脐针临床案例分析

脐针治疗肾绞痛120例急性肾纹痛是门诊常见的疾病症状之一,病人就诊时常处于急性发作期,疼痛呈刀割样发作突然,常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,持续数分钟与数小时不等。

疼痛时常伴有血尿，腰区叩击痛呈强阳性。

目前国内在治疗急性发作时多采用药物解痉止痛,如阿托品、6542、杜冷丁、吗啡等。

但在农村和基层医疗单位因条件所限,采用药物控制可能存在定的困难,笔者从2000年1月2002年12月采用单一脐针进行解痉止痛,收到极好的疗效现总结报告如下。

1.临床资料；120例门诊急性肾绞痛病人其中男89例，女31例;年龄最小16岁,最大72岁,平均41岁;病程最短1天最长12年。

因第1次出现肾纹痛就诊的29例，其余为曾多次发作而来就诊者。

就诊者中大部分病人不用任何药物单用脐针治疗,一小部分病人是在使用阿托品或6542失败后,改用脐针治疗。

2.治疗方法；用1寸毫针以脐蕊为中心呈放射性在脐壁上进针。

选择脐壁上最敏感的压痛点进针,单一进针,进针深度约0.15寸,进皮后采用强刺激手法,快速捻转,每次约半分钟,23次之后纹痛即可缓解。

3.治疗效果120例病人中1分钟内就解除绞痛的共计35例,3分钟内解除疼痛可达92例,5分钟内纹痛消失111例,10分钟内全部可以解除绞痛,而且未见有近期复发者。

病人是否有结石排出,则因均为门诊病人未能随访,甚为遗憾。

4.体会急性肾纹痛来势凶猛,为临床常见病症状之一。

大都提示泌尿系统结石嵌顿所致。

既往国内大都采用药物解痉止痛但在基层或下乡巡回医疗常受限于药物。

脐针疗法却有独到之处,脐针用于肾绞痛的急性发作时,解痉止痛效果可与药物媲美,并有实用、简便、经济、无副作用等优点,10分钟内控制绞痛率可达100%.脐针治疗急性肾纹痛进针点的选择是头键。

临床常见下述几种情况:(1)腹壁较薄的病人,在急性发作时常可在脐周看见局部有皮肤隆起色泽略红于邻近正常皮肤,手指按压有疼痛感(排除脐周毛囊炎)。

以脐蕊为中心将针呈放射性地刺入脐壁红肿隆起的皮肤下,强刺激即可减轻纹痛。

针灸医案；脐针治疗带状疱疹一例
带状疱疹，是一种水痘——带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，中医称为蛇串疮，最大的特点是疼痛难忍，相当一部分患者在疱疹消失后遗留神经疼痛，长达数月或数年，临床治疗颇为棘手。

我不是搞皮肤专科的医生，但治疗这一例病人，疗效之好却让我惊叹针灸的神效！
患者是一位64岁的妇女，1953年生人，2017年4月8日由其儿媳妇介绍来诊，诉说左侧肋下及左背部出现带状疱疹，已经一个多月了，疱疹还没有完全消退，只是越来越疼，尤其到了下午和晚上，走路疼，躺着疼，寝食俱废，痛苦不堪。

这一个月来口服中西药物，了无寸效。

我就按照易医脐针思路，为其用脐针治疗: 一诊针右降四针——离坤兑坎，泻心火，引火归源。

因为此病以疼痛为主，诸痛痒疮皆属于心，离坤兑坎形成火生土、土生金、金生水之势。

二诊时诉疼痛减轻，针方不变。

三诊诉疼痛明显减轻，仍守方。

等治疗四次后，第五次来诊时说下午走路不怎么疼了，夜间疼痛消失，唯左侧肋弓处胀痛。

后来又治疗了七次，肋弓肿痛也消失。

整个疗程一共十二次，约两周，带状疱疹痊愈。

脐针——补肾三针案例
1.跟骨疼痛；我门诊跟骨疼痛病人不少，以前，碰到此类病人无非是用一些活血止痛药，严重者，就用封闭针或小针刀治疗，虽时有效果，但不甚满意。

学习脐针后，我用脐针治疗了好几个跟骨疼痛(部分x线显示有骨刺）病人，疗效甚佳。

一般按戴一履九方位取针，病位主要为坎，中医认为跟骨疼痛多为肾虚之故，针法可以单取坎位，碰到病情严重时间长者，我喜欢补肾三针。

就这样，棘手的跟骨疼痛就能迎刃而解了，一般，数次就能搞定。

⚖️ ⚖️补肾男子乾坎震女子用巽不需问骨质
增生；女，42岁。

主诉：右膝疼痛三年。

西医诊断：骨质增生。

症状：右膝盖疼痛，遇冷加重，冬天明显。

脐针处方：第一周：补肾三针，坎位打枪，三天。

第二周：真武三针（其实也是艮，乾，坎），艮位，坎位打枪，
3.腰痛；男，17岁，诉稍微吃咸一点腰痛就会加重，到处看，到处检查都没查出啥问题。

针方；补肾三针，当场轻松，继续治疗中qi。

4.大便干结三个月；女，30岁，大便干结，有时候大便带血，症状已三个多月；针方；补肾三针三次，改善了一半，扎了6次恢复正常排便。

思路；肾司二阴。

易医脐针医案1：脐针治愈顽固咳嗽8月17日下午一位朋友（女，30多岁）咳嗽严重前来就诊，医院诊断肺部有炎症，已在医院接受点滴、雾化治疗，但效果不理想。

脉诊：脉浮缓、脉势上越，双手寸、关、尺皆细弱舌诊：舌边尖红辨证：外感风寒，正气不足，日久邪气入里化热治疗：予以脐针“山泽通气”，留针20分钟之后诊脉，双手寸、关脉有力。

