骨科主治医师专业实践能力模拟题11
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骨科主治医师专业实践能力模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1.原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应正确答案:D2.急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是A.胫骨和肱骨B.桡骨和股骨C.股骨和髂骨D.脊柱和胫骨E.股骨和胫骨正确答案:E3.急性血源性骨髓炎急性症状控制、体温正常后,应采取下列哪项措施A.抗生素在3~5天后停用B.早期功能锻炼,避免关节僵硬C.继续石膏固定2~3个月D.考虑有死骨存在需行手术摘除E.以上都不是正确答案:C4.脊髓灰质炎后遗症,在制定手术计划时,应首先考虑的是A.矫正畸形B.肌腱移位C.稳定关节D.纠正下肢长度E.恢复肌力正确答案:E5.脊髓灰质炎后遗症,肌腱移位术的最好时间是A.起病后第2年B.起病后第3年C.起病后第5年D.起病后第6年E.病人年龄5~7岁以上正确答案:E6.为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力,下列哪项试验是最正确的A.Gaenslen征B.Thomas征C.Shoemaker征D.Trendelenburg征E.Dugas征正确答案:D7.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现A.大转子上移征B.患肢缩短C.伤侧足成45°~60°外旋畸形D.伤侧足成90°外旋畸形E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上正确答案:D8.下面哪一句话是错误的A.股骨颈内收骨折是指Pauwels角>50°的骨折B.股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折C.股骨颈骨分为头下型、经颈型、基底骨折D.股骨颈内收骨折是指Pauwels角>30°的骨折E.股骨颈骨折Garden分型标准为四型正确答案:B9.下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的A.查体时需测出骨擦音才能确定有骨折B.超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引C.产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗D.不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引E.股骨干病理性骨折不须手术治疗正确答案:D10.下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B.腓骨中段骨折可引起足下垂C.腓骨头骨折容易伤及腓总神经D.胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能E.胫骨上段骨折可伤及胫神经正确答案:B11.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位D.低蛋白血症,甲亢E.没有达到解剖复位正确答案:E12.关于上肢骨折临床愈合标准哪项是错误的A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟正确答案:B13.下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合,骨坏死A.椎体压缩骨折B.跟骨骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨颈头下型骨折E.Colles骨折正确答案:D14.前臂缺血性肌挛缩多见于A.肱骨髁上骨折B.桡骨骨折C.尺骨骨折D.尺桡骨双骨折E.桡骨下端骨折正确答案:A15.较常见的肱骨髁上骨折为A.屈曲型B.内收型C.外展型D.伸直型E.分离型正确答案:D16.手部创伤止血时止血带应缚于A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.前臂中端E.腕部正确答案:A17.下列哪种断指易于修复A.车门挤伤B.铡刀切伤C.冲床冲伤D.撕脱伤E.离心机绞伤正确答案:B18.关于骨关节炎的临床表现错误的是A.多见于老年女性B.多累及少数关节C.最常受累的是膝、髋关节D.指间关节骨关节炎多为继发性E.疼痛程度不一定与X线表现一致正确答案:D19.在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好A.肿瘤刮除加化学疗法B.局部整块切除C.化学疗法D.放射治疗E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗正确答案:E20.良性骨肿瘤的X线表现为A.边缘清楚B.出现葱皮现象C.骨膜反应明显D.空腔形成E.多处呈虫蛀状破坏正确答案:A21.下列哪项符合骨肉瘤性质A.生长缓慢B.X线摄片可见Codman三角C.局部无发热,无静脉怒张D.肿块活动,边缘清楚E.关节邻近骨端增大正确答案:B22.维持足弓的最主要结构是A.构成足弓的诸骨B.足部的韧带C.小腿下行的各外在肌的肌腱D.足部的肌肉E.足部各关节的关节囊正确答案:B23.下列哪一块肌肉不是肩袖的组成A.三角肌B.岗上肌C.岗下肌D.肩胛下肌E.小圆肌正确答案:A24.肩关节周围炎下列错误的是A.