![[○○股份有限公司教育训练成效评估表]产后康复训练评估表样板](https://img.doczj.com/img81/1f2iw2nqi64hnx3y6xsxhdo7iac4j4cs-11.webp)
[○○股份有限公司教育训练成效评估表]产后康复训练评
估表样板
○○股份有限公司教育训练成效评估表部门主管姓名单位日期管理部门填写该员本期间曾经接受之教育训练内容、日期、时数、内/外训等：
1.对现职的适任性：
□现职成绩优异□适任现职□不适任现职□其它 2.对现职之建议：
□可以升调，从事较高职等工作□留任现职□予以降调，改调其它较低等工作□可以调职，更换同职等之他种工作，使其增加经验□其它建议 (本记录不得擅自涂改) FM0605A
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运动疗法()初期评定记录表 姓名：住院号： 性别：男年龄：68 职业：文化程度： 利手：右手申请医师：申请时间：2008-10-20 病情摘要： 缘患者于2008年8月3日，在家中看电视突然觉右侧肢体乏力，活动不利，无神志不清，无四肢抽搐，无恶心呕吐，休息一个多小时有症状缓解。后有家人送至医院就诊。查195∕107.后症状再次加重，查头颅示（头颅）左侧基底节区，左侧半卵圆多发脑梗死，轻度脑萎缩，大脑镰钙化点经治疗后情况好转，现为进一步康复，于入住我科。 临床诊断： 1.脑梗死恢复期 2.高血压3级极高危组 3.高脂血症 主要问题： (1)肢体功能障碍分期：右上肢为Ⅳ期, 在肘伸直的情况下肩可前屈90度;手Ⅰ期，无任 何运动;右下肢Ⅳ期, 坐位屈膝90度以上，可使足后滑到椅子下。 （2）改良痉挛评定:右上肢屈肌肌张力2级,伸肌肌张力1级,右下肢屈肌张力0级,伸肌张力1＋级。 (3)()运动功能评定,共100分，右上肢得分27分;右下肢得分23分.总分50分处于Ⅱ级：明显运动障碍。 (4)：运动指数总分15分，患者得分4分。其中：床上翻身,卧→坐转移,坐位平衡,独自站 立各得1分，其它11项均不能完成。 (5)平衡量表评定：总分56分，患者得分17分，其中由坐到站，双足并拢站立，站立位上 肢前伸，床-椅转移各得1分; 独立站立，独立坐，转身向后看各得3分，闭目站立得4分; 由站到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立，单腿站立均不能完成。 （6）肌力评定：右上肢近端屈肌肌力3＋级，伸肌肌力4－级，远端肌力0级;右下肢近端屈肌肌力4－级，伸肌肌力5－级，远端屈肌肌力1级，伸肌肌力1＋级。 治疗目标： 短期目标： 1.改善关节活动度，能独立完成坐-站转移，站立平衡达到3级 长期目标： 1.恢复或接近正常步态 治疗计划： 1．患侧上下肢主动关节活动度维持训练，预防关节挛缩。 2．主动桥式运动，训练骨盆的控制能力，训练腰背肌力。 3．主动横向移动训练； 4．肩胛带抗阻力训练，提高肩胛骨周围肌肉的控制能力，抑制肩胛骨后撤及向外下方旋转。5．从坐位到站立训练。 6．坐位平衡及站立平衡训练 7．患侧下肢负重训练，重心转移训练。 8．双杠内步行训练。 治疗师： 日期： 2008-10-20
康复医学科相关医疗文书书写要求如下： 一、入院记录书写要求和格式 （一）患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时间、记录时间、病史陈述者、病史可靠性等。（住址要具体到门牌号）。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。不要超过20字。 （三）现病史：应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括： 1.发病情况：记录发病时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能原因或诱因。 2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。（功能障碍的内容、性质及程度）。 3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。 4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。 5.发病以来一般情况：患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。 6.发病以来日常生活活动能力（ADL）描述，包括进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、如厕、转移、行走、上下楼梯等情况。 （四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。 （五）个人史，婚育史、月经史，家族史。 1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。记录患者平素生活和工作环境、职业特点、经济背景及心理社会适应状况等内容。患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。这部分执行的结果对于ICF的应用能提供资料。 2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况。 3.家族史及遗传病史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。 （六）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），肛门，外生殖器，脊柱，四肢等。
性别：男年龄：68 职业：XXXX 文化程度：XXX 利手：右手申请医师：XXXX 申请时间：2008-10-20 病情摘要： ____ 缘患者于_2008年8月3日，在家中看电视突然觉右侧肢体乏力，活动不利，无神志不_______ 清，无四肢抽搐，无恶心呕吐，休息一个多小时有症状缓解。后有家人送至医院就诊。查__________ BP195/ 107mmHg后症状再次加重，查头颅_CT示(头颅)左侧基底节区，_左侧半卵圆多发脑梗死，轻度 脑萎缩，大脑镰钙化点经治疗后情况好转，现为进一步康复，于入住我科。______________________ 临床诊断： 1. ________________________________________ 脑梗死恢复期_ 2._高血压_3级_极高危组 ______________________________________________ 3._高脂血症_____________________________ 主要问题： (1)肢体功能障碍_Brunnstrom_分期：右上肢为”期在肘伸直的情况下肩可前屈 90度；手 I期，无任何运动_；右下肢"期_,_坐位屈膝_90度以上，可使足后滑到椅子下。 _____________ (2)改良_Ashworth_痉挛评定：右上肢屈肌肌张力_2级，伸肌肌张力_ 1级，右下肢屈肌张力_0 级，伸肌张力_1+级。 ________________________________________________________________ ⑶Fugl-Meyer(FMA)_运动功能评定_，共100分，右上肢得分_27分；右下肢得分_23分.总分 50分处于n级：明显运动障碍。______________ (4)Rivermead_:运动指数总分_ 15分，患者得分_4分。其中：床上翻身_,卧宀坐转移_,坐位平 衡,独自站立各得_ 1分，其它_ 11项均不能完成。_______________________________________ (5)Berg_平衡量表评定：总分 _56分，患者得分_ 17分，其中由坐到站，双足并拢站立，站_____ 立位上肢前伸，床_-椅转移各得_1分;_独立站立，独立坐，转身向后看各得_____ 3分，闭目站 立得4分;_由站到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立，______ 单腿站立均不能完成。_______________________________________________________ (6) ____________________________ 肌力评定：右上肢近端屈肌肌力 3 +级，伸肌肌力_4-级，远 端肌力_0级；右下肢近端 屈肌肌力_4—级，伸肌肌力_5—级，远端屈肌肌力_1级，伸肌肌力—1 +级。_________________ 治疗目标： 短期目标：_1.改善关节活动度，能独立完成坐_-站转移，站立平衡达到_3级_ 长期目标：_1.恢复或接近正常步态________________________________________________________ 治疗计划： 治疗师：XXX _____________
