新生儿疾病筛查血片采集技术规范2011
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新生儿疾病筛查血片采集技术规范PPT课件
• 早产儿、低体重儿、输液等小儿可预约在 4-20内采血。
• 滤纸一定要对着流出的血滴，使血滴自然接触滤 纸，不能用滤纸直接贴在足跟上，血液从滤纸的 一面由中心向四周一次性滴入周围，并浸透到滤 纸反面，确保滤纸正反面均渗透血液，不允许在 滤纸两面分别滴血，至少采集3个血斑，每个血 斑直径大于8毫米。
• 将新生儿足部抬高，高于身体水平，然后用消毒 棉轻压针眼使其止血。
.
14
改善局部血运
• 足部是否温暖？ • 新生儿吃奶后半小时到2小时之内采血 • 热敷：可用40-42℃毛巾热敷15-30分钟或
用温暖的手握新生儿足部15分钟 • 充分按摩足部 • 新生儿取头高脚低位，可使足部静脉压增
高，利于取血。
.
15
血片采集步骤
• 采血人员清洗双手并配带手套 • 按摩或热敷（40-42℃）新生儿足跟，并用75%酒
精消毒皮肤。要待酒精在空气中自然挥发或用无菌 干棉球擦掉多余的酒精后再开始操作。 • 绝不能用碘酒消毒，影响检测结果 • 使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度小于3毫 米，用棉球拭去第一滴血，以避免所含的组织液与 血液混合而造成血样不纯。再通过轻微挤压、放松、 再挤压、以形成较大的血滴。
.
16
• 将血液滴到滤纸上，应避免滤纸表面被抓搓，以 避免血液注入不均匀或不整齐。
孕送 周检
日 期
筛查结果 备注 TSH The
筛查血片收发记录单
区县递送血片记录
• 总编号
单位编码
日期 20 年 月 日
初筛血片数 复查血片数 交中心血 备注 片总数
• 将检查合格的滤纸干血片，置于塑料袋内，保存在2-8℃ 冰箱中。
• 血片保存不当会造成血片不能洗脱，使筛查实验结果出 现假阴性
• 滤纸一定要对着流出的血滴，使血滴自然接触滤 纸，不能用滤纸直接贴在足跟上，血液从滤纸的 一面由中心向四周一次性滴入周围，并浸透到滤 纸反面，确保滤纸正反面均渗透血液，不允许在 滤纸两面分别滴血，至少采集3个血斑，每个血 斑直径大于8毫米。
• 将新生儿足部抬高，高于身体水平，然后用消毒 棉轻压针眼使其止血。
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14
改善局部血运
• 足部是否温暖？ • 新生儿吃奶后半小时到2小时之内采血 • 热敷：可用40-42℃毛巾热敷15-30分钟或
用温暖的手握新生儿足部15分钟 • 充分按摩足部 • 新生儿取头高脚低位，可使足部静脉压增
高，利于取血。
.
15
血片采集步骤
• 采血人员清洗双手并配带手套 • 按摩或热敷（40-42℃）新生儿足跟，并用75%酒
精消毒皮肤。要待酒精在空气中自然挥发或用无菌 干棉球擦掉多余的酒精后再开始操作。 • 绝不能用碘酒消毒，影响检测结果 • 使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度小于3毫 米，用棉球拭去第一滴血，以避免所含的组织液与 血液混合而造成血样不纯。再通过轻微挤压、放松、 再挤压、以形成较大的血滴。
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16
• 将血液滴到滤纸上，应避免滤纸表面被抓搓，以 避免血液注入不均匀或不整齐。
孕送 周检
日 期
筛查结果 备注 TSH The
筛查血片收发记录单
区县递送血片记录
• 总编号
单位编码
日期 20 年 月 日
初筛血片数 复查血片数 交中心血 备注 片总数
• 将检查合格的滤纸干血片，置于塑料袋内，保存在2-8℃ 冰箱中。
• 血片保存不当会造成血片不能洗脱，使筛查实验结果出 现假阴性
新生儿疾病筛查血片采集技术规范
新生儿疾病筛查血片采集技术规范引言新生儿疾病筛查是指通过对新生儿进行必要的检查和测试，早期发现和诊断一些特定的遗传代谢性疾病，以便及时采取有效的干预和治疗措施。
血片采集是新生儿疾病筛查的重要环节之一，正确的采集技术能够确保血片质量，避免因操作不当而造成的误诊或漏诊。
本文档旨在制定新生儿疾病筛查血片采集的技术规范，以确保采集过程的科学性和标准化。
