眼内炎的急救与_护理

感染性眼内炎的危险因素与护理对策【摘要】感染性眼内炎是一种严重危害眼部健康的疾病，需要引起我们的重视。

本文从感染性眼内炎的危险因素和护理对策两方面进行介绍。

在危险因素方面，主要包括手术感染、眼部伤害和全身疾病等因素。

为了预防感染性眼内炎的发生，我们应该严格遵守医护人员的建议，注意眼部卫生，保持良好的生活习惯。

通过加强对感染性眼内炎危险因素和护理对策的认识，可以更好地预防这种疾病的发生，保护眼部健康。

让我们共同关注感染性眼内炎，做好预防工作，让我们的眼睛始终保持健康。

【关键词】感染性眼内炎、危险因素、护理对策、手术感染、眼部伤害、糖尿病、医护人员建议、眼部卫生、生活习惯、预防、眼部健康。

1. 引言1.1 什么是感染性眼内炎感染性眼内炎是一种常见的眼部感染性疾病，通常是由细菌、病毒或真菌引起的。

这种疾病主要发生在眼内结构，如角膜、虹膜、晶状体等处，会导致眼部疼痛、充血、视力模糊等症状。

感染性眼内炎如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及视力。

了解感染性眼内炎的症状和危险因素对于预防和治疗这种疾病至关重要。

如果出现眼部疼痛、发红、视力下降等症状，应及时就医并接受专业治疗。

预防感染性眼内炎的最有效方法是保持良好的眼部卫生习惯，避免眼部受伤和接触眼部感染源。

通过加强对这种疾病的认识和重视，可以更好地保护眼部健康，避免感染性眼内炎的发生。

1.2 为什么要关注感染性眼内炎的危险因素感染性眼内炎是一种严重的眼部感染病症，如果不及时治疗，可能会导致眼球失明甚至眼球萎缩。

我们需要关注感染性眼内炎的危险因素，以便及早发现并加以预防。

感染性眼内炎的危险因素可能会影响任何人，无论年龄或性别，因此了解这些危险因素对每个人都是至关重要的。

通过深入了解感染性眼内炎的危险因素，我们可以更好地保护自己的眼睛免受感染的威胁。

手术感染、眼部伤害以及全身疾病如糖尿病都可能增加感染性眼内炎的风险。

了解并意识到这些危险因素的存在，可以帮助我们采取正确的预防措施，避免感染性眼内炎的发生。

眼内炎和全眼球炎的诊疗及护理
眼内炎和全眼球炎，是指致病微生物进入眼内引起眼组织化脓性感染，称为眼内炎。

同时有眶内组织化脓性炎症者，称为全眼球炎。

引起本病的原因，多为穿孔性眼外伤。

【主要表现】
(1)病史：常有穿孔性眼外伤史。

(2)症状：患者发病急骤，患侧眼睛剧烈疼痛，视物不清。

(3)体征：检查眼睑发红，眼球结膜充血，角膜浑浊、水肿，重者视力仅有光感，前房可见炎性渗出物或积脓，玻璃体反黄光。

全眼球炎时眼球突出，可有全身发热、头痛等症状。

(4)辅助检查：血常规检验白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

【治疗与护理】
(1)抗感染治疗：大剂量应用抗生素，可给予青霉素，成人剂量400万~600万单位/次，加人生理盐水100毫升内，2次/日，静脉滴注；小儿剂量2.5万~5万单位/千克体重/日，分2~4次给药，静脉滴注，每次应在1小时内滴完。

也可选用头孢曲松钠，成人剂量2~4克/日，静脉滴注；小儿剂量20~80毫克/千克体重/日，分2次静脉滴注。

青霉素过敏者可用红霉素，成人剂量0.9~1.2克/次，加人5%葡萄糖注射液500毫升内，1次/日，缓慢静脉滴注。

(2)散瞳药治疗：可用阿托品滴眼液，滴眼，3次/日。

(3)糖皮质激素治疗：在大剂量抗生素应用的基础上，可适当应用
糖质激素，如地塞米松等。

(4)手术治疗：发病2~3日内，可进行玻璃体切割术治疗。

(5)护理措施：①卧床休息，避免一切用力动作，保持安静，防止眼部压力增高。

②保持大便通畅，避免大便时用力努挣。

③避免局部热敷。

一、背景眼内炎是眼科术后常见的并发症之一，严重威胁患者的视力。

为提高临床应对术后突发眼内炎的能力，保障患者安全，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 成立术后突发眼内炎应急处理小组，由眼科主任担任组长，成员包括眼科医师、护士、药师、院感科人员等。

