新生儿病室突发事件应急预案
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一、总则为提高新生儿科对紧急状况的应对能力,确保新生儿生命安全,特制定本预案。
本预案适用于新生儿科所有医护人员,以及新生儿科工作人员。
二、紧急状况处置原则1. 立即行动:一旦发现新生儿紧急状况,立即启动应急预案,确保在最短时间内进行处置。
2. 生命至上:优先保障新生儿生命安全,确保救治措施迅速、准确、有效。
3. 协同合作:医护人员之间、医护人员与家属之间要密切配合,共同应对紧急状况。
4. 严谨细致:严格按照预案要求,认真执行各项救治措施,确保救治过程规范、有序。
三、紧急状况处置流程1. 窒息(1)将新生儿置于预热的辐射保温台上。
(2)摆正体位,肩部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
(3)清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。
(4)擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
(5)必要时给予吸氧。
(6)评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。
2. 呼吸暂停(1)立即将新生儿置于预热的辐射保温台上。
(2)摆正体位,肩部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
(3)清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。
(4)擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
(5)必要时给予吸氧。
(6)评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。
3. 心脏骤停(1)立即将新生儿置于预热的辐射保温台上。
(2)进行胸外心脏按压,按压部位在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)。
(3)使用双指法(中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)。
(4)按压频率为每分钟100-120次。
(5)必要时进行人工呼吸。
(6)评价心率、肤色,根据评价结果采取措施。
4. 低血糖(1)立即给予新生儿葡萄糖溶液。
(2)观察血糖水平,根据血糖值调整葡萄糖溶液剂量。
(3)必要时进行静脉输液。
(4)密切监测新生儿生命体征。
5. 高热(1)给予新生儿物理降温,如使用冰袋、温水擦浴等。
(2)观察体温变化,根据体温调整降温措施。
(3)必要时给予退热药物。
(4)密切监测新生儿生命体征。
新生儿突发事件的应急预案或流程近年来,新生儿突发事件的发生频率逐渐增加,严重影响了婴儿的生命安全和家庭的幸福。
为了有效应对这些突发事件,保障新生儿的安全与健康,制定一套应急预案或流程显得尤为重要。
本文将为您介绍新生儿突发事件的应急预案或流程,以期帮助家庭和医护人员保障新生儿的生命安全。
1. 事前准备在预防和应对新生儿突发事件之前,家庭和医护人员应做好一些事前准备工作。
首先,新生儿的家庭成员应接受相关的急救培训,包括基础的心肺复苏术和急救技能。
其次,家庭应购置必要的急救设备,如婴儿心肺复苏包、呼吸袋等工具。
此外,家庭应保持通讯畅通,确保能及时与医护人员联系。
2. 突发事件的判断与识别在新生儿突发事件发生时,家庭和医护人员需要迅速判断和识别问题的严重性,以便采取相应的措施。
常见的新生儿突发事件包括窒息、心脏骤停、抽搐等。
在判断时,应观察新生儿的呼吸、心跳、肤色等指标,以及对突发事件的症状进行识别。
3. 实施急救措施一旦新生儿突发事件发生,家庭和医护人员需要迅速实施急救措施以保障婴儿的生命安全。
具体急救措施如下:3.1 窒息的急救措施:- 立即将新生儿放置在坚硬的平面上,保证头颈部处于自然伸展状态;- 轻轻拍打新生儿的背部,以刺激呼吸;- 如新生儿仍不能呼吸,可实施人工呼吸。
3.2 心脏骤停的急救措施:- 立即开始胸外心脏按压,按照正确的手法,每分钟100-120次;- 同时呼叫急救医疗服务,寻求专业医护人员的支持。
3.3 抽搐的急救措施:- 移开靠近婴儿的物体,确保其周围环境安全;- 并非所有抽搐都需要急救干预,但若抽搐持续较长时间或频繁发作,应及时就医求助。
4. 寻求专业医疗支持无论家庭急救人员在应急过程中有多么熟练和经验丰富,寻求专业医疗支持仍然是十分重要的。
在新生儿突发事件中,应尽快拨打当地急救电话,向专业医护人员求助。
同时,在等待医疗支持的过程中,家庭急救人员应全力配合医护人员的指导,积极执行急救措施。
一、概述儿科作为专门为儿童提供医疗服务的科室,其患者群体特殊,病情变化迅速,因此制定完善的应急预案流程至关重要。
以下为儿科应急预案流程,旨在提高医护人员对突发事件的应急处理能力,保障患儿生命安全。
二、新生儿窒息应急预案及处理流程1. 初步复苏(1)将新生儿放置在预热的辐射保温台上。
(2)摆正体位,肩部垫高3厘米,呈鼻吸气姿势。
2. 正压人工呼吸(1)若新生儿无自主呼吸,立即给予正压人工呼吸。
(2)保持呼吸频率为30-40次/分钟。
3. 胸部按压(1)若新生儿心率低于60次/分钟,需进行胸部按压。
(2)按压频率为90-100次/分钟。