康复训练的成效与反思 目标一：改善说话气息不足问题，使呼吸对说话提供适当的支持。 （一）训练方法 1.示范者平躺在桌上，孩子观察，并用手感觉呼吸时腹部的变化，观察发音时身体的变化。 2.孩子尝试练习。 3.在腹式呼吸前提下自然发出长短音a（u），并坚持10-15秒。 4.在腹式呼吸前提下自然地发出短音a、a、a，并坚持10-15秒。 5.直立，练习吸气，缓慢发音，计时，及时对孩子鼓励。 6.采用游戏方法：发音划线、比比谁的绳子长、看谁画的圈圈大，短音用小鸡吃米等游戏来巩固。 （二）成效：孩子基本做到自然地腹式呼吸下发a、u的长短音，一口气发音的时长基本保持在12-15秒，成功率达到90%以上。能一口气从1数到10，达到目标设定，且发出的声音较以前自然。 （三）反思：示范的重要性，开始我觉得有些不好意思让老师躺在桌子上，孩子缺少感性认识，所以做得不好。后来让配班老师躺下示范，并让孩子触摸老师腹部，感觉到变化，孩子很快就掌握了。嗓音还是有些紧，与之前错误的发音习惯有很大关系，需要继续练习。以后的课程中还应加入更多的韵母、声母等不同音节的发音，再加入不同字数的句子的发音，逐渐自然的运用呼吸支持说话。 目标二：正确发出送气音p及简单相关音节。 （一）训练方法 1.示范，自然的呼吸，在送气时发出u——，孩子模仿。 2.双脸颊鼓气，孩子模仿。 3.在孩子鼓气时，用手挤压孩子脸颊，让他感到气流的冲出，发出pu、pu音，声带不振动。 4.结合他最易发出的韵母，自然地送气，发出音节。告诉孩子，整个过程要缓慢，吸气送气缓慢，不能用力。气流轻轻地自然送出，改变过去太用力的错误方法。孩子用手背感觉两种方法送出的气流大小的不同。
康复评定表 患者姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿评价时间＿＿＿ 联系人姓名及联系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿病人来源＿＿＿利手＿＿＿体温＿＿＿＿＿脉搏＿＿＿＿＿呼吸＿＿＿＿＿血压＿＿＿＿＿ 1.ROM评价：上肢：肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿ 下肢：髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿ 躯干：＿＿＿ 2.MMT评价：上肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 下肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 3.肌张力评价（见Ashworth）分级评定法：上肢：＿＿＿下肢：＿＿＿ 4.平衡功能＿＿＿＿＿＿ □轻度功能缺陷（75-95）□ADL自理（100）□ 6.运动协调性：正常□稍差□极差□ 7.步态分析：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 8.Brunnstrom分级：上肢＿＿＿下肢＿＿＿手＿＿＿ 9.认知：注意力：正常□稍差□极差□记忆力：正常□稍差□极差□ 理解力：正常□稍差□极差□ 10.感觉：浅感觉：正常□稍差□极差□深感觉：正常□稍差□极差□ 复合感觉：正常□稍差□极差□ 11.心肺功能：正常□稍差□极差□ 12.言语：失语症□构音障碍□ 小结：存在问题及并发症：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 近期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 远期目标：回归生活，不影响正常生活及工作＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 治疗方案：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ PT□OT□推拿□针灸□小针刀□穴位埋线□穴位注射□放血疗法□牵引治疗□中药封包□中药熏蒸□蜡疗□气压□中频□微波□拔罐□刮痧□直立床□减重步行训练□有氧训练□言语训练□吞咽训练□认知训练□痉挛治疗□失神经治疗□ 评价师＿＿＿治疗师＿＿＿ 评价类型：初期评价□中期评价□出院前评价□
运动疗法(PT)初期评定记录表 姓名：XXX 住院号：XXXX 性别：男年龄：68 职业：XXXX 文化程度：XXX 利手：右手申请医师：XXXX 申请时间：2008-10-20 病情摘要： 缘患者于2008年8月3日，在家中看电视突然觉右侧肢体乏力，活动不利，无神志不 清，无四肢抽搐，无恶心呕吐，休息一个多小时有症状缓解。后有家人送至医院就诊。查 BP195∕107mmHg.后症状再次加重，查头颅CT示（头颅）左侧基底节区，左侧半卵圆多发脑 梗死，轻度脑萎缩，大脑镰钙化点经治疗后情况好转，现为进一步康复，于入住我科。 临床诊断： 1.脑梗死恢复期 2.高血压3级极高危组 3.高脂血症 主要问题： (1)肢体功能障碍Brunnstrom分期：右上肢为Ⅳ期, 在肘伸直的情况下肩可前屈90度;手 Ⅰ期，无任何运动;右下肢Ⅳ期, 坐位屈膝90度以上，可使足后滑到椅子下。 （2）改良Ashworth痉挛评定:右上肢屈肌肌张力2级,伸肌肌张力1级,右下肢屈肌张力0级,伸肌张力1＋级。 (3)Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定,共100分，右上肢得分27分;右下肢得分23分.