《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》解读

2018·1昆仑短评没有全民健康，就没有全面小康。

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的Editor/于生妍共同追求。

党的十九大报告从实现民族复兴、增进人民福祉的高度，响亮地提出了“实施健康中国战略”，不仅立意高远、目标清晰，而且实施路线明确、政策措施科学有效。

这是全党全社会建设健康中国的行动指南，更是全方位全周期保障人民健康的实践号令。

一、提出大卫生、大健康观，绘就新时代健康中国蓝图。

大卫生、大健康观是一种全局的理念，是围绕着每一个人的衣食住行和生老病死进行全面呵护的理念，也是2016年习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出的新理念。

习近平总书记强调，推进健康中国建设要以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点。

党的十九大报告再次明确提出要“为人民群众提供全方位全周期健康服务”，更是将健康中国建设上升到国家战略高度。

大卫生、大健康观就是要加强预防，让人民群众不生病、少生病，有病能医、医病便捷乃至免费，以确保身体的健康长寿；同时还要吃得放心、吃得有营养，以确保吃得健康；还要老有所依、老有所养，以确保老年幸福健康；还要有计划地生育、安全放心地生育，以确保生育健康。

此外，还包括倡导健康文明的生活方式、推动全民健身与全民健康的深度融合、营造安全健康的生活环境等。

二、深化医药卫生体制改革，确保健康中国发展。

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央始终把人民健康放在第一位，开启了医疗卫生体制的改革，提出了一系列具体改革建议，出台了许多行之有效的改革举措，取得了巨大而可喜的成就。

党的十九大报告提出要进一步“深化医药卫生体制改革”，其目的就是要“全面建立中国特色基本医疗卫生制度”，构建并完善医药卫生的四大体系：即公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。

具体说来，就是要重点建立和健全我国的医疗保障制度、现代医院管理制度、药品供应保障制度，同时还要“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”，以确保中国特色的医疗卫生系统能够提供“优质高效的医疗卫生服务”，也确保全国人民的健康长寿。

黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】黑政办发[2017]36号【发布部门】黑龙江省政府【发布日期】2017.07.14【实施日期】2017.07.14【时效性】现行有效【效力级别】XP10黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知（黑政办发〔2017〕36号）各市（地）、县（市）人民政府（行署），省政府各直属单位：《黑龙江省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》已经省政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。

黑龙江省人民政府办公厅2017年7月14日黑龙江省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务为进一步深化医药卫生体制改革，扎实推动各项医改任务落到实处，按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（国办发〔2017〕37号）要求，我省2017年深化医药卫生体制改革要重点推进和落实以下工作任务。

一、研究制定的文件1.制定推进医疗联合体建设和发展的实施意见。

（省卫生计生委负责）2.制定进一步改革完善药品生产、流通、使用政策的实施意见。

（省食品药品监管局负责）3.制定改革完善短缺药品供应保障机制的政策文件。

（省卫生计生委负责）4.制定建立现代医院管理制度的指导性文件。

（省卫生计生委负责）5.制定完善公立医院党建工作指导性文件。

（省卫生计生委负责）6.制定我省或转发国家国有企业办医疗机构深化改革的指导性文件。

（省国资委负责）7.制定支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的政策文件。

（省卫生计生委负责）8.制定医教协同推进医学人才培养改革与发展的政策文件。

（省卫生计生委、教育厅共同牵头负责）9.制定加强医疗卫生行业综合监管的指导性文件。

（省卫生计生委负责）10.制定建立卫生人员荣誉制度的政策文件。

（省卫生计生委、人社厅共同牵头负责）11.制定在部分三级甲等公立医院开展编制管理改革实行人员总量管理试点的指导性文件。

宜昌市人民政府办公室关于印发宜昌市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】宜昌市人民政府办公室•【公布日期】2017.10.09•【字号】宜府办发〔2017〕71号•【施行日期】2017.10.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文关于印发宜昌市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知宜府办发〔2017〕71号各县市区人民政府，市政府各部门、各直属机构：《宜昌市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真抓好落实。

宜昌市人民政府办公室2017年10月9日宜昌市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（国办发〔2017〕37号）和《省人民政府办公厅关于印发湖北省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（鄂政办发〔2017〕60号）精神，结合宜昌实际，明确我市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务。

一、全面深化公立医院改革1.2017年7月31日零时起，所有公立医院全面取消药品加成（中药饮片除外）。

协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。

（市卫生计生委、市财政局、市人社局、市物价局、市商务局、市国资委负责）2.落实医疗服务价格改革政策，全面推开城市公立医院医药价格改革，建立医疗服务价格区域协调制度。

理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。

（市物价局、市卫生计生委、市人社局负责）3.拓展深化县级公立医院综合改革。

支持宜都市创建国家级公立医院综合改革示范县。

到2017年底，县级公立医院全面实行按病种付费为主，实行按人头付费、按床日付费等复合型付费方式，探索符合中医药特点的支付方式，鼓励中医药服务提供和使用；县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重提升，自负医疗费用占总医疗费用比例下降。

