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![骨科护理[指南]](https://uimg.taocdn.com/0025c2fca58da0116c174935.webp)
骨科护理一、骨科疾病一般护理常规1、按外科疾病手术一般护理常规。
2、除急诊手术禁食禁饮外，其他患者给予高钙、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，鼓励患者多饮水。
3、根据病情正确安置体位，抬高患肢（高于心脏水平），卧硬板床或气垫床硬挡，保持关节功能位。
4、密切观察病情变化，监测生命体征、意识状态、出入量以及患肢末梢血液循环、感觉、运动情况，发展异常及时报告医师。
采取适当的护理措施，准确、及时做好记录。
5、主动协助或指导搬运安置老年和严重外伤患者；检查全身，查清受伤部位；排除大出血、内脏操作及休克等严重问题；协助诊断有否多发伤。
6、骨折患者注意固定骨折部位，xianzhi局部活动，根据骨折及固定情况适时地协助或指导患者进行被动或主动的功能锻炼。
7、活动受限、卧床时间长的患者，注意预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等并发症。
8、了解患者的心理状态，做好心理护理。
9、按照各种疾病的健康指导计划做好健康指导。
大体内容包括：（1）加强营养；（2）保持良好心境；（3）预防再次外伤；（4）加强功能锻炼；（5）定期复查。
二、开放性骨折护理常规1、术前护理（1）生命体征不平稳者，首先抢救生命。
尽早建立静脉通路，给予高流量吸氧。
（2）初步固定骨折部位，保护创面。
开放性骨折、骨折端外露者，切勿随意复位。
用无菌敷料保护创面，夹板固定。
（3）防止进一步加重损伤。
搬动患者时注意稳、准、轻。
尽量减少不必要的搬动，交待患者少动，避免加重损伤。
（4）遵医嘱注射TAT和使用抗生素。
（5）用止血带止血时，每2小时更换缚扎部位，密切观察备注循环情况。
更换部位时至少比原缚扎部位高2－3cm。
（6）积极做好术前准备。
①患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时机；②配合医师进行各项术前检查；③给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
2、术后护理（1）了解术中及麻醉情况，患肢适当抬高并固定于功能位。
（2）麻醉清醒后鼓励患者进食，加强营养，促进愈合。
急性脊髓炎的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、监测生命体征，严密观察观察患者感觉、运动、自主神
经障碍的症状和体征的改变，注意病变的部位、水平面的变化及二便情况。
3、急性期卧床休息，保持肢体功能位，做好功能锻炼，促
进血液循环，轻症患者可根据病情适当在室内活动。
4、患者出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹等情况，提
示上升性脊髓炎的发生，立即通知医生，做好抢救准
备。
5、遵医嘱给药，注意观察激素、免疫球蛋白、镇静药的药
效及不良反应。
6、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃富含钾、
钙的蔬菜水果，戒烟酒。
7、对患者及家属做好心理安慰及支持，指导患者放松心
情，减轻心理负担。
8、指导或协助患者保持个人卫生，多饮水，做好皮肤及管
道的护理，防压疮、失禁性皮炎、冻伤、烫伤以及尿路感染。
9、根据患者病情及生活自理能力评估、跌倒/坠床、管
路、深静脉血栓及误吸风险，给予相应的照护，落实安全护理措施。
10、指导患者出院后稳定情绪，减少疲劳和创伤，防止复
发。
遵医嘱服药，加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：王**审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年8月。
骨髓穿刺患者护理常规
【护理诊断/问题】
1.恐惧
2.有感染的危险
【护理措施】
术前护理
