手术室术前访视
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手术室术前访视制度
术前访视是手术室“以病人为中心”提供人性化服务的重要组成部分,要求护理人员关注病人围术期全过程。
一、访视范围:手术分级为三级、四级的住院病人。
二、访视人员:巡回护士负责于手术前一日访视病人,特殊情况由同台洗手护士代替。
三、访视内容:
1.查看病历,收集相关资料;
2.确认病人后,作自我介绍,说明访视目的;
3.和病人交流,了解现存心理和身体问题;
4.了解病史,包括既往病史,手术史等。
5.了解病人一般情况,如体重、血型、有无过敏史、有无假牙、植入物及隐形眼镜,女性是否月经期等。
6.了解病人生活习惯,如吸烟史、饮酒、服药等情况。
7.向病人介绍手术室的环境,进入手术室的着装、不允许戴首饰、化妆等,并给予鼓励的话语,激发病人对手术治疗的信心。
四、访视要求:
1.访视结束后,有针对性制定护理计划,以提高手术护理配合质量。
2.访视过程中发现问题可能影响次日手术时,及时与主管医生联系解决;
3.对病情特殊的病人,访视者手术当日在早会上进行交班。
术前访视制度
一、接到手术通知单后,护士长根据手术大小,安排参加手术的护士。
参加手术的巡回护士和洗手护士进行手术前访视病人。
二、访视者到手术科室,了解患者的一般情况(机体状态,运动、周围血管、皮肤等情况)、生命体征、诊断,手术名称、麻醉方式、手术方式、现病史、既往史、过敏史及有无特殊感染征及患者术前准备情况。
三、到病房向病人做自我介绍,问候病人,采用规范性、情感性、保密性语言与患者沟通。
耐心细致的的向病人介绍手术室的环境,麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适情况,解除患者的顾虑。
四、详细介绍术前、术中的注意事项
1、术前一日晚上按手术要求禁食禁饮。
2、休息好,洗澡做好清洁卫生,注意保暖不要着凉。
3、手术日晨请排空大小便,穿干净宽松的衣服手术衣(禁止穿毛衣等),卧床静候,手术室麻醉师在8:00左右到您床旁接您。
4、女病人不要化妆,将身上全部饰物摘下,家人保存,有活动假牙,隐形眼镜应取下。
5、因手术床较窄,您在床上时不要随意翻身,以免坠床。
请将您的习惯等特殊情况告诉于手术室护士。
6、手术室护士为您的技术操作有:(1)静脉输液(2)摆置麻醉体位(3)摆置手术体位等。
请您配合,如有不适请告诉医生护士。
7、手术间内各种手术仪器监护器会发出声响,请不要紧张。
8、在麻醉过程中,如出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等请告诉医生护士
9、您不要紧张,手术室护士会和您一起度过手术关,请您放心。
手术室术前访视及术后回访制度
术前访视:
手术前一日到病房实施术前访视,了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等,与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时,应巧妙回避,不能不懂装懂,信口开河。
访视具体方法如下:
1.认真填写访视单,除手术名称外的项目都要准确填写,注明手术日期,并填写访视者姓名。
2.看望病人,自我介绍,说明来意,将访视单交给病人,请病人仔细阅读。
3.查阅病历,主要了解病人的一般情况,皮试结果,有无传染性疾病,手术方式,特殊要求等。
4.返回病房后与病人交流,着重强调以下问题:
1)术前12小时不能进食,禁饮8小时。
2)术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。
3)不能携带与手术无关的物品、首饰,避免丢失甚至危及生命。
4)了解有无其他疾病,如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管,有松动的牙齿应告知麻醉师。
5)手术当日空穿病员服,等待手术室专人专车接送至手术室。
5.注意医疗保护,只说手术部位,不说手术性质。
6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。
术后回访:
1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作,包括心理护理,健康教育,了解伤口愈合情况及征求意见等,认真填写访视单,对病人提出意见及时整改。
2.护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视,术后随访工作。
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术前患者访视制度
