下载文档原格式
Sysmex CS5100全自动血凝分析仪常见故障及处理彭辉勇a ，柳迎昭b ，汤新逸a ，王胜军a ，周永兵a镇江市第一人民医院 a. 检验科；b. 设备科，江苏 镇江 212002引言Sysmex CS5100是Sysmex 公司生产的最新一代用于体外诊断的全自动血凝分析仪，该仪器集合了凝固法、发色底物法、免疫比浊法于一体，具有自动化程度高、稳定性好、准确性高、操作简便、处理速度快等优点，是大中型医院理想的血凝分析仪[1-2]。
我院于2016年引进CS5100全自动血凝分析仪，开展的项目有：凝血酶原时间（Prothrombin Time ，PT ）、活化部分凝血活酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time ，APTT ）、凝血酶时间（Thrombin Time ，TT ）、纤维蛋白原（Fibrinogen ，Fbg ）、D 二聚体（D-Dimer ，DD ）、纤维蛋白原降解产物（FibrinogenDegradation Products ，FDP ）及抗凝血酶III （Antithrombin III ，AT-III ）。
检测所用试剂、校准品、定标品均为德国SIEMENS 公司产品，质控品为美国BIO-RAD 公司[3]。
由于标本检测量大，仪器在使用过程中也出现了一些故障，为保证仪器正常运行，设备的保养维护和常见故障处理成为日常工作的重要部分[4]，现将CS5100使用过程中出现的一些故障及处理方法总结如下。
1 检测原理Sysmex CS5100血凝分析仪检测原理包括：① 凝固法 红色激发光照射到血浆和试剂混合物上，检测浑浊度改变，即660 nm 波长下测得散射光变化，计算凝结时间，用此原理的检测项目有PT 、APTT 、Fbg 、TT ；② 发色底物法 将血浆、试剂及底物混合反应，测定在游离P-硝基苯胺中色素消失的变化，即405 nm 波长下检测透色光强度，计算活性值，用此原理的检测项目有AT-III ；③ 免疫比浊法 血浆与乳胶试剂混合反应，乳胶颗粒发生凝集，检测乳胶复合物吸光度的改变，即405 nm 波长下检测透光强度变化，计算相对含量，用此原理的检测项目有D 二聚体、FDP [5]。
CA7000全自动血凝分析系统常见报警及处理张丽;燕德起;刘宗清【摘要】本文介绍了希森美康CA7000全自动血凝分析系统常见报警的分析及处理方法.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2010(025)011【总页数】2页(P109,126)【关键词】全自动凝血分析仪;分析仪报警;医疗设备维修【作者】张丽;燕德起;刘宗清【作者单位】济南市传染病医院,检验科,山东,济南,250021;济南市传染病医院,检验科,山东,济南,250021;济南市传染病医院,检验科,山东,济南,250021【正文语种】中文【中图分类】TH776希森美康CA7000全自动凝血分析系统集凝固法、发色底物法和免疫法于一体，采用了散射光加百分比测定原理，解决黄疸、溶血、高脂血症标本对凝固时间测定的干扰，并可测出低纤维蛋白原的凝固时间。
具有自动稀释、自动再检和自动连锁筛选功能和全自动浓度稀释分析功能。
全自动进样架进样、全能随机分析、急诊全天候随时插入。
采用先进的高频振荡混匀技术，确保样本和试剂充分混匀，从而得到精确的结果。
四组检测波长可满足不同试剂需求。
下面将设备使用过程中遇到的常见报警和排除方法介绍如下。
现象：试剂不足（试剂名称）。
分析：某试剂已用光或几乎用光。
处理：取出旧瓶，重新更换一瓶新试剂。
现象：外部冲洗水盛放瓶或CA CLEAN II空了。
该信息只有在冲洗瓶报警器设置为打开（ON）时才出现。
分析：① 冲洗水容器中水不够；② 探针冲洗剂容器中没有足够的CA CLEAN II；③ 冲洗水容器中浮子传感器开关的接头没连接上；④ 探针冲洗剂容器（CA CLEAN II盛放瓶）中浮子传感器开关的接头没连接上。
处理：① 在冲洗水容器中补充蒸馏水，然后执行[冲洗与准备]程序；② 更换CA CLEAN II盛放瓶，然后执行[冲洗与准备]程序；③ 将浮子传感器的开关固定连接。
现象：反应杯卡住（装杯箱）。
分析：① 反应杯被卡住；② 装载反应杯过多；③ 未使用原装反应杯；处理：① 将手探入装杯箱，取走卡住的反应杯，并用手将里面的杯子挑松；② 反应杯的倾倒原则：勤倒少装；③ 更换原装反应杯。