1.向患者解释穿刺的部位、配合要点。
2.告知患者骨穿是血液科的常规检查，无须紧张，以取得配合。
术中护理
1.严格无菌操作。
2.术中注意与患者交流，分散其注意力，避免紧张造成穿刺失败。
术后护理
1．穿刺结束，无菌纱布按压针眼处、拔出穿刺针、胶布固定，嘱患者按压穿刺点10分钟以上。
2．卧床休息20分钟至1小时。
3．3天内保持骨髓穿刺部位干燥，避免洗澡，勿用手抓挠穿刺部位，用0.5%的碘伏消毒，更换敷料。
1。
骨科护理常规一、骨科疾病一般护理常规：1、按外科一般疾病护理常规。
2、鼓励病人进食，注意全身营养状况。
按医嘱输液，维持水、电解质平衡。
3、躯干及下肢大关节疾患病人，应卧硬板床，保持肢体功能位置。
4、对长期卧床者，应鼓励多饮水，防止泌尿系统感染及结石形成。
5、对四肢疾患者，应抬高患肢，注意观察肢体末梢血运。
6、搬动骨髓炎病人时，动作要轻，防止病理性骨折。
7、脊柱疾病合并截瘫者，翻身时须保持躯干成一直线，避免因曲屈、扭转、椎体错位而损伤。
8、注意倾听石膏、夹板固定及持续牵引者的反映，随时帮助解除不适。
9、指导上肢骨折练习手指握拳活动，下肢骨折者练习提髕和足背屈曲活动。
10、对下肢持续牵引及截瘫病人，应加强皮肤护理，预防压疮形成。
(1)保持床单位平整、干燥，保持皮肤清洁、干爽。
(2)截瘫病人大小便失禁应随时更换污染衣被。
使用便盆勿拖拉。
必要时在肛门周围涂氧化锌软膏以保护。
(3)建立翻身卡，注明翻身时间、卧位、皮肤情况，认真登记。
(4)鼓励病人卧床期间加强主动活动，协助被动活动肢体，以增进血液循环。
11、对恢复期病人，应定时指导并协助功能锻炼，防止肌肉萎缩，关节僵硬，骨质脱钙等。
在功能锻炼过程中，以主动活动为主。
二、骨科严重创伤护理：1、按骨科疾病一般护理常规。
2、严密观察神志、面色、脉搏、呼吸、血压，每15-30分钟测一次生命体征，并记录。
3、氧气吸入。
4、平卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
必要时气管切开。
5、保留导尿。
认真观察尿量及颜色，记每小时尿量。
6、观察有无颅脑及腹部复合伤。
7、呼吸窘迫综合症，往往在严重创伤、多发性骨折休克后24小时内逐渐形成。
应注意观察病人是否有进行加重的低氧血症及明显呼吸困难，虽充分供养，症状仍不缓解。
一旦出现这种情况，应积极配合医生抢救。
8、观察病人眼结膜及前胸是否有出息点，是否在排除脑损伤情况下出现意识障碍，并有明显呼吸困难。
如发生这种情况，应警惕是否有脂肪栓塞。
9、凡四肢创伤中有挤压伤、骨折、血管伤、曾上过止血带的病人，均应严密观察，警惕肌膜间隙综合征的发生。
急性脊髓炎的护理一、护理评估1、评估患者神志、肌力、运动和感觉功能等。
2、评估生命体征。
二、护理措施1、病情监测：观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难和语音障碍，运动和感觉障碍的平面是否上升。
2、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果和含纤维素多的食物，补充足够的热量与水分。
3、康复指导：肌力开始恢复后，应加强肢体的被动与主动运动，尽量利用残存功能代偿，鼓励进行日常活动训练。
4、预防并发症（1）预防压疮：定时翻身和局部减压，保持皮肤清洁和完整，受压部位皮肤发红可用透明贴、减压贴，一旦皮肤擦伤积极处理。
（2）预防肺部并发症：保持口腔清洁，鼓励患者有效的咳嗽和咳痰。
（3）预防泌尿系感染和结石：鼓励患者多饮水，保持必要的清洁，尿道口擦洗每日两次。
5、用药护理：注意观察药物的副反应，如使用糖皮质激素应注意有无消化道出血、向心性肥胖等发生。
6、心理护理：加强与患者的交流，关心、鼓励患者积极配合治疗。
三、健康指导要点1、合理饮食，加强营养，保持大便通畅。
2、指导患者及家属掌握疾病康复知识和自我护理的方法。
四、注意事项1、避免受凉、感染等诱因。
2、遵医嘱正确服药，不可自行减量或停药。
3、防止跌倒、坠床、压疮、烫伤。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