重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】渝府办发[2017]73号【发布部门】重庆市政府【发布日期】2017.05.27【实施日期】2017.05.27【时效性】现行有效【效力级别】XP10重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知（渝府办发〔2017〕73号）各区县（自治县）人民政府，市政府有关部门，有关单位：《重庆市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

重庆市人民政府办公厅2017年5月27日重庆市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务2017年，全市医药卫生体制改革工作要全面贯彻落实全国和全市卫生与健康大会精神，按照国务院《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发〔2016〕78号）和国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》（国办发〔2017〕37号）要求，围绕市委、市政府明确的重点任务，以综合医药卫生体制改革试点为抓手，以改革创新为动力，强化医疗、医保、医药“三医”联动，完善相关政策，狠抓措施落实，注重改革效果，努力在关键环节和重点领域取得实质性突破，切实增强群众获得感。

一、全面推进公立医院综合改革（一）扩大公立医院改革范围。

2017年8月底前，所有公立医院启动改革，全面取消药品加成（中药饮片除外），建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制，推动新旧运行机制平稳转换。

落实政府对公立医院投入责任，将符合规划的公立医院基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务等经费纳入政府财政预算，将政府负有投入责任的公立医院政策性债务纳入政府管理，逐步予以化解。

抓好忠县、垫江县、巫山县公立医院改革示范县建设，积极申报国家公立医院综合改革示范县，鼓励在分级诊疗、人事薪酬、现代医院管理制度等重点改革任务方面积极突破，发挥示范县改革引领作用。

国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知国办发〔2016〕26号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

国务院办公厅2016年4月21日深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务一、全面深化公立医院改革（一）巩固完善县级公立医院综合改革。

加强分类指导和示范引领，选择江苏省启东市、安徽省天长市、福建省尤溪县、青海省互助土族自治县，开展县级公立医院综合改革示范工作，带动面上改革完善。

（卫生计生委、财政部负责，中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部、中医药局参与。

排在第一位的部门为牵头部门，下同）（二）扩大城市公立医院综合改革试点。

新增100个试点城市，使全国试点城市达到200个。

中央财政对每个新增试点城市按照2000万元的标准予以一次性补助；对所有试点城市有公立医院的市辖区按照每个100万元的标准给予补助。

同时，开展公立医院综合改革试点效果评价工作，建立评价结果与中央财政补助资金拨付挂钩机制。

先行推动10所国家卫生计生委委属委管医院参加属地公立医院综合改革，并建立绩效考核机制。

积极推进国有企业所办医院参与公立医院改革工作。

研究制订军队医院参与城市公立医院综合改革试点的指导性文件。

（卫生计生委、财政部、国资委、中央军委后勤保障部卫生局分别负责，中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部、中医药局参与）（三）落实政府责任。

贯彻执行《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号），所有省、市、县分别制定并实施医疗卫生资源配置标准（医疗卫生服务体系规划）、区域卫生规划、县域医疗卫生服务体系规划。

全面落实政府对公立医院投入责任。

（卫生计生委、发展改革委、财政部分别负责）（四）健全科学补偿机制。

巩固公立医院取消药品加成的改革成果，新增试点城市所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外）。

沧州市人民政府办公室关于印发沧州市2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】沧政办字[2017]101号【发布部门】沧州市政府【发布日期】2017.08.23【实施日期】2017.08.23【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件沧州市人民政府办公室关于印发沧州市2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知（沧政办字〔2017〕101号）各县（市、区）人民政府，渤海新区、开发区、高发区管委会，市直有关部门：《沧州市2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务》已经市政府同意，现予以印发，请认真组织实施。

沧州市人民政府办公室2017年8月23日沧州市2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》、《河北省人民政府办公厅关于印发河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》要求和全国医改工作会议精神，结合我市实际，制定沧州市2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务如下：一、需要制定的政策文件1.公立医疗机构药品采购“两票制”的政策措施。

（2017年9月底前完成，市卫生计生委负责）2.进一步规范医疗联合体建设的政策措施。

（2017年8月底前完成，市卫生计生委负责）3.家庭医生签约服务实施方案。

（2017年9月底前完成，市卫生计生委负责）4.医疗保险按病种付费实施方案。

（2017年9月底前完成，市人力资源社会保障局负责）5.公立医院管理委员会制度实施方案。

（省印发文件后1个月内完成，市编委办负责）6.建立现代医院管理制度实施方案。

（省印发文件后1个月内完成，市卫生计生委负责）二、需要推动落实的重点工作7.全面推开分级诊疗工作，总结推广典型经验，确保取得实效。

（市卫生计生委负责）8.积极推进医疗联合体建设，鼓励紧密型医疗联合体或县域医疗共同体试点推行医保费用“总额管理，结余奖励”机制。

铜仁市人民政府办公室关于印发铜仁市2017年深化医药卫生体制改革工作要点的通知【法规类别】卫生综合规定【发布部门】82277【发布日期】2017.07.24【实施日期】2017.07.24【时效性】现行有效【效力级别】XP10铜仁市人民政府办公室关于印发铜仁市2017年深化医药卫生体制改革工作要点的通知各区、县、自治县人民政府，铜仁高新区、大龙开发区管委会，市政府有关工作部门：《铜仁市2017年深化医药卫生体制改革工作要点》已经市政府同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

