讲课1 急性缺血性脑卒中诊治指南解读-2014及2017世界脑卒中大会最新研究
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2014中国急性缺血性脑卒中诊治指南一、背景急性缺血性脑卒中是一种常见的危急疾病,其症状快速发展,易导致残疾和死亡。
根据数据显示,我国每年新发脑卒中约270万例。
为了更好地指导临床实践,2014年中国脑卒中学会制定了《2014中国急性缺血性脑卒中诊治指南》。
二、诊断标准1.临床表现急性缺血性脑卒中的最常见症状是突发中枢性神经系统缺血症状,包括一侧肢体无力和感觉丧失、失语、视力障碍等。
此外,还可能出现头晕、意识障碍等非特异性症状。
2.神经影像学除了临床表现外,神经影像学检查也是诊断急性缺血性脑卒中的关键手段。
常用的检查方法包括CT和MRI。
CT检查可以在最短时间内确定是否出现缺血性病变,MRI检查则可以更准确地确定病变范围和病变类型。
三、治疗原则1.早期干预急性缺血性脑卒中的治疗应该早期干预,以尽早恢复梗死区域的血液流通。
在脑缺血的前6小时内进行血管溶栓治疗可以获得最好的效果,因此可以考虑对于符合溶栓治疗标准的患者,进行溶栓治疗。
2.综合治疗除了溶栓治疗外,还需要进行综合治疗。
例如,抗血小板治疗、抗凝治疗、血压控制、降低血脂、体温管理、血糖控制等措施。
3.康复治疗康复治疗是缺血性脑卒中的重要组成部分,包括运动康复、语言康复、认知康复和精神康复等。
康复治疗可以帮助患者尽早重返社会和家庭。
四、预防措施1.控制危险因素控制危险因素是预防缺血性脑卒中的重要措施之一,危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。
对于已经出现危险因素的患者,应该积极治疗。
2.生活方式干预积极的生活方式干预也是预防缺血性脑卒中的重要措施之一,可以采取戒烟限酒、科学饮食、适当运动等方式。
3.药物治疗针对高血压、高血脂等危险因素,可以进行药物治疗。
例如,降压药、降脂药等。
五、《2014中国急性缺血性脑卒中诊治指南》提供了全面而又系统的诊断和治疗方案,为临床医生提供了很好的指导。
通过早期干预和综合治疗,可以在一定程度上减轻患者的痛苦,提高其康复率和生活质量。