海丰县中医院中医临床诊疗技术操作规程

中医诊疗技术操作规程完整目录一、针刺疗法技术操作规程 (1)1、毫针技术 (1)2、头针技术 (2)3、耳针技术 (3)4、腹针技术 (4)5、三棱针技术 (5)............................................ 6 6、皮肤针 .7、穴位注射疗法 (8)8、电针技术 (9)9、醒脑开窍技术 (10)二、灸类疗法技术操作规程 (14)1、直接灸技术 (14)2、隔物灸技术 (15)3、悬灸技术 (16)4、天灸技术 (17)5、温针灸技术 (18)6、热敏灸技术 (19)三、刮痧疗法技术操作规程 (23)刮痧技术 (23)四、拔罐疗法技术操作规程 (24)1、拔火罐技术 (24)2、留罐技术 (25)3、闪罐技术 (27)4、走罐技术 (27)5、针罐技术 (28)6、刺络拔罐技术 (29)7、刮痧拔罐技术 (30)五、推拿类疗法技术操作规程 (32)1、运动关节推拿技术 (32)2、小儿推拿技术 (36)六、敷熨熏浴类疗法操作规程 (39)1、穴位贴敷技术 (39)2、中药熨敷技术 (42)3、冷敷技术 (43)4、湿敷技术 (44)5、熏蒸技术 (45)6、泡洗技术 (45)7、中药灌洗肠技术 (46)七、骨伤类疗法技术操作规程 (48)1、复位技术 (48)2、夹板固定技术 (49)3、石膏固定技术 (50)4、牵引技术 (54)5、正骨技术 (57)八、肛肠类技术操作规程 (59)1、枯痔技术 (59)2、痔结扎技术 (59)3、挂线技术 (60)4、注射固脱技术 (63)九、其他类技术操作规程 (65)1、经穴光疗技术 (65)2、中药换药技术 (65)3、中医放血疗法 (66)4、脐疗技术 (67)一、针刺疗法技术操作规程1、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

一、毫针刺法技能操作规程【意图】选用不同类型的金属毫针影响人体必定的腧穴, 以谐和气血、疏通经络, 然后到达扶正祛邪、防治疾病的意图。

适用于各种急、缓慢疾病。

【用物预备】医治盘, 毫针盒（内备各种毫针）或一次性运用的毫针, 0.5％碘伏, 棉签, 棉球, 镊子, 弯盘, 必要时备毛毯和屏风等。

【操作办法】1.进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴道周围, 右手持针, 用拇、食、中三指挟制针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适适合短针的进针。

1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球, 夹住针身下端, 将针尖固定在所刺入腧穴皮肤外表方位, 右手捻动针柄, 将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉饱满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧, 右手持针, 使针从左手拇、食二指的中心刺入。

此法首要用于皮肤松懈或有皱褶部位的腧穴, 如腹部的穴道。

1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起, 右手持针, 从捏起的皮肤顶端将针刺入。

此法首要用于皮肉浅陋部位的腧穴进针。

如印堂穴。

2.进针视点和深度2.1 视点：是指进针时针身与皮肤外表构成的夹角。

2.1.1 直刺：是针身与皮肤外表呈90度角左右手笔直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

2.1.2 斜刺：是针身与皮肤外表呈45度角左右手歪斜刺入。

此法适用于肌肉较浅陋处或内有重要脏器或不适合直刺、深刺的腧穴。

2.1.3 平刺：即横刺, 是针身与皮肤外表呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴, 如头部。

2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度, 一般根据患者体质、年纪、病况及针刺部位而定。

2.2.1 体质：身体瘦弱, 宜浅刺；肌肉饱满者, 宜深刺。

2.2.2 年纪：小儿及年迈体弱者, 宜浅刺；中青年身强体壮者, 宜深刺。

2.2.3 病况：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。

中医诊疗技术操作规程拔罐................................................ - 4 - 刮痧................................................ - 5 - 穴位注射............................................ - 6 - 中药熏洗............................................ - 7 - 耳穴压豆............................................ - 8 - 穴位贴敷............................................ - 8 - 中药灌肠............................................ - 9 - 推拿............................................... - 10 - 毫针............................................... - 12 - 皮肤针（梅花针） ................................... - 13 - 艾炷灸技术......................................... - 14 - 热敷（中药烫熨） ................................... - 15 - 瘢痕灸............................................. - 16 - 悬灸技术........................................... - 17 - 温针灸技术......................................... - 18 - 电针技术........................................... - 19 - 头针技术........................................... - 20 -平衡针技术......................................... - 21 - 耳针技术........................................... - 22 - 三棱针法........................................... - 23 - 腕踝针技术......................................... - 24 - 开天门技术......................................... - 25 - 醒脑开窍针法技术 ................................... - 26 - 刺络拔罐疗法技术 ................................... - 28 - 针罐技术........................................... - 29 - 穴位埋线疗法 ....................................... - 29 - 煎药机的技术 ....................................... - 30 - 中药外敷法技术 ..................................... - 31 - 点眼法............................................. - 32 - 涂眼法............................................. - 33 - 洗眼法............................................. - 33 - 熏眼法............................................. - 34 - 浸眼法............................................. - 34 - 眼部注射........................................... - 35 - 敷眼法............................................. - 36 - 切开法............................................. - 38 - 引流法............................................. - 39 - 垫棉疗法........................................... - 41 - 挂线法............................................. - 41 -结扎疗法........................................... - 42 - 拖线疗法........................................... - 43 - 枯痔疗法........................................... - 44 - 骨折小夹板固定术 ................................... - 45 - 骨牵引............................................. - 46 - 颈椎牵引........................................... - 48 - 腰椎牵引........................................... - 49 - 关节脱位复位术 ..................................... - 51 - 中医换药技术 ....................................... - 52 - 小针刀治疗技术 ..................................... - 53 - 经穴超声治疗技术 ................................... - 54 - 中药湿敷........................................... - 55 -拔罐【概述】拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以已产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的的外治。