CA1500凝血仪异常结果情况分析对于极少数标本检测后结果打”*”号,没有数字结果显示出来.首先必须做质控以确定仪器和试剂均无问题的前提下,分清情况对待.若是标本问题,建议重新抽血.要分析这样的结果,进入该标本的反应曲线内,具体操作是按[Stored Data]----光标移至该标本结果----按[Graph]----点[Change Scale]放大该标本结果的反应曲线.1.由于检测过程中途报警(没水,没试剂等),没有数字结果:此类结果按[Stored Data]----按[Graph]查反应曲线, 若没有反应曲线存在,且检测通道号CH为’0’.证明此标本没有在检测通道上分析,是由于其它报警原因被中断.此类情况应重新进行测量.2. 标本检测反应太弱,没有数字结果:此类结果按[Stored Data]----按[Graph]查反应曲线,报错误ERR0032,……ERR0128等,有反应曲线,有检测通道号CH 1~20(不为0),但反应曲线较平缓,按[Change Scale]放大曲线图形依旧;H(强度)后面第二个数值dH(吸光度变化值)很低,示图上的dH是4;横坐标时间已到600s……180s等较长测量时间.此类标本重做一次情况依旧,这样结果可以认定大于测量设定上限.一般地说PT＞120s或APTT＞150s或TT＞120s或FBG＜0.25g/L。
3. 标本检测反应太强,没有数字结果:此类结果按[Stored Data]----按[Graph]查反应曲线,报错误ERR0016,……ERR0128等,有反应曲线,有检测通道号CH 1~20(不为0),但反应曲线较陡,按[Change Scale]放大曲线图形有明显变化;H(强度)后面第二个数值dH(吸光度变化值)不是较低(一般都大于30),示图上的dH是62;横坐标时间只有60s的测量时间,变化的曲线在前25s左右内完成.此类标本重做一次情况依旧,这样结果可以认定少于测量设定下限.一般地说PT＜7s或APTT＜15s或TT＜7s。
血凝分析仪常见故障及排除方法血凝分析仪是一台为临床提供凝血和纤溶试验分析的分析仪器。
在临床上多用于术前凝血功能检查，抗凝疗法、溶栓疗法的实验室监测，出血性疾病以及血栓性疾病的实验室检查，血友病检查及替代治疗的监测。
想要保证检测的顺利进行，临床操作人员掌握一定的故障及排除方法是十分必要的，下面是海力孚总结的一些血凝分析仪的常见故障及排除方法，仅供参考。
1、磁性搅拌器故障原因：位于试剂池下面的两个磁性搅拌器发生故障。
解决方法：①在开始分析之前，适当混匀试剂，再进行分析；②请厂家来维修。
2、冲洗错误原因：①参比液瓶中的参比液太少；②比色盘中参比液移入错误；③管道阻塞。
排除方法：①检查参比液瓶中的参比液水平，如果液面高度低于1cm，换新瓶；②检查仪器有无阻碍物，在分析过程中，参比液是否被取样臂正确移入比色盘中；③如果比色盘中无参比液，而参比液瓶中有足够的液体，检查管道是否堵塞：将分析针从取样臂上取下，放在一个烧杯上，开始冲洗循环，观察液体是否从两个针中射出，检查完毕后，执行“NEEDLES POSTION ADJUSTMENT”程序，检查针的位置。
3、氢卤灯故障排除方法：①打开比色池盖，氢卤灯的光线应在9号比色杯附近，如果没有灯光，关闭仪器；②松开位于机器盖右侧的把手，打开灯盖板，拧紧把手；③打开仪器，在“PLEASE WAIT”状态结束后，选择发色试验，通过比色池检查氢卤灯是否亮了。
如果故障仍然存在则请厂家派人来排除故障。
4、升温故障此时仪器内部温度过高，影响测定的温度。
原因：①空气过滤网太脏；②空气流通不通畅；③室温低于10℃或高于40℃。
解决方法：①更换上干净的过滤网，将取下的过滤网清洗干净；②检查仪器左侧的空气流通是否通畅，不能放置阻碍物，此处的温度应低于35℃；③室温应保持在15℃～32℃之间，否则仪器易损坏。
如果过滤网清洁，室温适宜，故障不能排除，则应请厂家来排除故障。
在操作过程中还会遇到这样那样的问题，海力孚在此建议操作人员在操作时要对仪器运行情况进行详细记录，对于反复出现的问题能够学会排除。
德国BE全自动血本凝仪常见故障分析及其解决方法二、出现“no communication”（无通讯）1.检查COM口。
2.检查电缆。
3.检查Thrombolyzer 电源或没有开机。
4.市电电压突然过低，应加装宽幅稳压电源。
三、加样臂发出异常嘈杂声或工作不正常1.通过adjust进行X、Y、Z轴各个位置的判断。
2.通过adjust测试X轴编码器（X axis encoder）及Y轴编码器（Y axis encoder）的判断。
逐一排除各个轴的编码器（encoder）。
3.检查连接板与加样臂之间的彩色扁平电缆。
4.检查竖直安装在底座上的Sample processor PCB(加样臂驱动板)。
