BECKMANDXC800全自动生化分析仪仪器上异常反应曲线解析
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全自动生化分析仪常见异常结果及原因分析反应曲线波动、跳动1.几乎所有反应曲线跳动l 电源接地不良:主电源接地不良、光电盒接地不良l 反应盘进水:真空泵压力密封圈磨损、真空泵电源接触不良、管接头处漏气、管路漏气、吸废液钢管堵塞、单向阀坏、比色杯破裂l 搅拌杆不搅拌:搅拌电机坏、搅拌电机线接触不良、搅拌杆顶住比色杯底l 光路歪:灯泡装歪、比色杯装歪、温控锅装歪、透镜装歪l 试剂加入异常:试剂针堵塞、试剂注射器脱落、试剂针接头处脱落、快速接头脱落l 一次性比色杯不干净l 阳光直射反应光电系统l 外界干扰因素:如发动机,电钻等2.只有个别波长反应曲线跳动l 电源接地不良:主电源接地不良、光电盒接地不良3.只有个别项目反应曲线跳动l 试剂异常:试剂变混浊、变色或试剂放错位置试剂经搅拌后起较多气泡,挡住光路反应曲线异常1.几乎所有反应曲线形状正确,反应曲线平稳,但基本无反应l 样本未加入:样本针堵塞、样本注射器脱落、样本针接头处脱落、快速接头脱落2.个别项目反应曲线形状正确,反应曲线平稳,但基本无反应l 第二试剂未加入:第二试剂放错位置3.个别项目反应曲线形状改变,但反应曲线平稳l 试剂加入异常:试剂盘固定销钉脱落、试剂注射器漏气。
4.个别项目反应曲线形状改变,剧烈上升或下降,反应曲线或平稳,或小幅波动l 试剂异常:试剂性能差或失效,最易发生在ALP、GGT、AMY等项目上5.个别测试反应曲线形状改变,剧烈上升或下降,但反应曲线平稳l 试剂间交叉污染:最易发生在TG、TC、Glu和Bun等项目上l 样本异常:样本中含有某些药物或干扰成分,最易发生在TB、DB等项目上反应曲线正常,结果重复性差1.几乎所有项目重复性差l 样本加入异常:样本针半堵塞、样本注射器中有气泡、样本针接头处密封不严、样本针内壁阀关闭不严l 试剂加入异常:试剂针半堵塞、试剂注射器中有气泡、试剂针接头处密封不严、试剂针内壁阀关闭不严l 搅拌异常:搅拌电机坏、搅拌电机线接触不良、搅拌杆顶住比色杯底l 试剂/样本内外壁清洗不够,交叉污染大:液泵压力下降、第二级过滤器堵塞l 反应盘温度不稳定:反应盘温度波动较大2.个别项目重复性差l 试剂放错位置l 试剂异常:试剂性能差或失效,最易发生在ALP、GGT、AMY等项目上l 项目参数设置异常:样本量少、反应时间短、反应方法设置错误l 定标异常:定标液浓度设置错误、定标液失效反应曲线正常,结果为零或很低1.几乎所有项目结果为零或很低l 样本加入异常:样本针堵塞、样本注射器中有气泡、样本针接头处密封不严、样本针内壁阀关闭不严l 搅拌异常:搅拌电机坏、搅拌电机线接触不良、搅拌杆顶住比色杯底2.个别项目结果为零或很低l 试剂空白测试异常l 试剂放错位置:特别是第二试剂放错位置l 试剂失效或变色:最易发生在ALP、GGT、AMY等项目上l 试剂量少3.个别项目测试结果为负数l 试剂空白测试异常l 试剂失效或变色。
DXC800标准操作⽂件讲解Beckman Coulter Synchron DXC800全⾃动⽣化分析仪标准操作⽂件⼀、⽬的:规范Synchron DXC800的操作程序,确保临床⽣化检验结果准确⼆、适⽤范围:适⽤于标本的临床⽣化测定三、⽅法原理:3.1 电解质各项⽬反应原理3.1.1 Na K CL Ca 间接离⼦选择电极法3.1.2 CO2 PH电极法3.2 MC部分反应原理3.2.1GLU 氧电极法3.2.2BUN 尿素酶电导法3.2.3CO2 PH电极法3.2.4TP 双缩脲法3.2.1CREA 苦味酸法3.3 CC部分反应原理分光光度法分光光度法依据的原理为某样品,如:病⼈样品,质控品,或定标液,和⼀个或多个化学试剂混和后,产⽣某物质,该物质具有对特定波长吸收光的能⼒。
