康复治疗评定量表
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Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙3分:正常反应在帮助下站立0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立(左腿、右腿)0分:不能站立1分:能站立,不超过5秒2分:能站立,超过5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定功能级分值微弱0~25很差26~50差51~75功能不完全76~89完全有功能90~98功能达最大99(利手)、96(非利手)④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法:肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
精心整理康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经 --------------- 错误!未指定书签。
123456789123123、检查内容 ------------------------------------------------ 错误!未指定书签。
简式Fugl-Meyer运动功能评定法---------------------- 错误!未指定书签。
1、上肢 ---------------------------------------------------- 错误!未指定书签。
2、下肢 ---------------------------------------------------- 错误!未指定书签。
功能独立性评定FIM量表----------------------------- 错误!未指定书签。
1、FIM量表------------------------------------------------- 错误!未指定书签。
2、FIM功能水平和评分标准:--------------------------------- 错误!未指定书签。
昏迷量表GCS---------------------------------------- 错误!未指定书签。
简明精神状态检查表MMSE ----------------------------- 错误!未指定书签。
抑郁自评量表(DSD) ---------------------------------- 错误!未指定书签。
焦虑自评量表(SAS) ---------------------------------- 错误!未指定书签。
日常生活活动ADL ------------------------------------ 错误!未指定书签。
1、日常生活活动ADL ----------------------------------------- 错误!未指定书签。
各种康复疗法,评估纪录表各种康复疗法评估纪录表
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纪录项1: 物理疗法
1. 治疗对象: (填写患者姓名)
2. 疗程总体评估: (填写疗程总体评估结果)
3. 进展情况: (填写进展情况)
4. 继续疗程建议: (填写继续疗程建议)
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纪录项2: 言语疗法
1. 治疗对象: (填写患者姓名)
2. 疗程总体评估: (填写疗程总体评估结果)
3. 进展情况: (填写进展情况)
4. 继续疗程建议: (填写继续疗程建议)
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纪录项3: 职业疗法
1. 治疗对象: (填写患者姓名)
2. 疗程总体评估: (填写疗程总体评估结果)
3. 进展情况: (填写进展情况)
4. 继续疗程建议: (填写继续疗程建议)
请根据实际情况填写每个疗程的相关内容和评估结果。
这份康复疗法评估纪录表将有助于记录康复过程中的相关信息,作为评估和继续疗程决策的参考依据。
肢体形态:心肺功能评定: 1.心功能评定2.肺功能评定呼吸困难分级分级临床表现零级活动如正常人,对日常生活无影响,无气短Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短Ⅱ级较快行走或登楼,上坡时气短Ⅲ级慢走100米以内即有气短Ⅳ级讲话,穿衣等轻微活动时气短呼吸功能分级评定3.肌力评定徒手法肌力检查(MMT)4.肌张力评定肌张力的神经科分级方法分级表现0级肌张力降低1 级肌张力正常2级肌张力稍高,但肢体活动未受限3级肌张力高,肢体活动受限4级肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能痉挛改良Ashworth 分级法评定标准Fugl-Meyer评定法5.关节活动度(ROM)6平衡与协调功能评定:平衡功能分级I:能正确地完成活动II:能完成活动、仅需要较小的帮助来维持平衡III:能完成活动,但需要较大的帮助来人维持平衡IV:不能完成活动Berg平衡量表【在不使用辅具情况下,取较低分数计分】姓名/编号_____________2. 独立站立。
指令:请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。
指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令:请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下,安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。