4. 药物支持(1)若新生儿心率仍低于60次/分钟,可给予1/10000的肾上腺素。
(2)观察药物效果,必要时重复给药。
5. 观察与评估(1)观察新生儿肤色、心率、呼吸等生命体征。
(2)评估新生儿窒息程度,必要时重复复苏操作。
三、火灾应急预案及处理流程1. 火灾预防(1)做好病房安全管理工作,定期检查仓库、电源及线路。
(2)提高医护人员消防安全意识,定期开展消防安全培训。
2. 火灾应急处理(1)发现火情,立即报警并组织人员疏散。
(2)使用灭火器、消防栓等设备进行灭火。
(3)确保患者安全,优先疏散患儿及家属。
四、跌倒坠床应急预案及处理流程1. 安全防范(1)为有意识不清并躁动不安的患者加床档,并有家属陪伴。
(2)嘱患者在床上活动时小心,必要时寻求护士帮助。
2. 跌倒坠床处理(1)护士立即赶到患者身边,通知医生检查受伤情况。
(2)根据伤情采取必要的急救措施。
(3)加强巡视,严密观察病情变化,发现病情变化及时汇报。
五、针刺伤应急预案及处理流程1. 防范措施(1)医护人员在进行操作时应防止被污染的锐器划伤刺破。
(2)不慎被污染的尖锐物体划伤刺破时,立即挤出伤口血液,然后用肥皂和清水冲洗。
2. 应急处理(1)使用75%的酒精或0.5%碘伏消毒、包扎。
(2)暴露者意外受伤后,尽快报告科室负责人和有关部门,并如实填写《职业暴露个案登记》。
一、目的为了确保新生儿在突发情况下能够得到及时、有效的救治,降低新生儿死亡率和致残率,提高医疗质量,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于新生儿在医疗机构、家庭等场所发生的突发情况,包括但不限于窒息、呛奶、低血糖、高热、感染等。
三、组织机构及职责1. 医疗机构应急领导小组:负责组织、协调、指挥新生儿突发事件的应急处置工作。
2. 医疗机构急诊科:负责接收、评估、救治新生儿突发事件患者。
3. 医疗机构新生儿科:负责对新生儿突发事件患者进行专业救治。
4. 医疗机构护理部:负责组织、协调、指导新生儿突发事件患者的护理工作。
5. 医疗机构药剂科:负责提供必要的药品及抢救物品。
6. 医疗机构设备科:负责提供必要的抢救设备。
四、应急处置流程1. 发现新生儿突发事件,立即报告医疗机构应急领导小组。
2. 医疗机构应急领导小组组织相关人员迅速赶赴现场,进行现场评估。
3. 根据现场评估结果,启动应急预案,立即进行救治。
4. 急诊科负责接收、评估、救治新生儿突发事件患者,新生儿科负责专业救治。
5. 护理部组织、协调、指导新生儿突发事件患者的护理工作。
6. 药剂科提供必要的药品及抢救物品。
7. 设备科提供必要的抢救设备。
五、具体措施1. 窒息(1)立即将新生儿置于仰卧位,头部偏向一侧,清除口鼻异物。
(2)进行心肺复苏,必要时气管插管。
(3)给予氧疗,维持呼吸循环稳定。
2. 呛奶(1)立即将新生儿置于侧卧位,头偏向一侧。
(2)清除口腔、鼻腔异物。
(3)进行拍背、拍打背部等方法,促进奶液排出。
3. 低血糖(1)立即给予葡萄糖液静脉注射。
(2)监测血糖变化,根据血糖水平调整治疗方案。
4. 高热(1)给予退热药物,如布洛芬等。
(2)物理降温,如温水擦浴、冷敷等。
(3)密切观察体温变化,防止高热惊厥。
5. 感染(1)根据病原学检测结果,给予针对性抗生素治疗。
(2)加强护理,保持皮肤清洁,预防交叉感染。
六、总结本预案旨在提高医疗机构应对新生儿突发事件的应急处置能力,降低新生儿死亡率和致残率。
一、总则为提高儿科突发事件应急处置能力,确保患儿生命安全,保障医院正常运行,根据《中华人民共和国突发事件应对法》和《医疗机构管理条例》等法律法规,结合我院实际情况,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院儿科病区、新生儿科、急诊科等涉及儿科诊疗的科室,以及儿科突发事件。
三、组织机构及职责1. 成立儿科突发事件应急处置领导小组,负责组织、协调、指挥儿科突发事件应急处置工作。
2. 儿科突发事件应急处置领导小组下设以下工作小组:(1)应急指挥小组:负责应急处置工作的整体指挥、调度和协调。
(2)医疗救治小组:负责患儿救治、医疗资源调配、信息收集和上报等工作。
(3)后勤保障小组:负责物资保障、交通运输、环境消毒等工作。
(4)信息宣传小组:负责应急处置信息发布、舆论引导、宣传教育等工作。
四、应急处置流程1. 疫情预警(1)对可能引发儿科突发事件的疫情进行监测,及时发现、报告疫情信息。
(2)根据疫情发展趋势,及时调整应急处置预案。
2. 突发事件发生(1)医疗救治小组接到突发事件报告后,立即组织力量进行救治。
(2)应急指挥小组根据突发事件情况,启动应急预案,通知相关部门和人员。
3. 现场处置(1)医疗救治小组对患儿进行救治,确保生命安全。
(2)后勤保障小组确保救治现场物资供应、交通运输、环境消毒等工作。
(3)信息宣传小组及时发布应急处置信息,引导舆论。
4. 应急处置结束(1)医疗救治小组对患儿进行救治,确保病情稳定。
(2)应急指挥小组组织评估应急处置效果,总结经验教训。
(3)信息宣传小组发布应急处置结束信息。
五、应急处置措施1. 人员调配(1)根据突发事件情况,及时调配医疗、护理、行政等人员。
(2)加强培训,提高应急处置人员业务水平和应急处置能力。
2. 医疗救治(1)迅速评估患儿病情,制定救治方案。
(2)合理调配医疗资源,确保患儿得到及时救治。
(3)加强与其他科室的协作,提高救治效率。
3. 物资保障(1)确保救治现场物资供应,如药品、医疗器械、消毒用品等。