总分 50分处于Ⅱ级：明显运动障碍。 (4)Rivermead：运动指数总分15分，患者得分4分。其中：床上翻身,卧→坐转移,坐位平 衡,独自站立各得1分，其它11项均不能完成。 (5)Berg平衡量表评定：总分56分，患者得分17分，其中由坐到站，双足并拢站立，站 立位上肢前伸，床-椅转移各得1分; 独立站立，独立坐，转身向后看各得3分，闭目站 立得4分; 由站到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立， 单腿站立均不能完成。 （6）肌力评定：右上肢近端屈肌肌力3＋级，伸肌肌力4－级，远端肌力0级;右下肢近端屈肌肌力4－级，伸肌肌力5－级，远端屈肌肌力1级，伸肌肌力1＋级。 治疗目标： 短期目标： 1.改善关节活动度，能独立完成坐-站转移，站立平衡达到3级 长期目标： 1.恢复或接近正常步态 治疗计划： 1．患侧上下肢主动关节活动度维持训练，预防关节挛缩。 2．主动桥式运动，训练骨盆的控制能力，训练腰背肌力。 3．主动横向移动训练； 4．肩胛带抗阻力训练，提高肩胛骨周围肌肉的控制能力，抑制肩胛骨后撤及向外下方旋转。 5．从坐位到站立训练。 6．坐位平衡及站立平衡训练 7．患侧下肢负重训练，重心转移训练。 8．双杠内步行训练。 治疗师： XXX 日期： 2008-10-20
申请成立康复科报告康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。运动疗法是现代康复医学的重要内容和手段。 康复医学研究的对象：伤病所造成的功能障碍和能力受限的病伤残者以及老年人当中的活动功能受限者。 康复医学科的组成：物理医学与康复医师（physiatrist），物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语矫正师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）、文体治疗师（RT）。 康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会。 目前国内正在快速发展康复事业，一些大的城市人们的康复意识越来越明显，各大医院纷纷建立康复医学科，并日益成熟。康复科主要针对脑血管意外病人急性期后的治疗，主要以偏瘫，截瘫的康复训练治疗为主，并纳入老年病，帕金森病的康复，效果明显。随着我国老龄化时代的到来，老年病和脑血管病人日益增加，而在普洱经过我们的调查和询问很多医院在脑血管意外急性期治疗过去后没有了更进一步的治疗，这是一种资源的浪费，我们正可以在这方面有所作为，充分发挥我们医院的中医，中药特色和康复医学人员的特长，吸引这一时期的偏瘫病人入院治疗，为医院增加收入。 康复科有一次投入后，实现可循环的器械利用，耗材小，利益高的特点。 现在整个普洱市的各大医院尽管设有康复科但还没有开展康复治疗这一项目，没有康复训练的治疗，我们医院可以利用这一空缺做大做强，开设康复训练这一科室，利用好这一大资源。康复科室投入相对较少，起步时我们只用一些简单的器械，充分利用现有资源，慢慢发展壮大。 我们现有中医师，中药房，针灸，推拿，康复治疗师等，这已经为我们成立科室垫下了基础，目前还需要一下常用器械： 中频电脑治疗仪———（两台） 全日康J48A型
训练计划 姓名：性别：年龄： 注：此表由康复指导员在相应栏目的“□”中划“√”。篇二：康复和技能训练计划注：此表由康复训练老师在相应栏目内文字描述或“□”中划√。 注：此表由康复训练老师在相应栏目内文字描述或“□”中划√。篇三：偏瘫康复训练计划 姓名：王兰珍性别：女出生年月：1958.11 残疾类别：肢体残疾 训练评估：患者系01年因病致左侧偏瘫患者肢体功能 障碍，活动不利，运动功能受限，生活自理 姓名：王兰珍性别：女出生年月：1958.11 残疾类别：肢体残疾 训练评估：患者系01年因病致左侧偏瘫患者肢体功能障 碍，活动不利，运动功能受限，生活自理能 能力欠佳，社会适应能力不好。力欠佳，社会适应能力不好。 训练项目：机构训练 1、患肢各关节被动活动 20分／次 1次／日 2、针灸推拿 20分／次 1次／日 3、患侧上肢持物、握物训练 15分／次 2次／日 训练项目：家庭训练 1、家人按摩拍打活动患肢 20分／次 2次／日 2、患侧上肢持物、握物训练 15分／次 2次／日 4、心理疏导，鼓励其积极乐观面对生活 3、心理疏导，家人多给予关心和沟通 训练目标：按计划进行康复训练，患者肢体功能改善， 生活自理及社会适应能力有提高。 训练目标：按计划进行康复训练，患者肢体功能改善， 生活自理及社会适应能力有提高。 姓名：王兰珍性别：女出生年月：1958.11 残疾类别：肢体残疾 训练评估：患者系01年因病致左侧偏瘫患者肢体功能 障碍，活动不利，运动功能受限，生活自理 姓名：王兰珍性别：女出生年月：1958.11 残疾类别：肢体残疾 训练评估：患者系01年因病致左侧偏瘫患者肢体功能障 碍，活动不利，运动功能受限，生活自理能 能力欠佳，社会适应能力不好。力欠佳，社会适应能力不好。 训练项目：机构训练 1、患肢各关节被动活动 20分／次 1次／日 训练项目：家庭训练 1、家人或自行按摩患肢 20分／次 2次／日 2、针灸推拿 20分／次 1次／日 2、卧位摆肩、摆髋训练 10分／次 2次／日 3、心理疏导，鼓励其积极乐观面对生活 3、心理疏导，家人多给予关心和沟通 训练目标：按计划进行康复训练，患者肢体功能改善， 生活自理及社会适应能力有提高。
