医 疗 设 备 维 修 记 录

4、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要 进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。
5、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。
6、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告 上级主管部门。
二、质量保证内容 （一）技术员每次在病人治疗摆位前、摆位中和摆位后校对病人治疗单，核实相关照射参数。
（二）操作人员严格按照设备的操作规程进行。
（三）建立质量控制小组，实行科主任、技士长负责制，采取定期检查于不定期抽查相结合，层层把关，防止 差错。
（四）维修技术人员在治疗期间随时观察机器的运行情况，以便及时发现问题立即处理。
放射源台帐管理制度
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，为了加强我单位 的放射源管理，避免辐射事故的发生，特制定本制度。
1、台账管理人员必须认真填写放射源的基本技术参数和状态。建立一一对应的放射源明细台账。
2、射源装置台账应做到一源一卡，技术参数准确无误,不能私自涂改，划改参数，做到物帐相符。
十、从事X射线检测的人员不得把个人生活品带入曝光室,不得在工作场所吸烟、进食或存放食物，不得在曝光 室做与放射工作无关的事。
设备检修维护制度
一、对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写记 录，并通知使用科室恢复使用。
二、无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。三、急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应 积极抢修保证临床第一线需要。
（二）每年请卫生放射防护监督管理人员对放射场所的环境进行监测，出具监测报告，对机器进行性能的测定 。

一、病区抢救室管理制度
1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 2.一切抢救药品、物品、器械均须五固定：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，并有明显标记，不准任意挪用或外借，确 保完好率 100%。两及时：及时检查维修，及时请领报销。 3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，保持备用状态。 4.抢救车实行封条管理，班班交接，每周启封检查一次，做到帐物相符。 5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6.控制探视人员，室内禁止吸烟。每天通风2次，每周须彻底清扫、消毒一次。 7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行分工合作。 8.组长在抢救结束后，组织有关人员要做现场评论和工作总结。 9.每次抢救病员完毕后，做好终末消毒，避免医院感染。
能方便提供 □
比较麻烦 □ 不能提供 □
没提过 □
提过并有人受理和有反馈 □
提过但无人受理和反馈 □
住院间您住的房间及您所在的病区卫生状况如何
您在病区中见到医务人员吸烟吗？
就医期间，医务人员与您的交往中使用“请”、“对不起”等敬语吗？ 就医期间，您听到有医务人员对病人使用“烦死了”、“讨厌”等禁语吗？ 在您就医期间，医务人员对您的提问如何应答？ 在您就医期间，医务人员对您的态度如何？ 您感觉病室的卫生、洗浴设施完好，清洁吗？ 您在使用病房的呼叫设施效果如何？
急诊科抢救设备管理制度 为了保证急诊抢救设备、设施的齐全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于完好、备用状态，提高工作效 率和医疗服务质量，现规定如下： 1. 抢救室的仪器设备管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。 2. 医务人员必须经过培训才能使用各种仪器；操作者必须了解仪器性能及操作规程、注意事项，否则不可随 便动用；保管人每周进行一次设施、器械的检查，护士每班当面清点交接，发现问题及时请维修工修理，发现遗失， 当班护士应立即向科主任、护士长汇报；对陈旧、磨损的设施使用不便，必须报废的，护士长应向保医院设备科申 请报废、更新。 3. 建立仪器使用登记本，对贵重仪器使用后应有记载。当班人员负责使用后的清洁及维护，使该仪器处于备 用状态。 4. 操作前需检查仪器，使用后全部关闭仪器，键钮复原，套好机罩。 5. 仪器使用时必须有使用记录，运转有故障时，应及时修理；仪器使用后，护士必须及时清洗、浸泡、消毒 管道和附件，晾干后经消毒处理后装配并试机，对主机必须用消毒溶液擦拭或熏蒸消毒处理；使用当中发现故障， 及时汇报护士长或科主任，同时汇报器械维修工及保障部，并做好登记。 6. 每天交接班必须清点贵重仪器并签名。 7. 每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各种仪器、材料性能良好，并建立仪器档案，内 容包括：设备名称、型号、规格、设备序列号、生产厂家、设备编号、使用部门、购买日期、设备专管人、设备维