一、预案背景为确保新生儿在出生后的健康安全,预防和应对新生儿突发情况,提高医护人员对新生儿突发情况的应急处置能力,降低新生儿死亡率,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对新生儿突发情况的识别和应急处置能力;2. 确保新生儿在突发情况下的生命安全;3. 最大程度减少新生儿突发情况对家属和社会的影响。
三、预案适用范围本预案适用于医院新生儿科、产科及其他可能涉及新生儿的科室。
四、组织机构1. 成立新生儿突发情况应急处置小组,由儿科主任、产科主任、新生儿科主任、护士长等组成;2. 小组成员负责制定、修订、实施和监督本预案;3. 各科室设立应急值班人员,负责接收和处理新生儿突发情况。
五、应急处置流程1. 新生儿突发情况识别(1)医护人员应密切观察新生儿生命体征,如心率、呼吸、体温、肤色等;(2)发现新生儿出现异常情况,立即报告应急处置小组;(3)应急处置小组接到报告后,立即组织人员进行评估和处置。
2. 新生儿突发情况处置(1)立即采取抢救措施,如吸氧、心肺复苏、建立静脉通路等;(2)通知家属,告知病情及处置措施;(3)如需转院,立即联系上级医院,做好转院准备;(4)做好记录,包括病情、处置措施、家属沟通等。
3. 后期处置(1)对新生儿进行持续观察,确保病情稳定;(2)根据病情变化,调整治疗方案;(3)加强与家属沟通,及时反馈病情及治疗进展;(4)总结经验教训,完善应急预案。
六、预防措施1. 加强医护人员培训,提高对新生儿突发情况的识别和应急处置能力;2. 完善新生儿护理流程,确保新生儿生命安全;3. 定期检查新生儿科设备,确保设备完好;4. 加强与家属沟通,提高家属对新生儿突发情况的认知和应对能力。
七、预案修订本预案根据实际情况和经验教训进行修订,修订后的预案由应急处置小组负责实施。
八、附则1. 本预案自发布之日起实施;2. 本预案由应急处置小组负责解释。
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。
3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。
4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必要时行气管插管遵医嘱给予抢救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳。
5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化必要时行心电监护。
6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程.7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。
8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸.应急程序: 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施患儿发生坠床的应急预案1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴.2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。
3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。
4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。
5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时外科会诊。
6.根据伤情采取相应的急救措施。
7.密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。
应急程序:做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班患儿突发性猝死应急预案1。
值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度。
坚守岗位,加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
一、预案目的为保障新生儿健康,提高救治成功率,确保新生儿生命安全,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于新生儿科室及新生儿病房,适用于各类新生儿疾病突发情况的应急处置。
三、组织机构1. 成立新生儿疾病应急指挥部,负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 指挥部下设应急办公室,负责日常应急工作的管理、培训和演练。
3. 各科室成立应急小组,负责本科室新生儿疾病的应急处置。
四、应急预案1. 新生儿窒息(1)发现新生儿窒息后,立即启动应急预案,通知相关科室。
(2)迅速将新生儿置于保暖床上,清理呼吸道。
(3)根据新生儿情况,给予正压通气、吸氧、心脏按压等急救措施。
(4)如病情危重,立即转至新生儿重症监护室。
2. 新生儿黄疸(1)发现新生儿黄疸后,立即通知相关科室。
(2)对新生儿进行胆红素水平检测,评估病情。