精心整理运动疗法(PT)初期评定记录表 姓名：XXX住院号：XXXX 性别：男年龄：68职业：XXXX文化程度：XXX 利手：右手申请医师：XXXX申请时间：2008-10-20 病情摘要： (3)Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定,共100分，右上肢得分27分;右下肢得分23分.总分50分处于Ⅱ级：明显运动障碍。 (4)Rivermead：运动指数总分15分，患者得分4分。其中：床上翻身,卧→坐转移,坐位平衡,独 自站立各得1分，其它11项均不能完成。 (5)Berg平衡量表评定：总分56分，患者得分17分，其中由坐到站，双足并拢站立，站立位上 肢前伸，床-椅转移各得1分;独立站立，独立坐，转身向后看各得3分，闭目站立得4分;由站
到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立，单腿站立均不能完成。（6）肌力评定：右上肢近端屈肌肌力3＋级，伸肌肌力4－级，远端肌力0级;右下肢近端屈肌肌力4－级，伸肌肌力5－级，远端屈肌肌力1级，伸肌肌力1＋级。 治疗目标： 短期目标：1.改善关节活动度，能独立完成坐-站转移，站立平衡达到3级 姓名：XXX住院号：XXXXX 性别：男年龄：68职业：XXX文化程度：XX 利手：右手申请医生：XXX申请时间：2008-11-21 治疗进展情况： 1.通过近一个多月的治疗，手可做勾状抓握，但不能伸指，出现相对独立于协同运动的活动：
肘伸直时肩可外展90度，在肘伸直，肩前屈30~90度情况下前臂可旋前旋后，肘伸直、前臂中立位，臂可上举过头。 2.关节活动范围受限得到改善，肩关节屈曲由90度达到150度.踝关节背曲由0度到5度。 3.Rivermead运动指数总分15分，患者原先得分，4分。现在9分，提高了5分。 4.Brunnstrom运动功能分级，之前右肩臂为Ⅳ级，手Ⅰ级，下肢Ⅳ级。现在肩臂提高到Ⅴ级，手 1.患腿支撑负重训练 2.患腿伸髋训练 3.患足踝背曲训练 3.患侧上下肢协调性训练 4.在0°~15°之间训练膝的控制能力
培训效果评估表课程内容：培训师姓名：培训日期：培训地点： 请就下面每一项进行评价，并请在相对应的分数上打“√”：
培训评估报告 一、培训评估： 培训内容 培训方式 培训老师 培训总体 认为培训老师 “满意”的占比20%，“很满意”的占比为：70%，认为培训老师一般的10%。 认为课程内容“满意”的占比为：20%， “很满意”的占例为：70%，认为课程内容一般的10%。 认为培训总体效果“满意”的占比20%，“很满意”的占比为：80%。 认为培训方式“满意”的占比60%，“很满意”的占比为：30%，认为培训方式一般的10%。 总的来说，学员对于“课程内容”、“培训总体效果”、“培训方式”、 “培训老师”、的满意度都很高，几乎无人认为“差”或者“很差”。以上四项评估内容中，最为满意的是“培训总体效果”，满意度在100%，其次是“课程内容”和“培训方式”，以及“培训老师”满意度均为90% 二、客观问卷评估结果 （一）培训内容评估分析 1、课程适合我的工作和个人发展需要 40% 60% 从上表可以得出企业文化这个课程对于员工的工作和个人发展需要是很有用的，只有一部分学员对于企业文
化课程表现出不满意的态度，总体上是满意的。由于此次培训包含了从事不同工作的所有办公室人员，在较短的培训中很难全方位的涉及到所有工作面，很难顾及是否适合每位学员从学员的评价中看，还是对课程适合程度还是满意的。 2、课程内容深度适中、易于理解 虽然参加培训的新员工水平参差不同，但是企业文化这个内容还是相对而言很简单的，只有个别学员对于公司企业文化不是很了解。但是在培训师对课程讲解后也有一定的提高，所以学员们对课程内容设置的难易程度评价满意。 3、课程内容切合实际、便于应用 本次课程中是讲解企业的精神文化，由于部分学员认为学习企业文化对于他们的帮助不大，所以，满意度一般。 （二）培训师评估分析 1、培训师的仪表标准、个人形象 从上表可以得出，培训师的仪表标准、个人形象的个人形象还是做得很好的，受到学员的欢迎。 2、培训师有充分的准备