主诉咽喉痒，又在巽位进一针。

总共留针55分钟。

咳嗽症状已经减轻很多。

继续无为灸，在督脉至阳区域探查到热敏点，灸感很明显。

艾热首先在后背扩散开，继续定点施灸，艾热由后背透热前胸，肺部发热。

施灸一个多小时左右，感觉身体轻松很多，只是嗓子有点干，嘱其回去多喝水，明日复诊～接下来4天用了脐针“滋阴三针”三次、“山泽通气”一次，均留针55分钟。

咳嗽日渐好转，由最初的整个晚上咳嗽不能入睡，到晚上咳嗽两个多小时，到逐渐痊愈。

9月4日回访咳嗽痊愈未复发。

按：山泽通气，山即艮卦，卦意为“止”，取止咳之意；兑为肺金，咳嗽为肺气宣发肃降失常。

艮五行属为土、兑五行属金，又有培土生金之意，补中焦脾胃之气与上焦肺气。

咳嗽为肺气不通，“山泽通气”又有宣通之意。

嗓子痒为受风邪闭阻，巽为风，故取巽位，宣散风邪。

肺气虚故咳嗽迁延不愈，故用“滋阴三针”离、坤、兑，取火生土、土生金之意，有降心火、健脾气、益肺气之功。

留针时间55分钟，55为天地之数。

《周易·系辞》曰：“天一、地二、天三、地四、天五、地六、天七、地八、天九、地十。

”其中五个奇数为阳，为天数。

五个偶数为阴，为地数。

五个天数之和为25，五个地数之和为30，总和为55。

故曰“天地之数五十有五”。

有了这些天地之数就可以“成变化而行鬼神”。

易医脐针是用易经的原理来指导临床。

用天、地、人的时间空间思维来治疗疾病；运用了天干、地支、五行、八卦、河图、洛书、全息、经络脏腑等原理，对患者进行辨证施治，从患者症状、五运六气先天体质、命理五行等入手，运用脐部进针的方法来治疗，扶正驱邪，从而达到治愈疾病的目的。

脐针案2：膝关节肿痛
最近治疗了一例79岁老年女性的膝关节急性肿痛，疗效比较满意。

患者女，四川人，1937年生，10月13日就诊，右膝关节肿痛不能行走，家属背过来架入诊室，诉：12日右膝关节突然无明显诱因肿胀疼痛，不能行走。

患者双膝变形多年，不能伸直，但无疼痛，平时行走无碍。

治疗过程：让老人平躺，见右膝关节肿大，膝内侧突起一包块，按之有波动感，考虑有积液。

暴露腹部观察脐部后取艮坤，艮打枪，留针15分钟后见疼痛无明显减轻，改针山泽加巽，留针30分钟。

第二天仍由家属扶来，诉膝痛略减轻，详细观脐后调整思路，改针雷水解加坤，留针55分钟。

X
第三天老人自己拄柺走入诊室，膝痛明显减轻。

治疗同前。

第四天老人弃杖自己走来，右膝肿痛大减，继续针雷水解加坤。

五诊，膝痛继续好转，肿胀消失大半，行走无碍。

针同前。

治疗后嘱休息两天再来诊。

脐针疗法脐针的特点：一穴多治：脐针疗法，仅取神阙，经这个穴位上下针可治许多疾病，无论是脏腑病还是疑难病，是急性病还是慢性病，可治近百种疾病，范围涉及临床各科。

一穴多针：传统针刺技术一般都是一针一穴，每个穴位都有一个主要功能。

但脐针不同，仅神阙一穴，可根据临床需要一穴一针，也可以一穴多针。

特别在多脏器疾病、多系统疾病、疑难病、危重病的病例中更多地使用一穴多针技术。

一穴多效：既然一穴可以多治，也就可以一穴多效。

在治疗中只要思路正确，一穴既可多效，一针也可多效。

比如，一个病人既有脑部疾病又有眼部疾病，再兼有口舌咽喉疾病，只用一针既可同时见效。

这不仅给病人减少了治疗上的步骤，也减少了肉体的痛苦和经济负担。

内外兼治：传统针刺疗法对治疗神经系统功能性疾病、运动系统疾病疗效颇隹。

相对而言，对脏腑疾病就要逊色一些。

但脐针不但对功能性疾病、运动性疾病效果很好，对一些脏腑疾病也有很好的疗效，对一些疑难重病也达到不错的治疗效果。

操作简便、经济实惠：脐针使用1寸毫针，现医药商店已有已灭菌的一次性毫针，避免了交叉感染，又携带方便。

如遇紧急情况，随身又无毫针，也可用笔代针或以棍代针在脐部治疗，均可收到预期效果。

但须提醒的是，凡用代用品，均不可刺破皮肤，只要在相应的部位进行点压病人感到疼痛就行了。

脐针投入极少，回报较高，它不需其它高级的医疗设备，也不需辅助设施，仅一针一床足矣！脐针的定位进针原则：脐针的操作技术，定位是关键，定位是否准确，直接影响到治病的效果，其原则如下：寻找压痛点：一般约有百分之二十左右的病人可以在脐壁、脐谷、脐蕊处寻找到十分敏感的压痛点。

