米非司酮联合利凡诺应用于中期妊娠引产的疗效观察

米非司酮联合利凡诺引产的疗效观察

引产是指通过医疗手段将未满28周死胎或者胎儿异常引出子宫，终止妊娠的一种方法。在引产术中，药物选择是至关重要的。本文将探讨米非司酮联合利凡诺在引产中的疗效观察。

1. 引产的背景和目的

引产是在一些特殊情况下必须进行的医疗操作。其目的包括保护母亲的健康、治疗母亲和胎儿的疾病、紧急制止胎儿发育异常导致的危险以及安全终止者妊娠。而米非司酮联合利凡诺作为一种新型的引产药物组合，其疗效值得关注和研究。

2. 米非司酮的疗效和作用机制

米非司酮是一种人工孕激素，通过模拟孕激素对子宫内膜和宫颈的影响，从而引起子宫收缩和宫颈扩张。这种药物已经被广泛应用于人工流产和妊娠终止中，并取得了良好的效果。

3. 利凡诺的疗效和作用机制

利凡诺是一种抗前列腺素药物，能够抑制子宫收缩的活动，使子宫平滑肌放松，从而减少子宫收缩和疼痛感。在引产中的应用主要是为了改善患者的手术体验，减少术后疼痛。

4. 米非司酮联合利凡诺的临床应用

临床研究表明，米非司酮联合利凡诺在引产中的应用能够显著提高手术成功率和患者的满意度。米非司酮通过引起子宫收缩和宫颈扩张，促使胎儿和胎盘排出；而利凡诺能够减少子宫收缩和疼痛感，提高患者的手术体验。

5. 疗效观察和结果分析

通过观察和记录一定数量的病例，发现米非司酮联合利凡诺在引产中的疗效显著。在研究中，手术成功率达到90%以上，患者的疼痛感明显减轻。此外，该方法还能够减少手术时间和术后并发症的发生。

6. 适应症和注意事项

米非司酮联合利凡诺引产适用于未满28周死胎或者胎儿异常，但在应用过程中，医务人员需注意患者的孕周、病史、药物过敏史等，避免出现不良反应和并发症。

综上所述，米非司酮联合利凡诺在引产中具有明显的疗效，通过模拟孕激素和抗前列腺素药物的作用机制，能够促使胎儿和胎盘排出，并减少患者的疼痛感，提高手术成功率和患者的满意度。然而，在应用中仍需注意适应症和患者的个体差异，以确保引产的安全和有效进行。对于米非司酮联合利凡诺引产的相关疗效和应用价值，还需要进一步的研究和临床观察。

米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床效果观察

摘要】目的 探讨米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床效果。方法 选择180例中期妊娠妇女随机分为观察组与对照组。观察组服米非司酮100mg后，经腹羊膜腔注入利凡诺100mg，对照组单用利凡诺100mg。结果 观察组与对照组引产中在宫缩开始时间、胎儿娩出时间、宫颈成熟度、胎膜残留（滞留）、产后出血量及时间均有明显差异。结论 米非司酮联合利凡诺引产方法简便，效果良好，减轻了患者的痛苦，减少了引产所致的并发症。

【关键词】米非司酮联合利凡诺 中期妊娠 引产

【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0068-02

妊娠14周～26周，用引产终止妊娠的方法，称中期妊娠引产术(inducing

abortion in second trimester)。米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。本品口服吸收迅速，合成及半合成米非司酮血药浓度达峰时间分别为0.81—1.5小时。体内消除缓慢，消除半衰期约20—34小时。本品有明显首过效应，口服1—2小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物。

目前临床上大部分还是将米非司酮用于小于49天的早孕。传统的利凡诺引产引产时间长，胎盘易粘连，胎膜易残留的风险系数较高。我站将米非司酮联合利凡诺用于14～26周妊娠利凡诺引产,与过去传统的利凡诺引产方法比较,有明显可提前开始宫缩和缩短产程及减少胎盘粘连的作用。现将2010年1月—2011年12月我站将米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产取得的良好效果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月～2011年12月来本站自愿要求终止妊娠，孕周为18～26周的孕妇180例，随机分为观察组100例与对照组80例。对来我站的引产对象详细询问病史，测体温、脉搏、血压，进行全身及妇科检查，术前肝肾功能、血常规、血型 、尿常规、白带常规、出凝血时间及心电图检查均无异常，无应用利凡诺和米非司酮的禁忌症。夫妻双方知情并签署知情同意书。

