淋病怎样治疗
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治疗淋病的常用口服药文章目录*一、治疗淋病的常用口服药1. 治疗淋病的常用口服药2. 治疗淋病的中药方有哪些3. 治疗淋病的方案是什么*二、淋病是怎样传染的*三、治疗淋病要注意什么治疗淋病的常用口服药1、治疗淋病的常用口服药 1.1、壮观霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二侧臀部肌肉注射,用药后尿痛和排脓症状,大多可在3小时~5小时内明显减轻或消失。
首次治疗者一般用药3天~5天可治愈,曾经治疗者,需适当延长用药时间。
该药的特点是对青霉素治疗失败者有效,亦可用于青霉素过敏的患者。
1.2、二甲胺四环素(美满霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,连服药4天,为1疗程。
对无并发症淋病患者,治愈率可达100%,该药具有高效、速效,无严重副作用等特点。
1.3、头孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小时~4小时症状明显减轻,24小时后症状可消失。
其特点是疗效高,1次给药即可达到治疗目的。
1.4、头孢氨噻肟钠:每次肌肉注射1克,治愈率可达95%以上,倘若同时服用丙磺舒1克,或同时注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果将更好。
该药对青霉素治疗失败者有效。
2、治疗淋病的中药方有哪些活血化瘀治疗淋病:黄柏,赤芍,泽泻,泽兰,木通,制乳没,琥珀粉,鸡内金。
具有消热去湿,活血化瘀减肿,通淋止痛效果,所以可以很好的治淋病。
严重者,添加入龙胆草,土茯苓;夹毒热者加入野菊花,鱼腥草;小便淋涩不畅者加入马鞭草,三七粉。
清淋汤治疗淋病:虎杖,黄连,土茯苓,贯众,连翘,蒲公英,瞿麦,黄芪,茯苓,半枝莲,木通,丹参,赤芍各适量,水煎服,轻者每日1剂,重者每日2剂。
适用于治淋病中医辨证属于湿热瘀阻及毒热证者。
补肾通琳汤治疗淋病:土茯苓,生苡仁,生甘草,生益母草,麦饭石颗粒,怀山药,茵陈,白茅根,熟地,泽泻,山萸肉,车前子,桑螵蛸,水煎口服食用,每日1剂,7天为一个疗程。
性传播疾病的常见症状和治疗方法性传播疾病(Sexually Transmitted Diseases,简称STDs)是指通过性接触而传播的疾病。
这些疾病可能由细菌、病毒或其他微生物引起,它们可以通过性行为、血液传播和婴儿传播等方式传染给他人。
本文将介绍一些常见的性传播疾病,讨论其常见症状和治疗方法。
一、淋病(Gonorrhea)淋病是由淋球菌引起的一种常见性传播疾病。
该病的症状可能在感染后数天内出现,但也可能在感染后几周甚至几个月后才表现出来。
常见的淋病症状包括尿道分泌物的增加、尿道出血、排尿疼痛和生殖器瘙痒等。
对于淋病的治疗,通常采用抗生素疗法,例如口服盖带环孢素(Cefixime)或注射头孢菌素类药物。
及时治疗是防止淋病传播和并发症的重要措施。
二、梅毒(Syphilis)梅毒是一种由螺旋体梅毒螺旋体引起的慢性传染性疾病。
该病通常分为三个阶段:原发期、继发期和隐匿期。
在原发期,患者可能出现生殖器和口腔部位的溃疡,不过这些溃疡通常不痛不痒。
继发期梅毒的症状包括皮疹、发热和淋巴结肿大等。
隐匿期梅毒通常没有明显症状。
治疗梅毒的主要方法是使用青霉素类抗生素,治疗的时长取决于患者感染的阶段和病程。
三、艾滋病(AIDS)艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重的免疫系统疾病。
艾滋病的早期症状可能很轻微,类似于感冒,比如发热、咳嗽和乏力等。
随着疾病的进展,患者可能会出现持续性腹泻、体重下降、反复出现的发热和夜间出汗等。
目前,艾滋病无法治愈,但可以通过抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral Therapy,简称ART)来抑制病毒复制,减慢疾病进展,并降低传染率。
四、尖锐湿疣(Genital Warts)尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病。