越是急性病，压痛点越明显。

只要用探针找到这个压痛点，往往一针即可见效。

寻找皮下结节法：许多慢性病人因长期患病，在脐部相应的体表投影区产生了一些皮下结节，与皮肤同色，质硬，活动度差，大小如同小米粒大小，按之有疼痛，但可忍受。

如发现结节后，不必针刺，可让病人用手指按压，每日数次。

脐针治疗小儿的临床案例分享齐永脐针脐针治疗小儿临床案例闫红敏（河南省禹州市妇幼保健院副主任医师）编辑/齐飞导读：我是一名西医儿科大夫，从事儿科临床27年，儿童康复13年。

因与河南省中医药大学附属一附院儿科医院的脑病科保持着长年联系，我逐渐被传统医学所熏陶，中国孝文化带领我走向了脐针。

因对长辈之孝，我接触到了脐针（脐针治疗婆婆膝关节疼痛的疗效佳），又因对儿科的执着，我一口气参加了脐针初级55期、中级25期和高级19期的课程。

齐永老师的探索发明以及其完整的理论体系，还有丰富的案例分析让我感受到奇效和奇迹，让我心中激情澎湃，感觉这就是我苦苦寻求的我所缺失的那部分，即用简单易学的治疗方法--脐针来解决西医临床效果不佳的儿科疾病。

验案分享：01我的第一次脐针临床运用我用脐针治疗的第一个儿科病人是我的一个老病号。

患者女，7岁，在2018年1月2日，以反复腹痛2个月半，反复打嗝样动作2周，打嗝呈加重趋势来就诊，B超曾显示:腹膜淋巴结炎。

从我本身西医思维模式来看，腹膜淋巴结炎消炎对症治疗缓解又反复，继而又出现打嗝进行性加重，消化系统、肝胆系统、过敏性疾病系统、神经系统直到占位性疾病，均不能合情合理化解释及治疗。

于是，我决定换个思维，回想起在脐针课堂上，老师讲述过痛则不通，通则不痛，而这位小患者腹痛位置在脐中，而又打嗝气上逆，气不顺畅，该下移的不能下移。

那么脐针治疗思路可以是艮位和兑位。

艮为山为胃，痛在胃肠道，遂以'山泽通气'的针方组合针之，艮位有明显的压痛点，5分钟后患者的妈妈抑制不住惊喜地说：“少了少了，打嗝少了”，我让患者家长计数，25分钟起针，从原来的70-80次/分频度降到了30-35次/分，连续三次治愈至今未复发。

感悟：这是我第一次运用脐针。

在没学脐针之前，以我几十年的临床经历这样的症状没有更顺手之法，亦不能在如此短的时间内控制症状。

脐针，奇针也！感谢齐永老师的发明！02小儿抽动症患者女，4岁，以'眼、鼻、喉、腹肌无意识颤抖1月余伴异常声音3周'来就诊，发作频度每天20~30次，初诊为抽动症(中度)。

