绝经前后诸证辩证
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绝经前后诸症绝经前后诸症[概述]妇女一般在“七七”之年,月经终止,称为“绝经。
或“经断”。
部分妇女在“绝经”前后伴髓出现一系列的症状和体征.如月经紊乱,眩晕耳鸣,烘热汗出,面红潮热,烦躁易怒.或面目肢体浮肿,尿频失禁,腰膝酸软,肢冷便溏等各种症状,称为。
经断前后证侯”.亦称。
经断前后诸症。
西医称为“更年期综合征”。
本病症状往往三三两两出现,表现有轻有重。
大部分妇女绝经期无明显症状。
毋须治疗,少数妇女症状明显.甚至严重影响工作和生活。
其症状持续时间有短有长,’短则数月半载,长可达数年之久。
本病在古代医籍无单独记载,但其症状常散见在“年老血崩”“年老经断复来一脏躁”“百合病”等病证中,该病临床并不罕见,于六十年代开始,在教材中就有讨论.现代妇科专著如《哈荔田妇科医案医话选》、《裘笑梅妇科临床经验选》、《百灵妇科》等均有专篇沦述。
[病因病机]本病发生在绝经前后.《内经》云:“女子……七七任脉虚,太冲脉衰少.天癸竭.地道不通,故形坏而无子。
”由于经绝前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚.生殖机能逐渐减退以致丧失,脏腑功能逐渐衰退,而使机体阴阳失于平衡而导致,肾虚是致病之本。
临床常见的有:一、肾阴虚产乳过众,精血耗伤.天癸渐渴,肾阴不足,则肾阳偏亢.或心火偏旺.二、肾阳虚月经将竭,肾气衰,命火不足,虚寒内盛.脏腑失于温养。
[诊断与鉴别诊断]一、诊断<一)临床表现临床症状可表现为以下三方面:1。
月经周期的改变,月经紊乱,或量多、血崩,或推迟、稀发、闭经。
2.血管舒缩症状:烘热汗出,眩晕。
心悸等。
3。
精神神经症状:情绪易于激动,抑郁、忧愁、失眠、甚或情志异常。
绝经期虽多在四十九岁左右,亦有因素本肾虚,天癸早竭.于四十岁前即出现经断前后诸症者,即西医所谓“卵巢功能早衰”.临床当注意慎勿妄用攻伐。
(二)检查绝经年龄为症瘕、癌肿的多发时间,月经过多、崩漏、或经断复来当结合现代医学理化检查以排除肿瘤,或其他器质性病变。
绝经前后诸症的中医调理绝经前后诸症主要指女性在围绝经阶段产生的临床症状,女性在步入绝经期前后一般会发生一些不适感,来源于心理与身体等方面,病情相对复杂,部分病患的病情严重、症状明显,对其生活产生较大影响。
现代医学针对绝经前后诸症的研究表示,此病的出现主要因为女性在步入绝经前后卵巢功能下降,且雌激素、受体神经递质和免疫因素等也会受此影响。
中医认为女性绝经前后诸症的产生原因在于肾虚,而本科普将带大家了解绝经前后诸症的中医调理。
1绝经期前后诸证绝经前后诸症具体指女性在绝经前后发生面红燥热、大量出汗、精神萎靡、焦躁易怒、头昏眼花、耳鸣心悸、失眠记性变差、腰酸背痛、手脚发热,并且还有月经不调和绝经相关的症状。
中医认为此病的出现和绝经前的生理特点相关。
女性在四十九岁之前,肾气从强盛慢慢衰落,天癸从少慢慢到衰竭,冲任二脉也开始下降。
在这个生理变化转折阶段,遭到内部与外部环境的影响,如身体阴阳出现过盛或是过衰,性格抑郁,存在顽疾,或是家庭、社会环境等产生变化,极易因为营养失衡而患上该病。
2治疗原则应该补充肾气,注重调节冲任,并且关注心肝脾的治疗。
要谨慎用药,阳虚不能过用辛燥,以防止损伤阴气。
阴虚不能过量用滋腻,避免阻碍阳气。
3证治分类①肾阴虚绝经前后,月经不正常,月经提前且量少或是量多,月经颜色鲜红,出现崩漏情况;头昏眼花并出现耳鸣,头部脸部出现片段式发热出汗,心里烦闷、腰酸背痛、脚跟疼痛,或是皮肤干燥、瘙痒,口干舌燥,大便干结,尿少且颜色发黄。
治疗方法:滋阴养肾、佐以潜阳。
药方:左归丸合二至丸加制龟甲何首乌。
常用药:用川牛膝滋补肝肾,同时活血;用山药和熟地等药物补养肝肾,用鹿角胶和龟甲胶调节肾中阴阳,同时龟甲胶填补任脉的不足,鹿角胶填补督脉的虚弱;枸杞和二至丸填补肝肾,益精。
②肾阳虚断经前后,经行量多,月经颜色较暗,出现崩中漏下;精神不振,面色暗淡,腰背酸痛,夜间尿频,且面部和四肢出现浮肿情况;齿痕舌,舌苔发白,脉象沉细弱。