1. 术语和定义•新生儿疾病筛查：通过对新生儿进行必要的检查和测试，早期发现和诊断一些特定的遗传代谢性疾病。
•血片：根据新生儿疾病筛查需求，在特定的筛查试剂纸上获得的新生儿全血样本。
•采集：指将新生儿全血样本收集到筛查试剂纸上的操作过程。
2. 采集工具准备•筛查试剂纸：应选用经国家相关部门认证的合格产品，并且在使用前要检查有效期和质量。
•无菌消毒纱布：用于清洁采集部位，应选择无刺激性和无粉尘的产品。
•无菌手套：采集过程中应戴手套，确保操作的无菌性。
3. 采集环境准备•采集室应具备良好的通风条件，以保证新鲜空气的流通。
•采集器具、纸巾等应妥善摆放，避免污染。
4. 采集操作步骤4.1 预备工作•进入采集室前，应先佩戴无菌手套。
4.2 采集部位选择•选择采集部位时，通常选用新生儿脚跟后侧外侧的外踝横纹处。
•若脚部皮肤有明显异常或受伤，可考虑选择手掌或手指背侧作为替代部位。
4.3 皮肤准备•使用无菌消毒纱布清洁采集部位，由内向外轻轻擦拭数次。
•注意，避免用力过猛，以免刺激皮肤。
4.4 采集操作•用一只手固定新生儿的脚踝，保持其足部稳定。
•用另一只手按压筛查试剂纸的采集区域，使其充分与皮肤接触。
•用指尖的负压轻轻按压新生儿脚部，待血液从皮肤微小伤口处渗出。
•血液渗出后，通过毛细血管作用，将血液吸附在筛查试剂纸上。
•使血液完全吸附后，将血片晾干，不可加热加速干燥。
4.5 采集完成•采集完成后，应先将采集器具进行无菌处理，避免交叉感染。
•将采集的血片妥善保存，并做好记录，以便后续实验室检测。
新生儿疾病筛查血片采集技术规范
采血部位：婴儿足跟 外侧缘、内侧缘（距 足跟0.6-0.7c处）， 不得在婴儿足跟中间 针刺，以免损伤婴儿 神经、肌腱和骨骼。
不能采血的部位
足跟后缘和中心部 足弓：容易伤及神经、肌健、韧带和软骨 肿胀或水肿部位 手指：易导致局部感染、指骨坏死。
改善局部血运
足部是否温暖？ 新生儿吃奶后半小时到2小时之内采血 热敷：可用40-42℃毛巾热敷15-30分钟或
黄平县人民医院
蒙秀建
主要内容
概念 干血片标本采集的重要性 采血空白滤纸片的保存 采血时间、采血部位 采血步骤 血片采集后的保存、登记
新生儿疾病筛查？
指医疗保健机构在新生儿群体中，用快速、 简便、敏感的检测方法，对一些危害儿童 生成发育、导致儿童智能障碍的一些先天 性疾病、遗传性疾病进行群体筛检，从而 使在临床上尚未出现疾病表现，而在其体 内生化、代谢或者功能已有变化时就做出 早期诊断，并且结合有效治疗，避免患儿 重要脏器出现不可逆性的损害，保障儿童 正常的体格发育智能发育。
注意事项
消毒酒精未干不宜进针采血 同一滤纸部位不得重复滴血和两面滴血 凝固的血样不能用于制备血斑标本 避免晾置过久、日晒、紫外线照射、福尔马林气
味熏染、接触异物污染等，以及油漆气味的影响 避免血斑标本之间交叉污染污染，未干的血片不
能重叠放 避免在新生儿饥饿状态下取血 新生儿末梢循环差，一定要等足部足够温暖柔软
各区县妇幼保健院每周收ห้องสมุดไป่ตู้标本后先质控， 并填写区县递送血片记录单，合格标本及 时送或寄往新生儿疾病筛查筛查中心。
血片采集重要性
血片采集并及时送检是整个新生儿疾病筛 查技术流程中最重要的环节。采血质量直 接影响实验室检测结果，假阳性引来新生 儿家长不必要的紧张，假阴性造成患儿的 漏筛，使患儿失去最佳治疗时机。因此必 须按规范要求完成血片采集工作。
不能采血的部位
足跟后缘和中心部 足弓：容易伤及神经、肌健、韧带和软骨 肿胀或水肿部位 手指：易导致局部感染、指骨坏死。
改善局部血运
足部是否温暖？ 新生儿吃奶后半小时到2小时之内采血 热敷：可用40-42℃毛巾热敷15-30分钟或
黄平县人民医院
蒙秀建
主要内容
概念 干血片标本采集的重要性 采血空白滤纸片的保存 采血时间、采血部位 采血步骤 血片采集后的保存、登记
新生儿疾病筛查？
指医疗保健机构在新生儿群体中，用快速、 简便、敏感的检测方法，对一些危害儿童 生成发育、导致儿童智能障碍的一些先天 性疾病、遗传性疾病进行群体筛检，从而 使在临床上尚未出现疾病表现，而在其体 内生化、代谢或者功能已有变化时就做出 早期诊断，并且结合有效治疗，避免患儿 重要脏器出现不可逆性的损害，保障儿童 正常的体格发育智能发育。
注意事项