是肩周肌肌腱滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症B.女性多见C.左侧多见D.主要以外展外旋后伸受限明显E.肩部疼痛和动作姿势无明显关系正确答案:E25.肩关节周围炎下列正确的是A.外展外旋受限明显B.内收受限多见C.前屈受限D.内旋受限E.以上都不对正确答案:A26.肩关节周围炎的治疗下列错误的是A.有其自然病程,一般1年左右可自愈B.服用非甾体类消炎药可缓解疼痛C.肩关节以被动活动为主D.痛点局部封闭有效E.针对原发病进行治疗正确答案:C27.骨关节结核最好发部位是A.膝关节B.髋关节C.脊柱D.肘关节E.腕关节正确答案:C28.髂关节结核和强直性脊柱炎相鉴别下列错误的是A.强直性脊柱炎常为多发B.强直性脊柱炎发展常为对称性,并逐渐向上蔓延C.强直性脊柱炎不发生化脓D.强直性脊柱炎和结核都可出现死骨E.骶髂关节结核HLA-B27阴性正确答案:D29.下列关于脊柱结核正确的是A.发病率仅次于膝关节结核B.椎弓结核多见,常发展成截瘫C.颈椎和腰骶段多见D.多为单发E.30岁以上的成人多见正确答案:D30.对儿童髋关节结核,下列错误的是A.单纯骨结核愈合后可形成髋外翻B.炎症刺激骨骺,患肢延长C.病灶破坏骨垢,患肢缩短D.外翻畸形可于成年后行股骨转子下截骨术E.发病率仅次于膝关节结核,占骨与关节结核的第二位正确答案:E31.女性,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难,最先采取的措施是A.手法复位B.气管切开C.行MRI检查以明确损伤位置和程度D.吸氧E.手术切开复位正确答案:B32.男性,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenⅣ型,此类患者最易发生的是A.畸形愈合B.内固定失效C.股骨颈骨折不愈合D.手术中复位失败E.股骨头缺血坏死正确答案:E33.男性,31岁,行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。
2017年骨外科主治医师考试试题及答案解析《专业实践能力》选择题1.女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。
问该患者可能的诊断考虑是A.椎体肿瘤B.强直性脊柱炎C.化脓性脊椎炎D.脊柱结核E.胸椎间盘脱出正确答案:D答案解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状,椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
知识点1:脊柱结核知识点2:诊断2.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对A.骨关节结核中,脊柱结核最多见B.脊柱结核中,腰椎发病占首位C.脊椎结核好发于椎体D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨E.滑膜结核最多见于腕关节正确答案:E答案解析:骨关节结核好发于负重大、活动多,周围肌肉不丰富的部位。
滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节,首先是膝关节,其次是髋关节。
腕关节可发生,但不是最多见。
知识点1:骨关节结核知识点2:临床表现3.8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓。
近3日脓少,体温39℃,局部红肿。
下列哪项治疗方法不宜采用A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血E.局部固定正确答案:B答案解析:诊断是慢性骨髓炎急性发作,除了全身治疗外,局部可行切开引流,不宜做其他手术。
另外局部固定也是必要的。
知识点1:急性化脓性骨髓炎知识点2:治疗4.小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节正确答案:D答案解析:急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端,骺板是一道屏障,使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。
但股骨颈的干骺端在关节囊内,脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节,引起化脓性关节炎。
知识点1:急性血源性化脓性骨髓炎知识点2:病理5.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案:D答案解析:采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展,延缓肿瘤扩散和缓解症状,对控制骨转移性疼痛,减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状,缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。