它通常表现为生殖器和肛门区域的疣样病变,这些病变可能是单个或多个、扁平或隆起的。
尖锐湿疣可以通过局部药物治疗,如酸类药物或冷冻疗法来去除。
晚期淋病怎么彻底治疗文章目录*一、晚期淋病怎么彻底治疗*二、淋病如何预防*三、淋病的危害晚期淋病怎么彻底治疗1、晚期淋病怎么彻底治疗末期淋病指的就是三期淋病,主要是因淋病初期没有进行治疗或者治疗不彻底所造成。
淋病是可以彻底治愈的,但必须强调一个“早”和一个“足”,也就是治疗要早,剂量要足。
病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1~2周内,能及时得到正规治疗,其血液中淋病的病毒可以被悉数消灭,临床症状随之很快消退,即可以达到100%的治愈。
如果在一期淋病阶段(感染梅毒螺旋体后8~10周内)得到正规治疗,治愈率也可高达97%;即使在二期淋病阶段才得到治疗,治愈率仍然有90%。
可见,淋病治疗得越早,效果也越好。
另外,病人必须得到正规治疗,这一点十分重要。
因为,不正规治疗可促使淋病复发,还可使晚期淋病提前发生,产生严重的后果,也增加了传染给周围的人的机会。
可以看出晚期淋病还是有治愈的可能,尽管晚期淋病的治疗起来是非常困难,但是专家表示只要患者可以选择正规大型的医院,而且自己能够约束自己,养成良好的生活习惯,那么治愈好淋病不是不可能的,所以大家一定要注意了。
2、淋病的病因淋病的病原体即淋病奈瑟菌,1879年由Neisseria首次分离出。
属奈瑟球菌科,奈瑟球菌属。
淋淋球菌呈肾形,两个凹面相对,大小一致,长约0、7微米,宽0、5微米。
它是嗜二氧化碳的需氧菌,革兰染色阴性,最适宜在潮湿、温度为35℃、含5%二氧化碳的环境中生长。
常存在多形核白细胞内,椭圆或球形,常成双排列,无鞭毛、无荚膜、不形成芽胞,对外界理化条件的抵抗力差,最怕干燥,在干燥环境中1~2小时即可死亡。
在高温或低温条件下都易致死。
对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱。
3、淋病怎么鉴别诊断淋菌性尿道炎应与沙眼衣原体性尿道炎相鉴别。
女性淋菌性宫颈炎应与沙眼衣原体性宫颈炎鉴别。
由于淋菌性宫颈炎可出现阴道分泌物异常等症状,因此还应该与阴道滴虫病、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病鉴别。
治疗淋球菌感染的方法
治疗淋球菌感染的方法包括使用抗生素药物进行治疗。
常见的治疗方法包括:
1. 抗生素治疗:目前常用的抗生素包括头孢菌素类药物、氟喹诺酮类药物和大环内酯类药物等。
医生会根据病情的严重程度,选择适当的抗生素进行治疗。
2. 合作治疗:淋球菌感染一般为性传播疾病,建议患者的性伴侣也接受治疗,以避免再传染。
3. 生活方式:在治疗过程中,患者需要避免性生活,以免再次感染或传染给他人。
此外,保持良好的个人卫生和健康习惯也是重要的。
4. 定期复查:治疗后应定期复查,确保感染已经得到彻底控制和治愈。
请注意,以上的治疗方法仅供参考,具体的治疗方案还需要根据医生的指导和个人情况进行决定。
对于淋球菌感染的治疗,请及时就医并按医生的建议进行治疗。
治疗淋证的基本原则
淋证是一种常见的性病,对患者的社会和心理健康带来巨大压力和痛苦。
为了更好地应对这种疾病,坚持健康的饮食、避免二次感染并有效地控制病情是必不可少的。
虽然治疗淋证有其复杂性,但是一些基本原则可以为患者提供帮助,以改善他们的护理和生活质量。
首先,应该采用及时有效的治疗措施。
对于患有淋病的患者,应采取抗生素治疗,一般而言,采用7-10天甚至14天的疗程是合适的,以清除病原体。
这虽然会给患者带来不便之处,因为他们必须在某段时间内服用抗生素,但抗生素治疗是必要的,也是治疗淋证的最有效方法。
其次,患者必须坚持良好的卫生习惯。
在治疗过程中,患者必须养成良好的卫生习惯,例如勤洗手,勤更换内衣,尤其是女性患者,最好不要携带多个外阴护理用品。
不仅要经常清洗阴部,还要注意不要携带大量细菌,以免引起二次感染。
此外,还有一些方法可以帮助患者改善自己的健康状况,以保证治疗淋证的有效性,例如适当运动,保持充足的睡眠和注意情绪管理。
运动可帮助改善血液循环,加快新陈代谢,帮助排毒,而充足的睡眠则有助于提高身体抵抗力。
如果患者及时安排好固定的作息时间,做到有规律的饮食和休息,对于改善治疗效果都有一定帮助。