医疗器械使用质量管理自查表自查单位（盖章）：年月日序号12《办法》内容自查内容自查情况问题汇总整改措施整改结果是否配备医疗器械质量管理机构或者质量管理人员。

二级（含相医疗器械使用单位应当按照本办法，配备当于二级，下同）及以上医疗机构应当设立医疗器械质量管理部门，与其规模相适应的医疗器械质量管理机构或其他医疗器械使用单位应当设立医疗器械质量管理部门或配备医疗者质量管理人员。

器械质量管理人员。

从事医疗器械质量管理工作人员是否具备医疗器械相关专业知识，熟悉相关法规，能够履行医疗器械质量管理职责。

医疗器械质量管理机构或质量管理人员是否有效承担本单位使用医疗器械的质量管理责任。

相关职责至少包括（一）起草质量管理制度，指导、监督制度的执行，并对质量管理制度的执行情况进行检查、纠正和持续改进；（二）收集与医疗器械使用质量相关的法律、医疗器械质量管理机构或者质量管理人法规以及产品质量信息等，实施动态管理，并建立档案；（三）督促相关部门和岗位人员执行医疗器械的法规、规章；（四）审核医疗器员应当承担本单位使用医疗器械的质量管理械供货者及医疗器械产品的合法资质；（五）负责医疗器械的验收，责任。

指导并监督医疗机构采购及维护维修；（六）检查医疗器械的质量情况，监督处理不合格医疗器械；（七）组织调查、处理医疗器械质量投诉和质量事故；（八）组织或协助开展质量管理培训；（九）组织开展医疗器械不良事件监测及报告工作；（十）组织开展自查;（十一）其他应当由质量管理机构或者质量管理人员履行的职责。

序号《办法》内容自查内容自查情况问题汇总整改措施整改结果3 4 5 6是否建立覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度。

相关质量管理制度至少包括：（一）质量管理机构或质量管理人员的职责；（二）供应商审核、采购、验收管理；（三）库房储存管理、出入库管理；医疗器械使用单位应当建立覆盖质量管（四）维修、维护和保养；（五）使用前检查和植入类医疗器械使用理全过程的使用质量管理制度。

医院病历书写基本规范医院病历书写规范《根据原卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范》、《医疗事故处理条例》、 医疗机构病历管理规定》和 xx 省卫生厅《病历书写规范》，制定我院《病历书写基本规范（修改稿）》。

第一章基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、数据、图表、影像、病理等资料的总和，包括门（急）诊病历、留观病历和住院病历。

第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。

第四条电子病历录入应当使用中文和标准医学术语。

通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

住院病历中需要手写签名的部分应当使用蓝黑墨水、碳素墨水。

门(急)诊及留观病历需要手写部分应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需要复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

第五条病历书写应当文字工整，字迹清晰，病历书写及电子病历录入应表述准确，语句通顺，标点正确。

电子医疗记录使用原卫生部统一规定的项目名称、格式和内容，不得擅自更改。

记录日期用阿拉伯数字，记录时间采用24小时制，（如：2009-03-2423:44）。

第六条病历书写者基本要求：（一）门（急）诊病历及急诊留观病历由门（急）诊接诊医师书写。

门诊电子病历中的门（急）诊病历记录以接诊医师录入确认即为归档，归档后不得修改。

（二）入院记录由经过科室认定能够熟练书写完整入院记录的住院医师、进修医师或主治医师书写。

新来院的住院医师、进修医师需在科室工作的最初一段时间内书写完整入院记录，一段时间后若能够熟练书写完整入院记录，须经科室评定，完整入院记录书写质量合格后方可书写入院记录。

（三）电子病历系统为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应权限；操作人员对本人身份标识的使用负责。