该物质称为发⾊团(CHROMOPHORE)。
⽐尔定律依据⽐尔定律,有发⾊团吸收的光量和欲测定的成分之浓度呈⽐例。
仪器以⽣成的终点法或速率法进⾏测定。
A = abc式中 A = 发⾊团的吸光度a = 在特定测定波长下吸收物质的吸收率b = ⽐⾊杯光径(cm) c = 欲测定成分浓度(M )终点测定在终点反应中,样品要求测定的分析物之未知浓度,由化学反应完成后产⽣的最终光吸收改变来确定。
反应完成时,发⾊团量的增加或减少是样品中分析物浓度的函数。
样品加⼊后达到恒稳态,说明反应完成,能产⽣较⼤的吸光度改变。
这样的项⽬定为终点法项⽬。
许多项⽬,其最终发⾊团吸光度和样品加⼊前,⽐⾊杯中初始基础吸光度(亦称为试剂空⽩)作⽐较。
最终吸光度和试剂空⽩吸光差⽤于最终作浓度计算。
速率测定在速率项⽬中,反应进⾏时的某特定时间间隙内,进⾏⼀系列测定记录。
在某时间间隔内有效测定其吸光度变化速率是分析浓度的函数。
特别是在测定时间间隙内,记录下表现出反应中最佳线性部分的吸光度读数。
四、检测项⽬:请参考检测项⽬SOP五、运⾏条件:5.1 运⾏环境为保证仪器的正常运⾏,仪器必须在满⾜下列条件和维持相应环境的情况下使⽤:5.1.1灰尘少、换⽓良好的环境。
手把手教你看“生化反应曲线”来源:临床检验医学编辑:小带生化反应曲线是整个生化反应过程的记录,通过查看反应曲线我们可以知道这个结果是否可靠,也可以发现一些仪器故障(试剂针加样不足、冲洗机构冲洗问题),也能提醒我们光源灯能量不足(俗称,换灯泡),也能查看速率法项目是不是底物耗尽。
那么,到底怎么去看生化反应曲线呢?一、生化反应曲线基础理论分光光度仪原理,运用的是朗伯-比尔定律:A=KbcA为吸光度,K为摩尔吸光系数,它与吸光物质的性质及入射光的波长λ有关,c为吸光物质的浓度,单位为mol/L,b为吸收层厚度,单位为cm。
Lambert-Beer 定律适合于任何均匀非散射的介质,当相应的比色杯每一次通过光路系统时,光路系统会测量并记录下相应的吸光度。
光路系统可以测量后分光后12个波长的相应吸光度。
常用波长: 340, 376, 415, 450, 480, 505, 546, 570, 600, 660, 700, 800nm ,多数检测项目都使用双波长检测方法。
(可去除干扰物对检测结果的影响)全自动生化分析仪常用的方法:终点法和速率法。
1.终点法(一点终点法、两点终点法)被测物质在反应过程中完全被转变为产物,到达反应终点,根据终点吸光度的大小求出被测物浓度,称为终点法。
该法称为平衡法更为恰当。
从时间-吸光度曲线来看,到达反应终点或平衡点时,吸光度将不再变化。
终点法参数设置简单,反应时间一般较长,精密度较好。
一点终点法:在反应到达终点,即在时间-吸光度曲线上吸光度不再改变时选择一个终点吸光度值,用于计算结果。
结果计算公式:待测物浓度CU=(待测吸光度AU-试剂空白吸光度AB)×K K为校准系数两点终点法:在被测物反应或指示反应尚未开始时,选择第一个吸光度,在反应到达终点或平衡时选择第二个吸光度,此两点吸光度之差用于计算结果。
2.连续监测法(速率法)是在测定酶活性或用酶法测定代谢产物时,连续选取时间-吸光度曲线中线性期(各两点间吸光度差值相等)的吸光度值,并以此线性期的单位吸光度变化值(ΔA/min)计算结果。
DXC-800全自动生化分析仪常见故障及维护作者:喻茂文来源:《中国现代医生》2011年第31期[摘要] 美国贝克曼库尔特公司生产的DXC-800全自动生化分析仪是一种高自动化生化分析仪,我们于2006年购置了该仪器,并对该仪器常见故障及维护进行总结分析如下。