җ基金项目:吉林省中医药管理局项目(2022180)作者:田培良,E -m a i l :34488103@q q.c o m 脐针 雷水解 结合康复训练治疗中风后肩痛的临床观察җ田培良(吉林医药学院附属医院,吉林吉林132013)ʌ摘要ɔ 目的:探讨脐针雷水解 结合康复训练治疗中风后肩痛的临床疗效㊂方法:选取中风后肩痛患者60例,随机分为传统针刺组和脐针组,每组30例㊂两组患者均在常规康复训练的基础上给予不同的针刺方法,脐针组采用脐针治疗,传统针刺组采用传统针刺治疗㊂比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(V A S )评分㊁F u g l -M e y e r 运动与康复评测法(F u g l -M e y e r )评分㊂结果:治疗后,两组患者V A S 评分均低于治疗前(P <0.05),且脐针组低于传统针刺组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者F u g l -M e y e r 评分均高于治疗前(P <0.05),且脐针组高于传统针刺组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论:脐针 雷水解 配合康复训练可改善中风后肩痛症状及上肢运动协调功能㊂ʌ关键词ɔ 中风后肩痛;脐针;雷水解;康复训练中图分类号:R 289 文献标识码:AD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2024.0615中风后肩痛是中风后遗症中较常见的症状,临床常表现为患侧肩痛伴有活动受限,活动时肩痛加重,夜间尤甚㊂研究表明,12%~58%的中风偏瘫患者会在发病8~12周内发生肩痛症状,严重影响患者的康复训练及预后[1]㊂因此,治疗中风后肩痛是整个康复过程中一个重要环节㊂目前,西医康复多采用运动疗法㊁物理疗法㊁作业治疗㊁药物疗法等方法缓解患者症状,中医传统治疗多以针刺㊁推拿㊁拔火罐等为主[2-3]㊂针刺脐针疗法由齐永教授所创,在临床工作中根据易医脐针 万病落脏 的原则,选用‘易经“中的第40卦 雷水解 治疗大量中风后肩痛患者,收效明显㊂本研究探讨脐针 雷水解 和传统针刺治疗中风后肩痛的临床疗效,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2022年6 10月吉林医药学院附属医院康复科收治的中风后肩痛患者60例,按照随机数字表法随机分为脐针组和传统针刺组,每组30例㊂传统针刺组男15例,女15例;年龄46~65岁,平均(55.32ʃ9.25)岁;病程1~5个月,平均(2.51ʃ0.22)个月㊂脐针组男17例,女13例;年龄47~69岁,平均(57.82ʃ10.35)岁;病程1~4个月,平均(2.42ʃ0.32)个月㊂两组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究经吉林医药学院伦理委员会审核并批准(伦理审查编号:2021121003)㊂1.2 诊断标准(1)西医诊断标准 参考‘2016版中国脑血管病诊治指南与共识“中的诊断标准,并经C T 或M R I 确诊为脑卒中[4]㊂主要症状为中枢神经系统疾病,表现为患侧肢体运动或感觉功能障碍,同时伴有患侧肩关节疼痛,严重者活动受限㊁关节疼痛拒按㊂(2)中医诊断标准 参考‘中风病诊断与疗效评定标准(试行)“中的诊断标准[5]㊂主要临床表现为肩痛㊁疼痛为刺痛或胀痛,不能自主活动,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩㊂1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;中风后患侧肢体出现肩关节疼痛拒按,夜间尤甚,并伴有活动受限,严重者可导致手指关节肿痛等症状;发病15d 以上,病情稳定,一般状况良好,意识清醒,能够表达;能够接受脐针疗法治疗;患者对本研究知情,并签署知情同意书㊂1.4 排除标准 意识不清,感觉障碍,无法表达,不配合治疗者;既往有肩关节骨折㊁脱位或肩周炎病史,或由外伤或感染所致的一切非本病引起的肩关节损伤及疼痛者;合并严重肺㊁心㊁肝㊁肾等内科疾病及患有精神类疾病者;妊娠或哺乳期女性;研究过程中,服用止痛药物治疗者;不接受脐针治疗者㊂1.5 剔除标准 在临床过程中病情加重,或发生严重的并发症,或使用药物介入及其他影响本研究而导致临床研究终止者㊂2 治疗方法在常规康复训练治疗方法的基础上,两组患者分别接受脐针治疗方案和传统针刺治疗方案㊂康复训练采用临床中常用的康复技术[神经肌肉本体感觉促进54中国民间疗法2024年3月第32卷第6期技术(P N F技术)和B o b a t h技术]㊂2.1脐针组接受脐针治疗方案㊂取穴:针刺脐部后天八卦震位㊁坎位㊂针具:选取0.25m mˑ25m m一次性无菌毫针㊂操作方法:按照脐针行针顺序即 一看㊁二摸㊁三探㊁四扎 规范操作㊂首先,看患者脐部,对患者肩痛情况大体有个了解㊂其次,用手指在脐孔周围的脐壁和脐谷仔细触摸,从而发现疾病的情况㊂再次,用针尾在脐周后天八卦震位㊁坎位寻找敏感区和点,在探查时有可能找出好几个对应的敏感点,取最敏感的点并做好标记㊂最后,于脐部皮肤消毒后,以脐蕊为中心,向震位脐壁标记好的最敏感点横刺,进针深度10~20m m,针下得气后,轻轻拍打患侧肩部约1m i n,然后再对比针前肩痛位置的变化及疼痛减轻的程度,对针刺的敏感点位置及针刺深度微做调整,以达到最佳疗效㊂向脐部(坎位)进针后,患侧肩部出现舒缓㊁滑利㊁松快之感,留针30m i n㊂每日1次,每周6次㊂治疗2周㊂2.2传统针刺组接受传统针刺治疗方案㊂取手阳明经的肩髃㊁臂臑㊁曲池㊁合谷㊁手三里,手少阳经的肩髎㊁外关,手太阳经的肩贞㊂操作方法:患者取合适体位,每个穴位进行无菌消毒,医者选取0.25m mˑ25m m一次性无菌毫针将以上穴位按照‘针灸学“中的取穴及操作要求选取患侧肢体进行操作[6]㊂针下得气后留针30m i n㊂每日1次,每周6次㊂治疗2周㊂3疗效观察3.1观察指标 ①疼痛评分㊂采用视觉模拟评分法(V A S)对两组患者治疗前后疼痛程度进行量化评价,采用长10c m的标尺,0分表示无痛,10分表示无法忍受的剧烈疼痛㊂②上肢运动协调功能评分㊂采用F u g l-M e y e r运动与康复评测法评估两组患者患侧上肢的运动功能㊂选取适合患者的姿势体位,观察患者患侧上肢肱二头肌腱和前臂肱三头肌腱有无反射活动㊁共同的运动㊁伴有共同运动的活动㊁分离性运动㊁腕的稳定性㊁协调性与速速㊁反射亢进及其手指共同屈伸等情况[7]㊂3.2统计学方法采用S P S S19.0统计软件处理数据㊂计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验㊂P< 