类风湿九大关节外常见症状和表现

从手指识别类风湿方法风湿病是一类常见的慢性疾病，其中类风湿关节炎是最为常见的一种类型。

患有类风湿关节炎的患者常常会出现手指关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重影响了患者的生活质量。

因此，及早发现和识别类风湿关节炎对于患者的治疗和康复至关重要。

手指识别类风湿的方法有很多种，其中最为常见的包括以下几种：1. 手指关节肿胀和变形，类风湿关节炎患者常常会出现手指关节肿胀和变形的症状。

这是由于慢性炎症导致关节软骨和韧带受损，进而导致关节畸形。

通过观察患者手指的外观和触摸手指关节可以初步判断是否患有类风湿关节炎。

2. 手指关节疼痛和僵硬，类风湿关节炎患者常常会出现手指关节疼痛和僵硬的症状。

这是由于关节内炎症导致关节膜肿胀和关节液增多，进而导致关节活动受限。

通过询问患者手指关节的疼痛和僵硬情况可以了解患者的病情。

3. 血液检查，类风湿关节炎患者的血液中常常会出现类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体等异常指标。

通过进行血液检查可以帮助医生诊断患者是否患有类风湿关节炎。

4. 影像学检查，X线、超声波和核磁共振等影像学检查可以帮助医生观察患者手指关节的病变情况，进而帮助诊断类风湿关节炎。

5. 体格检查，医生可以通过对患者手指关节的活动度、肿胀程度、变形情况等进行体格检查，帮助诊断类风湿关节炎。

总的来说，识别类风湿关节炎的方法包括观察患者手指的外观和触摸手指关节、询问患者手指关节的疼痛和僵硬情况、进行血液检查、影像学检查和体格检查等多种方法。

通过综合运用这些方法，可以帮助医生及早诊断患者是否患有类风湿关节炎，从而及早进行治疗和康复。

希望患者能够重视手指识别类风湿的方法，及早发现和治疗类风湿关节炎，提高生活质量。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
类风湿都有哪些外在的症状表现
导语：类风湿是比较主要的慢性疾病之一。

类风湿有很多比较明显的外在症状，能够帮助患者进行自我判断。

那么类风湿外在症状表现都有哪些呢？今天就
类风湿是比较主要的慢性疾病之一。

类风湿有很多比较明显的外在症状，能够帮助患者进行自我判断。

那么类风湿外在症状表现都有哪些呢？今天就来为大家盘点一下。

1. 全身症状
类风关的全身症状可表现为发热、乏力，部分患者还会并发浆膜炎、动脉炎等。

2. 类风湿结节
约四分之一的类风关患者有类风湿结节，它是类风关关节外的典型增殖性病变，通常为直径数毫米至数厘米较硬的圆形小结，无疼痛感，但影响患者的正常活动。

（类风湿关节炎不仅仅是关节炎）
结节最常见在肘部、鹰嘴、手指、前臂、尾骨及踝关节等关节隆突部和经常受压处，也可见于心包、心内膜、胸膜、中枢神经组织及肺部等处。

若结节发生在脊髓硬膜外，则可能压迫脊髓导致截瘫。

3. 血管炎
血管炎在男性中较多见，且病程长。

因类风湿因子滴度高、血液中补体水平下降，往往累及中小动脉以及静脉的病变，多数患者伴有淋巴结病变及骨质破坏，导致手指发黑、皮肤溃烂等。

4. 内脏损伤
类风关还可对肺、心脏、肾脏等多种脏器造成损害。

在肺部，除了引起结节外，还会导致间质性肺炎和肺纤维化，胸膜
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

类风湿性关节炎有什么症状类风湿性关节炎的症状1.好发人群女性好发，发病率为男性的2～3倍。

可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。

2.症状体征可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。

易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。

足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

(3)关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。

②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。

⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。

临床医学基础知识：类风湿关节炎之关节外表现在事业单位考试中，类风湿关节炎(RA)是风湿免疫性疾病中出题频率较高的病，尤其是临床表现的部分。

而临床症状又包括关节表现及关节外症状。

中公教育医疗考试研究院特别将关节外症状的部分进行整理汇总，以便大家备考。

关节外表现主要包括以下几个方面：1.类风湿结节：是本病较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。