[关键词] 全自动生化分析仪;故障;维护[中图分类号] R197.39 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)31-77-02Common Trouble and Maintenance of DXC-800 Total Automatic Biochemical AnalyzerYU MaowenPanzhihua Iron and Steel General Hospital,Panzhihua 617023,China[Abstract]DXC-800 Automatic Biochemical Analyzer was made in Beckman coulter corp in American,and it is a type of total automatic biochemical analyzer,we purchased it and summarized common trouble and maintenance.[Key words] Total automatic biochemical analyzer;Trouble;MaintenanceDXC-800全自动生化分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的生化分析仪,它由MC、CC 两部分组成,具有操作简便、测试速度快、准确度及精密度高、定标急诊自动优先等优点。
我们于2006年购置了该仪器,并在仪器使用过程中对出现的日常故障进行了处理和维护,现将常见故障表述如下。
1 Calibration fail(定标失败)1.1 所有项目定标失败1.1.1 可能原因样品针堵塞、样品针位置不对、水气路部分未出水、定标液不对或样品杯不洁。
贝克曼DXC800生化分析仪试剂交叉污染对血清镁测定的影响及解决方案黄桢;饶卫农;欧阳维富【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2012(027)006【摘要】目的探讨用反应曲线判断试剂交叉污染对血清镁(MG)检测的影响.方法用20位健康体检混合血清作为样本,考虑污染的检测项目包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、淀粉酶(AMY)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT),进行交叉污染初试和交叉污染确认试验,观察反应曲线是否与结果相一致.结果确认试验B1与B3相差分别为:TC→MG为110%,TG→MG为119%,CK→MG 为105%,CKMB→MG为126%,HDL→MG为71%,LDC→MG为80%,都大于5%,可以判断MG受到试剂交叉污染,AMY→MG,AST→MG,ALT→MG都小于5%,对MG没有干扰.观察MG反应曲线在加样本前是否为一条直线与检测结果相符合.结论观察MG的反应曲线,可以用来判断MG的结果是否受到试剂交叉污染,复查结果解决交叉污染.【总页数】2页(P98-99)【作者】黄桢;饶卫农;欧阳维富【作者单位】广州市中医院检验科,广州,510130;广州市中医院检验科,广州,510130;广东省人民医院检验科,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R446.112【相关文献】1.四种生化分析试剂对生化分析仪测定血清镁结果的影响 [J], 王时南;邹晓静2.日立7600生化分析仪检测血清镁中的试剂交叉污染及其消除措施 [J], 王传发3.雅培C8000生化分析仪总蛋白试剂的携带污染对血清镁测定的干扰及对策 [J], 张国伟;张少锋4.贝克曼库尔特DxC800生化分析仪离子选择电极国产试剂的应用与评价 [J], 钟金清;胡亚远5.生化试剂交叉污染对血清镁测定结果的影响 [J], 李广权;周卫东;钟培英因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