消毒酒精未干不宜进针采血 同一滤纸部位不得重复滴血和两面滴血 凝固的血样不能用于制备血斑标本 避免晾置过久、日晒、紫外线照射、福尔马林气
味熏染、接触异物污染等，以及油漆气味的影响 避免血斑标本之间交叉污染污染，未干的血片不
能重叠放 避免在新生儿饥饿状态下取血 新生儿末梢循环差，一定要等足部足够温暖柔软
各区县妇幼保健院每周收ห้องสมุดไป่ตู้标本后先质控， 并填写区县递送血片记录单，合格标本及 时送或寄往新生儿疾病筛查筛查中心。
血片采集重要性
血片采集并及时送检是整个新生儿疾病筛 查技术流程中最重要的环节。采血质量直 接影响实验室检测结果，假阳性引来新生 儿家长不必要的紧张，假阴性造成患儿的 漏筛，使患儿失去最佳治疗时机。因此必 须按规范要求完成血片采集工作。
新生儿疾病筛查技术规范最
新生儿疾病筛查技术规范最篇一：新生儿疾病筛查技术规范新生儿疾病筛查技术规范卫妇社发[2004]439号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，计划单列市卫生局：新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一。
《母婴保健法》及其实施办法已明确规定医疗保健机构应逐步开展新生儿疾病筛查，并将其列入母婴保健技术服务项目。
我国从上世纪八十年代初开始，在北京、上海开展苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查，到目前新生儿疾病筛查已覆盖全国30个省、自治区、直辖市。
近几年来，为减少听力缺陷，我国将新生儿听力筛查也列入新生儿疾病筛查项目。
为规范新生儿筛查工作，切实提高筛查质量，我部制定了《新生儿疾病筛查技术规范》，现予以发布，请遵照执行。
附件：1、新生儿疾病筛查血片采集技术规范2、新生儿疾病筛查实验室检测技术规范3、新生儿听力筛查技术规范4、新生儿疾病筛查追访与管理技术规范5、苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范二00四年十二月十五日新生儿疾病筛查血片采集技术规范血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要的环节。
采血质量直接影响实验室检测结果，因此必须按规范要求完成血片采集工作。
一、采血机构及人员要求（一）采血机构：取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。
（二）采血人员： 1、具有中专以上学历，从事临床工作2年以上。
2、接受过新生儿疾病筛查相关知识和技能的培训，包括：新生儿疾病筛查的目的、原则、方法及网络运行；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿疾病筛查有关信息、结果登记和档案管理。
二、采血机构和人员职责1、采血人员在实施血片采集前，应将新生儿疾病筛查的项目、条件、方式、费用等情况如实告知新生儿的监护人，并应遵循知情选择的原则。
2、认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。
卡片内容包括：采血单位、母亲姓名、住院号、居住地址、、新生儿性别、孕周、出生体重、出生日期及采血日期等。
新生儿疾病筛查血片采集技术规范【20页】
（二）采血针必须一人一针
（三）正常采血时间 为出生72小时后，7天 之内，并充分哺乳； 对于各种原因（早产 儿、低体重儿、正在 治疗疾病的新生儿、 提前出院者等）未采 血者，采血时间一般
不超过出生后20天。
采血时间小于72小时
TSH生理性高峰期，假 阳性
未喂足六次奶
无或少蛋白质负荷，假 阴性
新生儿遗传代谢病筛查血片 采集技术规范
血片采集是新生儿遗传代谢病筛查技术流程中 最重要的环节
血片质量直接影响实验室检测结果
（一）新生儿血片采集的要求
（1）认真填写采血卡片，做 到字迹清楚、登记完整。
卡片内容包括：采血单位 、母亲姓名、住院号、居 住地址、联系电话、新生 儿性别、孕周、出生体重 、出生日期、采血日期和 采血者等。
（七）及时将检查合格 的滤纸干血片置于密 封袋内，密闭保存在2 ～8℃冰箱中，有条件 者可0℃以下保存。
血片保存问题：空白 血片和已采集的血片
