利凡诺及利凡诺联合米非司酮对妊娠中期引产的临床效果及引产时间观察

米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺羊膜腔注射中孕引产分析

观察米非司酮、米索配合利凡诺在中晚期妊娠引产中的疗效。 常规利凡诺羊膜腔内注射引产终止16～28w妊娠，手术风险大，并发症多。近年来研究表明，米非司酮，米索前列醇用于早中晚期妊娠引产效果已肯定。采用利凡诺配伍米非司酮，米索前列醇于中期妊娠引产，对其协同作用，效果，安全性作临床研究，寻找更安全，有效，简便易行的中期妊娠引产的方法。米非司酮、米索前列醇临床应用范围逐步扩大，利用米非司酮促进宫颈成熟、软化扩张宫颈，米索前列醇加强子宫收缩、加速胚胎排出的原理来减轻受术者痛苦，缩短手术时间，并联合应用利凡诺羊膜腔注射，与单纯利凡诺羊膜腔注射法进行了观察比较。

标签：中晚期引产术；利凡诺；米非司酮；米索前列醇

米非司酮是一种新型的抗孕激素，1986年通过临床的渠道被我国引进过来，在1992年有了国产的米非司酮，它在本国的问世，是当作临床流产用的一种药品。但终止早期妊娠也用米非司酮，还有其他功用：首先比如停经时间在49d以内的正常宫内妊娠；使用米非司酮有效。再是手术人流的高危对象，如半年之内做剖宫产手术，做人工流产，产后处于哺乳期妊娠，出现子宫内发育不全症状，或者坚韧导致没有任何办法探视子宫腔状况；对做过手术流产的患者产生恐惧心理者。米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，它作为口服药剂，因非甾体抗炎药（NSAID）引发的十二指肠损伤用它来预防和治疗有一定疗效。一般患十二指肠溃疡的患者，口服四周米索前列醇后愈合率为54%，比西咪替丁的疗效稍微要低一些，但米索前列醇对胃粘膜不受伤害的维护方面比起西咪替丁效果更好些。利凡诺这药品通用名是：乳酸依沙吖啶，它是消毒防腐药。外科创伤，皮肤黏膜感染用它来进行冲洗，也可用它来湿敷，化脓性皮肤病用它治疗有疗效。利凡诺（依沙吖啶）用量的安全范围大，羊膜腔内注射终止妊娠安全有效，但存在分娩时间长，软产道损伤，胎膜残留等问题[1]。我院门诊2009年1月～2013年12月对中晚期妊娠110例以米非司酮配伍米索前列醇联合应用于利凡诺引产中，取得较好的临床效果。现报告如下。

利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产临床观察

盛群英

【期刊名称】《现代医药卫生》

【年(卷),期】2009(025)002

【摘 要】目的:观察利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮终止中期妊娠的效果.方法:选择孕16～27周自愿终止妊娠,并行利凡诺引产的健康孕妇200例.随机分在两组,观察组用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止妊娠,对照组单纯利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠.观察两组宫缩发动时间、宫缩至引产结束时间、引产总时间、出血量、胎盘胎膜残留量.结果:观察组引产总时间短、产后出血少,胎盘胎膜残留量少,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05).结论:利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止中期妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法.

【总页数】2页(P169-170)

【作 者】盛群英

【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院妇产科,上海奉贤201400

【正文语种】中 文

【中图分类】R71

【相关文献】

1.米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察 [J], 米合古丽·依布拉音

2.米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察 [J], 杨玉霞

3.利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠疤痕子宫引产临床观察 [J], 王彩霞;陈楠;吕向红