贝克曼DXC800型全自动生化分析仪的故障维修几例【摘要】本文总结了贝克曼DXC800型全自动生化分析仪中常见的三种故障,并深入分析故障发生原因,同时提出故障解决对策,以期保证仪器正常的运行。
【关键词】贝克曼DXC800;全自动生化分析仪;故障维修现阶段,在临床上比较常用的一种关键性仪器就是全自动化生化的分析仪,这种仪器主要是通过相关液体样品与血液测定未知吸光度值,然后对各类生化指标进行分析,同时与相关临床资料相结合,以便医生对患者病情进行准确诊断。
这种设备主要包含电源水气、化学模块、控制台的计算机、试剂盒的项目五个部分,其在软件的系统方面改进非常大,这样方便了仪器维修、操作与保养。
1.第一种故障自动停机的故障,其报警的信息是:DI WaterCanister Is Not Filling At All,会导致去离子水的储罐空。
分析故障:若相关维修工作人员并没有了解到报警的状态,容易在错误仪器日志中看到报警信息。
一旦报警引起停机,就会致使仪器进行一次复位,以此来观察仪器引发停机的关键性原因与运行状态。
这种仪器单独配置一套供水的仪器,确保水质与水压处在良好的状态中,若水没有进入到仪器中,需要对仪器进水的管路与供水系统进行检查。
故障的处理:对去离子水的储罐进行检查,若发现储罐中去离子的水位比较低,系统对于供水系统进行检查,如果显示正常需要实施复位的处理。
在复位的过程中,储罐的进水量一般很小;在复位以后,如果未仪器出现报错的情况,就可以进行灌注,若是发现水管之中存在很多的气泡,可以考虑仪器中过滤器发生故障或者是存在漏气的情况。
这就需要对过滤器进行检查,若发现过滤器有部分空间中存在空气,需要排完空气以后才可以灌注,保证储罐正常的进水。
2.第二种故障故障的现象:在机器运行的过程中发生错误的信息:10Consecutive Cuvettes Have Failed Water Blank,致使机器出现运行停止的情况。
BECKMANDXC800全自动生化分析仪仪器上异常反应曲线解析目的探讨反应曲线在生化分析中的意义。
方法观察重度脂血标本在血肌酐检测过程中出现的异常反应曲线。
结果反应曲线能反应临床患者标本检测结果异常和标本性状问题。
结论分析生化检验反应曲线有助于正确回报检验结果,快速发现导致不符合项的原因,检验人员应熟练掌握并能很好地对异常反应曲线进行分析总结。
标签:脂血;血肌酐;生化检验;异常反应曲线随着全自动生化分析仪的普及,大大地提高了临床的工作效率,减少了检验工作者的负荷。
在分析前,分析中,分析后进行全面的质量控制,有利于保证检验结果的可靠性。
为了确保检验质量,检验结果需要多方面综合分析,反应曲线的观察在临床生化检验工作中尤为重要。
在日常工作中,检验人员应加以重视,发现反应曲线异常时,应进一步的分析,寻找原因,进行经验总结,以便提示临床,慎重回报检验结果。
1 资料与方法1.1仪器与试剂BECKMA NDXC800 全自动生化分析仪,北京九强肌酐(酶法)生化检测试剂,每日进行两个批次的质控品检测,定期对试剂进行校准,并保证结果在控。
校准液、质控品均来自英国RANDOX Laboratories。
1.2方法观察试剂空白、标准品、质控品及临床标本检测过程中出现的正常和异常反应曲线,并对异常反应曲线进行分析。
1.3 BECKMANDXC800反应曲线图,以吸光度为纵坐标,以反应时间为横坐标,绘制相应的反应曲线。
2 结果标本重度脂血时,多数项目的检测都会不同程度的受到影响,通过临床检测样本发现在BECKMANDXC800仪器上测定脂浊标本,血肌酐检测存在明显的负干扰。
见图1~图3。
生化反应曲线当样本与第一试剂混合后,其空白吸光度较正常标本明显偏高,加入第二试剂后,由于试剂的稀释效应,导致吸光度显著下降,随着反应启动,吸光度逐渐呈上升趋势。