（八）所有血片应当按照血源性传染病标本对待， 对特殊传染病标本，如艾滋病等应当作标识并单 独包装。
三、采血工作质量控制
（一）血片采集的滤纸应当与试剂盒标准品、质 控品血片所用滤纸一致
血片样本
血片样本
采血工作质量控制
样本过少 渗透不良 邮寄前血片未干
血斑有划痕或摩擦 样本过多
采血工作质量控制
血斑稀释、褪色、污染 血斑结块或分层
出现渗血环 无血斑
字迹潦草，无法辨认 重号 填写内容张冠李戴 多胎标记不明确 区级退片原因最多？
（2）严格按照新生儿遗传 代谢病筛查血片采集步 骤采集足跟血，制成滤 纸干血片，并在规定时 间内递送至新生儿遗传 代谢病筛查实验室检验
血片干燥后放入袋内 再递送
（三）正常采血时间 为出生72小时后，7天 之内，并充分哺乳； 对于各种原因（早产 儿、低体重儿、正在 治疗疾病的新生儿、 提前出院者等）未采 血者，采血时间一般
不超过出生后20天。
采血时间小于72小时
TSH生理性高峰期，假 阳性
未喂足六次奶
无或少蛋白质负荷，假 阴性
新生儿遗传代谢病筛查血片 采集技术规范
血片采集是新生儿遗传代谢病筛查技术流程中 最重要的环节
血片质量直接影响实验室检测结果
（一）新生儿血片采集的要求
（1）认真填写采血卡片，做 到字迹清楚、登记完整。
卡片内容包括：采血单位 、母亲姓名、住院号、居 住地址、联系电话、新生 儿性别、孕周、出生体重 、出生日期、采血日期和 采血者等。
（七）及时将检查合格 的滤纸干血片置于密 封袋内，密闭保存在2 ～8℃冰箱中，有条件 者可0℃以下保存。
血片保存问题：空白 血片和已采集的血片
（八）所有血片应当按照血源性传染病标本对待， 对特殊传染病标本，如艾滋病等应当作标识并单 独包装。
三、采血工作质量控制
（一）血片采集的滤纸应当与试剂盒标准品、质 控品血片所用滤纸一致
血片样本
血片样本
采血工作质量控制
样本过少 渗透不良 邮寄前血片未干
血斑有划痕或摩擦 样本过多
采血工作质量控制
血斑稀释、褪色、污染 血斑结块或分层
出现渗血环 无血斑
字迹潦草，无法辨认 重号 填写内容张冠李戴 多胎标记不明确 区级退片原因最多？
（2）严格按照新生儿遗传 代谢病筛查血片采集步 骤采集足跟血，制成滤 纸干血片，并在规定时 间内递送至新生儿遗传 代谢病筛查实验室检验
血片干燥后放入袋内 再递送
新生儿疾病筛查血片采集技术规范 ppt课件
血片样本
血片样本
采血工作质量控制
样本过少 渗透不良 邮寄前血片未干
血斑有划痕或摩擦、褪色、污染 血斑结块或分层
出现渗血环 无血斑
新生儿疾病筛查血片采集技术规范 ppt课件
血片采集是新生儿遗传代谢病筛查技术流程中 最重要的环节
血片质量直接影响实验室检测结果
（一）新生儿血片采集的要求
（1）认真填写采血卡片，做 到字迹清楚、登记完整。
卡片内容包括：采血单位、 母亲姓名、住院号、居住 地址、联系电话、新生儿 性别、孕周、出生体重、 出生日期、采血日期和采 血者等。
字迹潦草，无法辨认 重号 填写内容张冠李戴 多胎标记不明确 区级退片原因最多？
（2）严格按照新生儿遗传 代谢病筛查血片采集步 骤采集足跟血，制成滤 纸干血片，并在规定时 间内递送至新生儿遗传 代谢病筛查实验室检验
血片干燥后放入袋内 再递送
没有干透的血片
（3）因特殊情况未按 退片原因
（七）及时将检查合格 的滤纸干血片置于密 封袋内，密闭保存在 2～8℃冰箱中，有条 件者可0℃以下保存。
血片保存问题：空白 血片和已采集的血片
（八）所有血片应当按照血源性传染病标本对待， 对特殊传染病标本，如艾滋病等应当作标识并单 独包装。
三、采血工作质量控制
➢ （一）血片采集的滤纸应当与试剂盒标准品、质 控品血片所用滤纸一致
延期采血问题
（四）合格滤纸干血片应当为：
至少3个血斑，且每个血斑直径大于8毫米 血滴自然渗透，滤纸正反面血斑一致 血斑无污染 血斑无渗血环
（五）滤纸干血片应当在 采集后及时递送，最迟
不宜超过5个工作日。
（六）有完整的血片采集 信息记录。
迟递问题 递送安全问题 每次递送需附汇总
新生儿遗传性代谢病筛查血片采集技术规范与质量控制教材
血片采集技术规范
1 2 3 4 基本要求
采血机构和人员职责
血片采集步骤 采血工作质量控制
采血机构和人员职责
1、积极开展新生儿遗传代谢病筛查的宣传教育工作。
PKU CH CAH G6PD缺乏症 ...