(3)根据病情,给予光照治疗、药物治疗等。
(4)病情危重者,立即转至新生儿重症监护室。
3. 新生儿肺炎(1)发现新生儿肺炎后,立即启动应急预案,通知相关科室。
(2)给予氧气吸入、抗生素治疗等。
(3)病情危重者,立即转至新生儿重症监护室。
4. 新生儿腹泻(1)发现新生儿腹泻后,立即通知相关科室。
(2)进行大便常规检查,明确病因。
(3)给予补液、调整饮食等治疗。
(4)病情危重者,立即转至新生儿重症监护室。
5. 新生儿先天性心脏病(1)发现新生儿先天性心脏病后,立即启动应急预案,通知相关科室。
(2)进行心脏彩超等检查,明确诊断。
(3)根据病情,给予药物治疗、手术治疗等。
(4)病情危重者,立即转至新生儿重症监护室。
五、应急演练1. 定期组织新生儿疾病应急演练,提高医护人员应急处置能力。
2. 演练内容包括新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿腹泻、新生儿先天性心脏病等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结评估,完善应急预案。
六、预案修订本预案根据实际情况进行修订,自发布之日起执行。
七、附则1. 本预案由新生儿科室及新生儿病房负责解释。
一、目的为了确保新生儿在出生过程中的安全,提高医护人员应对新生儿突发状况的能力,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院新生儿科、产科、手术室等相关科室。
三、组织机构及职责1.应急预案领导小组负责组织、协调、指挥新生儿应急预案的实施,确保新生儿安全。
2.救治小组负责新生儿的救治工作,包括复苏、监护、治疗等。
3.应急物资保障小组负责应急物资的储备、调配和供应。
4.信息联络小组负责与相关部门、科室的沟通与协调,确保信息畅通。
四、应急预案1.新生儿窒息(1)医护人员立即进行新生儿复苏,按照ABCDE复苏流程进行。
(2)复苏过程中,密切观察新生儿生命体征,必要时进行气管插管、胸外按压等操作。
(3)复苏后,立即转入新生儿监护室,继续监护和治疗。
2.新生儿缺氧缺血性脑病(1)立即给予吸氧、保暖、维持生命体征等支持治疗。
(2)根据病情,给予脑保护、抗惊厥、营养支持等治疗。
(3)密切观察新生儿意识、肌张力、反射等神经系统症状,及时发现病情变化。
3.新生儿窒息复苏后并发症(1)密切观察新生儿生命体征,及时发现并发症。
(2)根据并发症类型,给予相应治疗,如呼吸衰竭、循环衰竭、感染等。
(3)加强护理,预防并发症加重。
4.新生儿黄疸(1)密切监测新生儿黄疸程度,必要时给予光疗。
(2)根据黄疸程度,调整饮食,促进胆红素排泄。
(3)加强护理,预防黄疸加重。
5.新生儿窒息复苏后神经系统损伤(1)密切观察新生儿神经系统症状,如肌张力、反射等。
(2)给予营养支持、脑保护等治疗。
(3)加强护理,预防神经系统损伤加重。
五、应急物资及设备1.新生儿复苏设备:新生儿复苏器、气管插管、吸氧设备等。
2.新生儿监护设备:新生儿监护仪、暖箱、呼吸机等。
3.新生儿急救药品:肾上腺素、纳洛酮、抗生素等。
4.新生儿护理用品:尿布、奶粉、消毒用品等。
六、应急预案演练1.定期组织新生儿应急预案演练,提高医护人员应对新生儿突发状况的能力。
2.演练内容包括新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等常见新生儿疾病。
一、总则为保障新生儿室的安全与稳定,提高应对突发事件的能力,保障新生儿及家属的生命安全,特制定本预案。
二、组织机构1. 成立新生儿室突发事件应急指挥部,由新生儿科主任担任总指挥,负责组织、协调、指挥突发事件应对工作。
2. 设立应急指挥部办公室,负责日常应急管理工作。
三、突发事件类型及应对措施1. 新生儿窒息(1)发现新生儿窒息时,立即进行心肺复苏,保持呼吸道通畅。
(2)迅速通知儿科ICU和新生儿科医生,进行紧急抢救。
(3)对窒息原因进行初步判断,如为呛奶,立即清除口腔、鼻腔内的异物。
(4)根据病情需要,给予吸氧、呼吸机辅助呼吸等治疗。
2. 新生儿发热(1)发现新生儿发热时,立即进行体温测量,观察病情变化。
(2)对疑似感染病例,立即隔离治疗,进行病原学检查。
(3)根据病情需要,给予退热、抗感染等治疗。
3. 新生儿皮肤过敏(1)发现新生儿皮肤过敏时,立即进行皮肤检查,判断过敏原。
(2)给予抗过敏治疗,如使用抗组胺药物等。
(3)告知家属过敏原,指导家属避免接触过敏原。
4. 新生儿丢失(1)发现新生儿丢失时,立即启动应急预案,组织人员进行搜寻。
(2)向保卫科、公安部门报告,请求协助。
(3)向家属通报情况,安抚家属情绪。
5. 新生儿科院感暴发(1)发现疑似医院感染暴发病例时,立即隔离治疗,进行病原学检查。
(2)对病区进行消毒、隔离,防止疫情扩散。
(3)向上级主管部门报告,请求指导和支持。
四、应急响应程序1. 事件发生时,立即启动应急预案,应急指挥部办公室负责信息收集、报送。
2. 根据事件性质和影响范围,启动相应级别的应急响应。
3. 组织相关部门和人员迅速到位,开展应急处置工作。
4. 事件得到有效控制后,进行总结评估,完善应急预案。
五、保障措施1. 加强新生儿室工作人员的应急培训和演练,提高应急处置能力。
2. 配备充足的急救药品、设备,确保应急物资储备充足。
3. 加强与相关部门的沟通协调,形成应急联动机制。
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案