一、概述中医诊疗是我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的实践经验。

为保障中医诊疗质量和安全，特制定本规范及操作规程。

二、中医诊疗规范1. 诊疗原则（1）辨证论治：中医诊疗应以中医理论为指导，根据患者的具体病情进行辨证论治，采用相应的治疗方法。

（2）整体观念：中医诊疗应重视人体整体，注重调整脏腑、经络、气血等功能，以达到治疗疾病的目的。

（3）个体化治疗：根据患者的年龄、性别、体质、病情等因素，制定个性化的治疗方案。

2. 诊疗程序（1）病史采集：详细询问患者的主诉、现病史、既往史、家族史等，了解病情。

（2）体格检查：观察患者的神色、舌象、脉象等，进行必要的体格检查。

（3）辅助检查：根据病情需要，进行必要的辅助检查，如血液、尿液、影像学等。

（4）诊断：综合病史、体格检查、辅助检查结果，进行中医诊断。

（5）治疗：根据诊断结果，制定治疗方案，包括中药、针灸、推拿、拔罐等。

（6）疗效评估：定期评估治疗效果，调整治疗方案。

三、中医诊疗操作规程1. 中药（1）选方用药：根据辨证论治原则，选用合适的中药方剂。

（2）药材质量：确保药材质量，选用道地药材。

（3）煎煮方法：按照中药煎煮规范，正确煎煮中药。

（4）服药方法：指导患者正确服用中药。

（1）穴位定位：准确确定穴位，避免损伤重要器官。

（2）针刺手法：根据病情和穴位特点，选用合适的针刺手法。

（3）留针时间：根据病情和患者体质，确定留针时间。

（4）拔针方法：正确拔针，避免出血。

3. 推拿（1）手法：根据病情和患者体质，选用合适的手法。

（2）力度：掌握合适的力度，避免损伤。

（3）时间：根据病情和患者体质，确定推拿时间。

4. 拔罐（1）火罐选择：选用合适的火罐，确保火罐质量。

（2）拔罐部位：根据病情和患者体质，确定拔罐部位。

（3）拔罐时间：根据病情和患者体质，确定拔罐时间。

四、中医诊疗注意事项1. 严格遵守中医诊疗规范及操作规程。

2. 加强医患沟通，提高患者满意度。

中医医疗技术操作规程完整《中医医疗技术操作规程完整》一、概述中医医疗技术操作规程是指中医医疗人员在临床工作中，按照中医基本理论和技术操作标准，进行诊断和治疗的一系列规定和程序。

它是中医医疗质量和安全管理的基础，对规范中医医疗行为，确保患者用药安全，提高医疗服务质量具有重要的指导意义。

二、临床诊断操作规程1. 问诊：详细了解患者主诉、病史、家族史等情况。

2. 望诊：观察患者面色、舌质、舌苔等情况。

3. 闻诊：听取患者自述症状及自然界、社会环境情况。

4. 切诊：按照中医诊疗经验及望闻问切等方法，进行辨证论治。

三、中医治疗技术操作规程1. 中药处方：根据患者病情，制定合理的中药处方，并注意药物的组方、药量、煎服方法等。

2. 针灸操作：操作前应严格消毒，掌握准点穴位、插针深浅、拔针技巧等。

3. 推拿按摩：按摩力度、手法及时间应得当，避免因操作不当造成伤害。

4. 气功调摄：指导患者进行气功调摄，维持身体的平衡和健康。

四、操作中的安全措施1. 患者的文明接待：保持诊所的文明秩序，规范待诊流程，避免患者因急躁、情绪失控等原因影响医疗工作。

2. 医疗器械消毒：严格执行医疗器械消毒规程，保证医疗器械的无菌状态。

3. 药物使用安全：严格掌握药物使用剂量，监控用药情况，避免因药物过量或滥用而产生的不良反应。

五、责任与监督1. 中医医疗人员应不断学习和更新医疗知识，不断提高医疗技术水平。

2. 医疗机构应建立完善的医疗技术操作规程管理制度，加强对中医医疗人员的培训和监督。

3. 患者和家属应积极配合医疗工作者的治疗工作，不得干扰医疗秩序。

以上即是《中医医疗技术操作规程完整》的内容，希望中医医疗人员和患者能够共同遵守，让中医医疗工作更加规范、安全、有效。

中医诊疗技术操作规程最全一、中医诊疗技术的基本操作规程：1.基本技能要求：中医诊疗技术员应具备洗手、戴口罩、穿工作服等相关操作要求，并掌握相关仪器设备的基本使用方法。

