循证医学-名词解释

循证医学杂志


Cochrane图书馆
临床证据
循证医学实践的类别

循证医学最佳证据的提供者（doer）

最佳证据的应用者（user）
循证医学实践的步骤
1.
确定临床问题
临床问题举例
循证医学实践的步骤
2.检索相关文献



根据提出的临床问题，确定“检索词” 利用各种权威的检索系统检索相关文献。 从检索结果中找出与问题关系密切的资料， 作为分析评价之用。 文献检索虽是循证医学实践中的一个环节， 但检索策略的制定很关键。


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证据来源—原始研究证据

PubMed数据库 Embase数据库(Embase Database) 中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database，CBM) 中国期刊全文数据库（ISTIC） 中国循证医学/Cochrane中心数据库(Chinese Evidence-Based Medicine/Cochrane Center Database，CEBM/CCD) 是由中国循证医学 /Cochrane中心组织建立和更新的以中文发表的临床干 预性随机对照试验和诊断试验数据库。 国立研究注册(The National Research Register， NRR) NRR是一个由英国国立卫生服务部（National Health Service, NHS）资助或关注的在研或新近完成 的临床试验的数据库。
不重视 中间指标 基础研究
临床试验 系统、全面
重视 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点指标 最佳临床研究证据
疾病/医生为中心 患者为中心
循证医学实践
临床医生的临床经验

《循证医学》名词解释EBM：循证医学，慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施。

前景问题：是关于处理、治疗患者的专门知识的问题，也涉及与治疗相关的患者的生物、心理及社会因素等方面。

背景问题：是关于疾病一般知识的问题，可涉及人类健康和疾病的生物、心理及社会因素等方面。

RCT（randomized control trials）：随机对照试验，是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段，特别常用于医学、药学、护理学研究中，在司法、教育、社会科学等其他领域也有所应用。

随机对照试验的基本方法是，将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预，在这种严格的条件下对照效果的不同。

在研究对象数量足够的情况下，这种方法可以抵消已知和未知的混杂因素对各组的影响。

二次研究证据（secondary research evidence）：指尽可能全面收集某一问题的全部原始研究证据，进行严格评价、整合、分析、总结后所得出的综合结论，是对多个原始研究证据再加工后得到的证据。

原始研究证据（primary research evidence）：只直接在受试者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后得出的结论。

SR（systematic review）：系统评价，是针对具体临床问题，运用系统、明确的方法检索、筛选相关研究，对研究质量进行严格评价，并收集、分析纳入研究的数据的研究方法。

Cochrane SR：是对医疗卫生领域干预措施效果的系统总结，旨在帮助人们偱证做出临床决策。

CPGs（clinical practice guidelines）：临床实践指南，是针对特定临床问题，经系统研究后制定发布，用于帮助临床医生和患者做出恰当决策的指导性文件。

临床实践指南是针对具体临床问题，分析评价最新研究证据后提出的具体的推荐意见，以指导临床医生的医疗行为。

lhh循证医学名词解释《lhh循证医学名词解释》循证医学，这听起来就像是医学界的一场“寻宝之旅”。

那循证医学到底是啥呢？想象一下，你去一个陌生的地方找宝藏。

你不能瞎找对吧，得有点依据。

循证医学也是这个理儿。

医生在看病治病的时候，不能光靠自己的经验或者感觉，得去找证据。

这个证据可不是随随便便的东西，就像宝藏的线索得靠谱一样。

循证医学的证据来源可丰富了。

比如说那些经过精心设计的临床试验。

这就好比是一群探险家按照严格的规则去探索宝藏的所在地。

在这些临床试验里，研究人员会把病人分成不同的组，一组用一种治疗方法，另一组可能用另外的方法或者是安慰剂，然后看哪一组的效果好。

这就像是不同的寻宝队伍按照不同的路线去找宝藏，最后看谁能真正找到。

再说说循证医学里的系统评价和Meta分析。

这就像是把各个探险队伍的结果收集起来，然后仔细分析。

系统评价就像是把所有关于宝藏线索的报告都整理在一起，看看哪些线索是最可靠的。

Meta分析呢，就更厉害了，它是把那些相似的临床试验的数据进行统计分析，就像是把各个寻宝队伍找到的宝藏碎片拼凑起来，看看能拼成一个什么样的宝藏。

循证医学对医生来说可重要了。

以前的医生可能就凭自己多年的经验，就像一个老猎人凭借自己的直觉去打猎。

但现在不行了，医学发展得太快了。

就像现在的打猎环境变复杂了，有了新的猎物，有了新的陷阱。

医生得依靠循证医学的证据来做出最好的决策。

比如说一个病人得了某种病，医生不能只说我以前这么治过，效果还不错。

而是要去看看现在有没有新的研究，有没有更好的治疗方法。

这就像猎人要看看有没有新的打猎工具，有没有新的打猎技巧一样。

对于患者来说，循证医学也是个好东西。

患者希望自己得到最好的治疗，就像我们买东西都想买到性价比最高的一样。

循证医学可以让患者知道，医生给他用的治疗方法是有依据的，不是瞎蒙的。

比如说一个患者要做一个手术，他可以问问医生，这个手术的成功率是多少，有没有证据支持这种手术比其他治疗方法好。

一、名词解释1．循征医学（EBM）慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。

同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。

2.meta分析对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。

广义上包括提出问题、检索相关研究文献、制定文献纳入和排除标准、描述基本信息、定量综合分析等一系列过程。

狭义上，meta分析则专指系统评价的定量分析。

又称荟萃分析支队具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程，包括提出研究问题，制定纳入和排除的标准，检索相关研究，汇总基本信息，综合分析并报告结果。

3.随机对照试验是采用随机分配方法将符合要求的研究对象分配到实验组或对照组，分别接受相应的试验和对照措施，在一致条件或环境里同步进行研究并观察试验效应，再用客观效应指标测量试验结果。

4.随机分配方案的隐藏指研究者按随机方法产生的分配序列分配患者，研究对象和参与分组的研究人员均不能预先知道分配方案，以防止研究人员在纳入患者时产生偏倚。

5.PICO原则P（Population）特定的患病人群；I(intervention)干预；C(comparator)对照组或另一种可用于比较的干预措施；O(outcome)结局6.异质性广义上描述参与者、干预措施和一系列研究间测量结果的差异和多样性，或研究中内在真实性的变异；狭义上用于描述一系列研究中效应量的变异程度（指纳入同一个meta分析的所有研究间存在的差异）7.系统评价是一种综合文献的研究方法，即按照特定的问题，系统、全面地收集已有的相关和可靠的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献并进行科学的定性或定量合并，最终得出综合可靠的结论。

8.卫生技术评估是用于疾病预防、筛查、提高、诊断、治疗和康复及促进健康、提高生存质量和生存期的技术手段。