编辑ppt
3
一、由内、外科疾病所致急性腹痛的不同特点
1: 外科疾病所致急性腹痛的特点:
(5) 急诊腹透可见膈下游离气体,高度肠胀气或胃扩张,梯形 液气平面。
(6) 发病短期内血细胞明显增高,核左移、中毒血象、进行性 贫血等。
(7) 主要常见疾病: 急性穿孔：胃、肠、胆囊、子宫 急性炎症：急性梗阻性化脓性胆管炎 急性内出血：脏器破裂出血、胆道出血、宫外孕破裂 急性梗阻、扭转：结石嵌顿性绞痛（肾、胆、输尿管）、
编辑ppt
10
二、病 因
4. 腹膜病变： 腹膜炎症：多为继发性。 原发性自发性腹膜炎：肝硬化、腹水。 结核性腹膜炎:腹水、发热、年轻人、 血沉快，PPD阳性。 腹膜转移性肿瘤：胃肠肿瘤多见，腹水找到 癌细胞 腹膜癌： 少见。
5. 腹壁病变：如腹壁肌肉损伤或感染。
编辑ppt
11
二、病 因
6. 肿瘤病变： (1) 腹部各种脏器都可能发生肿瘤，一般有原发脏器肿瘤 的临床表现：肝癌、胃癌、结肠癌等。 (2) 伴有体重下降。 (3) 腹痛持续存在，一般治疗无效。
静脉性：急性肠系膜静脉血栓形成、门静脉血栓及癌栓、 腹型紫癜。
主要特点：
(1) 腹痛程度及持续时间有波动性，但一般腹痛不缓解。 (2) 有伴随疾病：高血压、房颤、肝病等。 (3) 血象升高、血尿淀粉酶轻度升高。 (4) 如无腹膜炎,腹部一般无压痛。 (5) 经抗感染、制酸、解痉等治疗后3－5天，腹痛不缓解。 (6) CT、B超：可发现栓子或血栓，动脉瘤。 (7) 动脉栓塞、血栓形成及静脉血栓形成：抗凝（肝素）治 疗，腹痛迅速好转。
急性肠坏死、急性肠套叠、卵巢囊肿蒂扭转
编辑ppt
4
一、由内、外科疾病所致急性腹痛的不同特点
