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患者十大安全目标(2017版)解读为进一步推动我国医院医疗质量得持续改进,切实保障患者安全,提高医院管理水平,中国医院协会在历年患者安全目标得基础上,结合当前医疗质量与安全管理工作得实际,编制《中国医院协会患者安全目标(2017版)》,使目标简明化、标识化,更具操作性。
在2017年2月17日至18日召开得全国百姓放心示范医院动态管理第六周期会上,中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对2017版十大目标进行了解读。
患者安全与共同责任○患者安全已经成为了严肃得全球性公共卫生问题★医院感染。
据世界卫生组织统计,有5%~15%得患者在医院诊疗过程中会受到不同程度得感染,而ICU更高,达到40%。
欧洲国家发生得医院感染事件,每年在500万例左右。
★用药错误。
美国每年有150万人遭遇用药错误。
★手术差错。
国内媒体曾报道,患者右脚有病,左脚却挨刀。
★交接错误。
世界卫生组织2014年一项关于药物重整得报告显示,据估计在药物重整工作中发生药物交接得错误率可能高达70％。
★不良注射。
据世界卫生组织统计,全球有33%得乙肝由不良注射引起。
★相关患者安全事件案例,不胜枚举……○我国保障患者安全具有重要得现实意义随着医院管理理念得进步、患者自主意识得提高,患者安全问题已引起行业同仁与社会各界得高度关注,我国加强患者安全保障得机遇与挑战并存。
作为一个拥有近14亿人口得发展中国家,我国得医疗机构担负着艰巨得医疗卫生服务任务。
在中国,加强保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
★患者安全就是医疗质量得前提与基础。
患者安全就是医院管理得重要内容。
没有患者安全,医疗质量无从谈起,医院管理没有意义可言。
在当前医院改革发展得新形势下,必须从新得高度、新得视角充分认识患者安全问题。
★持续改进与提升患者安全意义重大。
患者安全对于维护群众健康权益、促进医疗事业发展、维护社会与谐稳定具有极为重要得意义。
患者安全工作不可能一蹴而就,需要长期不懈得坚持与努力。
患者十大安全目标（2017版）解读患者十大安全目标（2017版）解读为进一步推动我国医院医疗质量的持续改进，切实保障患者安全，提高医院管理水平，中国医院协会在历年患者安全目标的基础上，结合当前医疗质量和安全管理工作的实际，编制《中国医院协会患者安全目标（2017版）》，使目标简明化、标识化，更具操作性。
在2017年2月17日至18日召开的全国百姓放心示范医院动态管理第六周期会上，中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对2017版十大目标进行了解读。
患者安全和共同责任O患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题★医院感染。
据世界卫生组织统计，有5%~15的患者在医院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到40%欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例左右。
★用药错误。
美国每年有150万人遭遇用药错误。
★手术差错。
国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨刀。
★交接错误。
世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误率可能高达70%（★不良注射。
据世界卫生组织统计，全球有33%勺乙肝由不良注射引起。
★相关患者安全事件案例，不胜枚举……O我国保障患者安全具有重要的现实意义随着医院管理理念的进步、患者自主意识的提高，患者安全问题已引起行业同仁和社会各界的高度关注，我国加强患者安全保障的机遇与挑战并存。
作为一个拥有近14亿人口的发展中国家，我国的医疗机构担负着艰巨的医疗卫生服务任务。
在中国，加强保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
★患者安全是医疗质量的前提和基础。
患者安全是医院管理的重要内容。
没有患者安全，医疗质量无从谈起，医院管理没有意义可言。
在当前医院改革发展的新形势下，必须从新的高度、新的视角充分认识患者安全问题。
★持续改进和提升患者安全意义重大。
患者安全对于维护群众健康权益、促进医疗事业发展、维护社会和谐稳定具有极为重要的意义。
患者安全工作不可能一蹴而就，需要长期不懈的坚持和努力。
中国医院协会患者安全目标(2017版)目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理【目标一】正确识别患者身份(一)严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
(二)在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
(三)对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识(如腕带、床头卡、指纹等)。
【目标二】强化手术安全核查(一)择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
(二)由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
(三)建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
(四)围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全(一)规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
(二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
(三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
(四)制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】减少医院相关性感染(一)落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
(二)医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
(三)有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
中国患者十大安全目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性1. 目的：通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保医疗护理安全。
2. 措施：在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动及手术等各类医疗护理操作前，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
完善关键流程（急诊、病房、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。
对无法进行患者身份确认的无名患者，要进行身份标识（如腕带），严格执行身份识别制度和流程。
各关键流程的患者身份识别措施交接程序与记录文件。
3. 检查：定期检查患者身份识别制度的执行情况，对存在问题及时进行整改。
对新入职员工、实习护士、进修护士进行患者身份识别相关培训与考核。
二、提高用药安全1. 目的：通过提高用药安全，减少医疗差错，保障患者的生命安全。
2. 措施：建立健全毒、麻、精神类药品的管理制度和流程，严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规定。
规范处方管理，确保处方和医嘱的正确性。
严格执行“四查十对”制度，确保用药的准确性。
加强对特殊药物的管理，如高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等。
对重点人群（新生儿、婴幼儿、老年人、接受特殊药物治疗的患者等）进行用药指导。
建立用药错误报告制度和流程，鼓励医护人员主动报告用药错误，及时采取措施预防用药错误的再次发生。
3. 检查：定期检查特殊管理药品的管理情况，确保符合规定。
检查处方和医嘱的正确性，对不合理用药及时进行干预。
对重点人群进行用药指导的效果进行评估。
对用药错误报告制度和流程的执行情况进行检查。
三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱1. 目的：通过严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱，确保患者的治疗效果。