慢性骨髓炎手术后期的护理方法骨髓炎手术后护理要点(1)生命体征观察：术后24小时内定时观察血压、脉搏、呼吸，每30分钟测量1次，至病情稳定为止，术后3天内测体温、脉搏、呼吸，每4小时1次。
骨髓炎手术后护理要点点(2)局部制动：病骨经手术处理后，需要预防病理性骨折或畸形发生，应用牵引、小夹板或石膏固定，抬高患肢，促进静脉回流，减少肢休肿胀，观察末梢血液循环，如石膏固定后，患肢剧痛，且有发热、出汗、白细胞增多现象者，要及时做石膏开窗，检查伤口，做相应处理。
骨髓炎手术后护理要点(3)观察伤口及处理：术后注意伤口有无渗血、渗液、敷料脱落等情况，保持引流通畅，注意有无寒战、发热、脉快，局部红肿并有压痛等复发感染的征兆。
及时报千医生，并采取处理措施。
碟形手术后需定时更换敷料。
(4)加强基础护理：手术后由于病人活动受限，体质差，消瘦，生活无法自理，需要护理人员协助做好口腔护理，预防口腔炎、化脓性腮腺炎，同时应用各种预防的方法，防止病人发生褥疮。
生物超氧多维愈骨术四步彻底解决骨髓炎传统治疗弊端生命体征观察：术后24小时内定时观察血压、脉搏、呼吸，每30分钟测量1次，至病情稳定为止，术后3天内测体温、脉搏、呼吸，每4小时1次。
局部制动：病骨经手术处理后，需要预防病理性骨折或畸形发生，应用牵引、小夹板或石膏固定，抬高患肢，促进静脉回流，减少肢休肿胀，观察末梢血液循环，如石膏固定后，患肢剧痛，且有发热、出汗、白细胞增多现象者，要及时做石膏开窗，检查伤口，做相应处理。
观察伤口及处理：术后注意伤口有无渗血、渗液、敷料脱落等情况，保持引流通畅，注意有无寒战、发热、脉快，局部红肿并有压痛等复发感染的征兆。
及时报千医生，并采取处理措施。
碟形手术后需定时更换敷料。
===>>>健康提示：北京军联骨科医院-国务院特殊津贴骨科专家提醒广大网友：“希望广大患者一定要注意好自己的身体健康情况。
一旦发现自身出现不舒服的症状，为了身体健康着想。
化脓性骨髓炎护理常规按外科及骨科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、评估患者的健康史，了解既往病史、外伤、手术史，本病起病时间及治疗经过。
2、评估局部及全身情况，了解患肢红、肿、热、痛以及功能障碍的程度，注意有无渗液、流脓等情况；患肢与健肢是否等长；皮肤有无波动感、窦道口、溃烂、流脓。
3、了解辅助检查结果，如血常规、尿常规、细菌培养及药敏试验、X线片等结果。
4、了解患者心理状况，如对疾病的认识，对治疗有无信心等。
【护理措施】1、与患者交谈，给予心理支持与鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，配合治疗。
2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素饮食。
必要时遵医嘱输血清蛋白或血浆。
3、密切观察生命体征及病情变化，注意有无中毒性休克、中毒性心肌炎、转移性脓肿等并发症发生。
4、患肢护理：①减轻患肢疼痛；②尽量减少患肢搬动次数，给予患肢足够的牵引重量，防止感染扩散、病理性骨折、关节畸形；③早期患肢制动于功能位，适当保持关节活动度；当炎症消退或伤口愈合时，应开始关节的自主或轻度被动运动。
5、开窗引流、关节冲洗术后的护理：①正确连接术后冲洗管及引流管。
注意将高位管接冲洗管，低位管接引流管；②保持导管冲洗或引流通畅，防止导管堵塞。
第一个24小时冲洗期间，每2～3小时快速冲洗30秒，防止脓液、凝血块堵塞；以后冲洗过程中管道如有堵塞，应轻轻挤压、旋转两管，快速滴入30秒～2分钟；③冲洗液每天2000～3000ml，根据医嘱调节滴速均匀滴入，观察引流液的颜色、性质；④冲洗时间一般为1～2周；⑤拔管时应先拔冲洗管，观察1～2天无渗出物后再拔引流管。
6、高热患者按高热护理常规。
7、需手术的患者按骨科术前术后护理常规。
【健康指导】1、交待患者遵医嘱出院后继续服用抗生素，以利彻底治愈疾病。
2、保持患肢功能位，指导功能锻炼，交待患者避免过早负重致病理性骨折。
骨科疾病护理常规外科手术前护理（一）保证休息和睡眠：保持病室安静、温度、湿度适宜；必要时按医嘱给予镇痛药。
（二）心理护理：患者承受疾病刺激，还要受到麻醉和手术创伤，做好术前宣教。
（三）配合做患者术前全面检查。
（四）饮食护理：改善营养状况，提高对手术的耐受力；胃肠道准备宣教并按医嘱用药。