2.诊疗环境要求：中医诊疗技术操作应在干净、整洁、明亮的环境下进行，保持空气流通，保持诊疗区域的卫生。

3.诊疗仪器设备的操作规程：包括中医常用的各种仪器的正确使用方法和操作步骤，以及仪器设备的清洁、消毒、维护等相关要求。

二、中医常用诊疗技术操作规程：1.舌诊操作规程：包括舌苔、舌质、舌体形态等的观察方法和要求，以及舌诊的诊断依据和注意事项。

2.脉诊操作规程：包括脉搏的触诊方法和要求，以及常见脉象的判断标准和相关病症的诊断。

3.体诊操作规程：包括按摩、刮痧、拔罐等中医治疗手段的操作方法、注意事项和疗效评估要求。

4.针灸操作规程：包括针灸穴位的定位和选择、针灸操作的方法和步骤以及针灸治疗的注意事项和疗效评估要求。

5.草药制剂操作规程：包括中草药的煎煮方法、配方调配和草药剂量的计算方法，以及草药的存储、保管和使用的规定。

6.中医康复治疗操作规程：包括针灸推拿、火罐热敷、草药熏蒸等常见的康复治疗操作方法、注意事项和疗效评估要求。

三、中医辅助诊断技术操作规程：1.中医影像技术操作规程：包括中医常用的经络能量系统检测、脑电图、X射线、超声波等影像学检查的操作方法和步骤。

2.中医辅助检测技术操作规程：包括中医常用的血液检测、尿液检测、舌诊仪、脉搏仪等辅助检测仪器的使用方法和注意事项。

3.中医辅助诊断技术的操作规程：包括中医常用的腹诊、临床触诊、伤口观察等辅助诊断技术的操作方法、注意事项和疗效评估要求。

四、中医注意事项和安全防护措施：1.操作前的准备工作：中医诊疗技术员应对患者进行身体检查，了解患者的病情和病史，正确选择和使用仪器设备。

2.操作过程中的安全措施：中医诊疗技术员应严格遵守操作规程，确保操作过程中的安全性，保证患者的隐私和权益。

3.操作后的清洁和消毒：中医诊疗技术员应及时清洁和消毒仪器设备，保证操作区域的清洁和卫生，防止交叉感染的发生。

穴位注射疗法用具及常用药液它是以中医基础理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。

1、用具：使用消毒的注射器和针头。

根据使用药物的剂量大小及针刺的深度选用不同的注射器和针头。

常用的注射器为1ml(用于耳穴和眼区穴位）、2ml、5ml、10ml、20ml；常用针头为4-6号普通注射针头。

2、常用药物：中草药制剂：复方当归注射液、丹参、黄芪注射液、板蓝根、鱼腥草、银黄注射液等；维生素制剂：如维生素B1、B6、B12，维生素C、K3等；其他常用药物：如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸普鲁卡因，注射用水等。

作用：1、止痛作用大量的临床资料和实验结果证实，穴位注射与针刺一样，可以兴奋多种感受器,产生针感信号,通过不同的途径到达脊髓和脑,产生诱发电位,这种诱发电位可以有明显的抑制作用。

因局部刺激信号进入中枢后,可以激发许多神经元的活动,释放出多种神经介质,其中有止痛作用的5-羟色胺、内源性吗啡物质,这些物质的释放起到了止痛作用。

2、防御作用穴位注射可以增强体质,预防疾病,主要是因其针刺可以激发体内的防御机理有关。

免疫是机体识别和清除外来抗原物质和自身变形物质,以维持机体外环境相对恒定所产生的一系列保护性反应。

3、调整作用穴位注射对人体的消化、呼吸、循环、泌尿系统等均有不同程度的调整作用。

如对消化系统的调整作用,主要表现在可解除胃肠平滑肌痉挛,调整消化液分泌,调整胃肠蠕动等方面,其调节作用是双向的,当功能亢进时,通过穴位注射使其功能缓解;当功能低下时, 通过穴位注射使其功能增强。

穴位选择1、一般可根据针灸治疗时的处方原则进行辨证选穴。

2、作为水针的特点，临床上常结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗。

3、软组织损伤者可选取最明显的压痛点；较长肌肉的肌腹或肌腱损伤时，可取肌肉的起止点；腰椎盘突出症，可将药液注入到神经根附近。

4、发现使用频率最高的4个主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血海，配穴频率最高的两个是血海和大椎。