贵州主治医师(骨外科学)专业实践能力模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、怀疑半月板损伤时最精确,理想的辅助检查方法是A.X线检查B.关节造影术C.CT检查D.B型超声检查E.关节镜检查2、为进一步明确诊断最有价值的检查是A.髋关节B超B.选择性髋关节血管造影C.查空腹血糖D.髋关节MRI检查E.肌电图检查3、骨巨细胞瘤X线特征A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损4、一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛,X线示:左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块,最大可能性是A.骨瘤B.骨样肉瘤C.骨软骨瘤D.成骨细胞瘤E.骨巨细胞瘤5、骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确A.疼痛是恶性肿瘤的特征性症状B.转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D.碱性磷酸酶下降可排除恶性肿瘤的可能E.Codman’s三角常见于骨肉瘤6、患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波,见于下列何种病变A.胃下垂B.胃扩张C.幽门梗阻D.胃癌E.急性胃炎7、下列哪项不是子宫内膜癌的辅助诊断检查A.经阴道B型超声波检查B.宫腔镜C.CT、MRID.宫腔细胞学检查E.阴道镜检查8、如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤,则其最可能来源于A.成骨细胞B.成纤维细胞C.成软骨细胞D.骨髓细胞E.破骨细胞9、化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X线摄片检查D.关节液检查E.CT检查10、有关骨筋膜室综合征,下列哪项是错误的__A.局部剧烈疼痛为紧急信号,应及早明确诊断并作恰当处理B.本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致C.组织压测定为诊断依据D.不应抬高患肢,需立即切开深筋膜,减除室内高压E.肢体远端动脉搏动常消失11、下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜行根治手术治疗B.手术切除是惟一的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫术D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感12、青年男性病人,腰痛、僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎13、查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是A.脊髓型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.交感型颈椎病D.混合型颈椎病E.美尼尔病14、维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D.肾E.肾素-醛固酮系统15、患者,女性,35岁。
可编辑修改精选全文完整版骨外科学专业实践能力模拟试题及答案A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题以下造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A、膝的前后移动B、膝的内收和外展C、膝的半屈D、膝的挤压E、膝的旋转正确答案:A第2题在以下各项中,哪项不是骨折切开复位的指征A、关节内的骨折,关节面移位超过2mmB、通过手法整复,仍不能到达解剖复位C、骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败D、多处骨折,为减少并发症E、骨折合并血管,神经损伤,需手术探查正确答案:B第3题男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,瘀斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽。
应诊断为A、左踝外侧副韧带局部撕裂B、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折C、左踝外侧副韧带局部撕裂并踝关节半脱位D、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全撕裂正确答案:D第4题骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的A、股骨干血运差,易发生皮质骨结核B、95%以上继发于肺结核C、是一种血行引起的慢性感染性疾病D、松质骨结核可分中央型和边缘型E、抵抗力、免疫力差者易发生正确答案:A第5题患儿5岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。
曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。
首先应考虑哪个部位有问题A、右髋关节B、右膝关节C、右踝关节D、右胫骨医学教育网搜集整理E、右股骨正确答案:A第6题肩袖的构成A、冈上肌,冈下肌,大圆肌B、冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌C、冈上肌,冈下肌,小圆肌D、冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌E、冈上肌,冈下肌,肩胛下肌正确答案:B第7题哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A、旋股内侧动脉B、股骨干滋养动脉升支C、腹壁下动脉D、股圆韧带内的小凹动脉E、旋股外侧动脉正确答案:A第8题儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A、脓肿简单由软组织溃破B、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C、脓液简单局限和汲取D、关节囊对关节腔具有保护作用E、骺板起屏障作用正确答案:E第9题原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A、骨质缺损,边缘清楚,骨膜反响明显B、骨质破坏,边缘不清,骨膜反响明显C、骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反响D、骨质破坏,边界不清,骨膜反响不明显E、骨质密度增高,境地不清,骨膜反响明显正确答案:BA3型题:以下提供假设干个案例,每个案例下设假设干道考题。