（五）指导患者做好术前准备：戒烟、戒酒，练习床上排尿、排便、深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身、肢体活动、术前沐浴、更衣。
（六）病情观察：测量生命体征，手术区域皮肤，女性患者月经是否来潮，注意观察病情变化。
（七）术前准备：1、术前备皮：术区清洁，必要时剃毛。
2、药物过敏试验，配血，备好术中所需药品物品。
3、按麻醉方式作好禁食、禁水指导、遵医嘱灌肠、置胃管、置尿管及给药。
4、检查患者手腕带、取活动假牙，保管贵重物品。
（八）送患者到手术室、做好病情、用药、药品及物品交接。
（九）按麻醉方式、手术部位、病情准备好麻醉及术后用物。
外科手术后护理（一）安置患者1、做好床边交接班。
2、体位，根据麻醉方式、术式安置患者的卧床，固定好各种管道及做好保暖。
（二）病情观察和记录1、观察神志、生命体征，监测生命体征变化及记录，保持呼吸道通畅，按医嘱给予吸氧。
2、观察伤口：查看伤口敷料、手术区有无红肿或肿胀，检查伤口引流管是否通畅，防止扭曲、受压、脱管、记录渗出物或引流物的性状和量。
（三）保持输血输液静脉通畅，根据医嘱及病情，合理安排输液顺序和输液量等。
（四）处理术后不适：切口疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留。
（五）饮食和休息指导：1.营养和饮食：术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
2.休息和活动：保持病室安静，减少对患者的干扰，保证休息、病情稳定。
（六）心理护理：缓解焦虑和恐惧。
（七）观察病情变化，预防术后并发症、术后出血、切口感染、切口裂开、肺部并发症、尿路感染、血栓性静脉炎等。
骨科疾病手术护理常规【一般护理】（一）按外科一般护理常规护理。
骨髓炎病人的一般常规护理骨髓炎患者一般病程长，治疗费时，效果欠佳，易于复发，长期消耗而抵抗力差，易导致各种并发症。
因此病人及家属应全面了解病情，进行护理。
（1）应每日测量、记录体温、脉搏、呼吸，发现有异常时应及时症处理。
（2）急性期庆卧床休息，加强基础护理，做好口腔卫生，经常翻身，预防褥疮。
（3）注意患肢疼痛、肿胀情况，用夹板或石膏固定及持续牵引者，应抬高患肢，减少活动，经常观察病人末梢循环情况，注意患肢颜色、温度和感觉变化，如病人有不适感，要及时处理，以免形成压迫性溃疡，影响血液循环，甚至出现缺血性挛缩。
（4）注意病人营养状况，鼓励病人多进食，食物以高蛋白、高维生素、易消化饮食为主，但注意不能食用鸡、羊、鱼肉及辛辣刺激性食物，及时纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
（5）应用抗生素前要注意有无过敏史，并应做细菌培养和药敏试验，选择有效抗生素。
（6）脓肿切开或切开引流者，应保持引流通畅，同时观察引流液的量、颜色、气味、有无腐烂物排出等，渗出多者要及时更换敷料。
（7）因病程长、反复发作，患者易产生苦闷、悲观等情绪，所以应注意心理护理，精神上多加安慰，使之精神愉快，增强战胜疾病的信心，早日恢复健康。
（8）炎症控制后，应指导和协助病人进行关节活动，防止关节强直及肌肉废用性萎缩，恢复运动功能。
（9）出院后注意不要剧烈运动，坚持治疗，防止复发。
急性骨髓炎的护理要点（1）急性炎症期，尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等，要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化，有高热、休克者，给予氧气吸入，激素治疗和人工冬眠，有昏迷者应专人护理。
（2）体温高于39.5℃者，需要给予物理降温，用冰敷或用酒精擦浴，如用药物降温时，可以大量出法，要注意有否出现虚脱，同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤，以免受凉。
（3）加强营养，鼓励病人进食营养丰富易消化饮食，一般给流质或半流质饮食，随时给病人饮水或果汁，必要时适当补液，纠下贫血，增强机体抵抗力。
骨髓炎病人得护理护理常规一、定义指骨膜、骨密质、骨松质、及骨髓受到化脓性细菌感染而引起得炎症。