结合参数的设置情况分析,仪器通过2次检测吸光度差值计算出标本浓度,所以可能导致结果明显偏低或报告结果抑制(负值)。
作者: 吴刚
作者机构: 黑龙江省双鸭山煤炭总医院
出版物刊名: 科学中国人
年卷期: 2016年 第1X期
主题词: 贝克曼DXC800型全自动生化分析仪;故障;维修
摘要:随着科学技术水平的进步与提升,现代检验医学也实现了进一步的进步与发展,就对于检验科来说,自动化检验设备的发明与应用起到了举足轻重的作用。
在这样的环境背景下,如果说检验科的工作人员能够对各类自动化检验设备运用有一个熟练的掌握,那么其不仅能够既可有效的提高检验科的实际工作效率,同时也能够进一步降低检验的成本投入。
我科已引进美国贝克曼库尔特Dx C800全自动生化分析仪,并且在进行了多年的使用之后,总结出了一些使用的体会和故障的处理方法,以供参考。
全自动生化分析仪常见异常结果及原因分析反应曲线波动、跳动1.几乎所有反应曲线跳动l 电源接地不良:主电源接地不良、光电盒接地不良l 反应盘进水:真空泵压力密封圈磨损、真空泵电源接触不良、管接头处漏气、管路漏气、吸废液钢管堵塞、单向阀坏、比色杯破裂l 搅拌杆不搅拌:搅拌电机坏、搅拌电机线接触不良、搅拌杆顶住比色杯底l 光路歪:灯泡装歪、比色杯装歪、温控锅装歪、透镜装歪l 试剂加入异常:试剂针堵塞、试剂注射器脱落、试剂针接头处脱落、快速接头脱落l 一次性比色杯不干净l 阳光直射反应光电系统l 外界干扰因素:如发动机,电钻等2.只有个别波长反应曲线跳动l 电源接地不良:主电源接地不良、光电盒接地不良3.只有个别项目反应曲线跳动l 试剂异常:试剂变混浊、变色或试剂放错位置试剂经搅拌后起较多气泡,挡住光路反应曲线异常1.几乎所有反应曲线形状正确,反应曲线平稳,但基本无反应l 样本未加入:样本针堵塞、样本注射器脱落、样本针接头处脱落、快速接头脱落2.个别项目反应曲线形状正确,反应曲线平稳,但基本无反应l 第二试剂未加入:第二试剂放错位置3.个别项目反应曲线形状改变,但反应曲线平稳l 试剂加入异常:试剂盘固定销钉脱落、试剂注射器漏气。
4.个别项目反应曲线形状改变,剧烈上升或下降,反应曲线或平稳,或小幅波动l 试剂异常:试剂性能差或失效,最易发生在ALP、GGT、AMY等项目上5.个别测试反应曲线形状改变,剧烈上升或下降,但反应曲线平稳l 试剂间交叉污染:最易发生在TG、TC、Glu和Bun等项目上l 样本异常:样本中含有某些药物或干扰成分,最易发生在TB、DB等项目上反应曲线正常,结果重复性差1.几乎所有项目重复性差l 样本加入异常:样本针半堵塞、样本注射器中有气泡、样本针接头处密封不严、样本针内壁阀关闭不严l 试剂加入异常:试剂针半堵塞、试剂注射器中有气泡、试剂针接头处密封不严、试剂针内壁阀关闭不严l 搅拌异常:搅拌电机坏、搅拌电机线接触不良、搅拌杆顶住比色杯底l 试剂/样本内外壁清洗不够,交叉污染大:液泵压力下降、第二级过滤器堵塞l 反应盘温度不稳定:反应盘温度波动较大2.个别项目重复性差l 试剂放错位置l 试剂异常:试剂性能差或失效,最易发生在ALP、GGT、AMY等项目上l 项目参数设置异常:样本量少、反应时间短、反应方法设置错误l 定标异常:定标液浓度设置错误、定标液失效反应曲线正常,结果为零或很低1.几乎所有项目结果为零或很低l 样本加入异常:样本针堵塞、样本注射器中有气泡、样本针接头处密封不严、样本针内壁阀关闭不严l 搅拌异常:搅拌电机坏、搅拌电机线接触不良、搅拌杆顶住比色杯底2.个别项目结果为零或很低l 试剂空白测试异常l 试剂放错位置:特别是第二试剂放错位置l 试剂失效或变色:最易发生在ALP、GGT、AMY等项目上l 试剂量少3.个别项目测试结果为负数l 试剂空白测试异常l 试剂失效或变色。