指令:准备数张椅子以供转位。
要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。
可能需要用到两张椅子(一张有扶手,一张无扶手)或一张床及一张椅子。
康复评定几种评价量表完整
为了准确评估康复程度和效果,医疗专业人员通常使用不同的
评价量表。
以下是几种常见的康复评定量表:
1. 短式健康状况调查问卷(SF-36):SF-36是一种广泛应用的
健康评估工具,用于了解个体的生理和心理健康状况。
该问卷包含
8个维度,涵盖了身体功能、生理疼痛、社交功能、心理健康等方面。
2. 蒙特利尔认知评估(MoCA):MoCA是一种用于评估认知
功能的量表,适用于早期发现和监测认知障碍的患者。
该量表包含
了辨别力、注意、语言、记忆、空间和执行功能等项目。
3. 萨金特量表(Lichtblau Sachdev Test):萨金特量表是一种
用于评估抑郁症状和程度的工具,常用于康复期间的心理健康评估。
该量表包含了情绪、认知和躯体症状等项目。
4. 贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory):贝克焦虑量表用于评估焦虑症状和程度。
通过询问个体的内心体验和感受,可以对焦虑情绪进行较为全面的评估。
这些评价量表是康复评定过程中常用的工具,可以帮助医疗专业人员准确了解患者的康复情况和需要。
选择合适的评价量表可以提高康复评估的效率和准确性,从而有效指导后续治疗和康复计划的制定。
康复康复评定量表简介康复评定量表(Rehabilitation Assessment Scale,简称RAS)是用于评估个体康复需求和康复进展的工具。
它涵盖了多个方面,包括生理、认知、情感和社交等。
评估项目康复评定量表包括以下主要评估项目:1. 生理评估:主要关注个体的身体功能和健康状况。
包括体力活动、肌力、协调性、平衡能力等。
2. 认知评估:用于评估个体的认知能力,包括记忆力、注意力、判断力、语言能力等。
3. 情感评估:评估个体的情感状态和心理健康。
包括焦虑、抑郁、自信心等因素。
4. 社交评估:评估个体在社交互动和生活中的表现。
包括社交技能、人际关系、参与社区活动等。
使用方法- 康复评定量表可以由专业的康复治疗师进行评估,也可以作为康复计划的一部分,由个体或其监护人填写和评估。
- 评估者可以根据个体的情况,选择相应的评估项目进行评估,以了解个体的康复需求和进展。
- 评估结果可以作为制定个体康复计划的依据,帮助康复治疗师和个体制定具体的治疗目标和策略。
注意事项- 在进行评估时,评估者应确保评估环境的安全和舒适,遵循评估的伦理原则和程序。
- 康复评定量表只是评估工具之一,评估结果应结合其他临床资料和专业判断综合考虑。
- 康复评定量表可以周期性地进行评估,以跟踪个体的康复进展和调整康复计划。
结论康复评定量表是为了评估个体康复需求和进展而设计的量表,它涵盖了生理、认知、情感和社交等方面。
通过使用康复评定量表,可以帮助制定个体的康复计划,并跟踪康复进展,提高治疗效果。
肢体形态:心肺功能评定: 1.心功能评定1616017 很费力(累)170 18180 19非常费力(非常累)1902. 肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定3。
肌力评定5级 能抗重力,抗充分阻力运动(全范围运动) 4级 能抗重力,抗中等阻力运动3级能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力运动分级 临床表现零级 活动如正常人,对日常生活无影响,无气短 Ⅰ级 一半劳动较正常人容易出现气短 Ⅱ级 较快行走或登楼,上坡时气短 Ⅲ级 慢走100米以内即有气短 Ⅳ级 讲话,穿衣等轻微活动时气短 Ⅴ级安静时野出现气短,不能平卧4.肌张力评定肌张力得神经科分级方法分级表现0级肌张力降低1 级肌张力正常2级肌张力稍高,但肢体活动未受限3级肌张力高,肢体活动受限4级肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能痉挛Fugl—Meyer评定法简式Fugl-Meyer运动功能评定法5.关节活动度(ROM)6平衡与协调功能评定:平衡功能分级I:能正确地完成活动II:能完成活动、仅需要较小得帮助来维持平衡 III:能完成活动,但需要较大得帮助来人维持平衡 I V:不能完成活动Berg 平衡量表1、坐到站。
指令:请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手得椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度得或大量得帮助才能站起 2. 独立站立。
指令:请尽量站稳、4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物得情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐得项目。
3、 独立坐。
(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。
指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。
ﻩ 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒 1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4、 站到坐。
全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。