采血机构和人员职责
2、加强对本机构血片采集人员的管理和培训。
开展筛查新生儿代谢性遗 传病病种 如何获取报告 报告解读 如何配合医务人员 筛查诊断后如何进行治疗 和护理患儿 救助途径的运行
72小时
可避开促甲状腺 素（TSH）生理 性高峰期，而使 以TSH作为甲状 腺功能减低（CH） 症筛查的假阳性
新生儿 应激期
筛查时间
PKU
苯丙氨酸 酪氨酸
正常
酪氨酸 苯丙氨酸
0
24
48
72
96
120
144
168 (出生后时间)
正常足月新生儿一周内干血滤纸片TSH变化动态图
新生儿日龄
4、合格滤纸干血片应当为： a)至少3个血斑，且每个血斑直径大于8毫米。 b)血滴自然渗透，滤纸正反面血斑一致。 c)血斑无污染。 d)血斑无渗血环。
血片采集技术规范
填写采血卡
采血 接产单位
筛查采血流程
新筛中心实验室 标本递送
晾干标本
血片采集技术规范
1 2 3 4 基本要求
采血机构和人员职责
血片采集步骤 采血工作质量控制
血片采集技术规范
1 2 3 4
基本要求
采血机构和人员职责
血片采集步骤 采血工作质量控制
基本要求
采集技术规范：
采血机构设置：
新生儿遗传性代谢病筛查 血片采集技术规范与质量 控制
孕前
新生儿疾病筛查血片采集的技术规范
采血针有 多种 ， 目前各筛查采血单 但
位 选 用 的是 一 次 性 无 菌采 血 针 ， 头 长 度 针
＜３ Ｏｍｍ ．
需要一段 时间 ， 才形 成另一 滴血 ， 中 间 这 要认真处理好 ， 保证采血质量 。每张滤纸 至少接 ３滴 血 ， 求 血滴 浸 透 至滤 纸 反 要 面， 确保 滤 纸 上 的血 液渗 透 和饱 和性 一
干， 或用干棉签擦掉残余酒精后再开始 采
血操 作 。
术规范要求完成血片 的采集工作 。
采血 机 构 及 采 血 人 员 要 求 采血机构 ： 得《 疗 机构执 业许 町 取 医
针刺 皮肤 ， 将血滴滴在 片滤纸上标
准 部 位
生 儿 性 别 、 生 日期 、 生 体 重 、 院 号 出 出 住
质即吃奶后 ， 丙氨酸 的代谢 途 径受 阻 ， 苯 导致苯丙氨酸在血 中蓄积 ， 苯丙氨酸及其 代谢物 可损伤神经细胞 ， 表现大脑发育不 全， 智力低下 。根据 这个 原理 ， 以推 断 可
消 毒 用 品 有 ７ ％ 的 酒 精 棉 球 或 棉 ５ 签 ， 菌 干 棉 球 和 柔 软 的 毛 巾 ， 菌 手 套 无 无
（ 滑 石 粉 ） 无 。
滴， 将 片上 的滤纸 对准血 滴 ， 使落 在标
准 部 位 。 不允 许 用 滤 纸 直 接 去 触 压 足 跟 的针 眼处 或 贴 在 足 跟 上 。 这 滴 血 接 完 后
缺乏苯丙氨酸羟 化酶 ， 此 ， 摄 入蛋 白 因 在
采 血 步 骤 及 操 作 常规
认 真 填 写 采 血 卡 ： 血 卡 片 上所 有 信 采 息必须准确 、 整 、 晰填写 ， 完 清 以保 证 有 问 题 能 及 时 召 回患 儿 ， 能用 手 及 其 他 物 品 不 接 触 标 本 卡 上 的滤 纸 ， 时 防 止 水 、 精 、 同 酒 消 毒 液 等 物 品 对 卡 片 造 成 的污 染 ， 好 卡 填 片后 ， 始采血操作 。 开 选 择 采 血部 位 ： 生 儿 筛 查 血 样 标 本 新
卫生部关于印发《新生儿疾病筛查技术规范》的通知
卫生部关于印发《新生儿疾病筛查技术规范》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2004.12.15•【文号】卫妇社发[2004]439号•【施行日期】2004.12.15•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】已被修改•【主题分类】妇幼健康正文*注：本篇法规已被：卫生部关于印发《新生儿疾病筛查技术规范(2010年版)》的通知（发布日期：2010年11月10日，实施日期：2010年11月10日）修订卫生部关于印发《新生儿疾病筛查技术规范》的通知（卫妇社发[2004]439号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，计划单列市卫生局：新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一。
《母婴保健法》及其实施办法已明确规定医疗保健机构应逐步开展新生儿疾病筛查，并将其列入母婴保健技术服务项目。
我国从上世纪八十年代初开始，在北京、上海开展苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查，到目前新生儿疾病筛查已覆盖全国30个省、自治区、直辖市。
近几年来，为减少听力缺陷，我国将新生儿听力筛查也列入新生儿疾病筛查项目。