0.05表示差异具有统计学意义㊂3.3结果(1)V A S评分比较治疗前,两组患者V A S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,两组患者V A S评分均低于治疗前(P<0.05),且脐针组低于传统针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组中风后肩痛患者治疗前后视觉模拟评分法评分比较(分,xʃs)组别例数治疗前评分治疗后评分脐针组305.78ʃ0.452.13ʃ0.33әһ传统针刺组305.46ʃ0.432.77ʃ0.35ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与传统针刺组治疗后比较,һP<0.05㊂(2)F u g l-M e y e r评分比较治疗前,两组患者F u g l-M e y e r评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,两组患者F u g l-M e y e r评分均高于治疗前(P<0.05),且脐针组高于传统针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2两组中风后肩痛患者治疗前后F u g l-M e y e r评分比较(分,xʃs)组别例数治疗前评分治疗后评分脐针组3014.15ʃ0.7623.64ʃ0.74әһ传统针刺组3014.31ʃ0.6821.37ʃ0.65ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与传统针刺组治疗后比较,һP<0.05㊂4讨论中风后肩痛在临床中较为难治,主要表现为患侧肩部疼痛,可累及颈项部和锁骨,活动时加剧,或可放射至臂㊁腕㊁手等处,夜间疼痛明显,严重影响睡眠,甚至引发焦虑㊁抑郁㊂中风后肩痛一般在中风2周后出现,发病因素较多,多由肩关节制动和活动不当导致,主要与偏瘫后上肢肌张力升高㊁肩关节半脱位和肩部软组织损伤有关,治疗后仍易反复疼痛,迁延难愈,最终出现肩胛骨粘连㊁上肢肌张力升高,甚至肌肉萎缩,这也是中风致残的重要原因,严重影响患者的康复功能训练和生活质量[8-9]㊂西医治疗该病多采用理疗,如电刺激㊁泥蜡疗法等㊂这种治疗方式能在一定程度上缓解患者的疼痛程度,但不能从根本上治疗中风后肩痛[10]㊂中风后肩痛归属中医 中风 痹证 范畴㊂‘明医杂著㊃风症“对中风后肩痛的病因病机进行了详细阐述,认为机体或气血不足或外邪入侵,或瘀血痰饮内64中国民间疗法2024年3月第32卷第6期阻,导致筋失所养,气滞血瘀,凝滞不通,发为本病[3,11-12]㊂筋伤是导致中风后肩痛发生发展的重要病机[13]㊂‘黄帝内经“指出,十二经筋是十二经脉的筋肉附属部分,联络四肢末端,结聚于骨骼和关节部,主要作用为约束骨骼㊁通利关节㊁保护脏腑经络,对维持机体正常运动功能有重要作用㊂总之,治筋在中风后肩痛的治疗方法中起到重要作用,其论治核心在于 筋骨调衡,以筋为先 ㊂‘灵枢㊃刺节真邪“提出: 坚紧者,破而散之,气下乃止,此所以解结者也㊂用针之类,在于调气㊂ 针法治疗经筋病的原理在于解筋结而调气机㊂本研究从筋论治,通过针刺解筋结,止肩痛㊂中风后肩痛日久,正气耗伤,致肝肾亏损㊁邪气亢盛,存在病情易反复㊁缠绵难愈的特点㊂肾为先天之本,为五脏六腑之大主,对恢复脏腑之间的正常生理功能有重要的作用㊂因此,在治筋的同时必须兼顾补肾, 水足能涵木 ,从而从根本上解决中风后肩痛缠绵难愈的问题㊂齐永教授首次提出在脐部进行针刺治疗疾病,其理论基础是‘易经“㊂‘易经“的主题是八卦,八卦与人体脏腑有对应关系,即乾卦对应大肠㊁兑卦对应肺㊁离卦对应心与小肠㊁震卦对应肝㊁巽卦对应胆㊁坎卦对应肾与膀胱㊁艮卦对应胃㊁坤卦对应脾㊂在临床运用脐针时把肚脐部看成一个后天八卦图,并根据疾病对应的脏腑选择相应的卦位进行针刺,从而改善人体的阴阳平衡,祛除疾病[14]㊂笔者根据易医脐针 万病落脏 的治疗原则,取脐部震位㊁坎位进行脐针治疗,可明显改善中风后肩痛患者疼痛及上肢运动协调功能㊂在后天八卦脐部全息中,震为雷,与肝相对应,肝主筋,故一切和筋有关的疾病,包括筋紧㊁筋结㊁筋错位㊁筋膜粘连疼痛等筋病,均可取震位反应点治疗;坎为水,对应肾,肾主骨,故取坎位反应点可治疗骨关节屈伸不利等诸证;肾虚乃万病之源,中风后肩痛由长期正气亏虚㊁邪气亢盛所致,故补肾为扶正大法㊂选取脐部后天八卦震位㊁坎位,恰合 筋骨调衡,以筋为先 的理念及 肝肾同补,扶正祛邪 的治疗方法㊂其次根据易医脐针 卦象疗法 理论,先针刺震位,再针刺坎位,构成 雷水解 卦,震卦的阳爻居于二阴爻之下,属 雷 ,主生发,主春天,具有亨通畅达的特性[15]㊂雷在上,水在下,雷雨并做,化育万物,万象更新,为解㊂‘杂卦“言: 解,缓也㊂ 解象 征舒缓,舒缓解散,故在对应点针刺对 筋紧 筋结 起到舒缓解散止痛的作用,治疗中风后肩痛有显著疗效[16]㊂脐针疗法治疗诸多慢性疑难病,用针少,见效快,痛苦少,且疗程短,深得患者满意[17]㊂其中,脐针 雷水解 针法在治疗痛证方面疗效更佳㊂高洁等[18]运用 雷水解 联合长蛇灸治疗类风湿关节炎,疗效明显优于普通针刺㊂本研究发现,在运用脐针改善中风后肩痛的过程中,随着患者疼痛程度的快速缓解,与此相应的上肢功能得到迅速提高,在上肢功能改善的同时下肢功能也有不同程度改善,但由于例数较少,临床疗效还有待进一步观察㊂综上所述,脐针 雷水解 对中风后肩痛有显著的治疗作用,能够为临床治疗中风后肩痛及中风后遗症的治疗提供一定的临床价值㊂参考文献[1]L I Z,AL E X A N D E RSA.C u r r e n t e v i d e n c e i n t h em a n a g e m e n t o f p o s t s t r o k eh e m i p l e g i cs h o u l d e r p a i n:ar e v i e w[J].J n e u r o s c i N u r s,2015,47(1):10-19.[2]李雪薇.阴阳调整针刺法配合康复训练改善脑卒中下肢痉挛的临床观察[J].针灸临床杂志,2014,30(9):16-18. [3]王漫,张智龙,王栩,等. 调神止痛针法 治疗中风后肩痛的临床研究[J].针刺研究,2019,44(8):605-609,619. [4]中华医学会神经病学分会.2016版中国脑血管病诊治指南与共识[M].北京:人民卫生出版社,2016:106,150. [5]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1996,19(1):55-56.[6]梁繁荣,王华.针灸学[M].北京:中国中医药出版社, 2016:309-310.