1.为了更好的使患者配合医护人员顺利地完成手术,手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。
阅读病历,了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。
2.了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。
3.做好术前宣教工作:
(1)向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
(2)介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
(3)介绍手术室环境、手术时注意事项等。
4.访视过程中要体现人文关怀,护士态度要热情,主动自我介绍耐心解答患者提出的问题,以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。
注意保护患者隐私,根据情况进行必要的告知,认真执行保护性医疗制度。
5.访视内容要认真记录于手术护理记录单。
手术室术前术后访视流程手术室术前术后访视流程巡回护士会根据手术通知单填写访视单,然后进行以下流程:1、病房查看病历,核对病人信息、过敏史以及输血五项。
2、询问责任护士是否可以访视客人,以防打扰客人。
问候客人:1、自我介绍并告知手术时间。
问候客人并告知他们需要手术,然后介绍自己是手术室的护士。
家属等候区等待:2、进行心理疏导,了解客人的情况并问他们是否还好。
3、告知客人术前事项,让他们不要紧张。
同时,告知客人主刀医生的经验丰富,护士和麻醉师会一直在他们身边。
让客人好好休息,明天就可以见到小宝宝了。
告知客人明天有护士接待他们,然后让他们更衣、松点,讲解手术的目的和重要性。
4、告知客人术中事项,包括禁食、禁止饮料等,以防止麻醉后呕吐。
5、让客人到更衣室等待,并告知他们不要随意走动,以免影响手术安全和操作。
告知客人不要化妆,将身上所有贵重、隐形眼镜片、假牙、金属物品取下,不动以防伤口感染。
6、检查客人手上的静脉情况,并告知客人手术前需要静脉打针,针会比平时要粗一点的,可能会有点疼,但很快就会好。
7、针对不同的麻醉方式,告知客人相应的注意事项。
例如,如果是腰硬麻醉,需要尽可能的弯腰侧卧位(像虾米一样),这样有利于麻醉进针。
如果是全麻手术,嘴巴里会插一管子,手术结束后麻醉师会叫客人的名字,客人不要乱动,配合麻醉师大口呼吸、咳嗽,尽早把管子拔掉就会舒服了,然后把客人送回来。
8、告知客人护士会在指定的时间来接他们,让他们准备好准时去手术室。
第二天下午白班回访:巡回护士会询问病房责任护士和客人是否能回访,然后进行以下流程:某某,气色很好,恢复得不错哦,小宝宝很可爱啊。
问客人是否还疼,检查切口辅料是否干燥。
注意隐私并告知客人好好休养。
最后,巡回护士会询问客人对手术室工作人员的感觉,并征求客人的意见和建议,以便更好地为客人提供服务。
手术室术前访视内容及流程手术室术前访视是为了确保手术的顺利进行而进行的一项重要程序。
在手术室术前访视中,医生会与患者进行面对面的交流,了解患者的病情、手术史以及相关病史。
接下来,我将向大家介绍一下手术室术前访视的具体内容和流程。
手术室术前访视通常由主刀医生或麻醉医生进行。
首先,医生会与患者进行问诊,了解患者的主诉和病情发展情况。
医生会询问患者的过敏史、疾病史以及手术史,以便更好地了解患者的整体健康状况。
接下来,医生会询问患者的用药情况,包括目前正在使用的药物、剂量以及用药频率。
这是因为某些药物可能会对手术产生影响,如抗凝药物可能会导致术中出血增加。
除了了解患者的病史和用药情况外,医生还会询问患者是否有特殊的体位需求或心理上的顾虑。
有些手术需要患者采取特定的体位,以便医生更好地进行手术操作。
此外,手术对患者来说也是一种心理压力,医生会通过与患者的交流来缓解患者的紧张情绪。
在手术室术前访视中,医生还会进行体格检查,包括测量患者的身高、体重、血压、心率等。
这些数据可以作为手术前的基准值,用于术后的对比分析。
医生还会与患者讨论手术的风险和预期效果。
医生会向患者解释手术的可能风险和并发症,并与患者共同决定是否进行手术。
医生会向患者提供手术前的准备事项,包括停食停水时间、手术前洗浴和消毒等。
医生会告知患者手术当天的具体时间和地点,并解答患者可能有的其他疑问。
手术室术前访视是手术前必不可少的一环,通过与患者的交流和检查,医生可以更好地了解患者的病情和需求,为手术的顺利进行提供保障。
这一过程不仅有助于医生制定合理的手术计划,也能够缓解患者的紧张情绪,增加手术的成功率和患者的满意度。
手术室访视制度
一、原则上所有择期手术进行术前访视和术后回访, 门诊手术、急诊手术和
浅表部位小手术可以不进行访视。
二、护士长合理安排访视人员, 一般情况下访视由巡回护士负责、巡回护士