为规范新生儿筛查工作，切实提高筛查质量，我部制定了《新生儿疾病筛查技术规范》，现予以发布，请遵照执行。
附件：1、新生儿疾病筛查血片采集技术规范2、新生儿疾病筛查实验室检测技术规范3、新生儿听力筛查技术规范4、新生儿疾病筛查追访与管理技术规范5、苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范二00四年十二月十五日附件1：新生儿疾病筛查血片采集技术规范血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要的环节。
采血质量直接影响实验室检测结果，因此必须按规范要求完成血片采集工作。
一、采血机构及人员要求（一）采血机构：取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。
（二）采血人员：1、具有中专以上学历，从事临床工作2年以上。
2、接受过新生儿疾病筛查相关知识和技能的培训，包括：新生儿疾病筛查的目的、原则、方法及网络运行；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿疾病筛查有关信息、结果登记和档案管理。
新生儿疾病筛查血片采集的技术规范
新生儿疾病筛查血片采集的技术规范
作者：刘英
来源：《中国社区医师·医学专业》2010年第32期
关键词新筛血片采集规范
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.32.167
血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要环节之一,血片采集的质量直接影响实验室检测结果,因此,必须按技术规范要求完成血片的采集工作。
采血机构及采血人员要求
采血机构:取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。
采血人员:有临床工作经验的(医生、护士、检验员)专业技术人员,并接受过新生儿疾病筛查相关知识和技能的培训,明确新生儿疾病筛查的目的、原则、方法及网络运行,掌握滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识,做好新生儿疾病筛查结果登记、阳性召回、随诊和档案管理。
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• 在规定时间内将滤纸干血片通过快递或挂号递送至新生 儿遗传代谢疾病筛查中心
A、滤纸干血片应在采集后5个工作日内递送，3天内必须到达筛 查检测机构。
B、递送过程中应减少在室温下放置时间，避免血样过热过冷， 避免血样潮湿与污染，防止标本失活。
C、有完整的采血卡片及结果登记册
• 因各种原因在3天内提早出院或转院而未能 采血者，由接产单位告知父母，预约采血 日期，交家长签字，嘱咐家长在预约日来 院采血。
晾干
• 室温、3-4小时（放置太短或过久都要影响 检测结果）
• 阴凉处清洁空气中 • 血斑悬空、水平摆放在桌面或操作台面上
自然晾干 • 避免热烤、日晒、紫外线照射、福尔马林
或其他有机溶剂熏染、液体污染等 • 绝对不能放在抽屉或柜子内、新装修的房
间内
合格的滤纸干血片
▪ 采血卡片填写清晰不缺项 ▪ 采血时间大于72小时 ▪ 每个血斑直径大于8毫米，共3-5个 ▪ 血滴自然渗透，滤纸正反面血斑一
• 绝不能72小时之前采血,否则为不 合格血片返回重采
采血时间
• 依据筛查指标的体内变化规律而定 • Phe浓度：PKU--蛋白质负荷--血Phe浓度↑
采血过早 假阴性 • 血TSH：生后TSH呈生理性反应性↑ -- 48小
时后 --↓真值（true val特殊情况未按期采血者，应及时预 约或追踪采集血片。
• 对可疑阳性病例应协助追访机构，及 时通知复查，以便确诊或采取干预措 施。
• 做好资料登记和存档保管工作，包括 掌握活产数、筛查数、新生儿采血登 记信息、反馈的检测结果及确诊病例 等资料，保存时间至少10年。
采血机构和人员职责
• 采血人员在实施血片采集前，应将新生儿 遗传疾病筛查的项目、条件、方式、灵敏 度、费用等情况如实告知新生儿的监护人 ，并取得签字同意(专用新生儿疾病筛查告 知附知情同意书)。
阴影区域即为： 安全采血区
采血部位：婴儿足跟 外侧缘、内侧缘（距 足跟0.6-0.7c处）， 不得在婴儿足跟中间 针刺，以免损伤婴儿 神经、肌腱和骨骼。
不能采血的部位
• 足跟后缘和中心部 • 足弓：容易伤及神经、肌健、韧带和软骨 • 肿胀或水肿部位 • 手指：易导致局部感染、指骨坏死。
改善局部血运
• 新生儿生后出院过早； • 新生儿因特殊病情需转院诊治； • 新生儿因早产、出生体重过低、病重、输
血（换血）等未符合采血条件者。