②根据伤口的颜色将褥疮愈合发展的过程分为:a. 红色伤口:伤口基底部为健康的红色肉芽组织,清洁或正在愈合的伤口属于此类;b. 黄色伤口:伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌,一般黄色伤口又指感染伤口;c. 黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂,如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮;d. 粉色伤口:有新生的上皮组织覆盖。
2、临床分度Ⅰ度:表皮无损伤,只是皮肤发红,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。
Ⅱ度:表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。
Ⅲ度:由真皮达皮下,为 喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织。
Ⅳ度:深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
3、压疮的分期与处理工作指引分临床表现处理期第I 期血流受阻,皮肤完整,出现指压不会变白的红印。
临床表现:皮肤完整但发红。
避免再受压,可以不用敷料;透明敷料或薄的亲水性敷料;第II 期表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层。
临床表现:疼痛、水疱、破皮或小浅坑。
小水疱(直径<5mm):消毒后粘贴透气性薄膜敷料;大水疱(直径>5mm):注射器抽出液体,粘贴透气性薄膜敷料:如:康乐保透明帖;真皮层破损者:选择水胶体敷料(如康乐保溃疡粉)或藻酸盐敷料;第II I 期表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透真皮层。
临床表现:有不规则形状的深凹,伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞,可有坏死组织及渗液,但伤口基部基本无痛感。
康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经- ----------------------------- 01、头部肌肉------------------------------------------ 02、颈部肌肉------------------------------------------ 13、背部肌肉------------------------------------------ 24、胸部肌肉与膈肌--------------------------------------- 35、腹部肌肉------------------------------------------ 36、肩部肌肉------------------------------------------ 47、臂部肌肉------------------------------------------ 48、前臂肌肉------------------------------------------ 59、手部肌肉------------------------------------------ 610、髋部肌肉----------------------------------------- 711、大腿肌肉----------------------------------------- 812、小腿肌肉----------------------------------------- 913、足部肌肉----------------------------------------- 10压疮------------------------------------- 111、压疮分级------------------------------------------ 112、临床分度------------------------------------------ 113、压疮的分期与处理工作指引-------------------------------- 12平衡量表---------------------------------- 131、Fugl-Meyer 平衡功能评定--------------------------------- 132、Berg 平衡量表---------------------------------------- 143、检查内容------------------------------------------ 14简式Fugl-Meyer 运动功能评定法- ------------------------------- 171、上肢-------------------------------------------- 172、下肢-------------------------------------------- 18功能独立性评定FIM量表 -------------------------------------------- 201、FIM 量表------------------------------------------------------------------ 202、FIM 功能水平和评分标准:-------------------------------------------------- 20昏迷量表GCS ------------------------------------------------- 21简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------- 22抑郁自评量表(DSD) -------------------------------------------------------------------------- 23焦虑自评量表(SAS)--------------------------------------- 