员工健康状况登记表格范例范例范例
- 格式:docx
- 大小:31.31 KB
- 文档页数:4
员工每日身体健康监测记录表
目的
该记录表旨在帮助公司监测员工的身体健康状况,以确保工作场所的安全和健康。
如何填写
员工应每天在上班前或按照公司规定的时间段填写该表格。
员工应如实填写个人信息和相关健康信息。
- 姓名:填写员工的全名。
- 部门:填写员工所属的部门。
- 日期:填写填写表格的日期。
- 体温:填写员工当天的体温。
- 咳嗽:选择是否有咳嗽症状(是/否)。
- 呼吸困难:选择是否有呼吸困难症状(是/否)。
- 其他症状:如有其他身体症状,请在此处填写。
员工应如实填写所有相关信息,并确保填写的信息准确无误。
保密性
公司将确保员工提供的个人健康信息的保密性,并仅用于工作
场所安全和健康监测的目的。
注意事项
- 如有疑问,请咨询公司的人力资源部门。
- 员工应诚实填写相关信息,任何虚假陈述都会对工作场所的
安全产生潜在风险。
- 在填写过程中,请遵循所有适用的公司政策和《员工手册》。
请留意填写该记录表,并配合公司的安全和健康措施,共同维
护好我们的工作环境。
谢谢合作!
---
(总字数:216字)。
员工健康情况登记表
以下是一个员工健康情况登记表的示例:
这个员工健康情况登记表主要用于收集员工的健康信息,包括基本信息如姓名、性别、年龄、身高、体重等,以及健康状况如血压、血糖、血脂等。
这些信息可以帮助企业了解员工的健康状况,及时发现潜在的健康问题,并采取相应的预防措施,以减少员工的患病风险。
此外,这些数据还可以为企业制定健康管理制度和优化工作环境提供有力支持。
例如,企业可以根据员工的健康状况提供个性化的健康保障措施,或者调整工作环境以减少员工的健康风险。
因此,员工健康情况登记表是企业了解员工健康状况、预防和控制职业病的重要手段之一。
员工健康信息登记表
您好!为有效防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情,确保您和他人的健康,请如实填报您的健康状况,非常感谢!
姓名性别年龄身份证号码
户籍地
现居住地址
所在项目名称丰乐镇方桥村、安淮村整村推进方桥安置点项目
工种联系电话
1、过去14天到现在,您是否有以下症状,请在相应的“□”中划“√”。
□发热(≥37.3℃)□咳嗽□嗓子痛(咽痛)
□胸闷□呼吸困难□恶心呕吐□腹泻
□其他症状
□无上述症状
2、是否是高风险地区返肥人员?□是□否
3、过去14天内是否接触有过新型冠状病毒感染的肺炎病例?□是□否
4、过去14天内是否有过其他有本地病例持续传播地区的旅居史?
□是□否
若选择“是”,返肥时间:月日
5、过去14天是否与高风险地区人员有接触史?□是□否
若选择“是”,最后接触时间:月日
6、近1个月间的动向:
7、从何处来合肥:来合肥时间:月日
8、其他需要说明的情况:
我已阅读本健康信息登记表所列事项,并确认以上填报内容准确真实,如有隐瞒,本人自愿承担一切法律责任。
签名:日期:。
编号省市区街道
健康状况登记表
记录人签字:会员签字: 审核人签字:
健康状况评估表(一)
表格说明:
1.主诉人即为此会员档案所记录的当事人,主诉人必须保证所提供的上述信息完全正确、属实,
如有与真实情况不附而造成的一切损失由主诉人自行承担.
2.“档案编号”编码要求:省份代码-城市代码-地区拼音字头-A+四位数字代码;其中:省、
市代码由当地简称代替,A是千位排满顾客后向B升,四位数字代码为自然排序。
健康状况评估表(二)
表格说明:主诉人即为此会员档案所记录的当事人,主诉人必须保证所提供的上述信息完全正确、属实,如有与真实情况不附而造成的一切损失由主诉人自行承担。
产品购买记录表
表格说明:
(1)“使用对象”:是指“本人”、“家人”、“朋友”、“其他”共四种人群.
(2)“享受优惠”:是指顾客在购买加盟店所售商品时是否享受、并且享受了哪种优惠政策。
(3)此记录表由康健家园工作人员填写,应与顾客持有的康健家园会员卡中记录的购买记录情况相吻合,以便于顾客能够享受到为其提供的各项专业健康管理服务和优惠.
