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颌面部骨折复位固定术的护理【概念】颌面部骨折多因工伤、交通事故或暴力打击等意外情况所致。
因其位置突出，易受创伤。
上颌骨骨折常累及邻近的鼻骨、颧骨等同时骨折以及并发颅脑损伤。
下颌骨骨折因其解剖结构的特殊性，除了可能在外力打击部位骨折外，对侧薄弱处亦可发生间接骨折。
由于附着肌肉作用不同，骨折线方向不同可以出现不同移位。
【临床特点】颌面部骨折共同症状有：骨折线附近的软组织肿胀，固定的疼痛点，颌周组织常有出血及淤斑，牙及牙龈损伤，骨折断端移位，咬合关系错乱，张口受限，流涎及呼吸、咀嚼、吞咽功能障碍等。
下颌骨骨折可出现下唇麻木或感觉异常。
颧骨、颧弓骨折可出现复视。
鼻骨骨折有时伴发脑脊液漏及皮下气肿。
【护理评估】1、一般情况：评估受伤原因、部位，外力的大小、作用方向及张口度、咬合等功能；伤后意识状态，有无头痛、昏迷、喷射状呕吐史；全身复合伤情况等。
2、专科检查：评估伤员的神志、呼吸情况；骨折块移位程度；咬合关系是否错乱；是否有脑脊液漏；有无神经损伤表现；有无复视、张口受限等。
3、辅助检查（1）血常规检查：失血过多时，可有红细胞、血红蛋白、红细胞比容下降。
（2）影像学检查：x线片、CT片尤其是三维成像，可清晰地显示骨折线及移位情况。
（3）术前完成的常规检查包括血、尿、便、输血前常规，肝肾功能及胸透、心电图检查等。
【护理措施】1、手术前准备（1）保证全身情况稳定，无严重全身复合伤及并发症情况下进行颌骨骨折固定手术。
（2）全身清洁，手术区域常规备皮。
（3）术前做抗生素过敏试验。
（4）准备器械和固定材料。
（5）需全麻者禁食8h。
2、手术后护理（1）全麻患者按全麻术后常规护理。
（2）取半卧位，以减轻局部肿胀。
（3）保持呼吸道通畅，及时吸出口、鼻腔分泌物。
舌后坠者，将舌体牵出口外固定。
重症患者要注意变换体位，鼓励患者咳嗽排痰，防止坠积性肺炎的发生。
（4）观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔变化及手术切口渗血、引流情况，并做好记录。
