பைடு நூலகம்
肠造口并发症:
1、造口狭窄:直径小于1.5cm 2、造口回缩:造口低于皮肤表面下 3、造口皮肤黏膜分离和造口旁瘘 4、造口脱垂:造口肠袢自腹部皮肤过度 脱出,超过3cm 5、缺血和坏死 6、肉芽肿:直接钳剪、硝酸银、高频电 7、粪水性皮炎
8、造口出血:术后72h内多见 9、过敏性皮炎:造口用品的接触性过 敏
现病史:患者3月余无明显诱因出现大 便次数增多,每日2-3次,呈糊状,每次 量不多,有黏液覆盖,最近两周症状明
显加重,伴便血,感里急后重,大便变
细。无腹胀,无乏力纳差,无恶心呕吐,
无畏寒发热,无呕血。肠镜检查,示:
直肠癌,为进一步治疗,收入我科。神 志清,睡眠可,无明显消瘦。
既往史:既往有阑尾手术史。否认高血 压、糖尿病等慢性病史,否认肺结核、 血吸虫、伤寒等传染病接触史,否认青 霉素等药物及食物过敏史。否认外伤史。 否认输血史。
辅助检查
1、直肠指检 诊断直肠癌最直接和主要 的方法。
2、实验室检查 大便隐血试验:可作为高危人群的初筛 方
法及普查手段
血液检查:癌胚抗原(CEA)测定对大肠 癌的诊断有一定价值。
3、影像学检查
X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查: 是诊断结肠癌的的重要检查手术,对直 肠癌意义不大。
B超和CT检查
直肠癌:髂内淋巴结、双侧腹股沟
3、血行转移:癌栓沿门静脉系统转移至 肝
4、种植播散:脱落的癌细胞可种植于腹 膜和其它器官表面。
临床表现(直肠癌):
早期仅有少量便血或排便习惯的改变, 易被忽视。当病程发展并伴感染时,才 出现显著症状。
1、直肠刺激症状:肛门下坠感、里急后 重、排便不尽感
2、粘液血便:最常见的临床症状 3、粪便变细和排便困难 4、转移症状