第1篇一、前言为了规范中医医院技术操作，提高医疗质量，保障患者安全，依据《中华人民共和国中医药法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本规程。

二、适用范围本规程适用于我院所有从事中医诊疗活动的医务人员，包括医师、护士、药剂人员等。

三、操作规程1. 医师操作规程（1）医师在诊疗过程中，应严格遵守诊疗规范，对患者进行全面评估，制定合理的诊疗方案。

（2）医师在开具处方时，应准确记录患者病情、用药史、过敏史等信息，并确保处方合理、规范。

（3）医师在开展中医诊疗技术时，应严格按照操作规程进行，确保操作规范、安全。

2. 护士操作规程（1）护士在护理过程中，应严格执行无菌操作，保持病房环境整洁、卫生。

（2）护士在执行医嘱时，应仔细核对患者信息、药物名称、剂量等，确保准确无误。

（3）护士在为患者进行中医护理操作时，应熟练掌握操作技能，确保操作规范、安全。

3. 药剂人员操作规程（1）药剂人员在调配中药时，应严格按照处方要求，准确称量、调配药品。

（2）药剂人员在发放中药时，应核对患者信息、药品名称、剂量等，确保准确无误。

（3）药剂人员在中药煎煮过程中，应严格按照操作规程进行，确保中药煎煮质量。

四、感染预防与控制1. 医务人员在诊疗过程中，应严格遵守无菌操作规程，预防医院感染的发生。

2. 医院应定期开展消毒、灭菌工作，确保医疗设备、器械等符合卫生要求。

3. 医务人员应加强个人防护，正确佩戴口罩、手套等防护用品。

五、培训与考核1. 医院应定期对医务人员进行中医技术操作规程培训，提高医务人员的操作技能。

2. 医院应定期对医务人员进行考核，确保医务人员熟练掌握操作规程。

六、附则1. 本规程由我院医务科负责解释。

2. 本规程自发布之日起实施。

通过以上规程的实施，旨在规范中医医院技术操作，提高医疗质量，保障患者安全，为患者提供优质、高效的中医医疗服务。

第2篇一、前言为了规范中医诊疗技术操作，提高中医医疗质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国中医药法》及相关法律法规，结合中医临床实际，特制定本规程。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 1、单手进针法用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。

2、双手进针法（1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上，右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。

（2）夹持进针法：用左手拇、示指捏住针身下段，露出针尖，右手拇、示指夹持针柄，在接近皮肤时，迅速把针刺入皮下，直至所要求的深度。

（3）其它进针法：舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。

二、针刺的角度和深度 1、角度（1）直刺：针身与皮肤表面呈 90 角垂直刺入，适用于大多数腧穴。

（2）斜刺：针身与皮肤表面呈 45 度倾斜刺入，适用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。

（3）横刺：针身与皮肤表面约呈 15～25 度角沿皮刺入，适用于皮肉浅薄1 / 3处。

2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。

一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。

临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。

三、行针 1、提插法：针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作，就是将针从浅层插下深层，再由深层提到浅层，如此反复的上提下插，这种纵向的行针手法成为提插手法。

2、捻转法：针刺进入一定深度后，施行前后、左右行针动作，就是针向前后来回旋转捻动，反复多次，这种进针手法，称为捻法。

辅助手法：主要有循、弹、摇、飞、震颤等法。

3、治神与得气（1）治神就是要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。

（2）得气就是行针后施以一定的行针手法，使进针部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做得气。