1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。
3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。
4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必要时行气管插管遵医嘱给予抢救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳。
5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化必要时行心电监护。
6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。
7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。
8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。
应急程序:立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施
患儿发生坠床的应急预案
1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。
2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。
3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。
4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。
5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时外科会诊。
6.根据伤情采取相应的急救措施。
7.密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。
应急程序:做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班
患儿突发性猝死应急预案
1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度。
坚守岗位,加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2. 急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,保证急用时可随时投入使用。
3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。
仪器及时充电。
4. 若发现患儿突发猝死应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生。
5. 增援人员到达后,根据患儿情况配合医生采取各项抢救措施。
6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路。
7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境。
8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作。
9. 按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内据实准确记录抢救过程。
10. 抢救无效死亡时,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。
应急程序:防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程
小儿惊厥的应急预案
1.惊厥发作时不要搬运,应就地抢救。
立即松解患儿衣扣,让患儿去枕平卧,头偏向一侧。
以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。
将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅;及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。
2.保持安静,禁止一切不必要的刺激,治疗、护理尽量集中进行。
3.供给氧气。
窒息时施行人工呼吸。
4.立即按医嘱给予止惊药物:
地西泮(安定)每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg)静脉缓慢推注,速度应小于每分钟1mg,注射速度过快时可致呼吸抑制。
苯巴比妥钠每次8-10 g/rnkg。
5.对因止惊。
高热惊厥者,及时给予降温;低血糖引起的惊厥,必须静注葡萄糖;低血钙引起的惊厥,须补充钙剂或镁剂。
惊厥伴高血压者宜给降压药。
惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时,疑有脑水肿者,宜同时应用脱水剂。
因食物中毒或药物中毒所致惊厥,必须做相应的处理。
6.防止外伤:
(1)对已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道防止舌咬伤。
(2)床边设置防护床档,防止坠床。