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷11(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 5. A3型题 6. X型题1.最常见的良性骨肿瘤为A.骨样骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤正确答案:B解析:骨软骨瘤占骨肿瘤总数21.41%,占良性骨肿瘤38.46%。
2.关于非化脓性关节炎,下列哪项是不正确的A.骨性关节炎病变起自关节软骨B.类风湿关节炎病变起自关节滑膜C.强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表现D.松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E.风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病正确答案:E解析:类风湿关节炎是非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是:关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形,是全身结缔组织疾病的局部表现。
3.化脓性关节炎最常累及的关节是A.髋关节和膝关节B.肩关节和肘关节C.膝关节和踝关节D.肘关节和腕关节E.踝关节和髋关节正确答案:A解析:化脓性关节炎最常受累的部位为膝、髋关节,其次为肘、肩和踝关节。
4.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A.死骨形成B.窦道长期不愈C.死骨分离清楚,包壳充分形成D.炎症急性发作时E.病理骨折已愈合正确答案:C解析:慢性骨髓炎手术指征:有死骨形成,有骨死腔及窦道流脓。
手术禁忌证:急性发作期脓肿未形成;有大块死骨但包壳形成未充分。
5.下列哪些原因不是造成股骨头缺血坏死的最常见原因A.股骨颈骨折B.长期服用激素C.酒精中毒D.下肢深静脉血栓E.地中海贫血正确答案:D解析:造成股骨头坏死常见原因为:①股骨颈骨折;②创伤性髋关节脱位;③无骨折或脱位的髋关节创伤;④酒精中毒;⑤血红胆白病,如:镰状细胞贫血,地中海贫血等;⑥减压病;⑦长期服用激素;⑧其他疾患,如:痛风、戈谢病等。
6.骨关节结核最常发生的部位是A.膝关节B.髋关节C.踝关节D.腕关节E.脊椎正确答案:E解析:骨关节结核的好发部位为脊柱,约占50%,其次是膝关节、髋关节与肘关节。
骨科主治医师专业知识模拟试卷11(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. X型题1.骶尾骨骨折引起直肠破裂,此种情况符合下列哪项骨折A.开放性骨折B.关节内骨折C.闭合性骨折D.病理性骨折E.裂隙性骨折正确答案:A解析:开放性骨折:骨折端直接或间接与外界相通者。
2.关于股骨颈骨折与粗隆间骨折,哪种说法正确A.股骨颈骨折伤足呈90°外旋畸形B.粗隆间骨折伤足呈45°~60°外旋畸形C.儿童及青壮年股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高D.粗隆间骨折治疗是不侧卧,不盘腿,不下地E.股骨颈骨折易造成股骨头坏死,故应行人工股骨头置换术正确答案:C解析:儿童及青壮年因生长能力强,故愈合率高;因需要较大暴力才发生骨折,往往周围血供损伤也较重,故股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高。
3.关于股骨骨折,哪种说法不正确A.老年人身体弱,不宜手术治疗B.陈旧性骨折严重成角畸形,早期可手法折骨,再按新鲜骨折处理C.最理想的治疗方法是闭合插针D.3岁以内的儿童均可采用垂直悬吊牵引E.儿童股骨干骨折1~2cm重叠可减少双下肢的长度差异正确答案:A解析:治疗方法依据具体骨折类型、综合衡量而制定。
目前股骨骨折切开复位内固定技术已经相当成熟,具有明确开放复位指征者,排除绝对手术禁忌后均可手术治疗。
4.下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪A.腰多根神经干损伤B.马尾神经损伤C.脊髓圆椎损伤D.胸段脊髓损伤E.腰椎间孔区神经根损伤正确答案:D5.骨折的急救哪项不正确A.首先抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.凡有骨折可疑的病人、均应按骨折处理E.一到医院首先要拍X线片以了解骨折情况正确答案:E解析:抢救生命放在第一位。
骨折急救原则是止血、包扎伤口、临时固定。