结节质硬、无压痛，呈对称性分布。

2.类风湿血管炎：类风湿关节炎(RA)患者的系统性血管炎少见，体格检查能观察到的有指甲下或指端出现的小血管炎。

3.肺：肺脏受累很常见，有时可作为首发症状,其中男性较女性多见。

(1)肺间质病变：是最常见的肺病变，肺功能和肺影像学检查异常，高分辨CT有助早期诊断。

(2)结节样改变：肺内出现单个或多个结节，为肺内的类风湿结节表现。

结节液化咳出后则形成空洞。

(3)Caplan综合征：尘肺合并RA时易出现大量肺结节，称之为Caplan综合征，也称类风湿性尘肺病。

病理检查结节中心坏死区内含有粉尘。

(4)胸膜炎：为单侧或双侧性的少量胸腔积液，偶为大量胸腔积液。

胸水呈渗出性，糖含量很低。

(5)肺动脉高压：一部分是肺内动脉病变所致，另一部分为肺间质病变引起。

4.心脏受累：心包炎最常见，多见于RF阳性、有类风湿结节的患者。

5.胃肠道：患者可有上腹不适、胃痛、恶心、纳差、甚至黑粪，多与服用非甾体抗炎药有关，很少由RA本身引起。

6.肾：本病的血管炎很少累及肾。

7.神经系统：容易出现周围神经受压的表现，如：正中神经、桡神经、尺神经等。

正中神经在腕关节处受压而出现腕管综合征。

8.血液系统：RA患者的贫血一般是正细胞正色素性贫血，贫血程度通常和病情活动度相关。

什么是类风湿类风湿有哪些症状
*导读：对于中老年人来说，类风湿是一种非常常见的病症。

这种疾病会使患者受到一定的疼痛，严重时甚至会影响到患者的生活能力。

但是，仍旧有很多朋友会问什么是类风湿，也不知道类风湿有哪些症状？……
对于中老年人来说，类风湿是一种非常常见的病症。

这种疾病会使患者受到一定的疼痛，严重时甚至会影响到患者的生活能力。

但是，仍旧有很多朋友会问什么是类风湿，也不知道类风湿有哪些症状，接下来我们就一起来看一看。

*什么是类风湿
*1、关节畸形
在医学上，究竟是什么情况会引起类风湿还没有确切的原因。

只知道，类风湿是一种以炎性滑膜炎为主以及慢性的系统性疾病。

这种疾病比较显著的特征就是患者的手足关节出现炎症，还会有除了关节以外的器官受累和血清类风湿的情况出现，甚至会引起患者的关节出现畸形和功能丧失的症状。

因此，类风湿的患者必须要引起重视，及早治疗。

*2、体重身乏
大多数情况下，出现类风湿的患者都是女性，而且女性的发病率是男性的三倍之多。

同时，这种疾病能够发生在患者的任何年龄，不过四十岁以后的患者最多。

一般来说，得了类风湿的患
者会出现体重下降、容易疲劳以及低热的症状。

另外，在早晨起床的时候，患者会发现自己的关节异常的不灵活，这也是关节炎的一种表现之一。

看完这些，相信大多数朋友已经了解到什么是类风湿和类风湿的症状。

对于类风湿的患者来说，这种疾病可大可小。

如果没有及时治疗的话，很容易会引起患者出现病变的情况，所以患者要早些治疗，尽量保护自己的关节和肌肉。

类风湿关节炎典型关节表现
类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性的自身免疫性炎症。

英文简称RA
类风湿关节炎的主要临床特点为对称性的多关节炎、以周围关节损害为主，表现为慢性肿胀、疼痛、晨僵及功能障碍，早期即有关节破坏，晚期导致关节畸形、强直和功能障碍
类风湿关节炎典型的关节表现
1.关节疼痛：为本病最突出的症状。

慢性、对称性是其特点。

以夜间、晨间及关节起动时明显
晨僵：晨僵是指患者清晨醒后关节部位出现的发僵和发紧感，活动后这种感觉可得到明显改善。

这个症状在RA中表现最为突出，可持续1小时以上，甚至整个上午
2.关节肿胀：关节周围均匀性肿大，少数发红
3.活动障碍：早期关节肿胀引起的活动障碍，随着肿胀的消除，可以恢复；但是中晚期的关节畸形，可以丧失劳动能力，甚至生活不能自理
关节畸形：为本病的晚期表现
4.骨质疏松：在RA患者中相当常见，而且随病程延长发生率上升，这种表现，在没有使用激素治疗的RA中，也普遍存在
赵凌主任医师
北京丰台医院血液内科
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

关注类风湿关节炎的关节外表现作者：李拥军来源：《养生保健指南》2019年第06期类风湿关节炎是一种系统性本身免疫病，病变不光能够累及关节，还能够累及关节外的组织和器官。