铜仁市人政府政府办公室2017年7月24日铜仁市2017年深化医药卫生体制改革工作要点2017年是贯彻落实全国、全省、全市卫生与健康大会精神的关键之年，也是全面深化医药卫生体制改革工作的攻坚之年，为进一步明确2017年医改工作目标任务、落实工作责任，根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（国办发〔2017〕37号）、《贵州省人民政府办公厅关于印发贵州省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（黔府办函〔2017〕109号）及全国、全省医改工作电视电话会议精神，2017年我市深化医药卫生体制改革，重点落实以下工作任务。

一、研究制定出台的文件1.制定铜仁市推进家庭医生签约服务工作实施方案。

（牵头单位：市医改办；完成时限：2017年8月底前）2.制定铜仁市县域医疗服务共同体试点工作实施方案。

（牵头单位：市卫生计生委；完成时限：2017年8月底前）3.制定铜仁市公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案。

（牵头单位：市人力资源社会保障局；完成时限：2017年8月底前）4.制定铜仁市公立医疗卫生机构绩效评价方案。

（牵头单位：市卫生计生委；完成时限：2017年8月底前）5.制定铜仁市临床重点专科建设管理办法。

（牵头单位：市卫生计生委；完成时限：2017年8月底前）6.制定铜仁市临床重点专科和人才队伍建设实施意见。

晋中市人民政府办公厅关于印发晋中市深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】晋中市人民政府办公厅•【公布日期】2017.09.25•【字号】市政办发〔2017〕83号•【施行日期】2017.09.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文晋中市人民政府办公厅关于印发晋中市深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知市政办发〔2017〕83号各县（区、市）人民政府，开发区管委会，市直各单位：现将《晋中市深化医药卫生体制改革重点工作任务》印发你们，请认真贯彻执行。

晋中市人民政府办公厅2017年9月25日晋中市深化医药卫生体制改革重点工作任务根据《山西省人民政府办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年度重点工作任务的通知》（晋政办发〔2017〕71号）和《中共晋中市委晋中市人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（市发〔2017〕12号）文件精神，我市深化医药卫生体制改革要重点落实以下工作任务并明确责任部门。

1.贯彻落实国家和省推进医疗联合体建设和发展的指导意见，出台我市实施方案。

（市卫计委负责）2.贯彻落实国家和省改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见，出台我市实施方案。

（市计委负责）3.贯彻落实国家和省建立现代医院管理制度的指导意见，出台我市实施方案。

（市卫计委负责）4.贯彻落实国家和省完善公立医院党建工作的意见，出台我市实施方案。

（市卫计委负责）5.贯彻落实国家和省国有企业办医疗机构深化改革的指导意见。

（市经信委负责）6.贯彻落实国家和省支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见。

（市发改委负责）7.贯彻落实国家和省医教协同推进医学人才培养改革与发展的指导意见。

（市卫计委、市教育局共同牵头负责）8.贯彻落实国家和省加强医疗卫生行业综合监管的指导意见。

（市卫计委负责）9.贯彻落实国家和省建立卫生人员荣誉制度的政策性文件。

（市卫计委、市人社局共同牵头负责）10.贯彻落实国家和省开展高值医用耗材集中采购试点的指导性文件，出台我市实施方案。

乐山市人民政府办公室关于印发乐山市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】乐府办发[2017]61号【发布部门】乐山市政府【发布日期】2017.11.15【实施日期】2017.11.15【时效性】现行有效【效力级别】XP10乐山市人民政府办公室关于印发乐山市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知（乐府办发[2017]61号）各区、市、县、自治县人民政府，市级有关部门：《乐山市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》已经市政府领导同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。

乐山市人民政府办公室2017年11月15日乐山市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务为贯彻落实《四川省人民政府办公厅关于印发四川省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（川办发〔2017〕74号），全面深化医药卫生体制综合改革，加快推进健康四川建设，现就2017年全市医改重点工作任务作如下安排。

一、加强全民预防保健1.推进疾病预防控制机构标准化建设，市级疾控中心达到三级乙等以上标准，二级以上医院设置或明确承担疾病预防控制（预防保健）科室。

（市卫计局负责）2.人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。

加强慢性病综合防控体系建设。

（市财政局、市发改委、市卫计局分别负责）3.加强基本公共卫生服务考核评估，将考核结果与资金补助挂钩，探索建立流动人口基本公共卫生计生服务工作评估机制。

（市卫计局、市财政局负责。

排在第一位的部门为牵头部门，下同）4.推动将健康融入所有政策，开展健康城市和健康村镇试点建设，大力推进全民健康素养促进行动，提高健康教育的系统性、普及性、精准性和实效性。

（市卫计局、市教育局负责）5.加强艾滋病、结核病等重大疾病防治，强化预防接种规范化、精细化管理，保持全市传染病发病率低于全省平均值。

（市卫计局负责）二、完善分级诊疗制度6.大力推进家庭医生签约服务，健全收付费、考核、激励机制以及医保等政策，加强签约服务和科学就医宣传，以需求为导向做实做细家庭医生签约服务工作。