不在班时由器械护士负责, 确保工作落实到位。
三、术前访视
(一)术前访视时间: 在手术日前一天下午, 周一手术在上周五下午。
1.术前访视内容:
2.查阅病历, 了解患者传染病史、既往史、手术史、过敏史等。
3.观察病人, 了解身体状况、体型、心理状态、皮肤状况、有无肢体运动障
碍等。
4.手术室相关内容宣教。
5.患者特殊问题及注意事项。
四、术后回访
(一)术后回访时间: 微创小手术术后第一天回访, 其他手术一般在术后三天内回访。
(二)术后回访内容
1.了解患者精神、体温和疼痛情况。
2.了解患者和家属对手术室工作人员评价。
五、征求患者或家属意见, 特殊情况反馈给护士长。
六、专人负责访视单的质控, 护士长定期检查访视落实情况。
七、对未做好该项工作的人员按科内奖惩规定处理。
2018.7。
术前访视在手术室工作中的重要性手术前的访视是手术室工作中不可或缺的一环。
它是为了确保患者在手术时能够得到最好的护理和治疗,从而减少手术风险,保证治疗的效果。
本文将会从以下几个方面阐述术前访视的重要性。
1. 确认患者情况手术前的访视应该目的明确,内容详细。
它的首要目的是了解患者的身体状况,了解患者的基本身体情况,包括但不限于身体状况、用药情况、就医史等。
只有对患者的身体状况有全面和详细的了解,才能准确地制定手术方案,避免意外情况的发生。
2. 提供细致的术前指导术前访视还应提供细致的术前指导。
这些指导可以包括特定手术前的饮食、行为、药物禁忌等方面。
这些指导旨在使患者理解手术的过程以及术后的护理,全面了解操作种的风险和相关的术后并发症,以及如何采取措施减少术后的并发症,避免意外发生。
3. 促进患者与医护人员的沟通术前访视还可以促进了解、沟通和合作。
这种交流可以确保团队有足够的信息来识别任何特殊需要和限制,例如患者对药物的过敏反应,避免药物不良反应的发生。
合作的结果是干预措施能够有针对性地制定,并在术后达到最佳的治疗效果。
4. 为未来的手术做好准备在访视中,医生和手术团队应该为患者的未来手术做好准备。
这包括调查相关历史记录、了解病人的家族史和病程,制定诊治计划等。
手术前访视总结所有必要的信息,对于未来的诊断和治疗计划制定至关重要。
这些信息可以为促进患者的健康做出决策提供有价值的参考。
5. 遵循患者的独特特点有些患者可能需要特别照顾和对待。
在访视中,为患者制定特别计划是很有必要的,以确保他们得到最佳的结果。
例如,针对患有糖尿病的病人,我们必须让他们保持血糖稳定;针对心脏病患者,我们需要掌握手术前测量心率和血压等重要数据等。
通过定制化的计划,我们可以在为患者带来最小的痛苦,同时达到最佳的治疗效果。
总之,术前访视在手术室工作中的重要性无法被低估。
通过了解病人的身体状况,提供细致的术前指导,促进患者与医护人员的沟通,为未来的手术做好准备,以及遵循患者的独特特点,术前访视可以最大程度地保证手术过程的顺利进行并尽量减少患者的疼痛。
手术室术前访视内容及流程手术室术前访视是一项非常重要的工作,对于患者的顺利手术和术后恢复起着至关重要的作用。
在手术室术前访视中,医护人员将对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以确保手术的安全和成功进行。
本文将详细介绍手术室术前访视的内容和流程。
手术室术前访视的内容主要包括以下几个方面:1. 病史询问:医护人员会与患者进行详细的病史询问,包括疾病的发展过程、症状的持续时间、既往的手术史、过敏史等。
这些信息可以帮助医生评估患者手术的风险和术后的预后。
2. 体格检查:医护人员会进行全面的体格检查,包括测量身高、体重、血压等生理指标,观察患者的一般状态、呼吸、心脏、肺部等。
体格检查是评估患者身体状况的重要手段,能发现潜在的风险因素和禁忌症。
3. 实验室检查:根据手术类型和患者的具体情况,医生可能会要求进行一些实验室检查,例如血常规、血型、凝血功能等。
这些检查可以帮助医生了解患者的血液状况和身体机能,为手术提供更准确的数据。
4. 心理评估:手术对患者来说通常是一种心理和生理的巨大负担,因此手术室术前访视还包括对患者心理状态的评估。
医护人员会与患者进行交流,了解其对手术的恐惧、焦虑程度,提供必要的心理支持和安慰。
5. 讨论手术细节:在术前访视中,医生会向患者详细解释手术的过程、风险和可能的并发症。
患者可以提出问题和疑虑,并与医生充分讨论,以确保患者对手术的理解和知情同意。
6. 术前准备指导:医护人员会向患者提供术前准备的指导,包括禁食禁水时间、术前洗浴、停用特定药物等。
这些指导能帮助患者做好术前准备工作,减少手术风险。
手术室术前访视的流程一般如下:1. 预约和登记:患者在手术前将会预约术前访视,前往医院手术室进行登记。
患者需提交相关的病历和检查报告。
2. 医生评估:医生会与患者进行面对面的访视,详细询问病史、进行体格检查和心理评估,并根据需要要求进行实验室检查。