[7]王玉龙.康复功能评定学[M].北京:人民卫生出版社, 2018:427-429.[8]谢洪波.针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛疗效探宄[J].中国实用医药,2017,12(35):41-42.[9]中华医学会神经病学分会神经康复学组,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室.中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)[J].中国康复理论与实践,2012,18(4):301-318. [10]孔雪,汤智伟,李树香,等.经皮神经电刺激联合蜡疗治疗脑卒中复杂性区域疼痛综合征的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2022,25(8):925-928.[11]甄晓然.针灸治疗中风后偏瘫肩痛的临床效果分析[J/C D].世界最新医学信息文摘,2017,17(95):261-262. [12]吕荪荪,周文军.自拟活血通络舒筋方熏蒸结合运动疗法74中国民间疗法2024年3月第32卷第6期治疗卒中后肩痛30例[J ].浙江中医杂志,2017,52(6):425.[13]韩振翔,祁丽丽,周一心,等.经筋结点恢刺法配合P N F 技术改善偏瘫肩痛上肢运动功能及生活质量的临床观察[J ].上海针灸杂志,2017,36(12):1420-1424.[14]齐永.脐针疗法㊁脐全息脐诊法[J ].中国针灸,2004,24(10):732-737.[15]张晓晓,宫嘉,李娜娜,等.脐针治疗应用举隅[J ].浙江中医志,2019,54(9):673.[16]刘思宇,全英,柳彦佐,等.基于‘周易“诠释肝胆病证相关病机及治疗[J ].中医药导报,2019,25(11):16-17,21.[17]陈俊康,余泽霖,宣丽华.脐针治疗难治性非典型面肌痉挛案[J ].中国针灸,2022,9(42):1044,1072.[18]高洁,吕明芳,朱小燕. 雷水解 联合长蛇灸治疗类风湿性关节炎的随机对照观察[J ].中国中医药科技,2020,27(6):993-995.(收稿日期:2022-12-02)[编辑:周荣荣]җ基金项目:安徽中医药大学科研基金项目(2021L C T H 03)通信作者:辛坤,E -m a i l :x i n k u n 1981@163.c o m第一作者:董唐博,E -m a i l :2803163214@q q .c o m 复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察җ董唐博,廖承友,赵光辉,辛坤(安徽中医药大学附属太和中医院,安徽阜阳236600)ʌ摘要ɔ 目的:观察复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效㊂方法:选取84例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组42例㊂对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上联合复元活血汤治疗㊂比较两组患者治疗前后中医证候积分㊁视觉模拟评分法(V A S )评分㊁O s w e s t r y 功能障碍指数量表(O D I )评分,评估临床疗效㊂结果:观察组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的90.48%(38/42),差异具有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后,两组患者中医证候积分㊁V A S 评分㊁O D I 评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论:复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果较好,可以有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能,提高患者的生活质量㊂ʌ关键词ɔ 复元活血汤;针刺;腰椎间盘突出症;血瘀型中图分类号:R 255.6 文献标识码:AD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2024.0616腰椎间盘突出症是常见的脊柱退行性疾病,主要是由于各种原因导致的腰椎间盘变性,引起纤维环部分或全部破裂,导致髓核或纤维环向外突出,刺激或压迫窦椎神经㊁神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征[1]㊂中医认为,该病属于 腰痛 脊痛 痹证 等范畴,其中血瘀型是较常见的一种证型,病机主要为瘀血阻滞,经脉痹阻,导致不通则痛,治法以活血化瘀㊁通络止痛为主[2]㊂中医治疗腰痛具有独特的优势,穴位针刺是中医特色疗法,具有舒筋活络㊁通经止痛之功,复元活血汤具有活血化瘀㊁疏肝通络的作用㊂本研究探讨复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2021年9月至2022年8月在安徽中医药大学附属太和中医院中医骨伤科治疗的84例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例㊂对照组男23例,女19例;年龄25~66岁,平均(40.36ʃ10.49)岁;病程5~27个月,平均(12.05ʃ5.28)个月㊂观察组男20例,女22例;年龄25~63岁,平均(42.98ʃ7.43)岁;病程3~21个月,平均(12.95ʃ4.78)个月㊂两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“相关伦理要求[3]㊂1.2 诊断标准(1)西医诊断标准 参照‘腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识“中腰椎间盘突出症的诊断标准制定[1]㊂腰痛㊁下肢放射性疼痛㊁麻木及坐骨神经痛;腰椎侧凸畸形,腰椎活动度降低;肌肉萎缩伴肌力下降,直腿抬高及加强试验(+),仰卧挺腹试验(+),股神经牵拉试验(+)㊂(2)中医诊断标准 参照‘中医病证诊断疗效标准“血瘀型腰椎间盘突出症辨证标准制定[4]㊂腰痛如针刺,痛处固定,疼痛拒按,昼轻夜重,腰部活动受限,俯卧翻身不利,伴下肢放射疼痛㊁麻木㊂舌质紫黯有瘀斑,苔薄白,脉弦涩或弦紧㊂1.3 纳入标准 符合上述中西医诊断标准;年龄25~84 中国民间疗法2024年3月第32卷第6期。