产品使用(治疗)记录表。
员工健康登记表是用于记录员工健康状况的表格,以下是一个简单的员工健康登记表模板:
姓名性别出生日期部门
健康状况过往病史(如有,请注明)是否有过敏史
最近一次体检日期体检结果医生建议
目前是否正在服用药
物
药物名称剂量
紧急联系人姓名与员工关系联系电话
请注意,以上模板仅供参考,你可以根据实际情况进行修改和完善。
另外,员工健康登记表的具体内容可能因公司政策、法律法规或行业要求而有所不同。
在填写员工健康登记表时,请确保提供真实、准确的信息。
进出场人员健康状况登记表
背景
为了控制及预防疾病传播,减少安全风险,公司决定从即日起对进出场人员进行健康状况登记。
本登记表仅用于防疫措施,信息仅用于疫情防控,严格保密。
登记信息
1. 姓名:
2. 电话号码:
3. 公司名称:
4. 是否为本公司人员:
5. 健康状态:
- 无不适
- 发热
- 咳嗽
- 呼吸困难
- 乏力
- 有症状,但不在以上范围内
6. 在过去14天中是否有以下情况:
- 接触过新冠病毒感染者
- 武汉市或湖北省旅居史
- 国外旅行史
7. 登记时间
填写指南
请对进出场人员进行上述健康状况登记,如有不适或以上情况,请勿让其进入公司,及时向上级领导汇报,做好后续跟进和处理,
保证全员的健康安全。
此外,保障好个人的防护措施,全员配合,
做好自身的健康防护。
免责声明
本公司保留对本声明内容解释、修改和更新的权利。
该表格内容只作为疫情防控中的登记检查工具,仅用于企事业
单位内部人员、及附属机构员工使用,严格保密,禁止用于其他目的。
本表格用户应当自行承担使用本表格所可能产生的一切法律后果和费用,不对使用者承担任何担保责任和赔偿责任。
..
员工健康状况登记表
尊敬的各位员工:
为了充分了解您的健康状况,关心您的健康,从而为您提供适合身体状况的工作岗位,公司将为您建立完善的?健康档案?。
请您务必如实填写该表。
填表日期:年月日
姓名出年日期性别
岗位身高体重
健康根本情况
一、个人生活史:〔如有请在“□〞内打√,如否打×〕
吸烟:是□否□已戒□饮酒:是□否□
二、目前患有何种慢性疾病:
您是否患有肝病、肾病、胰腺炎、前列腺、肿瘤( 癌症)或其它疾病?
疾病名称确诊时间年月确诊医院
三、目前身体状况征
询:
1、您听力较差吗?是口
否
口6
、您时常有胃痛或胃
酸现象吗
?是
口
否
口
2、您是否经常有耳
鸣现象?是口
否
口7
、您是否有常年腹
泻的现象?
是
口
否
口
3、有时您会流鼻血
吗?是口
否
口8
、您常觉得消化
不良吗?
是
口
否
口
4、您经常流鼻水或打喷嚏吗?是
口
否
口9
、您是否常感到
关节肿痛?
是
口
否
口
5、您经常咳嗽吗?是口
否
口
1
、你经常失眠
吗?
是
口
否
口
四、目前有无长期服药史(连续服药3个月以上) 否口是口服用何种药物
五、您对自身健康状况是否了解:是□否□
六、您的体检次数:一年一次□半年一次□三个月一次□根本不参加□病史征询
1、您是否有高血压、高血脂、糖尿病?否□是□患病年数
您是否有胸闷、经常性头晕、眼冒金星或发黑、牙龈出血、口臭现象?否□有□
您是否有冠心病、中风病史?否□是□患病年数
您是否有贫血、低血压、紫癜、高胆固醇、胆囊炎?否□有□
2、您是否有鼻炎、咽喉炎、哮喘、急慢性呼吸系统疾病?否□有□'.
..
您是否有皮炎、皮癣、脚气、风湿性关节炎?否
□
有
□
您是否有荨麻疹反复发作、慢性皮肤病、药
物过敏史?否□
有□
您是否有角膜炎、视神经炎和眼底有变化的
高度近视?否□
有□
3、您现在是否患有非传染性疾病,该病在情绪波动较大或高强度工作过程中有可能导致发病、病情加
重或危及生命平安的情况。
如:心脏病、哮
喘、癫痫等?
否
□
有
□
4、您是否有肢体抽筋(或酸痛)、脱发、指甲发白或有斑
点?
否
□
有
□
您是否有气虚(虚弱无力)、焦躁不安、易疲劳、
易倦感?
否
□
有
□
您曾有过痉挛或癫痫
的现象吗?
否
□
有
□
您曾否受伤造成骨折
或骨裂现象?
否
□
有
□
5、是否曾患过以下传染性疾病:
乙型肝炎外表抗原阳性否□有□丙型肝炎抗体阳性
肺结核否□有□系统性红斑狼疮水痘否□有□其它:健康异常情况记录
〔凡有因病、公伤等情况导致连续5天病休的,需向公司提供病史记录〕否□有□否□有□
时间诊断医院诊断结果康复情况其它情况记录
声明书
本人承诺如实填写上述?健康状况调查表?,本人在工作期间不隐瞒任何身体不适的情况,如因隐瞒上述实情,所造成的相关责任和经济损失由本人自负。
声明人签名〔印章〕:日期:
健康状况跟踪
时间跟踪了解情况签字/日期'.。