就是一种常见病。
二、临床表现1、全身表现:(1)起病急、寒战、高热、体温>39℃;(2)儿童可有烦躁不安、呕吐、惊厥(3)重者昏迷或感染性休克。
2、局部表现:(1)患肢持续剧痛、进行性加重;(2)主动与被动活动受限;(3)局部压痛;(4)局部皮肤改变;(5)可有窦道或病理性骨折;(6)邻近关节可有反应性关节积液。
三、护理诊断1、体温过高:与细菌感染有关。
2、疼痛:与骨质破坏。
3、躯体移动障碍:与疼痛、活动受限有关。
4、焦虑:与疼痛、担心预后有关。
5、潜在并发症:病理性骨折。
四、观察要点1、术前评估患者身体状况2、术后(1)局部伤口及引流情况(2)肢体感觉与运动功能有无改变(3)引流管就是否通畅五、护理措施1、术前护理:(1)心理护理:由于疾病病程长,治疗时间长,患者1常伴有焦虑等情绪,因此需加强心理护理。
经常巡视病房,多与患者交谈,与患者建立平等、尊重、信任与合作得人际关系。
了解患者不同得心理特点与状态,有目得地制定心理护理措施,改变患者得心理状态,使其树立战胜疾病得信心,促进康复。
(2)加强营养:此手术得患者多伴有感染得全身症状,高热、体质消耗、抵抗力下降,应给予高蛋白、高维生素饮食。
(3)对症治疗:高热得护理:①穿刺液体或血培养;②及时正确使用抗生素;③合理安排用药时间,注意配伍禁忌,观察用药后毒副作用及炎症控制情况;④物理降温:采取降温措施后30分钟,监测体温得变化;加强观察:注意口腔护理;必要时补液、吸氧或专人护理。
疼痛得护理:①制动:牵引或石膏固定,维持患肢于功能位。
②保护患肢:尽量减少刺激或搬动。
③配支被架;④药物镇痛。
(4)遵医嘱静脉应用抗生素,控制感染。
(5)患肢抬高,有益于静脉回流,减轻肿胀。
2、术后护理:(1)根据病情监测患者生命体征。
(2)妥善固定:防止管道扭曲受压,防止松动脱出。
化脓性骨髓炎护理常规【观察要点】1.观察生命体征，体温的变化尤为重要。
2.观察伤口局部有无红肿、渗出及疼痛。
3.观察冲洗液量和引流液量是否相等，引流液的颜色、性质、量。
【护理措施】1.患者卧床休息，监测体温、脉搏、呼吸、血压。
注意有无全身中毒症状，如寒战、高热、头痛、烦躁等，针对不同症状给予对症处理。
2.给予高热量、高蛋白、富含维生素、粗纤维的食物，必要时遵医嘱输入氨基酸、白蛋白、新鲜血，以提高机体抵抗力，促进伤口愈合。
3.保持引流通畅（1）冲洗入液瓶距离伤口60cm，保证冲洗液快速、有效滴入。
（2）术后24小时内伤口渗血较多，应快速冲洗，80～100d/min 或每2小时加快速度冲洗30秒，以防凝血块堵塞引流管。
（3）准确记录引流液的性质、颜色及量，如引流液少于冲洗液时，应注意伤口局部情况，及时通知医生处理。
（4）及时更换冲洗液和倾倒引流液，严格执行无菌操作。
（5）根据医嘱保证每日冲洗量，准确调节滴速。
观察引流液的颜色、性质，冲洗时间一般为1～2周，引流液颜色变淡至澄清，体温正常，伤口无炎症现象，连续做三次细菌培养均为阴性，即根据医嘱停止冲洗，先拔出冲洗液管，2～3天后再拔出引流管。
4.患肢护理，早期限制患肢活动，置于功能位，减少搬动以减轻疼痛。
当炎症消退或伤口愈合后，开始关节的主动或轻度被动活动。
5.加强基础护理，预防压疮，按摩受压处皮肤，促进血液循环，必要时贴加压贴保护。
指导有效咳嗽和深呼吸，防止坠积性肺炎的发生。
鼓励多饮水，防止泌尿系感染。
6.功能锻炼，患肢制动时，练习肌肉的等长收缩，按摩患肢皮肤，防止肌肉废用性萎缩。
未固定肢体做全方位的活动。
拆除固定后，进行患肢关节锻炼，扶拐行走。
【健康教育】1.向患者及家属讲解长期治疗的重要性，出院后遵医嘱继续服用抗生素，以彻底治愈疾病。
2.按计划进行功能锻炼，避免过早负重以防意外损伤或病理性骨折。
3.指导患者合理饮食，提高机体抵抗力，促进伤口愈合，预防炎症复发。
骨髓炎的护理常规
骨髓炎是骨组织受到细菌侵袭而引起的急性或慢性炎症。
最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
感染部位多发生在胫骨和股骨。
可保守治疗和手术治疗。
手术治疗为病灶清除术加置管冲洗。
方法是：在髓腔或关节腔内放置灌注管、引流管。
灌注管连接生理盐水加抗生素滴入，引流管连接负压引流瓶.
