儿科发热处理原则规范

儿科发热患儿的护理对策分析摘要：儿童是一个极易发生疾病的群体，据数据调查发现很多儿童都会出现各种各样的疾病，然而最常见的临床症状则是发热，如果儿童出现发热情况会对身体造成一定影响，例如儿童的大脑皮质会过于兴奋，从而造成惊吓、烦躁等心理，同时还会加快儿童机体的新陈代谢，使心跳速率不断加快，严重时会影响儿童的身体健康，为此在临床当中了解儿童发热的原因极其关键，同时对其提出针对性的解决办法，以此降低发热对儿童身体造成的影响。

基于此，本文主要分析了儿童发热的概念以及儿童发热原因，同时对儿童发热患儿的护理给予相应对策，以供读者参考。

关键词：儿科发热患儿；护理；发热原因；对策分析前言：在儿童的生长过程中几乎每个孩子都会出现头疼发热的情况，这是临床当中最为常见的疾病，同时儿童对发热极易敏感，会对儿童造成严重的不良反应，如若长时间没有对儿童进行退烧处理则会危害儿童的身体健康，首先持续性发热会加大儿童的心理负担，使儿童的心跳速度每分钟高达十次；其次持续发热会降低儿童的消化功能，会影响儿童的儿童对食物的吸收与消化；最后长时间的发热会影响儿童的食欲以及胃口，会对儿童的身体造成虚弱，使其抵抗力不断下降，严重时会严重影响儿童的大脑功能，如若不及时处理则会具有生命危险。

1.儿童发热的概念人类的体温之所以能够持续稳定主要是因为在调节中枢的调控下所实现的，下丘脑视前区就是对体温进行调节的高级中枢，而脊髓、延髓这些部位在一定程度上也对体温具有一定的整合功能，通常情况下临床上把体温上升超过正常值0.5度称之为发热，正常的儿童腋下温度为36到37摄氏度之间，高温温度为36.5度到37.5摄氏度，如若直肠温度超过38摄度摄氏度时称为体温升高，然而发热与高体温存在一定区别，通常情况下发热的温度是在38摄氏度到41摄氏度，此时儿童的身体会受到微生物感染，从而造成免疫力下降，而高体温是指体温在42摄氏度以上，但在高体温时要想快速对其进行解热是无法使用药治疗的，主要是因为体温升高是被动的，而且超过了体温调定点的水平。

儿科发热处理原则儿科发热是指儿童体温超过正常范围的一种症状。

发热多数情况下是因为感染所导致，但也可能是其他疾病或情况引起的。

对于儿童的发热，处理原则如下：1.观察并评估病情：在处理儿科发热时，首先应观察并评估儿童的病情。

这包括观察儿童的一般状况、体温、有无其他症状以及热度的高低。

同时，还需要注意儿童的年龄、免疫状况、既往病史以及家族病史等情况。

2.维持充足的水分和营养供应：发热时，儿童的代谢率提高，需要更多的能量和水分来应对身体的需要。

因此，保持儿童充足的水分摄入是非常重要的，同时也应保证儿童摄入充足的营养物质。

3.护理措施：在处理儿童发热时，可以采取一些护理措施来缓解症状，如脱掉多余的衣物、让儿童休息、保持室内环境的通风等。

在低热或中低热的情况下，可以用冷敷或温水擦浴的方法来帮助退热。

4.应用退热药：如果儿童的体温超过38.5℃，或者有不适症状，可以考虑使用退热药来控制体温。

常用的退热药有扑热息痛、布洛芬等，但应按照儿科专家或医生的建议使用，并严格按照剂量和用法使用，避免滥用。

此外，年龄在3个月以下的婴儿，一般不宜使用退热药物。

5.寻求医生的专业意见：对于儿科发热，如果儿童出现高热、持续性发热、呕吐或腹泻、严重的咳嗽或呼吸困难、昏迷或意识障碍等症状时，需要及时就医，寻求医生的专业意见和治疗。