一、毫针刺法技术操作规程目的采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴;以调和气血、疏通经络;从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的..适用于各种急、慢性疾病..用物准备治疗盘;毫针盒内备各种毫针或一次性使用的毫针;0.5％碘伏;棉签;棉球;镊子;弯盘;必要时备毛毯和屏风等..操作方法1.进针法1.1指切进针法：又称爪切进针法..一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边;右手持针;用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入..此法适宜于短针的进针..1.2夹持进针法：或称骈指进针法..即用左手拇、食二指捏消毒干棉球;夹住针身下端;将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置;右手捻动针柄;将针刺入腧穴..此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针..1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧;右手持针;使针从左手拇、食二指的中间刺入..此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴;如腹部的穴位..1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起;右手持针;从捏起的皮肤顶端将针刺入..此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针..如印堂穴..2.进针角度和深度2.1角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角..2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入..此法适用于人体大部分腧穴..2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入..此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴..2.1.3平刺：即横刺;是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入..此法适用于皮薄肉少部位的腧穴;如头部..2.2深度：是指针身刺入皮肉的深度;一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定..2.2.1体质：身体瘦弱;宜浅刺；肌肉丰满者;宜深刺..2.2.2年龄：小儿及年老体弱者;宜浅刺；中青年身强体壮者;宜深刺..2.2.3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺..2.2.4部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴;宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴;宜深刺..3.1提插法：当针刺入腧穴一定深度后;将针身提到浅层;再由浅层插到深层;以加大刺激量;使局部产生酸、麻、胀、重等感觉..3.2捻转法：当针刺入腧穴一定深度后;将针身大幅度捻转;幅度愈大;频率愈快;刺激量也就愈大..当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时;术者手下也会有沉、紧、涩的感觉;即为“得气”;说明针刺起到了作用..4.补泻手法4.1补法：进针慢而浅;提插轻;捻转幅度小;留针后不捻转;出针后多揉按针孔..多用于虚证..4.2泻法：进针快而深;提插重;捻转幅度大;留针时间长;并反复捻转;出针后不按针孔..多用于实证..4.3平补平泻法：进针深浅适中;刺激强度适宜;提插和捻转的幅度中等;进针和出针用力均匀..适用于一般患者..操作程序1.备齐用物;携至床旁;做好解释;取得患者配合..2.协助患者松开衣着;按针刺部位;取合理体位..3.选好腧穴后;先用拇指按压穴位;并询问患者有无感觉..4.消毒进针部位后;按腧穴深浅和患者胖瘦;选取合适的毫针;同时检查针柄是否松动;针身和针尖是否弯曲或带钩;术者消毒手指..5.根据针刺部位;选择相应进针方法;正确进针..6.当刺入一定深度时;患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导;即为“得气”..得气后调节针感;一般留针10~20分钟..7.在针刺及留针过程中;密切观察有无晕针、滞针等情况..如出现意外;紧急处理..8.起针：一般用左手拇食指端按压在针孔周围皮肤处;右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下;迅速拔出;随即用无菌干棉球轻压针孔片刻;防止出血..最后检查针数;以防遗漏..9.操作完毕;协助患者衣着;安置舒适卧位;整理床铺..10.清理用物;归还原处..注意事项1.患者过于饥饿;疲劳、精神过度紧张时;不宜立即进行针刺..对身体瘦弱;气虚血亏的患者;进行针刺时手法不宜过强;并应尽量选用卧位..2.妇女怀孕3月者;不宜针刺小腹部的腧穴..若怀孕3月以上者;腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺..至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴;在怀孕期亦应予禁刺..如妇女行经时;若非为了调经;亦不应针刺..3.小儿囟门未合时;头顶部的腧穴不宜针刺..4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者;不宜针刺..5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位;不宜针刺..6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴;不宜直刺、深刺..肝、脾肿大、肺气肿患者更空气进入胸腔;导致创伤性气胸;轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难;唇甲发绀、出汗、血压下降等症..