中国患者十大安全目标一、加强患者身份识别1. 目标描述：确保在医疗活动中对患者身份进行准确识别，避免因身份识别错误导致的治疗错误。
内容丰富：（1）医疗机构应制定完善的身份识别制度，包括患者就诊时的身份核验、治疗过程中的身份确认以及出院时的身份核对。
（2）采用先进的技术手段，如电子病历、条码识别、人脸识别等，提高身份识别的准确性。
（3）加强对医护人员的培训，使其熟练掌握身份识别的方法和技巧，提高识别准确率。
（4）对患者进行宣传教育，使其了解身份识别的重要性，主动配合医护人员完成身份核对。
二、提高用药安全1. 目标描述：确保患者用药安全，减少用药差错，降低药物不良事件的发生。
内容丰富：（1）医疗机构应建立完善的用药管理制度，包括药品采购、储存、配送、使用等环节。
（2）加强药物知识培训，提高医护人员的用药水平，确保药物正确使用。
（3）建立药物不良反应监测系统，及时发现并处理药物不良事件。
（4）对患者进行用药教育，使其了解药物作用、副作用及注意事项，提高用药依从性。
三、预防医疗感染1. 目标描述：降低医疗感染发生率，保障患者安全。
内容丰富：（1）医疗机构应制定严格的感染控制制度，加强对感染源的监测和管理。
（2）提高医护人员的手卫生意识，确保手卫生措施的落实。
（3）加强医疗设备、器械的清洁、消毒和灭菌工作，降低交叉感染风险。
（4）对患者进行宣传教育，使其了解预防感染的重要性，主动配合医护人员完成感染防控措施。
四、保障患者隐私权1. 目标描述：尊重患者隐私，保护患者个人信息，避免隐私泄露。
内容丰富：（1）医疗机构应制定完善的隐私保护制度，加强对患者隐私的保护。
（2）医护人员应遵守职业道德，尊重患者隐私，不泄露患者个人信息。
（3）建立信息保密制度，确保患者信息在医疗机构内部的安全传输。
（4）对患者进行隐私保护教育，使其了解隐私权的重要性，维护自身权益。
五、提高急救能力1. 目标描述：提高医疗机构急救能力，降低急救死亡率。
中国医院协会患者十大安全目标〔2017版〕目标一正确识别患者身份〔一〕严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
〔二〕在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
〔三〕对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识〔如腕带、床头卡、指纹等〕。
目标二强化手术安全核查〔一〕择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
〔二〕由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
标准手术部位识别制度与工作流程。
〔三〕建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
〔四〕围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合标准。
目标三确保用药安全〔一〕标准药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆〔听似、看似〕药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
〔二〕严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理标准。
〔三〕标准临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
〔四〕制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染〔一〕落实手卫生标准，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
〔二〕医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作标准，确保临床操作的安全性。
〔三〕有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用标准，尽可能降低医院相关感染的风险。
〔四〕使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
〔五〕落实医院感染监测指标体系并持续改进。
〔六〕严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度〔一〕明确临床“危急值”报告制度，标准并落实操作流程。
〔二〕根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
中国医院协会患者安全目标(2017版)中国医院协会患者安全目标(2017版)2017年，中国医院协会发布了关于患者安全的目标。
这一目标的制定旨在进一步提高中国患者在医疗过程中的安全性，并强调医疗机构和医务人员在保障患者权益方面的责任。
该目标的发布对于医疗行业的发展及患者就医体验的提升具有重要意义。
一、建立患者安全管理体系医疗机构应建立健全患者安全管理体系，明确相关责任人员，并制定明确的工作制度和流程。
这包括建立患者相关数据的统计和分析体系，定期评估医疗服务风险，并采取相应措施降低风险。
二、提升患者安全培训水平医疗机构和医务人员应加强患者安全教育和培训，提高医务人员的安全意识和技能。
通过开展培训课程、举办安全讲座等形式，加强医务人员对于患者安全问题的了解和应对能力，提升整体医疗服务质量。
三、加强医疗质量管理医疗机构应建立健全临床路径管理制度，明确医疗流程和标准化操作规范，并严格执行。
加强对医疗过程和结果的质量评估，及时发现和解决潜在的安全隐患，提升医疗质量和安全性。
四、改善患者沟通和信息传递方式加强医患沟通，提高医务人员与患者之间的互动与信任。
医疗机构应通过多种途径提供患者安全相关的信息，包括但不限于宣传册、海报、宣传视频等形式，提高患者对于医疗服务的知晓度和参与度。
五、推动患者安全文化建设医疗机构应积极营造关注患者安全的工作氛围和文化。
建立患者安全问题的举报和处理机制，鼓励医务人员和患者家属对患者安全问题进行举报，并保护相关举报人的合法权益。
同时，加强患者满意度调查，倾听患者的声音，不断改进医疗服务质量。
六、加强医疗设施和设备管理医疗机构应定期对医疗设施和设备进行检测和维护，确保其安全可靠性。
加强医疗设备采购管理，选择符合国家标准的产品，确保医疗设备的质量和安全性。
七、加强药品合理使用和药物安全管理医疗机构和医务人员应加强对药品的合理使用和药物安全管理。
建立药物管理制度，规范药品购进、储存、配药和使用流程，严防用药错误和药物的滥用。
中国医院协会患者十大安全目标（2017版）
目标一正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规。
目标三确保用药安全
（一）规药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗
药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规。
（三）规临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四）使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
目标六加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。
（二）建立规化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程息的正确、完整与及时性。
（四）规并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、和书面交接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
目标七防与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
目标八鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过
程。
（四）注重保护患者隐私。
目标九主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。
对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。
（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。
（六）加强对医务人员暴力伤害的防。
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。
完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、
报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。
