– 危重患者死亡率 – 心肌梗死 – 中风 – 手术并发症(感染,伤口愈合延迟)
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7
高血糖增加重症患者的院内死亡率
死亡率(%)
内外科ICU患者 n=259040
与血糖70110mg/dl(3.96.1mmol/L)相比, 血糖升高显著增加死亡
率p<0.0001
60 (3.3)
110 (6.1)
160 (8.9)
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13
Cook CB, et al. Endocr Pract 2007;13(2):117–125
小结
• 院内患者常合并高血糖,高血糖是多种疾病的危 险因素,同时增加重症患者的院内死亡率,延长 患者的住院时间
• 院内血糖的控制现状不佳,阻碍院内血糖控制达 标的主要障碍是忽视血糖控制、不能熟练应用胰 岛素制剂及治疗方案以及担心低血糖风险
转出ICU后随访天数
.
出院后随访天数
van den Berghe G, et al. N Engl J Med. 2001;345:1359–136271
Leuven研究-1结论
• 强化胰岛素治疗将血糖维持在不超过110 mg/ dl(6.1mmol/l)的水平
– 显著降低外科监护病房中死亡率 – 减少住院死亡率 – 减少并发症发生率 – 减少ICU患者住院天数 – 增加ICU及住院患者出院后随访生存率
0
123 87
**P=0.01
常规治疗组 强化治疗组
ICU治疗大于14天的患者
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van den Berghe G, et al. N Engl J Med. 2001;345:1359–136270
强化治疗增加ICU及住院患者的生存率
转出ICU患者生存率