最后,在治疗淋证过程中,患者可以试着吃些调养性的食物,如清淡的蔬菜、山楂等。
这些食物能帮助调节生理功能,改善免疫力,促进新陈代谢,同时还有助于改善患者的体质,从而提高治疗效果。
总而言之,治疗淋证仍然具有复杂性,但是,如果患者能够坚持这些基本原则,他们就可以获得更高的治疗效果,改善生活质量,摆脱痛苦,达到充分康复的目的。
淋球菌感染怎么办?淋球菌感染的治疗方法
文章导读
生活中的病菌滋生速度非常快,几乎在每个角落都有大量的细菌存在,给人们
的健康带来的较大的威胁,细菌当中以各种感染性病毒的危害较为严重,能够给身体带来
许多炎症等疾病,例如,淋球菌就是一种极容易感染的病毒细菌,对人们的身体来说在生
殖器部位的感染率最高,影响最大。
尤其是对于女性们来说,生殖器没有足够的遮挡很难
将病毒排除在外。
下面就来看看淋球菌感染治疗怎么做的讲解吧。
淋球菌感染(淋病)是常见的性传播疾病之一,是由淋球菌感染所致的一种化脓性炎性疾病,通常引起急性或慢性泌尿生殖系统的化脓性炎症。
淋球菌也可感染盆腔、直肠、眼、咽或引起播散性淋球菌感染。
潜伏期多数为2~10天,平均3~5天。
首先,注射两瓶大观霉素(一种抗生素),为了不让下体感染得更加严重,建议每三天都要来医院注射抗生素,才能把淋球菌感染给治好。
接着,使用外用药洗液,每天洗澡的时候洗一洗下体,会感觉到清凉的感觉,于是每天都洗,洗了半个月以后,下体已经没有红肿的斑了,效果很不错!
最后,还要进行药物治疗。
硬脂酸红霉素颗粒(治疗淋病的药物)每天喝3次,一次2包,连续喝半个月;螺旋霉素片(抑制下体感染的药物)每天3次,一次2片,连续吃一个月。
预防:避免非婚性接触。
患者用过的物品应予消毒。
淋球菌离开人体后非常脆弱,干燥。
最新:淋球菌感染的治疗以及治疗失败后的再治疗要点(全文)性传播感染(STIs)是全世界范围内的一个主要公共卫生问题,除对健康产生影响外,还影响国家经济和个人财务。
由沙眼衣原体引起的衣原体病和由淋病奈瑟菌引起的淋病是两种最常见的细菌性STI。
近期,世界卫生组织(WHO)更新了淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和梅毒螺旋体(梅毒)的治疗以及梅毒检测和伴侣服务建议,关于淋球菌感染的治疗,主要提出了以下建议。
生殖器、肛门直肠和口咽淋球菌感染治疗建议WHO建议根据国家或地区的抗微生物药物耐药性数据确定治疗的选择。
(良好实践声明)➤成人和青少年(包括孕妇)生殖器、肛门直肠和/或口咽淋球菌感染的治疗建议:(有条件推荐,证据确定性低)头孢曲松1g 单剂量肌内注射。
如没有头孢曲松或被拒绝使用时:头孢克肟800 mg,口服,并进行治疗试验。
如果无法进行治疗试验,或诊断为口咽感染或口咽感染为一个潜在问题时:头孢克肟800 mg,口服,+ 阿奇霉素2g,口服。
当存在头孢菌素耐药、过敏或可用性问题时,WHO建议以下方案之一:大观霉素2g,单剂量肌内注射+ 阿奇霉素2g,口服;或庆大霉素240mg,单剂量肌内注射+阿奇霉素2g,口服。
备注头孢曲松1 g,肌肉注射可能产生疼痛;与患者讨论在注射时使用利多卡因作为稀释剂。
阿奇霉素2g 可能引起胃肠道副作用,特别是在空腹时。
为减少副作用,可考虑每隔6-12h 服用1g阿奇霉素。
应讨论禁欲、使用避孕套和伴侣治疗。
WHO关于淋病奈瑟菌耐药性监测和治疗试验指南可用。
应密切监测孕妇的不良反应(如过敏反应,包括过敏性休克、早产和胎膜早破)。
淋球菌感染治疗失败后再治疗建议对于成人和青少年(包括孕妇)淋球菌感染者,经持续症状或淋球菌感染检测呈阳性证明治疗失败的,WHO 推荐在确定治疗方案时应考虑再感染或抗微生物药物耐药性的可能性。
(良好实践声明)➤再治疗建议:(有条件推荐,证据质量极低)如果在采用非WHO 推荐的治疗方法后出现治疗失败,WHO建议采用WHO推荐的治疗方法进行再治疗。
淋病吃什么药治疗方式介绍淋病如果是没有合并症的情况下,用药较为单一,尤其是针对处在初期的淋病,治疗效果好,快速,按照医生的嘱咐进行一定时间的服药,就可以帮助改善淋病。
淋病的治疗周期较为长,但是只要采用正确治疗方法,积极配合就可以治愈。
利福霉素类对gram阴性和阳性菌的作用均很强,且对麻风杆菌、病毒、衣原体感染有效。
