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健康讲座-解密小儿推拿
一 、 概 述
✧按摩是人类最早的医疗方法之一 。
✧中医推拿是中医药临床医学的重要组成部分
✧小儿推拿是中医推拿学科中的一个重要分支，因其效果显著，古人赞其为
“神奇外治法”，又为中国所特有的自然疗法。
它对小儿保健、预防和医疗起着十分重要的作用。
小儿推拿的作用
✧小儿推拿是以中医基础理论为指导，运用各种手法作用于小儿体表的特定
部位来防治疾病的一种中医外治疗法。
✧平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪。
✧提高小儿机体各项功能；缓解、解除小儿病痛；未病先防，提高小儿对疾
病的抵抗力。
✧根据资料统计，推拿治疗儿科病症50余种，其中疗效显著者有20余种。
小儿推拿疗法的特点
✧治疗范围广、疗效显著、安全可靠、无副作用、经济简便、患儿易于接
受、预防保健
小儿推拿适用范围
✧传统上以6岁以内的小儿为主，小儿传统推拿的方法对3岁以下的效果更
加。
现在治疗范围扩大，儿科推拿对象也增至14岁以下当然年龄越小疗效越好。
6岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗。
✧小儿推拿对小儿常见病、多发病都有较好的疗效，尤其对于消化道疾病效
果更佳。
对许多慢性病、疑难病也有比较好的疗效。
小儿推拿的注意事项
✧在施行手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，大人方
便操作。
✧小儿过饥或过饱，均不利于推拿疗效的发挥。
✧小儿皮肤娇嫩，治疗时需配用一些推拿介质，家庭推拿一般可使用BB油或
爽身粉等介质，其目的是润滑皮肤，防止擦伤，提高疗效。
✧推拿后注意避风，忌食生冷。
✧小儿骨折，有皮肤病，有出血等部位，一般不宜推拿。
二、小儿推拿手法
✧常用基本手法：按法，摩法，捏法，揉法，推法，拿法，搓法，摇法，运
法，擦法，掐法，捣法，捻法，拍法等。
✧常用复式操作法：黄蜂入洞，运土入水，运水入土，按弦走搓摩法，猿猴
摘果，揉耳摇头，黄蜂出洞法，揉脐及龟尾并擦七节骨，水底捞月，清天河水，打马过天河，飞经走气，二龙戏珠，赤凤点头，双凤展翅，总收法等。
三、常用穴位
✧有特定穴位：点、线、面。
✧百脉汇聚于两掌，操作时习惯推拿左手。
✧强调手法操作程序:先头面,次上肢,次胸腹,次腰背,次下肢。
天门
✧定位：两眉中间至前发际成一直线
✧操作： 两拇指由下至上交替直推， 称开天门。
✧次数：30-50次
✧作用：发汗解表，开窍醒脑，镇静安神。
✧主治：头痛，发热，感冒。
坎宫
✧定位：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。
✧操作：两拇指自眉头向眉梢成分推。
✧次数：30-50次
✧作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。
✧主治：外感发热，惊风。
太阳
✧定位：两眉梢后凹陷中 。
✧操作：两拇指或食、中指端揉。
✧次数：30-50次
✧作用：疏风解表，清热明目，止头痛。
✧主治：外感发热。
迎香
✧定位：鼻翼外缘，鼻唇沟中 。
✧操作：用食、中二指揉，称揉迎香。
✧次数：30-50次
✧作用：宣肺气，通鼻窍。
✧主治：感冒或慢性鼻炎等引起鼻塞流涕，呼吸不畅。
风池
✧定位：后发际两侧凹陷处 。
✧操作：用两拇指端按揉，称揉风池，或用拇指拿，称拿风池。
✧次数：揉30-50次，拿3-5次。
✧作用：疏风散寒，发汗解表 。
✧主治：感冒、头痛、发热、眩晕、颈项强痛。
小儿五脏特点
✧肝常有余、心常有余、肺常不足、脾常不足、肾常不足
脾经
✧定位：拇指桡侧缘，自指尖直至指根成一线。
✧操作：将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推为补，称补脾经。
由指根向指端方向直推为清，称清脾经。
来回推称清补脾经。
✧次数：推300-500次。
✧作用：健脾和胃消食 。
✧主治：积滞，腹泻，便秘。
✧脾经穴为小儿推拿临床中最常用、最重要的穴位之一。
大肠
✧定位：食指桡侧缘，自指尖直至虎口成一直线。
✧操作：从食指尖直推向虎口，称补大肠。
反之，从虎口直推向食指尖，称
清大肠。
✧次数：推100-300次。
✧作用：补大肠温中止泻，清大肠清热通便 。
✧主治：便秘，腹泻，脱肛。
板门：脾胃之门
✧定位：手掌大鱼际平面 。