1．护理评估和观察要点
1.1病史：儿童常发生磕碰，外伤导致。
急性血源性骨髓炎常伴高热，寒战。
慢性骨髓炎在急性期未能彻底控制，反复发作演变而成。
1.2 症状：感染局限于骨内时，患区剧痛，肢体不敢活动，局部皮温增高。
如骨膜下脓肿形成后红肿热痛明显，压痛明显。
如脓肿穿破皮肤，体温可逐渐下降，局部形成窦道，容易发生病理性骨折。
1.3 心理社会反应：评估患者及家属对疾病的预后，采取的手术等方案及术后康复的了解认知及心理承受能力程度，了解患者对手术及其术后并发症，自我形象紊乱等心理承受能力，家庭对治疗的经济承受能力。
1.4同骨科护理观察要点。
2．护理问题
2.1体温过高
2.2疼痛
2.3焦虑疲乏、恐惧
2.4皮肤完整性受损
2.5躯体移动障碍
2.6潜在并发症
3．护理措施
3.1术前护理
3.1.1一般护理：卧床休息，适当限制患肢活动，搬动时注意平托患肢，置患肢于功能位，可抬高患肢以利于静脉回流，减轻肿胀，预防患肢发生病理性骨折。
加强营养，给予高蛋白，高热量，高维生素饮食，少食多餐，鼓励病人多饮水，每日摄水量2500ml--3000ml为宜，以补充高热的消耗。
必要时少量多次输血。
加强窦道形成的局部皮肤护理，预防压疮。
3.1.2 对症处理：观察生命体征，局部疼痛，肿胀，邻近关节有无红、肿、热、痛或积液出现。
高热时给予物理降温或药物降温，控制感染，抗生素现配现用，以防降低疗效，按计划滴入，保持血液中的有效浓度，根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素。
改善疼痛，多于患者交谈，转移注意力，给予患肢制动，抬高患肢以利于静脉回流，减轻肿胀疼痛，搬动时动作轻柔，减少物理刺激，预防病理性骨折，遵医嘱给予止痛。
3.1.3术前准备：同骨科病人术前准备。
3.2术后护理
3.2.1心理护理：鼓励患者多交流，病房多通风换气，防止引流液的恶臭使患者自尊受损，告知患者此为感染的常见现象，使用除臭剂保持空气清新。
3.2.2 引流管护理：保持引流管的通畅。
引流管标明灌注管（入），引流管（出），观察引流液的颜色，量和性质，防止管道堵塞，扭曲，漏液等。
及时更换冲洗液，防止流空；及时倾倒引流液，防止逆行感染，每日更换引流瓶，严格无菌操作。
滴入管需高于创面60
～70cm，引流瓶低于患肢50cm，保持有效冲洗，防止引流液逆流。
根据冲洗后引流液的颜色和清亮度调节灌注速度，持续变速的进行术腔冲洗。
术后24h应快速滴入，避免血凝固或脱落的坏死组织堵塞管腔。
三天后滴入速度减慢，每日灌洗量为5000ml，7天后灌洗量为3000ml。
拔管指征：患者无发热，伤口无炎症，引流管引出的液体清澈透亮，细菌培养为阴性。
拔管时先拔入管，出水管在2～3天没有引流液引出后方可拔出。
3.2.3患者护理：防止疼痛、痉挛、畸形、和病理性骨折。
患肢制动，做肌肉等长收缩锻炼，未制动肢体应全面功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
4.护理评价
4.1做好患者和家属心理工作，缓解焦虑恐惧心理。
4.2患者及家属了解骨髓炎的基本知识，并主动配合治疗。
4.3观察病情细致，对患者发热，疼痛，处理及时。
4.4患者及家属了解并发症的预防措施，未有并发症的发生。
4.5患者卧床期间生活需要得到满足。
5.健康指导：
5.1讲解疾病相关知识，鼓励患者战胜疾病的信心，防止焦虑悲观心理。
注意患者体温变化,及时采取降温措施，加强营养，鼓励患者多饮水。
5.2引流管注意事项进行宣教。
按计划进行功能锻炼，避免外伤和。
强调使用助行器，减轻患者负重，防止病理性骨折发生。
5.3骨髓炎易于复发，告知患者出院后注意自我观察。
定时复查。