6.关于骨折复位哪项是不正确的A.粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留B.前臂双骨折必须解剖复位C.长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右D.干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右E.儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位正确答案:E解析:儿童在生长发育过程中有很大的塑形能力,轻度重叠或侧方移位,在发育过程中都可自行矫正。
骨外科主治医师《专业实践能力》备考模拟试题2017骨外科主治医师《专业实践能力》备考模拟试题01.男性,30岁。
直接暴力致左挠骨小头骨折合并该部位槎神经损伤。
此时,会出现何种运动障碍A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B.不能背伸腕关节C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节D.不能背伸末节指间关节E.外展拇指功能丧失正确答案:C答案解析:解析:由于橈神经在肘部以上发分支支配槎侧腕长伸肌,肘部以下支配伸指诸肌,故损伤后尚能伸腕。
知识点1:橈骨小头骨折知识点2:临床表现02.男性,28岁。
右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。
查体:右肘关节活动可,右拇、食、中指不能屈曲,拇指不能外展和橈侧三个半手指掌背侧均无感觉。
最可能损伤的神经是A.尺神经B.挠神经C.正中神经D.腋神经正确答案:C答案解析:解析:拇、食、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌, 挠侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。
知识点1:伸直型肱骨髀上骨折知识点2:并发症03.男性,30岁。
橈骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。
根据患者情况,考虑可能存在的问题是A.挠神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征E.局部有感染性炎症正确答案:A答案解析:解析:切口远侧感觉迟钝,说明有神经功能不全,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
知识点1:骨折的并发症知识点2:临床表现0.男性,18岁。
右下肢外伤3小时入院。
查体:右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。
X线检查:右膝关节后脱位。
根据患者伤情,要考虑到可能合并损伤的神经是A.腓总神经B.胫神经E.腓浅神经正确答案:B答案解析:解析:膝关节脱位易损伤胫神经。
知识点1:膝关节后脱位知识点2:并发症05.男性,30岁。
右上肢被压伤2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退。
骨外科主治医师《专业实践能力》测试题及答案2017骨外科主治医师《专业实践能力》测试题及答案复习要趁早,2017年卫生资格考试报名已经开始了,为帮助参加骨外科主治医师考试的考生们更好地复习备考,以下是店铺搜索整理的一份骨外科主治医师《专业实践能力》测试题及答案,供参考练习,希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们店铺!01.女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。
对该患者最简便有效的诊断方法为A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.结核菌素试验E.核素骨扫描正确答案:B答案解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状,椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
知识点1:脊柱结核知识点2:辅助检查02.男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82昏/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。
最可能的诊断是A.慢性肾炎B.骨转移瘤C.多发性骨髓瘤D.反应性浆细胞增多症E.华氏巨球蛋白血症正确答案:C答案解析:高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。
血β2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。
知识点1:多发性骨髓瘤知识点2:诊断03.男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82昏/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。
化验检查最不可能出现的是A.高钙血症B.高尿酸血症C.氮质血症D.血黏稠度明显降低E.血P2微球蛋白升高正确答案:D答案解析:高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。
血β2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。