4.利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床观察 [J], 周诗云

5.米非司酮联合利凡诺应用于中期妊娠引产的临床观察 [J], 安利

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利凡诺配伍米非司酮应用于中期妊娠引产的临床观察　

吴少芸　

东莞市计划生育服务中心　广东东莞５２３０７９　

摘要　目的　探讨利凡诺配伍米非司酮应用于中期妊娠引产的临床意义。方法对年龄２１～３６岁，　孕　

２产１，妊娠１　６～２　８周，无剖腹产史，要求终止妊娠的孕妇１　２　Ｏ例随机分为观察组和对照组，观察组６　Ｏ　

例在羊膜腔内注射利凡诺１　ＯＯｍｇ后，立即口服米非司酮７　５ｍｇ，ｑ１　２ｈ×２次。对照组６　Ｏ例羊膜腔内注射利　

凡诺１　ＯＯｍｇ。结果　观察组产程发动旱、总产程时间短、胎膜娩出完全、无胎盘滞留、引产成功率１　ＯＯ％，　

完全流产率高，产后出血少，产道损伤少，无产后感染，与对照组相比，差异有显著性。结论　利凡诺　

配伍米非司酮应用于中期妊娠引产，方法安全、简便，有效率高，有利于加速产程进展，缩短引产时间，　减少住院时间，降低手术清宫率，预防产后出血和感染，具有临床意义。　

关键词　利凡诺　米非司酮　中期妊娠引产　产程　胎盘滞留　

中图分类号：Ｒ９７９．２　２　文献标识码：Ａ　文章编号：１　００７－１２４５（２００７）０３—００５Ｏ一０３　

根据卫生部和国家人口计生委的计划生育技术常规规　

定，目前终止中期妊娠的方法主要还是利凡诺羊膜腔内　注射，但利凡诺引产有引产失败、产道损伤、妊娠产　

物残留、出血过多、感染的可能。药物流产米非司酮　

配伍前列腺素在临床应用已有１０余年的历史，近年来全　

国各地均有报道其终止中期妊娠的临床应用，显示其终　

止中期妊娠有效、服用方便。但由于涉及到米索前列醇　严格的适应症、禁忌症、给药途径，如用药及观察的　

不规范，偶有大出血、宫颈撕裂、子宫破裂等严重并　

发症发生，限制了米索前列醇的应用。米非司酮少有严　

重的副反应，在利凡诺羊膜腔内注射同时口服米非司　酮，有利于改善利凡诺的引产过程，虽已有一些报道，　

但缺乏随机对照研究［卜　。　

１资料与方法　

１．１一般资料选择我中心２００４年１月￣２００５年　

２０１　１年２月第９卷第６期　

米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产效果的观察　

刘春梅　（吉林省镇赉县五棵树镇卫生院，吉林镇赉１３７３０５）　・临床研究・　７１　

【摘要】目的观察米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果。方法将８Ｏ例自愿要求终止妊娠的健康妇女随机分为两组，其中对照　

组４Ｏ例，使用利凡诺１００ｍｇ羊膜腔内注射引产；实验组４Ｏ例，在羊膜腔内注射利凡诺１００ｍｇ的基础上口服米非司酮１５０ｍｇ，１次／１２ｈ，　５０ｍｇ／次。结果实验组产程宫缩发动时间和总产程时间短，与对照组比较，差异具有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１）；实验组有效率高于对照　组（Ｘ２＝４．２１，Ｐ＜０．０５）；两组流产后２ｈ后出血量之间的差异无统计学意义（ｔ＝－０．９２７，Ｐ＞０．０５）。结论米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠的　

引产，方法安全、简便、有效率高，有利于产程进展，缩短引产时间。　【关键词】米非司酮；利凡诺；联合用药；中期妊娠；引产　

中图分类号：１１７１９．３＋１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－－８１９４（２０１１）０６－－００７１－０２　

目前，由于各种原因所致妊娠尤其是意外妊娠，孕妇多采用流产　

的方式终止妊娠，利凡诺羊膜腔内注射是中期妊娠引产的常用方法。　２００５年１月至２０１０年ｌ２月，笔者采用米非司酮联合利凡诺用于中期妊　

娠引产，取得较好的效果。该方法具有安全、简便、有效率高，有利　

于产程进展，缩短引产时间的优点。　１资料与方法　

１．１临床资料　

将无用药禁忌证的８Ｏ例中期妊娠要求引产的健康妇女，随机分为　

对照组和实验组，两组各４Ｏ例，且其平均孕龄、孕周、孕次等差异无　统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２方法　对照组使用利凡诺１００ｍｇ羊膜腔内注入引产；实验组在羊膜腔内注　入利凡诺１００ｍｇ￣］时，口服米非司酮１５０ｍｇ，１￣／１２ｈ，５０ｍｇ／次。对引　

产后病例行常规清官术，以防胎膜残留，减少出血及感染的发生机会。