常用药物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。
青霉素类通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。
此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(ppng)引起的淋病,是本病的ldquo;标准疗法rdquo;。
然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当ppng菌株的流行率大于百分之五时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂。
加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。
氨基糖甙类和氨基环状糖醇类主要作用为抑制菌体蛋白合成。
用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者。
前一类常用者有庆大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)和奈替米星(乙基西梭霉素);后一类药物主要是大观霉素(淋必治),它对ppng菌株和非ppng菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达百分之九十八以上,对有合并症型淋病也有极佳的疗效;并且,该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性,使用安全,是治疗淋病的最佳药物之一。
头孢菌素类具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用。
虽也属于含beta;-内酰胺环的抗生素,但它们对beta;-内酰胺酶比较稳定或十分稳定,因此,对ppng菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病,常能有效地取代青霉素类。
大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。
四环素类通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用。
对淋病也有较好的疗效,但不作为一线用药。
常用的有四环素(tetracycline)、多西环素(强力霉素)和米诺环素(美满霉素)等。
淋病(gonorrhea)诊疗规范淋病是淋菌性尿道炎的简称,是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓感染性疾病。
淋球菌首先入侵前尿道或宫颈粘膜,在上皮细胞内大量繁殖,导致细胞损伤崩解,产生炎症,出现尿道或宫颈口脓性分泌物。
不及时治疗淋菌可进入后尿道或由宫颈向上蔓延,可引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎或子宫内膜炎、输卵管炎,严重者可经血行播散引起淋菌性败血症。
淋病主要是通过性接触传染,非性接触感染淋病很少见。
幼女可以通过与污染了淋球菌的物品间接接触感染,引起急性外阴阴道炎。
新生儿还可以通过淋病母亲的产道被传染,引起淋病性结膜炎。
【诊断】(—)无合并症淋病(单纯性淋病)1.有不洁性接触史、配偶感染史,或与淋病患者共用物品史,或新生儿的母亲有淋病史等。
2.潜伏期:一般在感染后3~5天发病。
3.症状和体征:男性有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、烧灼感,排出粘稠的深黄色脓液。
个别病人还会出现全身症状。
女性表现为白带增多、阴道口有脓性分泌物排出,外阴瘙痒,阴道烧灼感等,检查可见阴道口及舟状窝充血,水肿,子宫颈口充血,糜烂,以手指从阴道壁向上压迫尿道时,还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。
女童淋病表现为弥漫性阴道炎继发外阴炎,可见阴道、尿道、会阴部红肿,可出现糜烂和溃疡,疼痛,阴道有脓性分泌物,排尿困难。
4.病原体检查(1)淋球菌涂片检查:从男性患者尿道涂片观察到典型的细胞内革兰阴性双球菌。
(2)女性患者检出率低,应作细菌培养。