因此;医者在进行针刺过程中精神必须高度集中;令患者选择适当的体位;严格掌握进针的深度、角度;以防止事故的发生..7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴;要注意掌握一定的角度;更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针;以免伤及重要组织器官;产生严重的不良后果..8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时;也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等;以免误伤膀胱等器官出现意外的事故..二、三棱针技术操作规程目的三棱针古称锋针;三棱针刺法具有开窍泄热;活血祛瘀;疏经通络;治疗顽固性痹证的作用;既适用于实证和热证;也可用于寒实证..常用于某些急症和慢性病;如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛;目赤红肿;顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指趾麻木等..用物准备治疗盘、三棱针、0.5％碘伏、棉签、弯盘等..操作方法常用刺法有以下几种：1.腧穴点刺先在腧穴部位上下推按;使血聚集穴部;常规消毒皮肤、针尖后;右手持针对准穴位迅速刺入0.3 cm;立即出针;轻轻按压针孔周围;使出血数滴;然后用消毒干棉球按压针孔止血;2.刺络用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉;使少量出血;然后用消毒干棉球按压止血..3.散刺又叫豹纹刺;按不同疾病有两种不同刺法：3.1顽癣、疖肿初起未化脓;严密消毒后可在四周刺出血..3.2扭伤、挫伤后局部瘀肿;在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血..4.挑刺左手按压施术部位的两侧;或夹起皮肤;使皮肤固定;右手持针;将经过严密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破;使出血或流出粘液；也可再刺入0.5 cm左右深;将针身倾斜并使针尖轻轻提高;挑断皮下部分纤维组织;然后局部消毒;覆盖敷料..操作程序1.备齐用物;携至床旁;做好解释;取得病人配合..2.患者取合理体位;协助松开衣着;暴露施针部位;进行皮肤消毒..3.右手拇、食两指持住针柄;中指扶住针尖部;露出针尖1~2分许;以控制针刺深浅度;针刺时左手捏住指趾部;或夹持、舒张皮肤;右手持三棱针针刺;根据病情;选择相应刺法..4.在施针过程中;应观察患者面色、神情;询问有无不适反应;预防晕针..6.清理用物;归还原处..注意事项1.三棱针刺激颇强;治疗时须注意患者体位舒适;并须与医生配合;还须注意预防晕针..2.由于三棱针针刺后针孔较大;必须严密消毒;防止感染..3.点刺、散刺必须做到浅而快;切勿刺伤动脉、出血不宜过多;一般以数滴为宜..4.身体虚弱;气血两亏;常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者;不宜使用..5.每日或隔日针治1次;3~5次为一疗程..急症也可每日治两次..如治疗需出血较多者;每周治疗1~2次为宜..三、电针技术操作规程目的电针是在针刺腧穴“得气”后;在针上通以接近人体生物电的微量电流;以防治疾病的一种疗法..适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等..用物准备治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5％碘伏、弯盘、浴巾、屏风等..操作程序1.备齐用物;携至床旁;做好解释;取得患者配合..2.根据所选穴位取合适体位;嘱病人排尽小便..3.选好腧穴后;先用拇指按压穴位;是否有酸、痛感觉;以校准穴位..4.局部皮肤用0.5％碘伏消毒..5.按毫针刺法进针..6.病人有酸、麻、胀、重等感觉后;调节电针仪的输出电位器至“零”;再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上..7.开启电针仪的电源开关;选择适当波型密波：其脉冲频率一般在50~100次/秒;能降低神经应激功能；疏波其脉冲频率常为2~5次/秒;刺激作用较强;能引起肌肉收缩;能提高肌肉、韧带张力；其它还有疏密波、断续波、锯齿波等慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值病人有麻刺感;局部肌肉有抽动;即是所需的强度..8.通电过程中应观察病人的忍受程度;以及导线有否脱落;有无晕针、弯针、折针等情况..9.通电时间视病情及病人体质而定;一般为5~20分钟..10.电针完毕;将电位器拨回至“零”位;关闭电源;拆除输出导线;将针慢慢提至皮下;迅速拔出;用无菌干棉球按压针孔片刻..11.操作完毕;协助患者衣着;安置适当体位;整理床单位..12.清理用物;归还原处..1.电针仪在使用前须检查性能是否良好..如电流输出时断时续;须注意导线接触是否良好;应检修后再用..干电池使用过一段时间;如电流输出微弱;就须换新电池..2.电针仪最大输出电压在40伏以上者;最大输出电流应控制在1毫安以内;避免发生触电事故..直流电或脉冲直流电有电解作用;容易引起断针和灼伤组织;不能作电针仪的输出电流..3.调节电流量时;应逐渐从小到大;切勿突然增强;防止引起肌肉强烈收缩;患者不能忍受;或造成弯针、断针、晕针等意外..4.有心脏病者;避免电流回路通过心脏..近延髓和脊髓部位使用电针时;电流输出量宜小;切勿通电过大;以免发生意外..孕妇慎用..5.经温灸过的毫针;针柄因烧黑氧化而不导电；有的毫针柄是用铝丝绕制而成;并经氧化处理镀成金黄色;氧化铝绝缘不导电..以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上..四、敷药技术操作规程目的敷药法是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法;古时又称贴敷..使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处..具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用..适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病..内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法..用物准备治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带；若需临时配制药物;备治疗碗、药物、调和剂如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林等..常用药物：青敷膏、金黄膏、伤科消炎膏等..操作程序1.备齐用物;携至床旁..做好解释;取得患者配合..2.协助取合适体位;暴露患处;注意保暖;必要时屏风遮挡..3.