24日常生活活动ADL ---------------------------------------------- 251、日常生活活动ADL ------------------------------------------------------- 252、ADL评分(改良Barthel指数)------------------------------------------------ 25汉语失语症检查表ABC法-------------------------------------------- 28 Holden 步行功能分级----------------------------------------------- 291、H offer 步行能力分级--------------------------------------------------------- 292、H olden 步行功能分类-------------------------------------------------------- 29痉挛评定量表------------------------------------------------------ 301、修订Ashworth 痉挛评定量表------------------------------------------------- 302、C lonus 分级法-------------------------------------------------------------- 30心功能评定-------------------------------------------------------- 31心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)---------------------------------------- 31肺功能评定-------------------------------------------------------- 321、呼吸困难分级--------------------------------------------------------------- 322、呼吸功能分级评定----------------------------------------------------------- 323、主观呼吸功能障碍程度评定--------------------------------------------------- 32 Brunnstrom 脑卒中恢复分级 ----------------------------------------- 33 Frenchay 构音评定总结表------------------------------------------- 34肌肉力量评定------------------------------------------------------ 351、M R(分级评定标准---------------------------------------------------------- 352、L ovett 分级评定标准--------------------------------------------------------- 35 BDAE失语症严重程度分级 ------------------------------------------ 36 Carroll 手功能试验-------------------------------------------------- 37 Fugl -Meyer 运动功能评分记录表------------------------------------ 381、F ugl —Meyer运动功能评分记录表(2- 1)------------------------------------------------------ 382、F ugl —Meyer运动功能评分记录表(2—2) ---------------------------------------------------- 39 JOA下腰痛评价表--------------------------------------------------- 40 Rivermead 行为记忆功能评定表-------------------------------------- 41 Zung 焦虑自我评定量表- ------------------------------------------------------------------- 42 Zung 抑郁自我评价量表- ------------------------------------------------------------------- 43伯恩斯忧郁症清单( B DC)- -------------------------------------------------------------- 44额叶功能评定表(FAB)- -------------------------------------- 45功能综合评定量表(FCA)- ------------------------------------ 46关节活动度检查(ROM-T徒手肌力检查(MMT -------------------------- 47记录表(2-1 )------------------------------------------------------------------------------------------------- 47记录表(2-2 ) ------------------------------------------------------------------------------------------------ 