从临床标本中分离到形态典型,氧化酶试验阳性的菌落,取典型菌落作涂片检查,可见革兰阴性双球菌。
(二)有合并症淋病1.男性淋病合并症(1)淋菌性前列腺炎,临床表现有发热、尿痛、尿频、尿急,会阴胀痛,肛检前列腺有明显压痛和肿大。
前列腺分泌物中有大量脓细胞、卵磷脂减少,镜检和培养可查到淋球菌。
(2)淋菌性附睾炎、睾丸炎;发病急,初起时阴囊或睾丸有牵引痛,进行性加重,且向腹股沟处扩散,有全身症状,体温可升高至40℃,检查可见附睾、峯丸肿大、压痛,病情严重时可触及肿大的精索及腹股沟淋巴结。
淋病怎样治疗淋病的治疗方法1.治疗原则(1)尽早确诊,及时治疗首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。
其次,确诊后应立即治疗。
(2)明确临床类型判断是否有合并症。
明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药明确是否耐青霉素,耐四环素等,有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合药物治疗方案。
(5)正确、足量、规则、全面治疗应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。
药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。
(6)严格考核疗效并追踪观察应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。
只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。
治愈者应坚持定期复查。
(7)同时检查、治疗其性伴侣患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
2.一般注意事项未治愈前禁止性行为。
注意休息,有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。
注意局部卫生。
3.全身疗法对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。
次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。
如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料,我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍,青霉素类和四环素类目前已不作为治疗淋病的推荐药物。
此外,耐氟喹诺酮淋球菌已在我国较为普遍,且耐药菌株比率逐年增高,部分地区淋球菌分离株对该类药的耐药率达75%~99%,在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。
因此,不推荐使用氟喹诺酮类药物治疗淋病。
儿童淋病:体重大于45kg按成人方案治疗,体重小于45kg儿童按如下方案。
年龄小于8岁者禁用四环素类药物。
推荐使用头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素,肌注,单次给药,由医生决定用药剂量。
对于有并发症淋病,如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大观霉素,肌注,每天1次,共10 天;或头孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
7预后无并发症淋病患者经推荐方案规则治疗后,一般不需复诊作判愈试验。
治疗后症状持续者应进行淋球菌培养,如分离到淋球菌,应做药物敏感性试验,以选择有效药物治疗。
经推荐方案治疗后再发病者,通常是由再感染引起,提示要加强对患者的教育和性伴的诊治。
持续性尿道炎、宫颈炎或直肠炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起,应进行针对性检查,以作出判断,并加以治疗。
部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,可能是尿道感染受损后未完全修复之故。