• 应在条件满足时尽早采血，最迟不超过生 后20天。
采血部位选择
• 最佳采血部位：足跟内、外两侧。
理由：
•血运丰富 •皮肤组织较厚 •损伤最小 •容易固定便于取血
安全采血区
致 ▪ 采血后3-4小时内将血片放2-8℃冰
箱保存 ▪ 血斑无污染、血斑能完全洗脱
血片支架
新生儿疾病筛查登记本
登记
筛查血片收发记录单
• 总编号
区县递送血片记录
日期 20 年 月 日
• 将检查合格的滤纸干血片，置于塑料袋内，保存在2-8℃ 冰箱中。
• 血片保存不当会造成血片不能洗脱，使筛查实验结果出 现假阴性
• 足部是否温暖？ • 新生儿吃奶后半小时到2小时之内采血 • 热敷：可用40-42℃毛巾热敷15-30分钟或
用温暖的手握新生儿足部15分钟 • 充分按摩足部 • 新生儿取头高脚低位，可使足部静脉压增
高，利于取血。
血片采集步骤
• 采血人员清洗双手并配带手套 • 按摩或热敷（40-42℃）新生儿足跟，并用75%酒
干血斑标本采集重要性
• 干血斑标本采集是最首要、并且是保证筛查质量 最关键的环节
• 标本质量直接影响实验室检测结果
• 质量不好导致假阴性可引起筛查漏诊，假阳性过 高也给新生儿及其监护人造成不必要的经济和精 神负担。
• 因此必须严格按规范要求完成血片采集工作
• 严格按照新生儿遗传代谢疾病筛查采 血技术规范，采集足跟血，制成滤纸 干血片，并递送至筛查中心。
填写采血卡
我的未来就在您手中！ 请规范采血并认真填写 采血卡，做到字迹清晰， 逐项填写。
采血空白滤纸片的保存
• 存放于室温阴凉干燥处 • 避免阳光直射 • 避免紫外灯照射 • 避免消毒液污染 • 避免潮湿 • 要用塑料袋密封好放在抽屉或柜子里。 • 不要放在新装修的房间。
采血时间
• 出生72小时后,充分哺乳（包括母 乳及其它及奶制品）至少8次以上 ，3-7天之内采血
• 滤纸一定要对着流出的血滴，使血滴自然接触滤 纸，不能用滤纸直接贴在足跟上，血液从滤纸的 一面由中心向四周一次性滴入周围，并浸透到滤 纸反面，确保滤纸正反面均渗透血液，不允许在 滤纸两面分别滴血，至少采集3个血斑，每个血 斑直径大于8毫米。
• 将新生儿足部抬高，高于身体水平，然后用消毒 棉轻压针眼使其止血。
精消毒皮肤。要待酒精在空气中自然挥发或用无菌 干棉球擦掉多余的酒精后再开始操作。 • 绝不能用碘酒消毒，影响检测结果 • 使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度小于3毫米 ，用棉球拭去第一滴血，以避免所含的组织液与血 液混合而造成血样不纯。再通过轻微挤压、放松、 再挤压、以形成较大的血滴。
• 将血液滴到滤纸上，应避免滤纸表面被抓搓，以 避免血液注入不均匀或不整齐。
• 早产儿、低体重儿、输液等小儿可预约在 4-20内采血。
注意事项
• 消毒酒精未干不宜进针采血，等自然干燥或用消毒干棉球 擦干
• 同一滤纸部位不得重复滴血和两面滴血 • 凝固的血样不能用于制备血斑标本 • 避免晾置过久、日晒、紫外线照射、福尔马林气味熏染、
接触异物污染等， 油漆气味的影响 • 避免血斑标本之间交叉污染污染，未干的血片不能重叠放 • 避免在新生儿饥饿状态下取血 • 新生儿末梢循环差，一定要等足部足够温暖柔软才能采血
采血机构及人员要求
• 采血机构：取得《医疗机构执业许可证》并设 有产科或儿科的医疗保健机构。
• 采血人员：
1.具有中专以上学历，从事临床工作2年以上
2.接受过新生儿遗传代谢疾病筛查相关知识和 技能的培训，包括：新生儿遗传代谢疾病筛查 的目的、原则、方法及网络运行；滤纸干血片 采集、保存、递送的相关知识；新生儿遗传疾 病筛查有关信息、结果登记和档案管理。
A、滤纸干血片应在采集后5个工作日内递送，3天内必须到达筛 查检测机构。
B、递送过程中应减少在室温下放置时间，避免血样过热过冷， 避免血样潮湿与污染，防止标本失活。
C、有完整的采血卡片及结果登记册
• 因各种原因在3天内提早出院或转院而未能 采血者，由接产单位告知父母，预约采血 日期，交家长签字，嘱咐家长在预约日来 院采血。
晾干
• 室温、3-4小时（放置太短或过久都要影响 检测结果）
• 阴凉处清洁空气中 • 血斑悬空、水平摆放在桌面或操作台面上
自然晾干 • 避免热烤、日晒、紫外线照射、福尔马林
或其他有机溶剂熏染、液体污染等 • 绝对不能放在抽屉或柜子内、新装修的房
间内
合格的滤纸干血片
▪ 采血卡片填写清晰不缺项 ▪ 采血时间大于72小时 ▪ 每个血斑直径大于8毫米，共3-5个 ▪ 血滴自然渗透，滤纸正反面血斑一
• 绝不能72小时之前采血,否则为不 合格血片返回重采
采血时间
• 依据筛查指标的体内变化规律而定 • Phe浓度：PKU--蛋白质负荷--血Phe浓度↑
采血过早 假阴性 • 血TSH：生后TSH呈生理性反应性↑ -- 48小