有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫,以防患儿抽搐时碰到栏杆上。
同时注意将床上的一切硬物移开,以免造成损伤。
⑶对可能再次发生惊厥的患儿要有专人守护,以防患儿发作时防止皮肤。
7.做好高热时的护理:
(1)卧床休息。
每4小时一次测量体温体温突然升高或骤降时要随时测量并记录。
(2)及时采取正确、合理的降温措施。
物理降温常用方法有打开包被、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法。
必要时按医嘱采用药物降温。
(3)观察降温过程中有无虚脱表现,如面色苍白、大量出汗等。
出现虚脱时应立即处理。
⑷降温后出汗较多,应及时更换衣服及被褥,防止受凉。
(5)做好口腔护理:根据病情鼓励患儿多饮水,进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。
8.观察病情变化:
(1)注意患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志改变。
发现异常及时通报医生以便采取紧急抢救措施。
(2)惊厥发作时应注意惊厥类型。
若惊厥持续时间长、频繁发作,应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现。
如发现患儿收缩压升高、脉率减慢、呼吸节律慢而不规则、双侧瞳孔扩大,则提
示颅内压增高,应及时报告医生,并及时采用降颅内压措施。
(3)密切观察患儿用药后的反应,有无药物的副作用。
9.健康教育:
(1)根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们讲解惊厥的有关知识。
让家长明白惊厥经急救停止发作以后还应继续彻底地进行病因治疗,以防止惊厥复发。
(2)指导家长掌握惊厥发作时的应对措施。
如发作时要就地抢救,指压人中穴,保持安静,不能摇晃或抱着患儿往医院跑,以免加重惊厥,造成机体损伤。
应在发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因,防止再发作。
(3)对高热惊厥的患儿家长应说明高热惊厥发作易于缓解,但以后也容易复发,及时控制体温是预防惊厥的关键措施。
指导家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。
(4)对原有癫痫的患儿,要说明擅自停药的危害性,应按时服药,不能随便停药。
同时强调定期门诊随访的重要性,根据病情及时调整药物。
小儿休克应急预案
1.平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干适当抬高,以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干适当抬高,以利于呼吸。
给吸氧,必要时人工辅助通气。
2.保持呼吸道通畅。
尤其是休克伴昏迷者。
使头部后仰
同时偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
3.补充血容量。
迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道,快速补液扩容。
并同时采血配血。
纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。
4.注意患儿的转运。
对休克患儿搬运越轻越少越好,尽可能就地抢救。
在运送途中应有专人护理,随时观察病情变化,并做好急救准备。
5.对有可能或已经发生休克的患儿应针对病因,采取相应的预防措施。
6.一般护理:
⑴体温过低的休克患儿注意保暖,盖上被、毯。
伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。
⑵在禁食期间,由静脉供给全胃肠外营养,以后根据病情逐渐供给胃肠内营养。
⑶严重感染患儿,采用敏感抗生素静脉滴注,积极清除原发
病灶。
对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,及早手术治疗。
血液细菌培养及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。
⑷严密观察患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况,并随时记录。
要特别观察患儿的精神症状。
⑸血管活性药物应用时应保持匀速输入,并观察药物的疗效与不良反应。
⑹烦躁不安者可予镇静剂。
⑺对年长儿做好心理上的安抚,休克患儿的意识常是清醒的,对突然的病情变化可产生不同的心理效应,如害怕、恐惧、焦虑等。
及时安慰患儿,耐心解释有关病情变化,以稳定患儿情绪,减轻患儿痛苦。
同时做好患儿家长或陪伴人员的安慰工作。
⑻做好对家长的心理支持与健康教育。
患儿发生液体外渗的应急预案
1.发现液体外渗,立即停止输液,并了解药物性质。
2.普通药物举办可用50%酒精或50%硫酸镁湿敷以促进吸收。
3.化疗药物通知值班医生及护士长,只要可疑渗漏,立即停止输注,然后将针头内药液回抽出来,回抽的血液药物以3-5毫升为宜。
再注入5-10毫升生理盐水,稀释局部药物浓度,同时冰敷(收缩血管、减少吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应)。
4.观察记录局部病病情变化。