淋菌性眼炎患儿应住院治疗,并检查有无播散性感染。
淋菌性附睾炎经治疗后,若3天内症状无明显改善,则应重新评价诊断与治疗。
按推荐方案治疗后,若睾丸肿胀与触痛仍持续,则应作全面检查,以排除其他疾病。
淋菌性脑膜炎、心内膜炎如出现并发症,应请有关专科会诊。
治疗结束后2周内,在无性接触史情况下符合如下标准为治愈:①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4~7天内从患病部位取材,作淋球菌复查阴性。
淋病相关知识及注意事项淋病是由淋病双球菌通过性交活动传染,以泌尿生殖器官病变为主的传染性疾病,是世界上最古老、流行最广、当前发病率最高的一种性病,有资料报道:全世界每年有1.5亿新发淋病患者。
在传染病中,淋病的发生仅次于流行性感冒,居第二位.淋病应在专业医生的指导下用药,才能达到治愈目的,同时,患者应配合做到:只要按时,规则足量用药,一般都能治愈。
另外要注意:1、卧床休息,禁止剧烈活动及过度兴奋。
2、禁止性生活。
3、内裤要天天更换消毒、清洗。
要保持清洁。
4、配偶及性接触者应同查、同治。
5、遵守医嘱,按时、足量用药,不找游医或自行用药治疗。
淋病的流行及传播途径1、流行特点(一) 人是淋球菌的唯一天然宿主。
对其他动物并不致病。
传染途径主要是性行为,只有外阴炎、淋球菌性结膜炎例外。
(二) 在经典性病中发病率高,流行范围广。
(三) 传播速度快。
淋病的潜伏期短,一般3~5天,感染后很快发病。
(四)职业分布上,我国患病率较高的是推销、采购人员,其次是出租司机、个体户、工人以及其他人员。
在美国,军人、移民、同性恋者和妓女的发病率较高,如妓女中至少有30%的人患有淋病。
(五) 淋病传染中,女性较男性易感。
统计报告表明,男性与已有典型淋球菌感染的女性发生性关系,约20%~25%的人会被感染,而反之,女性的感染机会则高达80%~90%。
慢性无症状性淋病带菌者在本病流行病学上有重要意义,但却难于被表现,且极少得到处理,妇女患淋病后80%的人可无症状或仅有轻微症状。
2、传播途径(一) 男性淋病几乎均由性接触传染。
(二) 女性主要通过性交传染,非性交传染所占的比例很小,如用病人使用的未经消毒的含淋病患者分泌物的衣服、被单、浴盆、便桶及手指接触等。
(三) 新生儿还可能通过淋病母亲的产道传染,引起淋病性结膜炎,不及时治疗可以很快致盲。
幼女往往通过与淋病母体的间接触传染,引起急性外阴肛周的炎症。
淋病的临床表现男女性因生理解剖结构之不同,症状及合并症亦异。
现分述如下。
男性淋病(一) 急性淋病:原发性尿道炎1、潜伏期:急性淋病的潜伏期很短,通常在性接触后2~5天,极少数患者潜伏期可长达10天。
淋菌侵入男性尿道后要经历三个阶段,①侵入阶段:淋菌侵入后需36小时才能深入该处粘膜浅层,并开始繁殖生长。
②发育阶段:约36小时内完成一个生活周期。
③排毒阶段:生活周期后,部分淋菌死亡,排出内毒素类物质,从而引起机体组织对毒素的反应,此时才出现临床症状。
影响潜伏期长短的因素有:抗生素的广泛作用;身体虚弱抵抗力下降、酗酒、性生活过度等。
嗜酒色者潜伏期可缩短,应用抗生素者潜伏期可延长。
2、自觉症状(1)尿痛常为发病的早期症状。
尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,甚则向小腹或脊柱放射。
夜间疼痛时,患者可发生的“痛性”。
(2)尿道口红肿溢脓经12~24小时后疼痛略微减轻,并开始排出稀薄的粘液样分泌物,量多,再经12~24小时,排出大量的脓性分泌物,24小时可排出脓汁20~50ml。
2~3天后脓汁量减少,稠浓,颜色由白色变为黄白色或黄褐色,再经3~4天脓汁更少而浓稠,晨间由于脓液在尿道口聚集,形成脓膜,称为“糊口”,疼痛减轻,尿道口红肿,呈外翻状,内叶也红肿,并可发展为炎,嵌顿包茎等。
(3)尿频尿急与一般泌尿系感染类似,此因炎症而引起尿道括约肌收缩,尿频尿急以夜间为甚。
另外,由于炎症波及该处的粘膜小血管,还常出现“终末血尿”。
有时可有血精。
(4)会坠胀痛临床上出现会坠胀疼痛,这提示病变已上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。