6.根据原因进行治疗：儿科发热的原因各不相同，如感染性疾病、免疫性疾病、药物反应等。

根据具体的原因，要进行相应的治疗措施，如抗生素治疗、抗病毒治疗、免疫调节剂治疗等。

7.注意预防传染：儿科发热通常是由感染引起的，因此在处理儿童发热时，要注意预防传染。

如保持儿童个人卫生、勤洗手、避免与有传染性的疾病患者接触等。

综上所述，儿科发热的处理原则包括观察并评估病情、维持充足的水分和营养供应、护理措施、应用退热药、寻求医生的专业意见、根据原因进行治疗以及注意预防传染。

在处理儿童发热时，应根据儿童的具体情况和病情来制定个体化的治疗方案，以确保儿童能够尽快康复。

儿科常见应急预案及处理在儿科疾病的治疗和护理过程中，突发情况时常发生。

为了保障儿童的安全与健康，医务人员和家长需要了解一些常见的儿科应急预案及相应的处理措施。

本文将介绍几种常见的儿科应急情况，以及应对措施。

一、发热及高热儿科常见病之一就是发热。

当儿童发热时，首先应用体温计测量体温，如果体温超过38度，根据儿童年龄和发热症状的轻重，可以采取服用退热药物或用物理降温方法，如擦身体、冷敷或温水浴。

同时，观察儿童其他症状，如咳嗽、流鼻涕等，以及是否有病程中的明显恶化现象。

若儿童有高热伴有神志改变、抽搐或全身皮疹等紧急症状，应立即就医。

二、烫伤与烧伤由于儿童活泼好动，烫伤与烧伤是较常见的应急情况之一。

在应对烫伤与烧伤时，首先要迅速用冷水或凉开水对烫伤部位进行冷却，不要使用冰水或其他过冷的水源。

冷却时间需持续15-20分钟。

然后，用干净柔软的干布包住烫伤部位，保持干净并不要覆盖太紧。

紧接着，将烧伤部位覆盖上无菌敷料。

若烫伤面积较大或者深度较深，应立即就医。

三、呼吸道异物儿童的呼吸道较为狭窄，儿童误吸异物是一种常见情况。

当发现儿童突然出现嗳气、喘息、气促、咳嗽、哭声低弱或嘶哑等表现时，应迅速判断是否存在呼吸道异物的情况。

在处理呼吸道异物时，先让儿童保持安静，不要激动。

如果儿童仍可以咳嗽，可给予鼓励咳嗽，促使异物排出。

如不能咳嗽，应采取背部拍打和腹部按压的方法，直至异物排出或医护人员到达。

四、失血及外伤儿童的外伤常见于跌打、撞击、摔伤等。

当儿童出现外伤时，首先需要止血。

若出现大出血，应用干净的绷带、毛巾等进行外伤部位的直接压迫，以止血。

对于轻度出血，可以用清水或生理盐水进行清洗，然后涂抹抗菌药膏，进行简单的包扎处理。

若出血量过多或伴有骨折、关节脱位等情况，应及时就医。

五、中毒儿童误食药物、化学品及其他有毒物质的情况较为常见。

当发现儿童误食有毒物质时，应迅速将孩子带到空气新鲜的地方，并清空口腔内的残留物。

紧接着，拨打急救电话或立即就医。

中国0－5岁儿童不明急性发热处理指南长安医院儿科曹军一、体温测量：建议采用腋下电子测温计或红外线测温仪，国外不主张用玻璃水银体温计。

二、发热评估：1.发热程度与持续时间不作为严重疾病危险因素。

但当<3月婴儿体温≥38℃或3-6月婴儿体温≥39℃即作为严重细菌感染危险因素之一。

2.常规需测量记录T、HR、R、CRT（毛细血管充盈时间）评估SIRS。

CRT≥3s，需监测血压。

<3月发热根据病情给予三大常规、培养、胸片、CSF检查。

3.降钙素原（PCT）是鉴别病毒和细菌感染的理想指标，优于CRP和WBC计数，临界值为2Mg/L-1三、发热处理1.3月以上儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，可采用退热剂。