48肌痉挛(牵张反射)评价记录表- ---------------------------------------------------- 49肌围度检测记录表-------------------------------------------- 50脊髓损伤步行指数------------------------------ 51简易吞咽功能评定------------------------------ 52颈部功能障碍评估------------------------------ 53Rivermead 运动指数----------------------------------------------- 54偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)-------------------------- 55腕关节功能评估---------------------------------------------------- 56腕管综合症功能评估------------------------------------------------ 57下腰痛评定表(JOA)--------------------------------------------- 582. 视觉类比评分法(VAPS) ----------------------------------------------- 58长谷川式智力检查表------------------------------------------------ 59植物状态评分标准------------------------------ 60足部功能指数-------------------------------- 61Oswestry 腰痛问卷------------------------------------------------- 62 Lyshom 膝部评分系统----------------------------------------------- 64西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数-------------------------------- 65评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准- --------------------------------------------- 66关节活动度的测量-------------------------------------------------- 67全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经降卜烤肌下膺卜方f S u f f i与下样颊肌而颊探部便曆颊鉴贴牙凶、助咀嚼与吮吸额肌下第骨<8切牙和中切讣的牙啪突硕部皮狀1池锁部皮狀.他下唇1希送h领緣尢i\ll)檢肌J r 刚弓—吸肌轨隆1匕捉,卜倾骨(用II)叱肌种址(\ >下颌骨蛊额深神舲(\)HJ1翼内肌下御支内面奧内肌禅经〔V )巽外肌曲下窝、K3?卜虻询58魏肌1叽乩卜湎关IV#XZffl?卜按换片向前1单flh冋4離骨移向WM吳外肌神经tV)名称 始点 止直 主嘤作用颔阔肌洌大肌和三他肌卜師骨啄口ft颈部皮秩 起儉胸医乳突肌恂骨柄前W 诫订胸席瑞療骨乳实及上 顶绒外侧讥侧收綁 头转問同 «!1・然侧收缩头向后 仰i7 骨 上 二服肌SIBh 下離肯二鯉 肌窩 后愎.辄突切逹中间腿附舌骨 上握舌骨・ 降下颌骨F 颌舌骨 肌卜彌舌骨肌険 占骨体前面肌 茎突占骨 肌舌丹怵侧面±握舌怦频 Sfl-Ml 卜帥汁帧楝 舌骨休曲血2、颈部肌肉面神经颈支副神经前歴三叉神经 后陆面神绘阳神经肩IW 舌骨 屛脚 |-,4kW.^ 胛骨上缘舌体外侧部1舌 1+ 卞 胸骨舌骨SJI■ft 及锁骨内侧溝的后咖占计体内ftl 部F 降舌骨域障<Ci-3)V01胸廿屮狀 肌 胸骨杯琳1朋牧 件后面 甲状軟fl ■板斛n甲状舌骨 肌甲状就骨扳斜炷占骨外侧撷和 &丹大角8 1神经深BI前斜角肌笫『&颈椎播灾 肺结节 ® 1 肋 <tSUi 肌结节 上握第1 肋.肋吸气 颈神经前支、6门 中對和肌 3R3'7颈推横突 后结节 ®I 肋计屮部 上血 上提第1肋,助吸气颈神蛭前支U) 后料和凰突后皓IV 葡J 肋1H 卜IM的肋粗隆肋.肋吸气颈神经前支8)颈恢肌上外ftl 部;筋3飞 颈椎横突绪tt 下内侧部;1.3 个胸推休从F3 个颌惟怵雀憔前结节 侧加 颈神经前支(C M )第旷6颈惟横靈询结节枕计戦部下附失前屈农 侧屈颈神经前立(CiGS 卜神经5曲斛:名称理点止点主耍作用神经支配我层三角肌樹丹外测1民加.WWH肱骨三角肌甜降外展.前屈. 后伸肩关V脏神绘〔Cd询】M上肌肩艸骨冈上窝结W 卜卅外展削关节肩胛1;神经(C^-5)14卜肌肩IF音冈下弘秤大给W0部内收,外讎肩E 小圆肌耐胛汁外测绿后而他汀大结H下部关节KU神经(3±mi帛胛骨外侧维和F角后面能小结节#»后伸、内收*内旋JH提V肩胛卜神螳(C5-7、fiwr肌启刖下窝驰汁小结打71压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。
康复评定量表心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)14 14015 费力(累)15016 16017 很费力(累)17018 18019 非常费力(非常累)19020 2002.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定平衡功能评定:伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)【在不使用辅具情况下,取较低分数计分】姓名/编号_____________1.坐到站。