眩晕症脐针案例分享眩晕病（美尼尔氏综合症）一、脐针加点穴；1、一位老妇，去年76岁，自述头脑眩晕史有40多年，时发时停，发时难受致极，多方治疗服药无效，病发无奈， 10月份前来求治，观其病因是脾虚，经气不能上达头部所致，脐针应扎健脾三针，正统之法为震、离、坤，但观脐震位虚弱，巽位突出，坤位松弛且暗，断定有偏头胀之感，肝胆应生过炎症或囊肿之疾，并腿部外侧偶有不适，又有便溏之症，询之确定无疑，遂改扎巽、离、坤，又以指代针，点百会穴10分钟，同时按摩该穴轻重有节，100分钟后起针，眩晕已除。

2、一位女青年，今年25岁，去年5月份用脐针灸治好了10多种病痛，今年3月份来作客谈起眩晕病，自述她在高中时也犯过，近日仰视、低头有头部眩晕难受感，观脐腹在震位有条状突出，坤位稍凹，遂以指代针，点百会穴10分钟，同时按摩该穴轻重有节，扎脐针震、离、坤三针，25分钟后起针，眩晕立消。

二、病症分析；1、西医的说法：美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。

美尼尔氏综合症常见于中年人，初期多为单侧，随着病情的发展，9－14%的患者可发展为双侧。

病因不明，很多学者认为应属于身心疾病的范畴。

美尼尔氏综合症，发病的主要症状是眩晕。

我们认为这是西医典型的误诊误治，以致眩晕病（美尼尔氏综合症）久治不愈。

2、中医的说法：眩晕是由风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养,临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。

《内经》有对眩晕病脏腑、病性归属方面的记述,如《素问·至真要大论》认为“诸风掉眩,皆属于肝”,指出眩晕与肝脏关系密切；《灵枢·卫气》有关“上虚则眩”和《灵枢·海论》之“髓海不足”的论述则指出因虚致眩的理论。

我们认为中医虽对，但有不足之处，没有考虑经络交接之所及脾脏的元气之力，脾虚则导致脾气不能上达头顶，以致眩晕发生。

三、体会和感慨：1、以上2病例各有区别，在于辩证，老妇属脾虚型眩晕症，女青年属肝木旺克脾型眩晕症，针法稍异但达到了同样治愈眩晕症的目的。

脐针雷水解案例脐针雷水解是一种传统的中医疗法，用于治疗腹痛、胃痛、呕吐等症状。

下面列举了十个脐针雷水解案例，以展示其治疗效果和应用范围。

1. 脐针雷水解治疗胃痛：患者王某，女，40岁，胃痛已有半年，经过一周的脐针雷水解治疗后，疼痛明显减轻，每天的饮食摄入量也增加了。

2. 脐针雷水解治疗腹痛：患者李某，男，25岁，腹痛已有一年，经过两周的脐针雷水解治疗，疼痛完全消失，胃部不适感也明显减轻。

3. 脐针雷水解治疗呕吐：患者张某，女，30岁，频繁呕吐已有数月，经过脐针雷水解治疗后，呕吐症状明显减轻，食欲也逐渐恢复正常。

4. 脐针雷水解治疗消化不良：患者王某，男，50岁，消化不良已有多年，经过连续一个月的脐针雷水解治疗，胃肠功能得到明显改善，食欲大增。

5. 脐针雷水解治疗胃溃疡：患者李某，女，35岁，胃溃疡反复发作，经过一段时间的脐针雷水解治疗，溃疡症状得到缓解，胃黏膜恢复正常。

6. 脐针雷水解治疗胆囊炎：患者张某，男，45岁，胆囊炎症状明显，经过一段时间的脐针雷水解治疗，胆囊炎症状逐渐减轻，胆囊功能也有所改善。

7. 脐针雷水解治疗胆结石：患者王某，女，50岁，胆结石引起的腹痛已有数年，经过连续一个月的脐针雷水解治疗，结石大小明显缩小，疼痛症状明显减轻。

8. 脐针雷水解治疗胰腺炎：患者李某，男，60岁，胰腺炎症状严重，经过一段时间的脐针雷水解治疗，炎症逐渐得到缓解，胰腺功能恢复正常。

9. 脐针雷水解治疗胃癌术后症状：患者张某，女，55岁，胃癌术后恢复期间出现腹胀、恶心等症状，经过一段时间的脐针雷水解治疗，症状明显减轻，患者精神状态也有所改善。

10. 脐针雷水解治疗胃肠功能紊乱：患者王某，男，30岁，长期饮食不规律导致胃肠功能紊乱，经过连续几周的脐针雷水解治疗，胃肠功能逐渐恢复正常，消化问题得到有效解决。