需临时调制药物时;将药末倒入碗内;将调和剂调制成糊状..4.取下原敷料;以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹;观察创面情况及敷药效果..5.根据敷药面积;取大小合适的棉纸或薄胶纸;用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上;厚薄适中..6.将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处;以免药物受热溢出污染衣被;加盖敷料或棉垫;以胶布或绷带固定..7.若为肿疡;敷药面积应超过肿势范围;一是防止毒邪扩散;起箍毒作用；二是通过药物作用以束毒邪;提脓拔毒..8.敷药后;注意观察局部情况;若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象;应暂停使用;并报告医师;配合处理..9.协助衣着;整理床单位..10.清理用物;归还原处..1.皮肤过敏者禁用..2.敷药的摊制厚薄要均匀;太薄药力不够;效果差；太厚则浪费药物;且受热后易溢出;污染衣被..3.对初起有头或成脓阶段的肿疡;以中间留空隙;围敷四周为宜;不宜完全涂布;以免阻止脓毒外泄..特殊部位如乳痈敷药时;可在敷料上剪孔或剪一缺口;使乳头露出;以免乳汁溢出污染敷料..4.夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时;宜现配现用或冷藏保存..五、熏洗疗法技术操作规程目的熏洗疗法是将药物煎汤;趁热在患处熏蒸或浸浴;以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒作用等一种治疗方法..适用于疮疡、筋骨疼痛、目赤肿、阴痒带下、肛门疾病等..用物准备治疗盘、药液、熏洗盆根据熏洗部位的不同;也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等、水温计、必要时备屏风及换药用品等..操作程序1.备齐用物;携至床旁;做好解释;取得患者配合..2.根据熏洗部位协助患者取合适体位;暴露熏洗部位;必要时屏风遮挡;冬季注意保暖..3.眼部熏洗时;将煎好的药液趁热倒入治疗碗;眼部对准碗口进行熏蒸;并用纱布熏洗眼部;稍凉即换;每次15~30分钟..4.四肢熏洗时;将药物趁热倒入盆内;患肢架于盆上;用浴巾或布单围盖后熏蒸..待温度适宜时;将患肢浸泡于药液中泡洗..5.坐浴时;将药液趁热倒入盆内;上置带孔木盖;协助患者脱去内裤;坐在木盖上熏蒸..待药液不烫时;拿掉木盖;坐入盆中泡洗..药液偏凉时;应更换药液;每次熏洗15~20分钟..6.熏洗过程中;密切观察患者病情变化..若感到不适;应立即停止;协助患者卧床休息..7.熏洗完毕;清洁局部皮肤;协助衣着;安置舒适卧位..8.清理用物;归还原处..注意事项1.月经期、孕妇禁用坐浴..2.熏洗药温不宜过热;一般为50℃~70℃;以防烫伤..3.在伤口部位进行熏洗时;按无菌技术进行..4.包扎部位熏洗时;应揭去敷料..熏洗完毕后;更换消毒敷料..5.所用物品需清洁消毒;避免交叉感染..六、点刺放血配合围针治疗带状疱疹技术操作规程目的采用点刺放血配合围针治疗带状疱疹患者;以清热解毒、疏通经络;从而达到祛邪止痛的目的..用物准备治疗盘;一次性使用的毫针1寸或1.5寸两种规格;三棱针;各种规格的抽气罐;皮肤消毒液;棉签;棉球;镊子;弯盘;必要时备毛毯和屏风等..操作方法1.选穴：龙头疱疹的起始部、龙尾疱疹的终止部、疱疹周围..2.进针法指切进针法：又称爪切进针法..一般用左手拇指或食指端按在穴位旁边;右手持针;用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧按左手指甲面将针刺入..3.进针角度和深度3.1角度：采用平刺;即针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入..3.2深度：皮下..4.行针基本手法提插法：当针刺入腧穴一定深度后;将针身提到浅层;再由浅层插到深层;以加大刺激量;使局部产生酸、麻、胀、重等感觉..5.补泻手法平补平泻法：进针深浅适中;刺激强度适宜;提插和捻转的幅度中等;进针和出针用力均匀..操作程序1.备齐用物;携至床旁;做好解释;再次核对医嘱..2.协助患者松开衣着;令患者仰卧或侧卧;完全暴露带状疱疹的部位..3.消毒连成片的疱疹四周后;选取合适的毫针;同时检查针柄是否松动;针身和针尖是否弯曲或带钩;术者消毒手指..4.用1~1.5寸毫针沿连成片的疱疹四周皮向心性围刺;针数多少随患处面积大小而定;进针1寸为宜;进针后行中等刺激的提插捻转法;留针30分钟..5.在针刺及留针过程中;密切观察有无晕针、滞针等情况..如出现意外;紧急处理..6.起针：一般用左手拇食指端按压在针孔周围皮肤处;右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下;迅速拔出;随即用无菌干棉球轻压针孔片刻;防止出血..最后检查针数;以防遗漏..7.龙头在疱疹的起始部;龙尾在疱疹的终止部;分别呈“品”字型取穴;常规消毒..8.在消毒部位用三棱针点刺并用火罐拔出污血..9.操作完毕;协助患者穿好衣裤;安置舒适卧位;整理床铺;清理用物;归还原处..洗手;记录并签名..注意事项1.头面和会阴部带状疱疹不宜进针..2.合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者;糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者;结缔组织病、血友病患者;有出血倾向的患者不宜进针..3.过于饥饿;疲劳、精神过度紧张时;不宜立即进行针刺..七、艾炷灸技术操作规程目的艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状;小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1 cm;炷底直径约0.8 cm;直接或间接置于穴位上施灸的一种疗法..此法利用温热及药物的作用;通过经络传导;以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆;从而达到防病保健、治病强身的目的..适用于各种虚寒性病症;如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症..用物准备治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等..间接灸时;备姜片、蒜片或附子饼等..操作程序1.备齐用物;携至床旁;做好解释;取得病人配合..2.协助取合适体位;暴露施灸部位;注意保暖..3.