2. 小组成员职责：（1）眼科医师：负责对患者进行诊断、治疗及病情观察；（2）护士：负责患者护理、药物管理、病情观察及报告；（3）药师：负责药物配制、用药指导及药物不良反应监测；（4）院感科人员：负责院感防控、消毒灭菌及培训。

三、应急流程1. 发现症状（1）患者出现眼部疼痛、视力下降、红肿、分泌物增多等症状；（2）护士发现患者病情异常，立即报告医生。

2. 诊断（1）医生对患者进行详细检查，包括视力、眼底、眼压等；（2）根据症状、体征及实验室检查结果，确诊为眼内炎。

3. 治疗（1）根据眼内炎的类型和严重程度，制定个体化治疗方案；（2）及时给予抗生素、糖皮质激素等药物治疗；（3）必要时进行手术治疗。

4. 病情观察（1）密切观察患者病情变化，如疼痛、视力、眼压等；（2）记录患者病情变化及治疗反应。

5. 报告与沟通（1）及时向上级领导报告患者病情；（2）与患者及家属沟通，告知病情及治疗方案。

6. 院感防控（1）严格执行手卫生、无菌操作等院感防控措施；（2）对感染源进行隔离，防止交叉感染。

7. 教育与培训（1）对医护人员进行眼内炎防治知识的培训；（2）提高医护人员对眼内炎的识别、诊断及治疗能力。

四、应急物资储备1. 抗生素、糖皮质激素等药物；2. 眼科手术器械、敷料、消毒液等；3. 静脉输液器、注射器等；4. 眼科检查设备。

五、总结本应急预案旨在提高眼科医护人员对术后突发眼内炎的应对能力，保障患者安全。

在实际工作中，医护人员应熟悉本预案，提高对眼内炎的识别、诊断及治疗水平，确保患者得到及时、有效的救治。

白内障术后并发感染性眼内炎的护理感染性眼内炎是白内障摘除联合人工晶体植入手术后最严重的并发症，其发生率约为0.13%[1]，临床表现为患者突然发生眼球疼痛，结膜水肿、充血，前房玻璃体内大量渗出，有时有前房积脓。

虽然并不常见，但是一旦发生，便是最严重且对视力具有破坏性的并发症，若得不到及时治疗和护理，视力恢复不堪设想。

现将白内障术后发生眼内炎的护理总结如下。

1 术后护理1.1生活护理：由于白内障患者大多是老年患者，术后不仅出现眼部疼痛，而且视力严重障碍，生活自理能力严重下降，因此，在生活上给予照顾，解决患者生活所需，在患者输液、吃饭、上厕所时给予帮助，生活用品放在患者易取之处。

1.2饮食护理：由于患者视力严重下降，心理负担较重，出现不思饮食，因此我们每天鼓励患者进食营养丰富的富含蛋白质的食物，多食瘦肉、蛋、豆制品、蔬菜水果等，禁烟酒，避免食用硬质食物，保持大便通畅，增加自身的抵抗力，为有效控制感染提供坚实的基础。

1.3 心理护理：患者因突然出现视物模糊、视力下降，会显得焦虑和恐惧，担心视力能否恢复，我们要多鼓励患者，多和患者进行交谈，稳定患者的不良情绪，介绍治疗成功的病例，增加患者治愈的信心，能主动的配合我们的各项治疗护理工作。

护士要经常与家属沟通，改变家属的紧张情绪，通过影响家属而达到影响病人的最终目的。

1.4健康宣教：术后护士要经常巡视，尤其术后24～48h为急性细菌性眼内炎好发时间段[2]，保持术眼敷料清洁干燥，不要用眼过久，嘱患者注意个人卫生，不要用手揉眼睛，脏毛巾擦眼睛，避免脏水流入术眼，保证好睡眠。

