0.05。
结论：重组人生长激素应用于小儿特发性矮小症，可有效促进特发性矮小症患儿身高的增加，改善身高落后的现状，值得推广。
【关键词】重组人生长激素；小儿特发性矮小症；生长；甲状腺功能生长激素（GH）是一种含有21个氨基酸的单链多肽蛋白。
它由垂体前叶合成、储存和分泌，通过胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 调节组织生长和代谢。
它还独立于IGF-1调节骨骼、肌肉和肝组织功能[1]。
生长轴上任何导致GH分泌减少或异常的因素都可能导致儿童期身材矮小。
自1985年以来，源自垂体的GH已被重组人(rh) GH所取代。
在过去的30年里，rhGH 因其安全性和有效性而得到认可和接受，并用于治疗多种生长障碍[2]。
基于此，本研究旨在探讨重组人生长激素在小儿特发性矮小症中的治疗效果，报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取2022年1月至2023年1月我院收治的86例特发性矮小症患儿，将其分别纳入研究组（rhGH治疗）或对照组（常规治疗），每组43例。
研究组中平均年龄为（5.71±1.81）岁，男：女为21:22。
对照组中平均年龄为（5.67±1.19）岁，男：女为22:21。
纳入标准:（1）身高低于匹配年龄和性别儿童平均身高参考值2.0 SD的儿童。
典型儿童参考值基于中国0-18岁儿童青少年身高体重标准化生长曲线数据;（2）男孩睾丸体积小于4mL，女孩乳房发育处于B1期，所有患儿均处于Tanner I期；（3）足月的孩子；（4）出生体重在2.5公斤以上的；（5）生长激素缺乏症患儿年生长速度在4厘米以下。
重组人生长激素辅助治疗对特发性矮小症患者疗效、骨代谢水平的影响1摘要探讨重组人生长激素辅助治疗应用于特发性矮小症患者的应用效果及骨代谢水平分析。
研究对象选取自2021年10月-2022年10月在本院就诊并确诊特发性矮小症治疗的患者共100例，依据随机分配原则分为两组，对照组采取常规治疗进行治疗，研究组在对照组基础上采取联合重组人生长激素辅助治疗。
治疗12个月后对两组患者的生长情况和骨代谢水平进行统计分析。
研究组的生长情况和骨代谢水平显著优于对照组（P＜0.05）。
对特发性矮小症治疗的患者中实施重组人生长激素辅助治疗可以极大提升患者治疗效果，提升骨代谢水平2现状分析特发性矮小症是一种无病理状态的身材矮小病症，主要临床表现为患者的身高相较于同年龄、同性别儿童平均身高低于两个标准差，且生长速率明显低于同龄儿童[1-2]。
目前对于特发性矮小症在临床上仍缺乏特异性手段，常借助营养及锻炼等方法来促进患者的生长，但该方法仍存在很大的不足，难以满足矮小症患者正常的生长速率[3]。
有研究表明[4-5]，特发性矮小症患者的体内并不缺乏生长激素，但可采用重组人生长激素对矮小症患者进行治疗，提升患者的生长速率、发挥促进身高生长的作用。
为了进一步了解重组人生长激素对于特发性矮小症生长及骨代谢指标的影响，特开展本研究。
3问题确立矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄儿童平均身高的2个标准差，每年的生长速度低于5cm。
矮小症又称为侏儒症，主要表现为患儿身材矮小，生长速度慢。
骨成熟延迟和代谢异常。
现代医学中认为矮小症的原因主要与生长激素分泌不足有关，儿童身高不能像同龄人一样正常生长。
年龄是生长发育的计时器，而骨龄是衡量生长发育进度的客观指标。
女孩骨龄超过15岁，男孩超过17岁时骨骺线已经愈合很难再有身高的明显增长。
因此，对于矮小症的治疗黄金期就在于2～13岁。
矮小症治疗不能错过最佳治疗期。
特发性矮小症患者在治疗中，若是采取常规治疗模式来处理，治疗效果有限，对于提升患者的生长速率效果不显著。
【综述】生长激素治疗时代的小于胎龄儿矮身材患者Growth Horm IGF Res. 2018 Feb;38:8-13.生长激素治疗时代的小于胎龄儿矮身材患者Short children born small for gestational age outcomes in the era of growth hormone therapyZanelli SA, Rogol AD.Department of Pediatrics, University of Virginia Health Center, Charlottesville, VA, USA.摘要小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）婴幼儿有短期和长期医学及代谢性并发症风险。
大多数小于胎龄儿（85%～90%）通常在出生后第一年有自发的追赶生长（catch-up growth，CUG）。
虽然追赶生长是一个理想的目标，但需要注意的是，若追赶生长过快，婴儿成年后出现胰岛素抵抗及患II型糖尿病的风险会增加。
另一方面，未实现追赶生长的 SGA 婴儿除成年身材矮小之外，成人患其他疾病的风险也会增加，如心血管疾病、胰岛素抵抗及II型糖尿病、神经发育及认知障碍等。
生长激素治疗在增加成年身高、改善人体成分以及减少代谢并发症方面安全有效。
本文旨在总结当前有关 SGA 儿童“健康的”追赶生长知识，以及SGA 矮身材儿童使用生长激素治疗的最新信息。
1. 前言小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）婴幼儿意谓着具有短期或长期医学及代谢并发症风险。
SGA患儿在新生儿阶段即有多系统疾病的风险，包括肺、心血管以及胃肠道（尤其是坏死性小肠结肠炎）。
以上系统疾病通常伴有体温调节及喂养问题。
大多数小于胎龄儿的婴儿能克服上述短期并发症，并继续追赶生长（catch-up growth，CUG），即在一段生长迟缓后，生长速度至少持续1年高于正常上限。
重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性问题舒畅;潘慧【摘要】重组人生长激素的安全性总体较好,但也有少量不良反应出现,如水钠潴留、良性颅内高压、胰岛素敏感性下降、继发肿瘤发生的危险性升高、脊柱侧凸、股骨头滑脱等,但总体发生率较低.%Recombinant human growth hormone is generally safe in treating children with growth hormone deficiency and idiopathic short stature. However, side effects such as sodium and water retention, benign intracranial hypertension, insulin insensitivity, increasing risk of secondary neoplasm, scoliosis, and slipped capital femoral epiphysis may occur occasionally, although the overall incidence remains low.【期刊名称】《中国医学科学院学报》【年(卷),期】2011(033)002【总页数】4页(P123-126)【关键词】重组人生长激素;生长激素缺乏症;特发性矮小;不良反应【作者】舒畅;潘慧【作者单位】中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院内分泌科,北京,100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院内分泌科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R584.2+1生长激素是人体必需的激素之一，在临床应用已经近40年。
目前，重组人生长激素(recombinant human growth hormone，rhGH)已作为治疗儿童生长激素缺乏症(growth hormone deficiency，GHD)、特发性中枢性性早熟、特发性矮小(idiopathic short stature，ISS)、宫内生长迟缓、先天性卵巢发育不全综合征(turner syndrome, TS)等疾病的主要用药。