外科主治医师分类模拟题骨科学(十一)一、1. 一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗,是因为A.对老年股骨颈头下型骨折患者,人工股骨头置换术是最好的选择B.对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换C.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全D.人工股骨头比全髋价格低E.错误选择,应做全髋置换答案:C[解答] 选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病,身体条件差。
2. 一般多采用非手术治疗的骨关节结核是A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型B.全关节型早期C.病灶内有较大死骨D.单纯滑膜型E.窦道长期不愈合答案:D[解答] 关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗,以保存关节运动和负重功能。
单纯滑膜经穿刺抽脓、注入抗结核药一般效果良好,保守治疗无效者可考虑行滑膜切除术。
3. 一般良性骨肿瘤A.生长慢有症状B.生长快无症状C.生长慢无症状D.生长快有症状E.生长慢有疼痛答案:C[解答] 良性骨肿瘤一般生长慢,无症状;恶性骨肿瘤生长快,有症状。
4. 一病人胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。
经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌痉挛答案:C[解答] 骨折后,临近的关节经过长期固定,容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩,关节僵硬,称为骨折病。
5. 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现A.同侧髋关节不能伸B.同侧膝关节不能伸C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失D.足不能活动E.以上均不正确答案:D[解答] 坐骨神经在梨状肌下孔受损,支配髋关节的分支已发出,故A不正确。
伸膝靠股神经,故B不正确。
隐神经也参与了下肢感觉,故C不正确。
足部活动由胫神经与腓总神经支配,二者均为坐骨神经分支,且分支处位于梨状肌下孔以远,故D正确。
骨科主治医师专业实践能力考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是骨折的三大临床表现?A. 疼痛B. 肿胀C. 功能障碍D. 畸形答案:C2. 骨折愈合过程中,以下哪个阶段不属于内固定?A. 血肿炎症反应期B. 骨痂形成期C. 骨痂塑形期D. 骨折愈合期答案:D3. 股骨干骨折最常用的治疗方法是:A. 手法复位B. 外固定C. 内固定D. 骨牵引答案:C4. 以下哪种骨折类型易并发神经损伤?A. 肱骨干骨折B. 尺桡骨干骨折C. 股骨干骨折D. 胫腓骨干骨折答案:A5. 以下哪种疾病不属于骨关节感染性疾病?A. 骨髓炎B. 关节炎C. 骨肉瘤D. 骨折感染答案:C6. 以下哪种检查方法对诊断脊柱骨折最有价值?A. X线片B. CT扫描C. MRID. 肌电图答案:B7. 以下哪种药物不属于抗骨质疏松药物?A. 阿仑膦酸钠B. 雷洛昔芬C. 雷公藤D. 钙剂答案:C8. 肩关节脱位的最佳复位方法为:A. 手法复位B. 麻醉下复位C. 切开复位D. 持续牵引答案:A9. 以下哪种疾病不属于骨肿瘤?A. 骨肉瘤B. 软骨肉瘤C. 骨巨细胞瘤D. 骨折答案:D10. 以下哪种检查方法对诊断腰椎间盘突出症最有价值?A. X线片B. CT扫描C. MRID. 肌电图答案:C二、问答题(每题10分,共60分)1. 请简述骨折愈合的过程。
答案:骨折愈合过程包括以下几个阶段:(1)血肿炎症反应期:骨折后,局部血管破裂,形成血肿,引起炎症反应。
(2)骨痂形成期:骨折断端周围逐渐形成骨痂,将骨折断端连接起来。
(3)骨痂塑形期:骨痂逐渐成熟,血管、神经等组织长入,形成新的骨组织。
(4)骨折愈合期:骨折断端完全愈合,恢复原有功能。
2. 请简述人工关节置换术的适应症和禁忌症。
答案:适应症:(1)严重的关节疾病,如骨性关节炎、类风湿性关节炎等。
(2)关节疼痛、功能障碍严重影响生活质量。
(3)关节不稳、畸形。
骨科主治医师专业实践能力模拟题11一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 最常见的良性骨肿瘤为A.骨样骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤答案:B骨软骨瘤占骨肿瘤总数21.341%,占良性骨肿瘤38.46%。
2. 关于非化脓性关节炎,下列哪项是不正确的A.骨性关节炎病变起自关节软骨B.类风湿关节炎病变起自关节滑膜C.强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表现D.松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E.风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病答案:E类风湿关节炎是非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是:关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形,是全身结缔组织疾病的局部表现。
3. 化脓性关节炎最常累及的关节是A.髋关节和膝关节B.肩关节和肘关节C.膝关节和踝关节D.肘关节和腕关节E.踝关节和髋关节答案:A化脓性关节炎最常受累的部位为膝、髋关节,其次为肘、肩和踝关节。