指令:请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令:请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒分级临床表现零级活动如正常人,对日常生活无影响,无气短Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短Ⅱ级较快行走或登楼,上坡时气短Ⅲ级慢走100米以内即有气短Ⅳ级讲话,穿衣等轻微活动时气短Ⅴ级安静时野出现气短,不能平卧注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。
指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令:请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下,安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。
指令:准备数张椅子以供转位。
要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。
可能需要用到两张椅子(一张有扶手,一张无扶手)或一张床及一张椅子。
(床椅子)4 能在手的些微帮助下安全地转位3 需用手帮忙始能安全地转位2 需在言语的引导或监督下始能转位1 需一人帮忙始能转位0 需两人帮忙或指导始能转位6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。
指令:请闭上眼睛并站好持续10 秒钟4 能安全地站好并持续10 秒钟3 能在监督下站好并持续10 秒钟2 能站好3 秒钟1 无法保持闭眼3 秒钟,但可站稳0 需要帮忙以避免跌倒7. 双脚并拢并维持站姿不扶。
指令:请将双脚并拢,不扶任何东西站好4 能独自并拢双脚,安全地站一分钟3 在监督下能独自并拢双脚,站一分钟2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟8. 站姿手前伸。
指令:抬起手臂至90度,将手臂与手指伸直并尽量往前伸。
( 受试者手臂抬至90度时,施测者将尺规置于受试者手指末端。
当受试者手臂往前伸展时,手指不可触碰尺规。
记录受试者往前伸展之最远距离。
可能的话请受试者使用双臂,以避免受试者转动身体。
)4 能自信地往前伸展25 公分以上3 能安全地往前伸展12 公分以上2 能安全地往前伸展5 公分以上1 需在监督下始能往前伸展0 伸展时失去平衡或需外力支持MAS平衡功能评定(改良Ashworth)级别评定标准0级无肌张力的增加1级肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放1+级肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROM后50%范围内出现突然卡住,然后均呈现最小的阻力2级肌张力较明显的增加,通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加,但受累部分仍能较容易的被移动3级肌张力严重增高,被动活动困难4级僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动Fugl-Meyer平衡量表评定内容评定标准Ⅰ无支撑坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,少于5分钟;2分能保持平衡,超过5分钟Ⅱ健侧展翅反应 0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分反应正常Ⅲ患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展级伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应Ⅳ支撑下站立0分不能站立1分在他人的最大支撑下可站立2分由他人稍给支撑即能站立1分钟Ⅴ无支撑站立0分不能站立1分不能站立1分钟以上2分能平衡站立1分钟以上Ⅵ健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Ⅶ患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒肌张力评定:1.肌张力肌张力的神经科分级方法分级表现0级肌张力降低1级肌张力正常2级肌张力稍高,但肢体活动未受限3级肌张力高,肢体活动受限4级肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能2.痉挛改良Ashworth 分级法评定标准Fugl-Meyer评定法上肢及手功能评定:Brunnstrom偏瘫运动功能Brunnstrom运动功能评价法是脑卒中最常用的评定运动模式的一种方法理论:一期:迟缓性瘫痪二期:联合反应明显,出现协同运动,肌张力开始增高,出现肌腱反射三期:以协同运动为主,联合反应减弱,肌张力增高达高峰,肌腱反射增高四期:随意协同愚弄减弱,出现部分分离运动,肌张力开始降低。
五期:随意,分离运动明显,课做一般技巧运动,随意协同运动成分部分消失,肌张力继续降低,近正常。
六期:正常随意运动,可做精细技巧运动,肌张力正常或近似正常。
评价:分级肩臂手下肢1级弛缓,无随意运动弛缓,无随意运动弛缓,无随意运动2级开始出现共同运动或其成份,不一定引起关节运动无主动手指屈曲最小限度的随意运动开始出现共同运动或其成份。
3级痉挛加剧,可随意引起共同运动,并有一定的关节运动。
能全指屈曲,勾状抓握,但不能伸展,有时可由反向引起伸展。
1.随意引起共同运动或其成份。
2.坐位和立位时,髋、膝、踝可屈曲。