根据情况实施相应的灸法..3.1直接灸常用无瘢痕灸先在施灸部位涂以少量凡士林;放置艾炷后点燃;艾炷燃剩至2/5左右;患者感到灼痛时;即用镊子取走余下的艾炷;放于弯盘中;更换新炷再灸;一般连续灸5~7壮..3.2间接灸常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸施灸部位涂凡士林;根据病情;放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片事先将鲜姜或独头蒜切成约0.6 cm厚的薄片;中心处用针穿刺数孔；附子饼是附子研末以黄酒调和而成;厚约0.6~0.9 cm;中心处用粗针穿刺数孔;上置艾炷;点燃施灸..当艾炷燃尽或患者感到灼痛时;则更换新炷再灸;一般灸3~7壮..达到灸处皮肤红晕;不起泡为度..4.艾炷燃烧时;应认真观察;防止艾灰脱落;以免灼伤皮肤或烧坏衣物等..5.施灸完毕;清洁局部皮肤;协助患者衣着..整理床单元;安置舒适体位;酌情通风..6.清理用物;归还原处..注意事项1.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近;孕妇胸腹部和腰骶部;均不宜施灸..2.艾绒团必须捻紧;防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物..3.施灸后局部皮肤出现微红灼热;属于正常现象..如灸后出现小水泡;无需处理;可自行吸收..如水泡较大;可用无菌注射器抽去泡内液体;覆盖消毒纱布;保持干燥;防止感染..4.熄灭后的艾炷;应装入小口瓶内;以防复燃;发生火灾..八、艾条灸技术操作规程用纯净的艾绒或加入中药卷成圆形柱形的艾条;点燃后在人体表面熏烤的一种疗法..适用于各种虚寒性病症;如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症..用物准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等..操作程序1.备齐用物;携至床旁;做好解释取得病人合作..2.取合理体位;暴露施灸部位;冬季注意保暖..3.根据病情;实施相应的灸法..3.1温和灸：点燃艾条;将点燃的一端;在距离施灸穴位皮肤3 cm左右处进行熏灸;以局部有温热感而无灼痛为宜..一般每处灸5~7分钟;至局部皮肤红晕为度..3.2雀啄灸：将艾条点燃的一端;在距离施灸部位2~5 cm之间;如同鸟雀啄食般;一下一上不停地移动;反复熏灸;每处5分钟左右..3.3回旋灸：将艾条点燃的一端;距施灸部位3 cm左右;左右来回旋转移动;进行反复熏灸;一般可灸20~30分钟..4.施灸过程中;随时询问患者有无灼痛感;及时调整距离;防止烧伤..观察病情变化及有无体位不适..5.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘;防止烧伤皮肤及烧坏衣物..6.施灸完毕;立即将艾条插入小口瓶;熄灭艾火..清洁局部皮肤后;协助患者衣着;安置舒适卧位;酌情开窗通风..7.清理用物;归还原处..注意事项1.施灸后局部皮肤出现微红灼热;属于正常现象..如灸后出现小水泡;无需处理;可自行吸收..如水泡较大;可用无菌注射器抽去泡内液体;覆盖消毒纱布;保持干燥;防止感染..2.施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物..3.熄灭后的艾条;应装入小口瓶内;以防复燃;发生火灾..九、拔火罐技术操作规程目的拔火罐是以罐为工具;利用燃烧热力;排出罐内空气形成负压;使罐吸附在皮肤穴位上;造成局部瘀血现象的一种疗法..此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用..适用于风湿痹证;如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病;如咳嗽、哮喘；胃肠疾病;如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等..用物准备治疗盘、火罐玻璃罐、竹罐、陶罐、止血钳、95％酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕..根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5％碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等..1.点火选用下列方法之一;将火罐吸附于所选部位上..1.1闪火法：是用长纸条或用镊子夹95％酒精棉球一个;用火将纸条或酒精棉球点燃后;伸入罐内中段绕一周切勿将罐口烧热;以免烫伤皮肤;迅速将火退出;立即将罐按扣在所选部位或穴位上..1.2贴棉法：是用大小适宜的95％酒精棉一块;贴在罐内壁中段不要过湿;点燃后迅速按扣在应拔的部位..1.3投火法：是用易燃烧纸片或95％酒精棉球拧干一个;点燃后投入罐内;迅速将罐按扣在应拔的部位;此法适用于侧位横拔..2.拔罐根据病情需要;可分为下列几种拔罐方法..2.1坐罐法：又名定罐法;将罐吸附在皮肤上不动;直至皮肤呈现瘀血现象为止;一般留置10分钟左右;此法适用于镇痛治疗..2.2闪罐法：即将罐拔住后;立即起下;如此反复多次地拔住起下;起下拔住;至皮肤潮红充血或瘀血为度..多用于局部肌肤麻木、疼痛等症..2.3走罐法：又称推罐法;即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上;涂一层凡士林等润滑油;再将罐拔住;然后;医者用右手握住罐子;向上、下或左、右需要拔的部位;往返推动;至所拔部位的皮肤红润、充血;甚或瘀血时;将罐取下..此法宜于面积较大;肌肉丰厚部位;如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症..2.4刺血拔罐法：在患部常规消毒后;先用梅花针叩打;或用三棱针浅刺出血后;再行拔罐;留置5~10分钟;起罐后消毒局部皮肤..多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等..3.起罐右手扶住罐体;左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下;待空气进入罐内即可将罐取下..操作程序1.备齐物品;携至床旁;做好解释;取得患者配合..2.取合理体位;暴露拔罐部位;注意保暖..3.根据部位不同;选用合适火罐;并检查罐口边缘是否光滑..4.根据拔罐部位及所备用物;选用不同的点火方法..5.根据病情选用不同的拔罐方法..6.起罐后;如局部有水泡或拔出脓血;应清洁局部皮肤;作常规消毒;外涂所需药物;必要时覆盖消毒敷料..7.操作完毕;协助病人衣着;安排舒适体位;整理床单元..8.清理用物;归还原处..注意事项1.高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、。