4. 慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A.死骨形成B.窦道长期不愈C.死骨分离清楚,包壳充分形成D.炎症急性发作时E.病理骨折已愈合答案:C慢性骨髓炎手术指征:有死骨形成,有骨死腔及窦道流脓。
手术禁忌证:急性发作期脓肿未形成;有大块死骨但包壳形成未充分。
5. 下列哪些原因不是造成股骨头缺血坏死的最常见原因A.股骨颈骨折B.长期服用激素C.酒精中毒D.下肢深静脉血栓E.地中海贫血答案:D造成股骨头坏死常见原因为:①股骨颈骨折;②创伤性髋关节脱位;③无骨折或脱位的髋关节创伤;④酒精中毒;⑤血红胆白病,如:镰状细胞贫血,地中海贫血等;⑥减压病;⑦长期服用激素;⑧其他疾患,如:痛风、戈谢病等。
6. 骨关节结核最常发生的部位是A.膝关节B.髋关节C.踝关节D.腕关节E.脊椎答案:E骨关节结核的好发部位为脊柱,约占50%,其次是膝关节、髋关节与肘关节。
7. 肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,但最常见、最早发病的部位是A.肱二头肌长头腱鞘炎B.三角肌下滑囊炎C.肩胛提肌滑囊炎D.肩峰下滑囊炎E.斜方肌纤维炎答案:A肩周炎的病变主要发生在盂肱关节周围,肱二头肌长键起于关节盂上方,是炎症好发之处。
8. 外伤性肢体离断,下列哪种说法不正确A.离断平面高,其再植时限也长B.断面有毁损者,可行短缩再植术C.有重要脏器严重并发症,不宜行再植术D.离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运E.有血管缺损者,可行血管移位或移植术答案:A再植时限原则是越早越好,应争分夺秒。
离断平面越高,例如上臂和大腿离断时限宜严格控制。
9. 下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形A.Allis征阳性B.Ortolani及Barlow征阳性C.Thomas征阳性D.Trendelenburg征阳性E.4字试验阳性答案:CThomas sign:病人仰卧,充分屈曲健侧髋膝,并使腰部贴于床面,若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时为(+)。
常见于腰肌挛缩,腰椎或髋关节结核,髋关节骨性强直等腰椎和髋关节疾病。
10. 股骨干中下段骨折容易发生A.骨折迟延愈合B.筋膜间隔综合征C.股神经损伤D.胭血管损伤E.骨折不愈合答案:D股骨干下1/3骨折,远折段受腓肠肌牵拉向后移位,可压迫或损伤(作图)动静脉和神经。
11. 关于踝关节骨折,下列说法错误的是A.无移位骨折可行小腿石膏外固定B.内翻骨折波及关节面l/2以上者宜手术治疗C.手术固定必须坚强,以便早期功能锻炼D.即使骨折固定牢固,下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定E.开放性骨折经彻底清创后尽量采取手术内固定治疗答案:D对于下胫腓联合分离,若内外踝骨折通过内固定获得稳定后,则下胫腓可不再内固定。
12. 依据脊柱三柱分类理论,脊柱稳定性判断主要决定于脊柱何部状况A.前柱B.后柱C.中柱D.椎管E.棘间韧带答案:CDenis根据胸腰椎损伤患者CT分析提出脊椎三柱分类:椎体前纵韧带、椎体前半及椎间盘前部组成前柱;后纵韧带、椎体后半及椎间盘后部组成中柱,而后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带。
认为脊柱稳定性依赖中柱完整。
13. 怀疑发生脊柱骨折的患者,抬送姿势要求A.数人平托B.搂抱C.轮椅D.同时抬头和腿E.背送答案:A脊柱骨折的患者抬送姿势要求保持脊柱纵轴始终成一直线。
14. 脊柱胸腰段骨折并完全性截瘫的患者压疮常发生部位下列哪一个不正确A.骶部B.股骨大粗隆C.髂嵴D.足跟E.腓骨头答案:C脊柱胸腰段骨折并完全性截瘫多表现为腹股沟以下的瘫痪。
15. 对于脊柱骨折后影像学检查,下列描述哪一个是错误的A.X线平片不能显示出椎管内受压情况B.凡中柱损伤或有神经症状者均需做CT检查C.CT检查可显示出椎体的骨折情况,还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失程度D.CT片不能显示出脊髓受损情况E.MRI片上见不到骨折出血所致的信号改变和前方血肿答案:E在MRI片上不但可以见到骨折出血所致的信号改变和前方血肿,还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。
16. 下列哪项不是诊断跟腱断裂的依据A.损伤时明显的。
向声,随即感觉行走困难,跖屈无力B.物理检查可看到并摸到肌腱缺损形成的凹陷C.Thompson征或腓肠肌挤压试验阳性D.MRI显示软组织断裂E.足底感觉障碍答案:E跟腱断裂不会出现感觉障碍等神经损伤表现。
17. Colles′骨折畸形愈合后不会产生哪种并发症A.前臂旋转功能障碍B.腕关节疼痛C.拇长伸肌腱自发性断裂D.夹纸试验阳性E.腕管综合征答案:A前臂旋转功能障碍常见于尺桡骨干骨折以及前臂旋前旋后肌群损伤。
18. 盖氏骨折(Galeazzi)是指A.尺桡骨中段骨折B.尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折C.尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位D.桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位E.尺骨远端骨折合并桡骨头脱位答案:D尺骨近端1/3骨折合并桡骨小头脱位属孟氏骨折。
桡骨远端1/3骨折合并尺骨小头脱位称盖氏骨折。