贝克曼DXC800全自动生化分析仪2例故障及排除方法发表时间:2018-12-14T10:41:03.930Z 来源:《医药前沿》2018年34期作者:陈康荣陈聪陈亚珍黄树通肖伟泉唐汉物[导读] 随着全自动生化分析技术日趋成熟[1],临床生化检测已从手工操作逐步发展为自动化测定,极大提高了检测的精密度和效率。
(湛江中心人民医院检验科广东湛江 524037)【摘要】目的:介绍DXC800全自动生化分析仪2例不常见的故障及排除方法。
方法:针对“故障一”为比色杯空白错误和“故障二”CC部分样品针冲洗时有渗漏现象,分列出可能引起故障的各种因素,逐步进行排除。
结果:经处理后,故障排除,仪器恢复正常运行。
结论:实际工作中需严格执行仪器的日常保养、仔细观察仪器运行状况,防微杜渐,避免仪器发生大故障。
【关键词】贝克曼;全自动生化分析仪;故障【中图分类号】R197.38 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)34-0397-01 随着全自动生化分析技术日趋成熟[1],临床生化检测已从手工操作逐步发展为自动化测定,极大提高了检测的精密度和效率。
在实际工作中,全自动生化分析仪不可避免会出现一些故障,这不仅影响了检验结果发放的及时性,甚至会影响检验结果的准确性。
只有及时发现并排除出现的故障,才能保证为临床提供及时、准确的检验报告[2]。
我科于2010年引进了一台贝克曼DXC800全自动生化分析仪,该仪器由模块部分(MC部分)和试剂盒部分(CC部分)组成,近期出现了2例不常见的故障,现简述如下。
1.故障一1.1、故障现象出现“10 Cuvettes Have Failed Water Blank”报警提示,如不采取干预措施,短时间内相同报警频繁出现,直至出现“20 Consecutive Cuvettes Have Failed Water Blank”时,仪器CC部分自动暂停。
1.2 分析该现象常见于:(1)反应杯问题;(2)冲洗站问题;(3)光路系统问题;(4)水质问题;(5)连接管道问题;(6)电磁阀问题;(7)真空泵问题。
DXC-800全自动生化分析仪故障分析与维修曲超;梁明琴【摘要】本文描述了贝克曼生化仪维修故障两例,探寻故障排除方法和解决途径.由于这两例故障有一定的代表性和普遍性,探讨了相关原理、介绍了维修方法,从而可以降低维修时间,并且对仪器的原理有了更深入的了解,对其他的故障也可以做到融会贯通,提高维修效率.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2019(034)005【总页数】4页(P175-178)【关键词】生化仪器;故障分析;浓缩洗液;杯空白【作者】曲超;梁明琴【作者单位】烟台毓璜顶医院医学工程处,山东烟台 264000;烟台毓璜顶医院医学工程处,山东烟台 264000【正文语种】中文【中图分类】TH773引言生化检验在临床检验中占有重要位置,可以用于测定人体血液中多种生化指标,如:胆红素、总蛋白、肌酐、尿素氮、血糖、血脂、钾、钠、氯等几十个指标,对肝、肾、心脏以及糖尿病的诊断极为重要。
我院于2009年购买安装的贝克曼库尔特Unicel DXC-800全自动生化分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的一款生化分析仪。
该仪器具有简单的界面操作,是一个模块化的集急诊生化检测、常规生化、特殊生化检测和药物浓度监测设备于一体的仪器[1]。
由于使用年限长,标本量过多,各种故障也在所难免,由于没有买保修,许多故障需要我们工程师自己判断维修,为医院节省了不少费用。
本文主要对在维修过程中出现的疑难问题进行分析和总结,供大家参考。
1 仪器结构和基本原理DXC-800型全自动生化分析仪设计合理,由MC部分、CC部分、样品装载部分、MPC部分、电源水气路五部分组成;各单元模块化,并采用环路(LOOP)方式光纤互联各智能模块,有效避免电气干扰;该仪器可最多同步进行70项检测,每小时最快进行900个测试,最快10 min出结果[2]。