5.是否为仪器内部变压器的保险丝F4（3.15A）损坏。
6.是否为联结加样针的液路管太紧，使加样臂不能移到所要到达的位置。
四、温育时间过长1.在检测温度的孔内滴一滴水，插入温度计，判断是否为温育位的温度低(Thrombolyzer 适合的工作室温15-30℃）。
否则调节相应的电位器，详见Compact-X Service 7.7。
2.室温是否太低（低于10℃），可以把机器底版上的风扇电源拔掉，天气热了后再接上。
这种问题容易出现在刚入冬气温较低的时候。
3.加热的热敏电阻或联结处有问题。
在加样针下面的第一个插接件Heat,检测其阳值为14欧姆左右，电压为22V左右,此值受外界电压的影响。
4.变压器上的保险丝“F8”有问题，断了或是太脏。
五、Cuvette出现卡杯子的现象1.通过adjust 中选择motor,测试各马达系统，以判断是否为马达问题，最好拆卸查看马达的白塑料齿轮有无挂不上轴的现象,变速轮里是否磨损严重。
2.通道上是否有试剂或血浆，而形成薄膜，使杯子在传输过程中阻力太大，用潮湿的清洁棒来回清理通道（用Buffer）。
3.是否为回收使用的比色杯再重新组合时没有把小黑片拿掉，导致小黑片卡住马达。
另外，如标本很多，看看是否为通道的出口处，杯子都叠起来很高，使杯子不能跌落而卡到折光板上的孔内。
M600H全自动血凝仪的保养及常见故障分析【摘要】本文主要对M600H全自动血凝仪从保养和常见故障两个角度进行分析，帮助使用者更好的把握此仪器的使用规则，并服务于社会。
【关键词】M600H；全自动血凝仪；保养；常见故障随着我国现代化技术的不断发展，医学设备的不断升级，人们的生活水平得以不断的提升，这极大的方便了人们的生活，在帮助人们提升生活质量的同时，在一定程度上使得人们的寿命得以延长。
M600H全自动血凝仪产自北京世帝公司，在对血液的分析质量、速度和重复性方面，表现出了很好的优势，具有较高的性价比，本文主要从M600H全自动血凝仪的保养及常见故障这两个方面进行分析。
1 M600H全自动血凝仪的保养细节1.1 日保养在对M600H全自动血凝仪的日保养过程中，首先要保证每天在开机运行之前，有对分析仪进行左右方向的通风排气工作，将仪器中的气泡物质进行排出，并对相关细节器械元件进行清洗，保证其良好的运行环境。
其次，要保持样品针和试剂针的清洁干净，因为这些元件的清洁与否会直接影响到相应的血液检测结果，如果因为清洁不当而导致血液检测出现问题，将会产生不良的后果。
第三，对仪器的垃圾箱和废液桶进行清洗，保持元件蓄容量的安全范围，并对一些需要及时补充的清洗液及时进行跟踪观察，及时补充，以确保整个设备的安全稳定运行。
第四，要保证清洁试剂的条码阅读窗口始终清晰可见，不能因为污垢或其他原因等而产生阅读方面的障碍，影响这个血凝检测。
最后，在仪器的综合使用过程中，要对进杯区比色杯的数量进行科学的分配，正常情况下，进杯区的比色杯数量应该维持在10联一下，但是不能少于2联，否则机器将停止工作。
1.2 周保养对于M600H全自动血凝仪的周保养来说，最重要的是要保证仪器管道的清洁，要保证在整个检测的过程中，不会因为管道的原因而对整个检测结果有影响。
其次，对于仪器中的通风网以及光学模块过滤器来说，仪器内部空气的流通十分重要，如果一旦出现因为空气流通不足而导致的内部空气过热，这不仅仅对于仪器本身的使用寿命会有很大的影响，对于血凝检测结果也会产生很大的影响，所以，在使用的过程中应该避免仪器温度过高、通风不足等。
CA-7000全自动凝血仪报警原因及处理方法
高科;王继红
【期刊名称】《现代检验医学杂志》
【年(卷),期】2014(000)006
【总页数】1页(P47-47)
【作者】高科;王继红
【作者单位】咸阳市第一人民医院检验科，陕西咸阳 712000;咸阳市第一人民医院检验科，陕西咸阳 712000
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.SYSMXA CA-7000全自动凝血仪报警的处理方法 [J], 常玉梅
2.全自动生化分析仪的预防维护及报警故障的处理方法 [J], 华巧霞
3.日立7170 A型全自动生化分析仪杯空白报警及处理方法 [J], 王帆
4.SYSMEX CA-7000全自动血凝分析仪在凝血检测中的性能评价 [J], 刘伯让;黄培;莫基浩;
5.SYSMEX CA-7000全自动血凝分析仪在凝血检测中的性能评价 [J], 刘伯让;黄培;莫基浩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