19. 关于Heberden结节,下列说法正确的是A.手指任何部位出现的类风湿结节B.类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺C.类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺D.骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺E.骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺答案:D骨性关节炎患者手指远侧指间关节侧方增粗。
形成heberden结节。
20. 早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是A.类风湿因子B.血沉C.血HLA-B27检查D.腰椎正侧位片E.骨盆正位片答案:E强直性脊柱炎进展缓慢,从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及韧带附近,最后造成骨性强直或(和)畸形,一般病变始发于骶髂关节,骨盆正位片作为早期鉴别依据。
21. 无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是A.20%甘露醇脱水B.地塞米松C.短期大剂量甲基泼尼松龙D.神经营养剂E.颈部固定制动答案:C短期大剂量甲基泼尼松龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法,能阻止类脂化合物的过氧化反应,预防损伤后脊髓进一步缺血,促进新陈代谢和预防神经纤维变性。
22. 脊柱椎管最狭窄的部位是A.颈5、6平面B.腰1、2平面C.骶管D.胸5、6平面E.腰4、5椎体平面答案:A颈椎5~6椎管为整个脊柱最狭窄部位。
23. 腰椎间盘突出症的最好发节段是A.胸12腰1B.腰3、4C.腰5骶1D.腰2、3E.腰4、5答案:E腰椎间盘突出症中以腰4~5和腰5~骶1间隙发病率最高,占90%~96%。
24. 腰椎滑脱最常用的辅助检查方法是A.CTB.MRIC.X线平片D.透视E.椎管造影答案:C腰椎滑脱患者腰椎X线侧位片可确诊腰椎滑脱,并可判断滑脱程度。
25. 关于骨水泥应用方面,下列哪项是错误的A.真空搅拌B.使用骨水泥枪C.使用假体中置器D.与水剂庆大霉素混合使用预防感染E.彻底清除髓腔内的积血答案:A手术台上用灭菌的不锈钢或陶瓷容器装粉剂,将单体倒入粉剂中,用不锈钢或玻璃棒搅拌混合。
26. 肘关节后部三角关节不正常A.肱骨干骨折B.肩锁关节脱位C.肩关节脱位D.肘关节脱位E.桡骨小头半脱位答案:D肘后三角关系异常多为肘关节脱位所致。
27. 判断肌肉活力的标准中最可靠的是A.颜色B.张力C.收缩D.出血E.完整性答案:A一般来说色泽鲜红,切割时切面渗血,钳夹时有收缩力,肌肉有一定韧性,是肌肉保持活力的良好标志。
如色泽暗红无张力,切时不出血,钳夹不收缩,表示无生机,应予清除。
但如有外伤性休克和局部组织严重挫伤时,往往只有肌肉颜色是较为可靠的指标,其他三项并不绝对可靠。
28. 男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月。
仍能玩耍。
X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。
3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×109/L,中性粒细胞60%。
最可能的诊断为A.急性化脓性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.急性风湿性关节炎D.创伤性滑膜炎E.全关节结核答案:E患者有结核病史,外伤后加重,白细胞稍高,中性低,故排除化脓性感染,患舒高热,寒战为结核中毒表现,故可能为结核扩散至全关节结核。
29. 男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。
检查:体温39.5℃,脉搏120/min,一般情况尚可。
左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。
血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。
患肢X线摄片未发现异常。
首先考虑的诊断为A.风湿热B.Ewing肉瘤C.骨结核继发感染D.急性化脓性骨髓炎E.骨巨细胞瘤答案:D高热、患肢疼痛剧烈,不敢活动,长骨干骺端有深压痛,白细胞总数升高,中性粒细胞比值增大,应考虑急性骨髓炎。
30. 男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,4个月前曾于外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。
最可能的诊断是A.骨肉瘤B.骨软骨瘤恶变C.骨囊肿恶变D.骨纤维瘤恶变E.骨巨细胞瘤恶变答案:E骨巨细胞瘤好发股骨下端、胫骨上端。
X线片显示长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏无反应性新骨生成,病变部位骨皮质变薄,呈肥皂泡状改变。
31. 青年男性,25岁,以前有“右肩外伤史”。
今天转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动。
用左手托住右上肢来医院就诊。
最可能的诊断是A.锁骨骨折B.肩锁关节℃度脱位C.肩关节脱位D.肱骨大结节撕脱骨折E.肘关节脱位答案:C诊断依据:①右肩外伤史;②转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动;③用左手托住右上肢来医院就诊。