✧操作：指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向掌根，称推板门。
✧次数：揉、推100-300次。
✧作用：揉板门能健脾和胃、消食化滞，运达上下之 气 。
✧主治：积滞，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症 。
天河水
✧定位： 前臂正中，总筋至洪池成一直线 。
✧操作： 用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水 。
✧次数：推100-300次。
✧作用：清热泻火，解表除烦 。
✧主治：感冒发热，五心烦热，唇舌生疮 。
六腑
✧定位：在前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一条直线 。
✧操作：用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑 。
✧次数：推100-300次。
✧作用：清热，凉血，解毒 。
✧主治： 一切实热病证。
高热，口渴，惊风，咽痛，鹅口疮腮腺炎，大便干
燥等 。
腹
✧定位：腹部。
✧操作：沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；掌或四
指摩称摩腹。
✧次数：推100-200次，摩3-5分钟。
✧作用：健脾和胃，理气消食。
✧主治：积滞，腹痛，便秘。
✧常与捏脊、按揉足三里合用，作为小儿保健手法。
脊柱
✧定位：大椎至长强成一直线。
✧操作：用食、中二指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏
脊。
✧次数：推100-300次，捏3-5遍。
✧作用：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络 。
✧主治：发热，疳积，腹痛，腹泻，便秘，瘫痪。
✧还可应用于成人失眠、胃肠病、月经不调等病症。
足三里
✧定位：外膝眼下3寸，胫骨旁开一横指。
✧操作：用拇指端按揉，称按揉足三里。
✧次数：按揉50-100次。
✧作用：健脾和胃，调中理气，强壮身体 。
✧主治：疳积，厌食，腹痛，腹泻。
四、治疗
小儿推拿手法要求：轻快柔和，平稳着实
✧小儿皮肤先天喜抚触，良性的抚触有利于发育，身心健康。
✧手法治疗调理作用
✧小儿发病以外感病和饮食内伤居多。
解表（开天门，推坎宫，运太阳，拿风池）
清热（清天河水，退六腑，推脊)
消导（推脾经，揉板门，揉中脘，揉天枢）
✧发热
外感发热：清热解表，发散外邪。
-- 开天门50次，推坎宫50次，揉太阳50次，清肺经300次，清天河水300次，拿风池5次。
伤食发热：清泻里热，理气消食。
-- 清大肠300次，揉板门300次，清天河水300次，退六腑100次，摩腹5分钟，退下七节骨100次。
✧咳嗽
风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳。
--开天门50次，推坎宫50次，揉太阳50次，推三关100次，揉膻中100次，揉肺腧100次。
风热咳嗽：清热解表，宣肺止咳。
--开天门50次，推坎宫50次，揉太阳50次，平肝清肺清300次，清天河水300次，揉肺腧100次。
✧厌食
脾胃积食：健脾胃，消食积。
--清补脾经300次，揉板门300次，摩腹5分钟，揉中脘300次，按揉足三里50次，捏脊5次，揉脾腧100次，揉胃腧100次✧脾胃虚弱 ：健脾胃，助运化。
补脾经300次，运八卦50次，推三关100次，揉中脘300次，揉丹田300次，按揉足三里50次，捏脊5次，揉脾腧100次，揉胃腧100次。
✧便秘
实秘：顺气行滞，清热通便。
--清大肠300次，揉板门300次，退六腑100次，摩腹5分钟，按揉足三里50次，捏脊5次，推下七节骨100次，揉龟尾100次。
虚秘：益气养血，滋阴润燥。
--补脾经300次，清大肠300次，摩腹5分钟，揉丹田300次，按揉足三里50次，捏脊5次，推下七节骨100次，揉龟尾100次。
五、保健操
防感操：开天门，8个8拍；推坎宫，8个8拍；揉太阳，8个8拍；拿合谷，
2个8拍；按风池，2个8拍；擦脊背，皮肤发热。
健脾操：揉板门，8个8拍；揉中脘，8个8拍；揉丹田，8个8拍；摩腹，8个8拍；按揉足三里，左右各4个8拍；捏脊，5遍
益智操：揉内劳宫，左右各8个8拍；揉中脘，8个8拍；揉丹田，8个8拍；推擦足底，左右各8个8拍；捏脊，5遍
安神操：揉小天心，8个8拍；按揉内关，2个8拍；捏脊，5遍；拍心俞，8个8拍；抚背，8个8拍。