通过以上案例可以看出，脐针雷水解在治疗胃痛、腹痛、呕吐等消化系统疾病方面具有显著的疗效。

它通过刺激脐部穴位，调整和促进人体的气血运行，从而达到治疗和缓解症状的目的。

脐针与艾灸结合的案例
患者A，男，患有慢性胃炎多年，胃痛、胃胀、食欲不振等症状一直困扰着他。

经过多次西医治疗，效果不明显。

于是，他寻求中医治疗。

医生采用脐针与艾灸相结合的方法进行治疗。

首先，医生在患者的肚脐周围选取合适的穴位，用脐针进行刺激。

然后，医生点燃艾条，对准患者的神阙穴（肚脐）进行温和的艾灸。

经过一段时间的治疗，患者A的胃痛、胃胀等症状逐渐减轻，食欲也有所改善。

医生根据患者的病情和体质，调整治疗方案，继续进行治疗。

在治疗过程中，医生还建议患者A注意饮食调理，避免刺激性食物和饮料，保持心情舒畅。

经过一段时间的综合治疗，患者A的慢性胃炎症状得到明显缓解，生活质量也得到了提高。

这个案例表明，脐针与艾灸结合治疗慢性胃炎有一定的疗效。

通过刺激肚脐周围的穴位和神阙穴，可以调和气血、温中散寒、行气活血，从而缓解胃痛、胃胀等症状。

同时，医生还建议患者注意饮食调理和心情调节，以促进康复。

新脐针疗法治疗病例:(1)肾绞痛肾结石泌尿道感染：患者张××，女29 岁，北京丰台西局南街居民，突发腰痛，向下腹放射，伴尿频，尿急，尿痛，常想解大便 1 天 ( 自述 1 年前有类似症状“ B 超”有肾结石 ) ，于 2004 年1 2 月 16 日晚 19 点 30min 急诊求治；查脐孔时 6 点脐谷出有明显压痛点。

脐孔常规消毒，持 O ．25 × 40mm 毫针，用压痛点进针法，刺入向脐下正中线皮下 30mm ，不行针， 1 ／ 2mi n 内疼痛解除，里疾后重，膀胱刺激症状消失，留针30mi n ，患者已无任何不适。

(2) 胆绞痛：患者：陈××，男27 岁，北京丰台西局后街民工，因慢性胆囊炎，胆石症，肝性黄疸，医院门诊抗炎。

能量合剂加甘利欣静滴，口服中药川茵钱合剂已 4 天，于 2004 年 1 2 月 22 日和朋友聚餐饮酒后，右胁剧痛半天，当晚 20 点急诊：在脐孔时针 9 点处脐壁上有明显压痛点，脐孔常规消毒后，以 0 ．25 × 40mm 毫针用压痛点皮内进针法刺入脐孔右侧皮内 30mm ，不行针，疼痛立即缓解，1min 内疼痛完全消失，自述右上腹一块石头拿开了，留针40min ，以后继续门诊原治疗未见疼痛发作情况。

(3) 带状疱疹后遗神经痛：患者邱××女 8 1 岁，一湖北应城盐矿老工人。

主诉：左腰腹部带状疱疹后遗左臀部，左下腹部疼痛，天气变化时加重三年余，2005 年春节时天气骤冷，下雪，疼痛加剧，昼夜不能下床，夜间彻夜难眠 7 天， 2005 年 2 月 1 5 日，查患者脐壁4 点处有压痛点，坐下腹外侧及左臀部有压痛点。

操作： (1) 脐孔及脐周皮肤常规消毒，用 O ．25 × 40mm 毫针配套套管紧压脐蕊，叩入毫针，取下套管，整体自然垂倒，贴于脐右侧皮肤，针尖向左侧脐壁压痛点方向皮内平刺 30mm ，针柄胶布固定，留针 24 小时。

252021年1月第28卷第1期脐针疗法临床验案三则旻虞珍脐针疗法是在脐部实施针术，达到平衡阴阳、祛除疾病的目的，以易经为理论基础指导医学。

现总结脐针疗法临床病案三则如下：一、慢性根尖炎患者女，41岁，因“反复根尖炎1余年”，于2019年11月25日初诊。

入院前一年患者因嘴巴不慎撞伤后致左侧上颌侧切牙根尖发炎，后出现根尖脓肿，肉眼可见牙龈白色脓点；患者诉刷牙时疼痛剧烈，不敢碰触，每日自行可挤出较多脓液。

患者曾多次在绍兴当地口腔医院就诊，诊断为“慢性根尖炎”，经服用抗生素等治疗后未见明显好转，建议拔牙后种植牙齿。

患者考虑拔牙后种植牙齿过程繁琐，希望保守治疗。

患者平素胃纳可，寐安，二便无殊。

操作：患者取仰卧位，针刺选取脐针离、坤、兑位。

脐部用碘伏棉签常规消毒后，选用0.25mm×25mm针灸针，以脐蕊为中心，在相应脐壁上用捻转进针方法平刺，进针深度0.5～1.0寸，留针55分钟。

每周治疗5次为1个疗程。

治疗1个疗程后，患者诉晨起自行挤脓液时感脓液明显减少，白色脓头范围明显缩小，刷牙时根尖区牙龈疼痛感不明显，可轻触牙龈。

治疗第2个疗程后，患者诉脓液继续减少，刷牙时根尖区牙龈不适感明显减轻，轻触牙龈时已不感觉疼痛，后未进行后续治疗。

3个月后随访，患者诉根尖区牙龈逐渐恢复中，脓肿已消失，未见复发。

按：慢性根尖炎属中医学“牙漏”范畴，本位在离位。

根据五行生克制化的关系，选取坤位，坤为土，离为火，坤为离之子，据“实则泻其子”的原则，选坤位以泻离位之火。

故选取离位、坤位，达到清热泻火、消炎止痛的目的。

古人云：“兑为泽，为少女，为巫，为口舌……”，口腔内的疾病均可采用兑位治疗。

慢性根尖炎亦属于口腔内的疾病，故选取兑位治疗。

二、特发性眼睑痉挛患者男，56岁，因“右眼睑痉挛1月余”，于2019年12月26日初诊。

入院前1个月患者无明显诱因下出现右眼睑痉挛，呈阵发性，伴眼干、视物疲劳等，长时间视物作者单位：312000　浙江绍兴第二医院医共体总院康复针灸科旻通信作者：虞珍，Email:****************后感症状加重。