3. 术前讨论:医生会与患者讨论手术细节和可能的并发症,回答患者的问题,确保患者对手术有准确的理解和知情同意。
手术室术前访视内容
一、术前病人的评估
手术病人非常需要有一位了解、参与手术全过程,熟悉并信任的护士守候在身旁,并获得关心和照顾。
因此,巡回护士术前访视手术病人十分重要。
手术前一天,手术室护士到病房访视病人,阅读病历,通过与病人和家属的沟通交流和对病人的观察,了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等。
(一)病人身体的准备
1.皮肤准备:择期手术前,如果存在伤口部位以外的感染,应尽可能待此感染治愈后再行择期手术。
2.其他术前准备:尽可能缩短术前住院时间,但须允许对病人进行足够的术前准备,指导病人在择期手术前至少30天前戒烟。
(二)病人及家属心理方面的准备:
任何手术对病人来讲都是较强的一种紧张刺激,病人意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的病人临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。
术前指导和心理护理的目的是减轻病人对手术的焦虑情绪,使病人在身心俱佳的状态下接受手术。
1.建立良好的护患关系:缓解病人及其亲属焦虑的最好办法是建立良好的医患关系,使病人在正视自己疾病的基础上树立起战胜疾病的信心。
2.了解病情和手术治疗计划:在已知和未知之间,未知更能使人产生焦虑和担忧。
二、术前宣教
1.术前健康教育:健康教育时通过信息传播和行为干预,帮助病人掌握相关手术知识,树立治疗疾病的信心,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。
2.宣教方法:宣传方式多样,可采取学习班形式,或针对术前、术中、术后等各种各类手术的知识讲座。
专栏术前访视内容有哪些张富兰 (宁南县人民医院,四川宁南 615400)几乎所有患者都对手术存有紧张和恐惧心理,这都可能影响到手术效果,故采取相应的措施调动患者的主观能动性,令其能以最佳的状态积极配合手术是非常有价值的。
手术室护理工作中非常重要的一个环节是术前访视,通过术前访视,护士能够更为全面地掌握患者的基本情况,然后据此制定护理计划;还能有效缓解患者术前的恐惧心理,护士会对患者展开手术事项介绍等,增强其面对手术的信心;与此同时,护士也能够借此机会提高自身的护理水平。
1术前访视内容术前访视的重要性不言而喻,那么接下来就让我们一起了解一下术前访视的内容有哪些?1.1术前皮肤清洁手术前一晚,需要患者进行沐浴,并及时为其更换衣裤。
倘若患者的手术区域在腹部,那么就需要使用酒精为其清洁脐部。
不过在整个清洁过程中,需要注意做好保暖措施,以免患者出现感冒、发烧等情况。
晚上10点之前,还需要遵循医嘱指导患者禁食、禁水等。
2摘取物品手术当日早晨,需要叮嘱患者将假牙、手表、项链、发卡等物品取下,以免造成手术过程中使用电凝切割器的时候会对皮肤造成不同程度的烫伤。
而且患者也不可以携带贵重物品进入手术室。
3着装衣物手术当日禁止患者使用任何化妆品,也不允许患者化妆。
如不允许涂抹口红、指甲油等,以免耽误病情和救治。
穿病员服在病房门口静候,然后等待专人到病房接待患者。
4排便手术当日早晨,患者需要进行排便,该行为有助于手术中计算出入量。
5术前评估术前访视的一个重要环节是护士在术前一日为每位患者进行术前评估工作。
故希望患者朋友们能够在病房内耐心等待护士。
护士会到病房内访视患者,阅读患者的病历,并进行较为详细地询问,如询问是否有过敏史(药物方面、食物方面以及消毒液等)、既往手术史等,还会询问患者发热、感冒或者月经来临时是否出现某些特殊情况等,如果有任何异常情况,都需要及时告知手术室护士。
6术前告知注意事项术前护士还会将相关的手术注意事项等告知患者。
手术病人访视制度
1.根据次日手术通知单安排,于术前一日由巡回护士或洗手护士根据访视范围到病房访视病人。
2.访视人员携带术前宣教册到病人床边,了解病人的病情和一般情况,包括:血型、皮试、生化检查、既往病史,家族史,皮肤情况等。
3.向病人及家属介绍手术注意事项及手术室环境,参加手术的医生和护士的一般情况,回答病人提出的各种问题,减轻病人的焦虑,做好病人的心理护理。
4.访视病人时不用医学术语,要提高法律意识,语言、行为要礼貌、规范。
5.重大手术,术前要求护士和麻醉师一起参加病房的术前讨论,了解特殊需要,做好术前准备。
6.访视范围:新开展的手术、腔镜肿瘤根治术、体外循环手术、冠脉搭桥手术、关节置换术(指、趾关节除外)、脊柱侧弯矫形术、骨盆截骨矫形术、脊柱减压内固定术、颅内动脉瘤、颅底肿瘤,75岁以上老人、10岁以下儿童,病情危重或合并其他特殊疾病者,手术时间长或手术创伤大的病人。