当类风湿关节炎患者呈现关节外体现时，常提示预后不良。

这篇文章对类风湿关节炎关节外体现进行整理，以期致使广大患者和医务工作者的重视。

心由于类风湿关节炎可直接累及心脏，也是动脉粥样硬化和缺血性心肌病的独立危险因素，该病的医治药物也可能对心脏形成危害，故类风湿关节炎患者常伴有心血管并发症。

其体现形式多样，如心包炎、心包积液、心脏瓣膜关闭不全、心律失常、房室传导阻滞、心室舒张功能减退，少部分患者的心电图可呈现非特异性ST-T改动。

肺类风湿关节炎可呈现肺间质改动，多见于晚期患者，体现为干咳、进行性呼吸困难，CT 检查有助于前期诊断，典型的肺部CT体现为毛玻璃样、网格样改动。

胸膜炎也很常见，且多见于男性，典型体现为胸痛、呼吸困难，查体可发现胸膜摩擦音。

肺内有时也可见到类风湿结节，是类风湿关节炎特异的肺部体现。

随着心脏彩超的广泛开展，肺动脉高压的发现较曾经增多，前期可无任何临床体现，提示预后欠佳。

肾类风湿关节炎累及肾脏病变的状况并不罕见，病理组织学所见各型肾小球病变均可在类风湿关节炎中呈现。

临床可见镜下血尿、蛋白尿，少量可呈现肾病综合征。

肾淀粉样变性是一种罕见的并发症，可致使肾功能衰竭。

消化道类风湿关节炎病情活动时可呈现食欲不佳、腹胀不适。

消炎止痛药和抗风湿药的运用，也常致使消化道表现，体现为上腹痛，厌恶欲吐，有消化道出血时则体现为黑便。

神经体系常见末梢神经危害，体现为肢体远端麻木，感受减退，甚至有袜套样感受，病变晚期可呈现运动障碍。

病程久的类风湿关节炎患者偶可呈现寰枢关节半脱位，若进行性加重，压榨脊髓，可呈现肢体瘫痪。

正中神经受压，食指、中指和无名指呈现麻木、刺痛或炙烤样痛，白日劳动后或夜间休息时表现愈加显著，被称为“腕管综合征”。

类风湿结节类风湿结节多见于关节突出或经常受压部位，也可见于内脏器官，结节大小不等，直径数毫米至数公分，质硬，无自觉表现或细微压痛。

类风湿关节炎的临床表现与常规诊断方法1.类风湿关节炎的临床表现主要分为两类：（1）关节表现：对称性、持续性多关节肿胀和疼痛、晨僵，部分患者会出现乏力、低热和食欲不振等。

典型的受累关节包括手、足小关节，如掌指关节、近端指间关节和跖趾关节等，腕关节是最常受累的手部关节；肩、肘关节亦可受累；膝、踝关节是常累及的下肢大关节。

随着疾病进展，一些非典型部位的关节，如寰枢、颞颌、胸锁等关节亦可受累。

疾病中后期，可出现关节半脱位、脱位和关节畸形，导致残疾。

（2）关节外表现及合并症：皮肤：类风湿结节、雷诺现象、手掌红斑、血管炎胸膜-肺：胸膜炎、胸腔积液、肺类风湿结节、间质性肺病眼：巩膜炎、巩膜软化、干燥性角膜炎心血管：动脉粥样硬化、心肌梗死、心包炎、心律失常、心脏瓣膜病肌肉与骨骼系统：骨质疏松样变、肌腱、韧带断裂肾：肾小球肾炎、继发性淀粉样变血液系统：Felty综合征、大颗粒淋巴细胞综合征、贫血、血小板增多症精神系统：抑郁听觉系统：感觉神经性听力损失神经系统：脑膜炎、多发性单神经炎、颈椎半脱位2.晨僵与类风湿关节炎的关系晨僵是指患者晨间清醒后或长时间不活动后关节出现的发僵和紧缩感，见于9 5%以上的类风湿关节炎患者，是病情活动指标。

不仅是类风湿关节炎，临床上其他关节疾病，如骨关节炎、强直性脊柱炎也可出现晨僵。

3.出现关节畸形不一定就是类风湿关节炎不是。

临床上除了类风湿关节炎，银屑病关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎都可以出现不同程度和部位的关节畸形。

类风湿关节炎容易导致腕、掌指关节、近端指间关节的畸形；银屑病关节炎容易导致手部远端指间关节畸形；强直性脊柱炎常导致驼背（脊柱后凸畸形）；痛风性关节炎晚期容易在足部及手部形成痛风石，局部膨大畸形。

4.类风湿结节及其临床意义类风湿结节既是类风湿关节炎的诊断依据之一,又是其最常见且最具特征性的关节外表现，多发于骨突起处，位于关节隆突及受压部位的皮下，一般无疼痛或触痛，提示类风湿关节炎病情活动。