永久性免维护的反应比色杯、长寿命、免维护的多波长光学系统、干式免维护的孵育系统、运动中冲洗的清洗系统是此生化分析仪的四大硬件特点[3]。
BECKMANDXC800全自动生化分析仪仪器上异常反应曲线解析
目的探讨反应曲线在生化分析中的意义。
方法观察重度脂血标本在血肌酐检测过程中出现的异常反应曲线。
结果反应曲线能反应临床患者标本检测结果异常和标本性状问题。
结论分析生化检验反应曲线有助于正确回报检验结果,快速发现导致不符合项的原因,检验人员应熟练掌握并能很好地对异常反应曲线进行分析总结。
标签:脂血;血肌酐;生化检验;异常反应曲线
随着全自动生化分析仪的普及,大大地提高了临床的工作效率,减少了检验工作者的负荷。
在分析前,分析中,分析后进行全面的质量控制,有利于保证检验结果的可靠性。
为了确保检验质量,检验结果需要多方面综合分析,反应曲线的观察在临床生化检验工作中尤为重要。
在日常工作中,检验人员应加以重视,发现反应曲线异常时,应进一步的分析,寻找原因,进行经验总结,以便提示临床,慎重回报检验结果。
1 资料与方法
1.1仪器与试剂BECKMA NDXC800 全自动生化分析仪,北京九强肌酐(酶法)生化检测试剂,每日进行两个批次的质控品检测,定期对试剂进行校准,并保证结果在控。
校准液、质控品均来自英国RANDOX Laboratories。
1.2方法观察试剂空白、标准品、质控品及临床标本检测过程中出现的正常和异常反应曲线,并对异常反应曲线进行分析。
1.3 BECKMANDXC800反应曲线图,以吸光度为纵坐标,以反应时间为横坐标,绘制相应的反应曲线。
2 结果
标本重度脂血时,多数项目的检测都会不同程度的受到影响,通过临床检测样本发现在BECKMANDXC800仪器上测定脂浊标本,血肌酐检测存在明显的负干扰。
见图1~图3。
生化反应曲线当样本与第一试剂混合后,其空白吸光度较正常标本明显偏高,加入第二试剂后,由于试剂的稀释效应,导致吸光度显著下降,随着反应启动,吸光度逐渐呈上升趋势。
结合参数的设置情况分析,仪器通过2次检测吸光度差值计算出标本浓度,所以可能导致结果明显偏低或报告结果抑制(负值)。
随后对标本高速离心后进行分析,见表1。
从数据显示,高速离心后,干扰消除,血肌酐检测结果得以纠正。
3 讨论
反应曲线的分析对生化检验工作的质量保证是非常重要的。
本文只对重度脂血标本血肌酐的不符合原因进行分析,在日常工作中,发现慢性胰腺炎患者,也出现类似情况,慢性胰腺炎患者复发时,血脂代谢异常患者多数出现重度脂血,血淀粉酶检测结果偏低,出现类似反应曲线,有明显负干扰现象。
从事临床检验工作多年,经常会遇见异常生化反应曲线,对检验标本中酶的活性过高,检测试剂中的反应底物耗尽,应加以重视,这类曲线抛物线呈先降后上的趋势,结果未报抑制,但检测结果往往比患者体内的真实水平低很多,在实际工作中,高血糖酮症酸中毒患者,脑梗患者ALT,AST大幅升高都有出现。
对吸光度变化过低的曲线,看是否吸样针部分堵塞,导致吸样不全或者离心处理不当,未完全分离。
监测段下移,样品被过度稀释的曲线,可能是试剂针漏水,电子阀关闭不全而出现滴水。
在临床检验工作中,作为检验工作者要对异常曲线的特征了然于心,善于归纳、总结,查找原因,对患者负责,及时与临床医师沟通,为临床提供可靠、真实有价值的信息。
参考文献:
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[4]黄新根,邵向东,徐彤慧.全自动生化分析仪警示标志联合反应曲线进行结果分析.[J]国际检验医学杂志,2012,33(8):979-978.
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