4级痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运动模式的运动;1.手能置于腰后部。
2.上肢前屈90°(肘伸展)3.屈肘90°,前臂能旋前、旋后。
能侧方抓握及拇指带动松开,手指能伴随着的、小范围的伸展。
开始脱离共同运动的运动。
1.坐位,足跟触地,踝能背屈。
2.坐位,足可向后滑动,使屈膝大于90°。
5级痉挛减弱,基本脱离共同运动,出现分离运动。
1.上肢外展90°(肘伸展,前臂旋前)。
2.上肢前平举及上举过头(肘伸展)。
3.肘伸展位,前臂能旋前,旋后。
1.用手掌抓握,能握圆柱状及球形物,但不熟练。
2.能随意全指伸开,但范围大小不等。
从共同运动到分离运动:1.立位,髋伸展位能屈膝。
2.立位,膝伸直,足稍后前踏出,踝能背屈。
6级痉挛基本消失,协调 1.能进行各种抓握;2.全范协调运动大致正常。
1.立位髋运动正常或接近正常。
围的伸指;3.可进行单个指活动,但比健侧稍差。
能外展超过骨盆上提的范围。
2.坐位,髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。
评分标准:100分75~95分50~70分25~45分0~20分独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖功能独立性评定(FIM)量表姓名性别年龄床号诊断独立:活动中不需他人帮助1.完全独立(7分)-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成,不需修改和辅助设备或用品,并在合理的时间内完成2. 有条件的独立(6分)-- 具有下列一项或几项:活动中需要辅助设备;活动需要比正常长的时间;或有安全方面的考虑依赖:为了进行活动,患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助,或者不进行活动1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力,其所需的辅助水平如下:(1)监护和准备(5分)-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告,帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品;或帮助带上矫形器。
(2)少量身体接触的帮助(4分)-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触,自己能付出75%或以上的努力。
(3)中度身体接触的帮助(3分)-- 患者需要中度的帮助,自己能付出50%~75%的努力。
2. 完全依赖-- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人,否则活动就不能进行。
(1)大量身体接触的帮助(2分)-- 患者付出的努力小于50%,但大于25%。
(2)完全依赖(1分)-- 患者付出的努力小于25%。
FIM的最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分18分。
126分=完全独立;108分~125分=基本独立;90~107分=有条件的独立或极轻度依赖;72~89分轻度依赖;54~71分中度依赖;36~53分=重度依赖;19~35分=极重度依赖;18分=完全依赖。
偏瘫手功能评定1、在用剪子剪信封时能够固定信封放在桌子上,剪时把信封从桌沿突出,但不要向患者下指示,让患者按自己的想法做,用健手把患手放到信封上,用健手使用剪子,用什么样的剪子都可以2、从钱包里拿出硬币用患手悬空拿着钱包(不要将患手放于桌面),用健手拿出硬币,包括开、合上拉链3、打伞把伞支在,不要扛在肩上,要持续10s以上垂直支撑,不是坐位、立位即可4、剪健侧指甲用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀(10cm)进行5、系健侧袖口的扣子把没有涂浆糊的一只袖子穿在健肢上,用患手系上袖口的扣子,女患者也用男衬衣Carroll上肢功能测试(UEFT)内容感觉功能恢复等级感觉功能评定:1.脊髓ASIA评定C2枕骨粗隆两侧C3锁骨上窝C4肩关节顶部C5肘前窝的外侧面C6拇指近节背侧皮肤C7中指近节背侧皮肤C8小指近节背侧皮肤T1肘前窝的内侧面T2腋窝顶部T3第3肋间隙T4第4肋间隙(乳线)T5第5肋间隙(T4-6的中点)T6第6肋间隙(剑突水平)T7第7肋间隙(T6-8的中点)T8第8肋间隙(T6-10的中点)T9第9肋间隙(T8-10的中点)T10第10肋间隙(脐)T11第11肋间隙(T10-12的中点)T12腹股沟韧带中点L1 T12至L2距离的一半L2大腿前中部L3股骨内髁L4内踝L5足背第3跖趾关节处S1外踝S2腘窝中点S3坐骨结节S4-5肛周区(作为一个平面)C5 屈肘肌(肱二头肌、肱肌)C6 伸腕肌(桡侧伸腕长和短肌)C7 伸肘肌(肱三头肌)C8 中指屈指肌(指深屈肌)T1 小指外展肌(小指外展肌)L2 屈髂肌(髂腰肌)L3 伸膝肌(股四头肌)L4 踝背伸肌(胫前肌)L5 长伸趾肌(拇长伸肌)S1 踝跖屈肌(腓肠肌和比目鱼肌)认知功能评定:Glasgow昏迷量表(GCS)简明精神状态检查表(MMSE)总份标准:文盲≥17 小学≥20 中学以上≥24 *按卡片喊;卡片上书写的指令动作(闭眼睛)**辨认:出示手表问是不是刚才让他看过的物品评分低于上述标准即可考虑痴呆情绪-情感障碍评定抑郁自评量表(DSD)焦虑自评量表(SAS)关节活动度评定(ROM)日常生活活动(ADL)Barthel指数评分标准ADL能力缺陷程度:0~20分:极严重功能缺陷25~45分:严重功能缺陷50~70分:中度功能缺陷75~90分:轻度功能缺陷100分:自理ADL自理程度:0~35分:基本完全辅助35~80分:轮椅生活部分辅助80分:轮椅自理水平80~100分:ADL大部分自理100分:ADL完全自理FIM评定量表FIM评估分为7级6类18项。