(5)全身症状个别患者还会有全身症状,如发热(体温38℃左右),全身倦怠无力、不适,食欲不振,甚至恶心、呕吐。
3、查体:尿道口及入状窝红肿充血、水肿,有时有小的、浅表性脓肿、糜烂或小溃疡。
严重时尿道粘膜外翻,红肿波及整个头,及外翻,无法上翻,压迫尿道可流出脓汁。
两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿、痉痛、化脓,有明显压痛,并随着尿道炎症的减轻而减少,炎症消失后2~3天,淋巴结的炎症也随之消失。
4、病程演变:第一周症状最重,如不经治疗或治疗不及时、不彻底,约2~3周后症状逐渐减轻,尿道的分泌物减少,组织肿胀亦消退,一个月后症状完全消失。
但淋菌此时已侵入深层腺体,甚至潜伏于瘢痕组织中缓慢生长,发展成为慢性淋病,后期可发生尿道狭窄。
(二)慢性淋病:晚期尿道炎1、发病原因:多数为急性淋病转变而来,少数可感染后直接转为慢性迁延性病变。
淋病球菌隐存于慢性淋病患者尿道粘膜皱襞及疤痕组织中,在患者全身抵抗力下降、性生活无节制或合并其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病)、或长期酗酒等情况下,再度出现急性发作。
2、症状表现:慢性淋病时,淋菌多同时侵犯前、后尿道(如尿道的球部、粘膜部)、前列腺部和附睾,症状表现也较急性淋病复杂。
主要有:(1) 尿痛。
与急性期相似,但较轻,亦可见终末血尿。
(2) 晨间尿道分泌物“糊口”现象仍可见,尿道口流出脓液较急性期稀薄,挤压根部仅见少量分泌物渗出。
(3) 易合并前列腺炎、精囊炎及附睾炎,临床上出现血尿或血精。
(4) 多有腰痛及会阴坠胀痛,且易出现性神衰弱、失眠、遗精或早泄。
(5) 尿中含有“淋丝”。
为棉花纤维样物浮游于尿中,淋丝由垢、上皮细胞及脓球等组成。
(6) 尿道狭窄而至尿流变细或分叉。
慢性淋病常在过度劳累、酗酒或性交之后引起急性发作。
3、合并症型淋病(1)淋病性前列腺炎:为淋病后尿道炎的常见并发症。
临床表现除了热、尿痛、尿频、尿急、肛门、会阴坠胀、压迫感、疼痛向腰部放散、尿后加重之外,还可能有阳痿、早泄等性功能障碍。
查体时,前列腺肛检有明显压痛和肿大,严重时中间沟消失。
实验室检查可见前列腺分泌物中有大量脓细胞、卵磷脂减少,镜检和培养可查到淋球菌。
(2)淋菌性附睾炎:该并发症发病急,初起时阴囊或睾丸有牵引痛,进行性加重,且向腹股沟处放散,有全身症状,体温可升高至39~40℃,查体可见附睾肿大、压痛,阴囊皮肤潮红、灼热,病重时可触及肿大的精索及腹股沟淋巴结。
病人由于睾丸病变疼痛而叉腿行走。
病变晚期可引起附睾结缔组织增生、纤维化和输精管闭锁,丧失生育能力。
(3)其他合并症:男性还可并发系带旁腺及尿道旁腺炎,尿道周围脓肿、蜂窝织炎、海绵体炎、淋菌性炎或包皮炎。
女性淋病(一) 急性淋菌性尿道炎一般在性交后10天内发病。
自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状,但较轻,也可没有。
查体可见尿道外口及口红肿、充血,有脓性分泌物,前庭大腺亦可红肿压痛,化验可查出淋菌。
该病多与原发性宫颈炎同时并存。
(二) 淋菌性宫颈炎发病率较尿道炎高。
自觉症状为白带增多,外瘙痒,内轻微的疼痛和灼热感。
少数病人伴全身症状,如发热、腹痛,因常和尿道炎并见,故也可有尿频、尿急等泌悄系状症。
查体可见口及舟状窝充血、水肿,口有大量脓性分泌物,味臭,子宫颈口充血、糜烂或水肿,触痛,以手指从前壁向上压迫尿道时,还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。
(三) 合并症型淋病1、淋菌性前庭大腺炎(又称巴氏腺炎):前庭大腺开口于外部,极易被感染。
症见前庭大腺红肿热痛,腺体开口处有少量脓汁溢出,甚则腺体形成脓肿,按之有波动感,大阴唇下1/2肿胀明显,还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大。
2、淋菌性盆腔炎(复杂淋病):淋菌性宫颈炎如未经治疗或不规则短期治疗,约20%的患者上行感染,转变为淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。
好发于年轻、生育年龄的妇女。
多数淋菌性盆腔炎患者于月经后发病,月经前发作者可有经血增多,经期延长的现象。