1.5控制血压、血糖：患者有高血压和糖尿病时，要积极控制患者的血糖和血压在相对正常水平，以免引起患者身体的不适以及并发症带来的不良后果。

1.6遵医嘱用药：严格按照医嘱使用抗生素，一日三次和两次的用药要严格分开执行，保持药物在患者体内的有效浓度，操作一定要轻柔，尽量减少患者的不适和疼痛。

联合房水和玻璃体穿刺培养，根据细菌培养和药物敏感试验结果，进一步调整治疗方案。

眼内炎的急救与护理眼内炎是一种眼睛常见的炎症疾病，主要是由于细菌、病毒、真菌等引起的感染或过敏引起。

眼内炎如果不及时得到治疗，可能会导致视力丧失，因此在急救和护理过程中需要特别小心和谨慎。

急救护理1.立即冲洗眼睛：用清水或生理盐水洗眼是眼内炎急救的首要措施，既可以清除眼内细菌、病毒或其他刺激物，又可以缓解眼部疼痛和红肿。

如果没有生理盐水，也可以用凉开水代替。

2.避免揉搓眼睛：揉搓眼睛可能会使眼内炎症加重，并可能导致更严重的感染。

因此，在急救过程中，一定要告诫患者不要揉搓眼睛，即使感到瘙痒或疼痛。

3.避免刺激眼睛：对于过敏引起的眼内炎患者，应避免接触过敏原，如花粉、霉菌等。

如果是化学物刺激引起的眼内炎，应立即远离刺激源。

4.使用眼药水：眼药水通常包括抗生素或抗病毒成分，可以有效地缓解眼内炎症状。

在使用眼药水前，应仔细阅读说明书，并按照医生的建议正确使用。

护理措施1.注意个人卫生：眼内炎是非常容易传染的疾病，因此患者和护理人员应注意个人卫生，保持手部的清洁和消毒，减少细菌传播的可能性。

2.避免用手触摸眼睛：手是最容易污染的部位之一，特别是在公共场所。

患者应尽量避免用手触摸眼睛，以免引起感染或进一步加重症状。

3.配戴眼罩：在眼内炎的护理过程中，配戴眼罩可以避免细菌和其他刺激物进入眼内，促进眼部的康复。

4.避免眼部过度疲劳：眼部疲劳可能会加重眼内炎的症状，因此患者应尽量避免长时间盯着电脑或其他屏幕，同时定时休息和做眼部放松的活动，如闭目休息或眼部按摩。

5.饮食调理：饮食对于眼内炎的康复也有一定的影响。

患者应保持良好的饮食习惯，多摄取富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、绿叶蔬菜和水果，以促进眼部的健康和康复。

总结起来，眼内炎的急救和护理需要及时冲洗眼睛、避免揉搓和刺激眼睛，正确使用眼药水，并注意个人卫生和眼部保健。

同时，患者应遵循医生的建议进行治疗，并保持良好的生活习惯和饮食。

如果症状没有改善或者出现其他严重症状，应尽快就医。

感染性眼内炎的危险因素与护理对策感染性眼内炎是白内障摘除联合人工晶体植入手术后最严重的并发症，其发生率约为0.13%[1]，虽然并不常见，但是一旦发生，便是最严重且对视力具有破坏性的并发症，最轻者经治疗可保存部分视力，重者往往必须摘除眼球，预后极差，甚至危及生命后果严重。

所以医护人员积极预防眼内炎的发生，非常重要。

1 相关危险因素1.1环境因素：因白内障手术属于相对的无菌的内眼手术，如果同病房的患者属于感染患者并具有传染性，患者术后因身体抵抗力低极易出现交叉感染。

1.2患者的卫生习惯：因个人的生活卫生习惯，不能做到用清洁的流动的水洗脸、洗手，直接用脏手或脏毛巾擦、揉眼睛等，容易造成感染。

1.3患者自身因素：术眼睑缘炎、结膜炎、泪小管泪囊炎、泪道阻塞、配戴角膜接触镜等是引起感染的局部主要因素。

糖尿病、上呼吸道感染、免疫功能低下是引起感染的全身因素。

有研究认为，年龄、性别和种族与眼内炎的发病有密切关系。

澳大利亚的研究表明：年龄>90岁术后眼内炎的发病率提高1.83倍，年龄>80岁可使眼内炎的发病率升高。

[2]1.4术前准备：眼结膜囊处于开放状态，并有大量的睑板腺及泪腺的开口。

据文献报道，约2/3正常人结膜囊有正常菌群存在。

患者结膜囊和眼附属器被认为是最常见的感染源。

如果术前没有严格进行冲洗结膜囊，是引起眼内炎的原因之一。

1.5预防性抗菌药的不规范使用：术前未用抗生素眼药水预防感染或使用时间过短是引起术后眼内炎的重要原因之一。

1.6 洗手：护士点眼药前没有洗手，或给多名患者点眼药之间没有进行手消毒，致使患者间出现交叉感染。

1.7手术器械：越来越多的医院采用集中连台手术，术中消毒不充分，器械耗材等的连续使用，极大的增加了眼内炎爆发的危险，应当引起高度重视。

1.8术中医护人员：有些医护人员无菌观念不强，在繁忙的治疗、护理工作中，未严格遵守操作规程和无菌原则，造成手或器械的污染，也成为眼内炎的感染源。