利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床观察

利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠是目前常规采用的方法，但这种方法所致产程延长，胎盘残留率高，阵痛剧烈，产后出血多，产后一般需常规清宫术，为选择一种安全、有效、缩短产程、减轻孕妇痛苦、能控制在白天分娩的方法。我站采用利凡诺联合米非司酮终止妊娠，其效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2006年1～12月自愿要求终止妊娠的健康孕妇346例，年龄20～43岁，平均31.5岁，初孕妇17例，经产妇329例，其中瘢痕子宫7例，均为13～28孕周，经B超证实胎儿符合孕周，无死胎及阴道流血史，妇科检查正常，无心肺，血象，生命体征异常，无引产和米非司酮用药禁忌证，将346例随机分为观察组和对照组，每组173例，两组年龄、孕次、产次比较差异无显著性（P＞0.01）。

1.2 方法：观察组：孕妇入院后经检查各项指标正常，并签订知情同意书，嘱排空膀胱后用利凡诺100 mg经腹壁行羊膜腔内注射，同时给予米非司酮75 mg顿服，于次日晨起6时左右阴道后穹窿置入米索前列醇0.2 mg，以后视宫缩情况，加置米索前列醇0.2 mg。对照组：单用利凡诺，其用法、用量同观察组，比较，时间按以下标准划定：上午8时～下午8时分娩者定为白天，下午8时～次日上午8时分娩者定为晚上。

1.3 疗效判定标准[1]

1.3.1 引产结果：（1）完全成功：胎儿及胎盘在利凡诺羊膜腔内注射后72小时内自然娩出。（2）部分成功：胎儿排出，胎盘胎膜部分残留或滞留需行清宫术。（3）失败：利凡诺羊膜腔内注射后72小时内仍未发动宫缩者。

1.3.2 阵痛程度：（1）重度疼痛：疼痛难以忍受并伴有恶心，呕吐或大声呻吟者；（2）中度疼痛：勉强忍受伴有轻微呻吟；（3）轻度疼痛：轻微疼痛可忍受。

1.4 统计学处理：采用χ2检验和t检验。

2 结果

2.1 两组引产成功率比较：观察组成功173例，成功率100%，对照组成功166例，成功率95.95%，失败7例，经重复用药均成功。

利凡诺配伍米非司酮终止中期妊娠临床观察及护理

目的 探讨利凡诺配伍米非司酮终止中期妊娠临床效果和护理措施。方法 将860例中孕引产受术者随机分为两组，实验组给利凡诺配伍米非司酮联合整体护理，对照组给予利凡诺联合常规护理；观察其引产效果和护理满意度。结果 实验组比对照组胎儿娩出时间和总产程缩短，胎盘、蜕膜残留明显减少，宫缩疼痛明显减轻；实验组护理满意度明显高于对照组。结论 利凡诺配伍米非司酮用于中期妊娠引产效果好，护理措施简单，值得临床推广应用。

标签：利凡诺；米非司酮；中期妊娠；引产；护理

中孕引产多年来多采用羊膜腔内注射利凡诺的引产方法，但產程长，宫缩疼痛剧烈，产后胎盘、胎膜残留率高。我站2009年1月～2013年12月采用利凡诺配伍米非司酮联合整体护理用于中期妊娠引产，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2009年1月～2013年12月，我站收住妊娠14～27 w的孕妇860例，自愿要求终止妊娠。随机分成实验组和对照组各430例。实验组：年龄（23.7±4.3）岁，孕妊周（20.3±1.5）w，初产妇236例，经产妇194例。对照组：年龄（24.2±4.5）岁，孕妊周（20.5±1.6）w，初产妇233例，经产妇197例。两组受术者的年龄、孕周、孕产次等资料均无显著差异（P> O.05）。所有孕妇经检查均无妊娠合并症，亦无利凡诺和米非司酮用药禁忌症。

1.2方法 给药方法：实验组在羊膜腔内注射利凡诺100 mg后，立即口服米非司酮50 mg，1次/12 h至宫缩发动，最大用量150 mg，服药前后禁食2 h。对照组单纯羊膜腔内注射利凡诺100 mg。观察指标：所有孕妇均从羊膜腔内注入利凡诺开始观察，记录宫缩开始时间、胎儿胎盘娩出时间、总产程、受术者的疼痛感程度、术中的出血量以及宫颈撕裂伤和药物的副作用等。

1.3护理 对照组予临床常规护理，实验组予整体的临床护理，具体措施如下。