时后 --↓真值（true val特殊情况未按期采血者，应及时预 约或追踪采集血片。
• 对可疑阳性病例应协助追访机构，及 时通知复查，以便确诊或采取干预措 施。
• 做好资料登记和存档保管工作，包括 掌握活产数、筛查数、新生儿采血登 记信息、反馈的检测结果及确诊病例 等资料，保存时间至少10年。
采血机构和人员职责
• 采血人员在实施血片采集前，应将新生儿 遗传疾病筛查的项目、条件、方式、灵敏 度、费用等情况如实告知新生儿的监护人 ，并取得签字同意(专用新生儿疾病筛查告 知附知情同意书)。
阴影区域即为： 安全采血区
采血部位：婴儿足跟 外侧缘、内侧缘（距 足跟0.6-0.7c处）， 不得在婴儿足跟中间 针刺，以免损伤婴儿 神经、肌腱和骨骼。
不能采血的部位
• 足跟后缘和中心部 • 足弓：容易伤及神经、肌健、韧带和软骨 • 肿胀或水肿部位 • 手指：易导致局部感染、指骨坏死。
改善局部血运
• 新生儿生后出院过早； • 新生儿因特殊病情需转院诊治； • 新生儿因早产、出生体重过低、病重、输
血（换血）等未符合采血条件者。
• 应在条件满足时尽早采血，最迟不超过生 后20天。
采血部位选择
• 最佳采血部位：足跟内、外两侧。
理由：
•血运丰富 •皮肤组织较厚 •损伤最小 •容易固定便于取血
安全采血区
致 ▪ 采血后3-4小时内将血片放2-8℃冰
箱保存 ▪ 血斑无污染、血斑能完全洗脱
血片支架
新生儿疾病筛查登记本
登记
筛查血片收发记录单
• 总编号
区县递送血片记录
日期 20 年 月 日
• 将检查合格的滤纸干血片，置于塑料袋内，保存在2-8℃ 冰箱中。
• 血片保存不当会造成血片不能洗脱，使筛查实验结果出 现假阴性
• 足部是否温暖？ • 新生儿吃奶后半小时到2小时之内采血 • 热敷：可用40-42℃毛巾热敷15-30分钟或
用温暖的手握新生儿足部15分钟 • 充分按摩足部 • 新生儿取头高脚低位，可使足部静脉压增
高，利于取血。
血片采集步骤
• 采血人员清洗双手并配带手套 • 按摩或热敷（40-42℃）新生儿足跟，并用75%酒
干血斑标本采集重要性
• 干血斑标本采集是最首要、并且是保证筛查质量 最关键的环节
• 标本质量直接影响实验室检测结果
• 质量不好导致假阴性可引起筛查漏诊，假阳性过 高也给新生儿及其监护人造成不必要的经济和精 神负担。
• 因此必须严格按规范要求完成血片采集工作
• 严格按照新生儿遗传代谢疾病筛查采 血技术规范，采集足跟血，制成滤纸 干血片，并递送至筛查中心。
填写采血卡
我的未来就在您手中！ 请规范采血并认真填写 采血卡，做到字迹清晰， 逐项填写。
采血空白滤纸片的保存
• 存放于室温阴凉干燥处 • 避免阳光直射 • 避免紫外灯照射 • 避免消毒液污染 • 避免潮湿 • 要用塑料袋密封好放在抽屉或柜子里。 • 不要放在新装修的房间。
采血时间
• 出生72小时后,充分哺乳（包括母 乳及其它及奶制品）至少8次以上 ，3-7天之内采血
• 滤纸一定要对着流出的血滴，使血滴自然接触滤 纸，不能用滤纸直接贴在足跟上，血液从滤纸的 一面由中心向四周一次性滴入周围，并浸透到滤 纸反面，确保滤纸正反面均渗透血液，不允许在 滤纸两面分别滴血，至少采集3个血斑，每个血 斑直径大于8毫米。
• 将新生儿足部抬高，高于身体水平，然后用消毒 棉轻压针眼使其止血。
精消毒皮肤。要待酒精在空气中自然挥发或用无菌 干棉球擦掉多余的酒精后再开始操作。 • 绝不能用碘酒消毒，影响检测结果 • 使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度小于3毫米 ，用棉球拭去第一滴血，以避免所含的组织液与血 液混合而造成血样不纯。再通过轻微挤压、放松、 再挤压、以形成较大的血滴。
• 将血液滴到滤纸上，应避免滤纸表面被抓搓，以 避免血液注入不均匀或不整齐。
• 早产儿、低体重儿、输液等小儿可预约在 4-20内采血。
注意事项
• 消毒酒精未干不宜进针采血，等自然干燥或用消毒干棉球 擦干
• 同一滤纸部位不得重复滴血和两面滴血 • 凝固的血样不能用于制备血斑标本 • 避免晾置过久、日晒、紫外线照射、福尔马林气味熏染、
接触异物污染等， 油漆气味的影响 • 避免血斑标本之间交叉污染污染，未干的血片不能重叠放 • 避免在新生儿饥饿状态下取血 • 新生儿末梢循环差，一定要等足部足够温暖柔软才能采血
采血机构及人员要求
• 采血机构：取得《医疗机构执业许可证》并设 有产科或儿科的医疗保健机构。
• 采血人员：
1.具有中专以上学历，从事临床工作2年以上
2.接受过新生儿遗传代谢疾病筛查相关知识和 技能的培训，包括：新生儿遗传代谢疾病筛查 的目的、原则、方法及网络运行；滤纸干血片 采集、保存、递送的相关知识；新生儿遗传疾 病筛查有关信息、结果登记和档案管理。