3个月以下建议物理降温。

2.最常用退热剂为对乙酰氨基酚和布洛芬，病程<4天，对乙酰氨基酚比布洛芬退热快，但布洛芬作用强而持久。

安乃近与布洛芬退热及持续时间相近，可引起中性粒细胞减少和过敏性休克，美国已不使用。

阿司匹林与它们效果相当，因增加Rege综合征风险，不推荐为退热用，仅作为风湿热、川崎病首选。

尼美舒利效果与之相当，不良反应有低体温、肠出血、肝酶升高，作为退热剂还需进一步研究。

3.避免同时服用多种退热药，严重持续性高热建议布洛芬、对乙酰氨基酚每4小时交替应用，不超过3天。

4.高热时推荐联合应用退热剂与温水擦身；除非临床出现超高热，不推荐使用冰水灌肠。

5.反对使用糖皮质激素作为退热剂。

6.腰穿：<3月婴儿一般情况不佳者，WBC<5x109/L或>15x109/L，尽量争取在抗生素使用前做。

抗炎免疫药一、非甾体抗炎免疫药NSAIDs 具有解热、镇痛、抗炎作用前列腺素（PGs）由环氧酶调节控制，生理性PG是扩张血管改善微循环，调节正常组织细胞生理活动所必需的。

炎症反应对PG大量产生，作为主要炎症介质可扩张血管、促进炎性渗出，增强痛觉阈产生红肿热痛表现。

NSAIDs可抑制环氧酶COX活性，干扰炎症细胞的花生四烯酸代谢，阻止其合成前列腺素，产生抗炎、镇痛作用，而下丘脑体温调节中枢PG减少使外周血管扩张，散热加强，而不抑制产热，不降低正常体温。

中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南1. 本文概述随着医疗科技的进步和儿童健康意识的提高，对于0至5岁儿童病因不明急性发热的诊断和处理已经成为儿科医学领域的重要课题。

本文旨在综述当前关于这一课题的循证医学研究成果，为临床医生提供科学的诊断和治疗方案。

本文首先分析了病因不明急性发热的定义、流行病学特点和可能的病因，然后系统评价了现有的诊断方法和治疗策略，最后结合临床实践提出了具体的建议。

本文的目的是为儿科医生提供实用的参考，以优化0至5岁儿童病因不明急性发热的诊断和治疗流程，提高治疗效果，减少不必要的医疗干预，保护儿童健康。

2. 文献综述在《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》中，对相关文献进行了详细的综述。

该指南主要针对0至5岁病因不明的急性发热儿童，其应用人群包括儿科医生、护理人员、急诊科医生和护理人员以及全科医生和护理人员。

关于发热的定义，文献中指出发热是指体温升高超出1天中正常体温波动的上限。

大多数医学研究采用肛温38为发热，临床工作中通常采用肛温38或腋温5定义为发热。

儿童发热以急性发热为主，起病急、病情发展迅速，持续高热可能导致热性惊厥、脱水、电解质紊乱等严重后果，甚至可能导致多器官衰竭。

引起宝宝发烧的原因有很多，包括感染性疾病、自体免疫性疾病和恶性肿瘤等。

在退热处理方面，文献中提到了药物退热和物理降温两种方式。

对于药物退热，2016年版的指南指出，当肛温0（口温5，腋温2），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

对于物理降温，减少穿着衣物、保持环境凉爽以及温水擦浴等方法被推荐使用。

文献还强调了早期识别和处理不明原因发热的重要性，以减少可能的并发症和提高患儿的舒适度。

对于3个月以下体温38的婴儿，由于其免疫功能不完善和感染时临床表现不典型，建议发热时立刻就医。

同时，加强患者的心理疏导也是护理工作中的重要内容。